دیفتری چیست؟ آیا بیماری است که باید از آن ترسید؟

وقتی می‌شنویم که فرزندتان تب و گلودرد دارد، چیزی شبیه سرماخوردگی معمولی یا التهاب لوزه به ذهنمان می‌رسد، درست است؟ اما گاهی اوقات، پشت چنین علائم ساده‌ای، می‌تواند چیز جدی‌تری وجود داشته باشد. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای مانند آن صحبت کنیم که به لطف برنامه‌های واکسیناسیون در کشور ما اکنون چندان رایج نیست، اما دانستن در مورد آن بسیار مهم است. این بیماری دیفتری یا خناق است. ممکن است این نام را شنیده باشید، اما ممکن است دقیقاً ندانیم که چه نوع بیماری است و چرا باید از آن بترسیم. امروز، به زبان ساده در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، دیفتری چیست؟

دیفتری یک عفونت باکتریایی مسری است. این بیماری توسط باکتری به نام کورینه باکتریوم دیفتریه ایجاد می‌شود. وقتی این باکتری وارد بدن ما می‌شود، عمدتاً بینی و گلو را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

تصور کنید، این باکتری به دیواره‌های گلوی ما می‌چسبد، آنجا می‌نشیند و یک سم بسیار خطرناک تولید می‌کند. این سم باعث مرگ سلول‌های گلو می‌شود. پس از مدتی، این سلول‌های مرده، باکتری‌ها و چیزهای دیگر جمع می‌شوند و یک لایه ضخیم و خاکستری درون گلو تشکیل می‌دهند. انگار کسی یک چسب زخم ضخیم درون گلویش چسبانده است. این خطرناک‌ترین علامت این بیماری است. این لایه خاکستری بلع را دشوار می‌کند و حتی می‌تواند تنفس را به طور کامل مسدود کند .

این سم فقط گلو را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد، بلکه می‌تواند وارد جریان خون شود و به سایر قسمت‌های بدن، به ویژه قلب، سیستم عصبی و کلیه‌ها نیز آسیب برساند.

خوشبختانه برای ما در سریلانکا، این بیماری اکنون به دلیل سری واکسیناسیون‌هایی که در بدو تولد به کودکان داده می‌شود، بسیار نادر است. با این حال، در برخی از نقاط جهان، به ویژه در کشورهایی که واکسیناسیون کمتر رایج است، این بیماری هنوز شایع است. بنابراین، آگاهی از این موضوع برای ما بسیار مهم است.

انواع اصلی روکش سنگ کدامند؟

کیسه صفرا را می‌توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. آنها بر اساس محل تأثیرشان بر بدن طبقه‌بندی می‌شوند. برای درک بهتر این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.

علائم این بیماری دقیقاً چیست؟

وقتی کیسه صفرا آلوده می‌شود، معمولاً دو تا پنج روز طول می‌کشد تا علائم ظاهر شوند. اما گاهی اوقات می‌تواند به کوتاهی یک روز یا به بلندی ده روز باشد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند، اما همچنان می‌توانند بیماری را به دیگران منتقل کنند. این یک وضعیت خطرناک است.

بیایید به وضوح ببینیم علائم اصلی چیست.

این بیماری چگونه از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود؟

عفونت خلط شبیه به ویروس کرونایی است که اکنون به خوبی می‌شناسیم، اما این ویروس توسط یک باکتری ایجاد می‌شود. سه راه اصلی برای انتقال آن وجود دارد.

• از طریق قطرات تنفسی: این باکتری‌ها را می‌توان در قطرات ریز بزاق که هنگام سرفه، عطسه یا صحبت کردن فرد آلوده از دهان و بینی او خارج می‌شوند، یافت. اگر فرد سالمی آن هوا را تنفس کند، می‌تواند آلوده شود.
• از طریق لمس اشیاء کثیف: باکتری‌ها می‌توانند روی اشیاء مانند بشقاب، فنجان، اسباب‌بازی و دستگیره در که توسط فرد آلوده استفاده شده‌اند، یافت شوند. اگر فرد سالمی آن اشیاء را لمس کند و سپس با همان دست، بینی، دهان یا چشم خود را لمس کند، بیماری می‌تواند منتقل شود.
• با لمس زخم‌های عفونی: اگر فرد سالمی زخم باز فردی که دارای زگیل تناسلی است را لمس کند، باکتری‌ها می‌توانند وارد بدن او شوند.

نکته‌ی مهمی که باید به آن توجه داشت این است که اگر واکسن به درستی مصرف نشود، فرد می‌تواند بیش از یک بار به زونا مبتلا شود . این بدان معناست که بهبودی از زونا برای یک بار، محافظت مادام‌العمر ایجاد نمی‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا هستند؟

چندین گروه وجود دارند که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سنگ کیسه صفرا و عوارض جدی ناشی از آن هستند.

• افرادی که واکسن کزاز یا دوز یادآور آن را دریافت نکرده‌اند: این عامل اصلی و بالاترین ریسک است. از آنجایی که محافظت ایجاد شده توسط واکسن وجود ندارد، باکتری‌ها می‌توانند به راحتی به بدن آسیب برسانند.
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: این بیماری می‌تواند در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند مبتلایان به HIV، بیماران سرطانی و دریافت‌کنندگان پیوند عضو، شدیدتر باشد.
• کودکان زیر ۵ سال و بزرگسالان بالای ۴۰ سال.
• افرادی که در مکان‌های شلوغ زندگی یا کار می‌کنند: به عنوان مثال، افرادی که در مکان‌هایی مانند اردوگاه‌های پناهندگان و خوابگاه‌ها زندگی می‌کنند، می‌توانند به راحتی آلوده شوند.
• افرادی که به کشورهایی سفر می‌کنند که آب مروارید هنوز در آنها شایع است.

خطرناک‌ترین چیز - عوارض احتمالی چیست؟

اگر گلودرد استرپتوکوکی به موقع و به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی و تهدیدکننده زندگی شود. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که سموم تولید شده توسط باکتری‌ها از طریق جریان خون به اندام‌های حیاتی بدن آسیب می‌رسانند.

• انسداد نای: لایه خاکستری رنگی که در گلو تشکیل می‌شود، می‌تواند راه هوایی را به طور کامل مسدود کند و حتی باعث مرگ ناشی از خفگی شود.
• آسیب به عضله قلب (میوکاردیت): سم می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد، ریتم ضربان قلب را مختل کند، عضله قلب را تضعیف کند و حتی باعث نارسایی قلبی شود.
• نوروپاتی: این سم می‌تواند به سیستم عصبی آسیب برساند و باعث ایجاد شرایطی مانند مشکل در بلع و فلج شود.
• نارسایی کلیه: کلیه‌ها می‌توانند آسیب ببینند و فیلتر کردن مواد زائد از بدن را متوقف کنند.

این عوارض، سرخک را به یک بیماری بالقوه کشنده تبدیل می‌کند، به طوری که برخی مطالعات نشان می‌دهند که تا 30٪ از افرادی که واکسینه نشده و درمان نشده‌اند، بر اثر این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. این خطر در کودکان خردسال حتی بیشتر است.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

پزشک بر اساس علائم و آزمایش‌های آزمایشگاهی شما، بیماری کیسه صفرا را تشخیص می‌دهد.

۱. بررسی علائم: پزشک ابتدا گلوی شما را به دقت معاینه می‌کند. به طور خاص، آنها پوشش ضخیم و خاکستری رنگ را بررسی می‌کنند. همچنین غدد متورم و تب را نیز بررسی می‌کنند.

۲. تست آزمایشگاهی: برای تایید بیماری، پزشک شما با استفاده از یک سواب، مقدار کمی از مایع پشت گلو یا از زخم روی پوست شما را جمع آوری می‌کند. سپس نمونه به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا از نظر وجود باکتری استرپتوکوکی بررسی شود.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان زونا در بیمارستان انجام می‌شود. بیمار در یک اتاق جداگانه (ایزوله) نگهداری می‌شود تا از سرایت بیماری به دیگران جلوگیری شود. دو روش درمانی اصلی وجود دارد.

۱. آنتی‌توکسین دیفتری: این مهمترین درمان است. این واکسن با غیرفعال کردن سم تولید شده توسط باکتری و تجمع یافته در خون عمل می‌کند. به عبارت دیگر، این واکسن از آسیب رساندن سمی که از قبل در سراسر بدن پخش شده است به سایر اندام‌ها جلوگیری می‌کند.

۲. آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها برای از بین بردن باکتری‌ها تجویز می‌شوند. این کار از گسترش بیشتر بیماری و انتقال آن از بیمار به دیگران جلوگیری می‌کند.

معمولاً، بیمار ظرف ۴۸ ساعت پس از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک، انتقال بیماری به دیگران را متوقف می‌کند. با این حال، دوره کامل درمان حدود دو تا سه هفته طول می‌کشد. بهبود ضایعات پوستی می‌تواند ماه‌ها طول بکشد. در پایان درمان، آزمایش‌هایی دوباره انجام می‌شود تا از حذف کامل باکتری‌ها از بدن اطمینان حاصل شود.

پیشگیری بهترین درمان است - اهمیت واکسیناسیون

بهترین، آسان‌ترین و مؤثرترین راه برای محافظت از خود در برابر این بیماری خطرناک، واکسیناسیون است . واکسن سرخک بسیار مؤثر است. هنگامی که هر سه دوز به درستی تجویز شود، می‌تواند از ابتلای بیش از ۸۷٪ افراد به این بیماری جلوگیری کند.

تحت برنامه ملی ایمن‌سازی در سریلانکا، به کودکان واکسن‌های ترکیبی داده می‌شود که در برابر سه بیماری دیفتری، کزاز و سیاه سرفه محافظت ایجاد می‌کنند. اگر به پرونده سلامت و رشد کودک خود (CHDR) نگاه کنید، سنینی که این واکسن‌ها تزریق شده‌اند، ذکر شده است.

حفظ این محافظت برای بزرگسالان نیز مهم است. ایمنی ایجاد شده توسط واکسن می‌تواند به مرور زمان کاهش یابد. بنابراین، توصیه می‌شود بزرگسالان حداقل هر 10 سال یک دوز یادآور دریافت کنند . اگر در مورد جزئیات واکسیناسیون خود مطمئن نیستید، برای مشاوره با پزشک خانواده خود صحبت کنید.

هر زمان برای مراجعه به پزشک

چندین موقعیت وجود دارد که در آنها باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر در مورد واکسن کزاز سوالی دارید.
• اگر در معرض تماس با کسی که زونا داشته قرار گرفته‌اید.
• اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید.
• اگر علائم جدید یا غیرقابل توضیحی ایجاد کردید.

فراموش نکنید: اگر هر یک از این علائم را دارید، به خصوص اگر در تنفس مشکل دارید ، وقت را تلف نکنید و به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. درمان سریع می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.

دیفتری، دیفتری در سینهالی، علائم دیفتری، دیفتری، واکسیناسیون دوران کودکی، واکسن DTaP، کورینه باکتریوم دیفتریه