آیا تا به حال فکر کردهاید که وقتی تب دارید، ممکن است از قسمتهای مختلف بدن خود خونریزی نیز داشته باشید؟ شاید نام تب دنگی را شنیده باشید. تب دنگی نیز به گروهی از تبهای ویروسی تعلق دارد که میتوانند باعث خونریزی شوند. این همان چیزی است که ما در پزشکی آن را «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» یا «VHF» مینامیم. از آنجایی که این موارد میتوانند کمی خطرناک باشند، بیایید امروز به طور مفصل و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
«تبهای خونریزیدهنده ویروسی» دقیقاً چیستند؟
به عبارت ساده، «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» گروهی از عفونتهای ویروسی هستند. وقتی این ویروسها وارد بدن ما میشوند، به رگهای خونی ما آسیب میرسانند. سپس این امر در لخته شدن خون ما اختلال ایجاد میکند، به این معنی که خونریزی هنگام شروع متوقف میشود. آن را مانند نشتی در لوله آب در نظر بگیرید و خون از رگهای خونی ما نشت میکند. گاهی اوقات به عنوان یک چیز جزئی شروع میشود، اما اگر به درستی درمان نشود، میتواند به اندازهای جدی شود که تهدید کننده زندگی باشد. با این حال، همه «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» به یک اندازه جدی نیستند. برخی از آنها فقط علائمی شبیه به سرماخوردگی معمولی ایجاد میکنند. اما برخی بسیار خطرناک هستند.
این انواع «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» کدامند؟
چندین بیماری وجود دارد که در این دسته به نام «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» قرار میگیرند. ممکن است نام برخی از آنها را شنیده باشید.
- تب دنگی: این بیماری که در کشور ما زیاد در مورد آن صحبت میشود و افراد زیادی را مبتلا میکند، توسط پشهها منتقل میشود.
- بیماری ویروس ابولا (EVD): شاید شنیده باشید که این بیماری بسیار خطرناک است. این بیماری بیشتر در کشورهای آفریقایی شایع است.
- بیماری ویروس ماربورگ (MVD): این بیماری به شدت ابولا است و بیشتر در آفریقا شایع است.
- تب لاسا: این بیماری نیز در منطقه آفریقا دیده میشود.
- تب زرد: برای این بیماری نیز واکسن وجود دارد. این بیماری بیشتر در آفریقا و آمریکای جنوبی شایع است.
- تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو (CCHF): این بیماری از طریق کنه منتقل میشود و در بخشهایی از آسیا، آفریقا و اروپا یافت میشود.
- سندرم ریوی هانتاویروس: این بیماری توسط حیواناتی مانند موشها منتقل میشود. این بیماری بیشتر در قاره آمریکا گزارش شده است.
چندین مورد دیگر مانند این وجود دارد. همه آنها به یک شکل شیوع پیدا نمیکنند و همه آنها به یک شدت نیستند.
این «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» بیشتر در کجا شایع هستند؟
این «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» در همه جای دنیا به یک شکل دیده نمیشوند. هر نوع «(VHF)» در نقاط مختلف جهان شیوع دارد.
- آفریقا: بیماریهایی مانند ابولا، ماربورگ، تب لاسا و تب زرد به ویژه در غرب و مرکز آفریقا و در کشورهایی مانند اوگاندا رایج هستند.
- آمریکای مرکزی و جنوبی: بیماریهایی مانند تب زرد، تب دنگی و هانتاویروس وجود دارد.
- آسیا: تب دنگی بیماری اصلی منطقه ماست، اما در برخی کشورها مانند تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو نیز گزارش شده است.
- جزایر اقیانوس آرام: بیماریهایی مانند تب دنگی دیده میشود.
با این حال، در کشورهایی مانند ایالات متحده، کانادا و اروپا، انواع اصلی VHF توسط هانتاویروسها ایجاد میشوند. این هانتاویروسها زیرخانوادهای از خانواده ویروسهای بونیاویروس هستند. این ویروسها باعث ایجاد بیماری به نام سندرم ریوی هانتاویروس در ایالات متحده و تب خونریزی دهنده همراه با سندرم کلیوی در اروپا میشوند.
بنابراین، اگر به کشوری سفر میکنید که این بیماریها در آن شایع هستند، آگاهی از آنها و انجام اقدامات ایمنی لازم بسیار مهم است.
علائم «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» چیست؟
علائم این "(VHF)" میتواند از موردی به مورد دیگر متفاوت باشد. با این حال، در مراحل اولیه، اغلب میتوانید برخی از علائم رایج را مشاهده کنید، درست مانند یک آنفولانزای ویروسی معمولی.
- تب: علامت اصلی، شروع ناگهانی تب است.
- درد بدن: احساسی شبیه درد در تمام بدن. عضلات و مفاصل میتوانند آسیب ببینند.
- سرگیجه: احساس سرگیجه، گاهی اوقات تا حدی که حتی نمیتوانید بایستید.
- خستگی: احساس خستگی مفرط به طوری که فرد قادر به انجام هیچ کاری نباشد.
- سردرد: ممکن است سردرد شدیدی رخ دهد.
- بثورات پوستی: ممکن است بثورات یا لکههای قرمز یا انواع دیگر روی بدن ظاهر شود.
اینها اولین علائمی هستند که ظاهر میشوند. با این حال، اگر بیماری شدید شود، وضعیت میتواند بسیار جدی شود. سپس علائمی مانند:
- خونریزی از بینی، چشم، لثه یا واژن.
- استفراغ یا اسهال شدید: استفراغ و اسهال گاهی اوقات ممکن است با خون همراه باشند.
- استفراغ خونی.
- اسهال همراه با خون.
- درد شدید در قفسه سینه، گردن یا معده.
- دشواری در تنفس.
- فشار خون بسیار پایین .
- تشنج
- کما
اگر هر یک از این علائم شدید ظاهر شود، بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است، زیرا این میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
چه چیزی باعث این «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» میشود؟
پزشکان هنوز به طور کامل نمیدانند که چگونه ویروس تب خونریزی دهنده باعث چنین خونریزی شدیدی میشود. اما تصور میشود که این ویروس به رگهای خونی ما آسیب میرساند . سپس، خون از آن رگهای خونی شروع به نشت یا "ترش کردن" میکند.
علاوه بر این، این ویروسها در فرآیند لخته شدن خون ما اختلال ایجاد میکنند . معمولاً وقتی جایی از بدنمان آسیب میبیند و خونریزی میکنیم، خون پس از مدتی لخته میشود و متوقف میشود؟ این همان چیزی است که این ویروسها در آن اختلال ایجاد میکنند. سپس، حتی یک زخم کوچک هم نمیتواند خونریزی را متوقف کند. خونریزی میتواند به همین ترتیب در داخل بدن شروع شود. تصور کنید، این مانند این است که نتوانید شیر آب را ببندید.
وقتی این دو دلیل با هم جمع میشوند، خونریزی شدید رخ میدهد و وضعیت خطرناک میشود.
چه نوع ویروسهایی باعث ایجاد «(VHF)» میشوند؟
انواع مختلفی از ویروسها میتوانند باعث این «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» شوند. ما عمدتاً میتوانیم در مورد چهار گروه صحبت کنیم:
- آرناویروسها: این گروه از ویروسها باعث بیماریهایی مانند تب لاسا میشوند.
- فیلوویروسها: این ویروسها باعث بیماریهای خطرناکی مانند ابولا و ماربورگ میشوند.
- بونیاویروسها: تب خونریزیدهنده کریمه-کنگو و بیماریهای هانتاویروس متعلق به این گروه هستند.
- فلاویویروسها: این گروه از ویروسها باعث بیماریهایی مانند تب دنگی و تب زرد میشوند.
اما یک نکته را باید به خاطر داشت. همه ویروسهای این گروههای ویروسی باعث بیماریهای خونریزیدهنده (خونریزیدهنده) نمیشوند. به عنوان مثال، ممکن است نام ویروس «زیکا» را شنیده باشید. این ویروس نیز به گروه «فلاویویروس» تعلق دارد. با این حال، ویروس «زیکا» مانند ویروسهای «VHF» با آسیب رساندن به رگهای خونی باعث خونریزی نمیشود.
این «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» چگونه منتقل میشوند؟
ویروسهایی که باعث تب خونریزی دهنده میشوند، به روشهای مختلفی منتقل میشوند. همه آنها به یک روش منتقل نمیشوند. بیایید به روشهای اصلی انتقال آنها نگاهی بیندازیم:
- نیش پشه: بیماریهایی مانند تب دنگی و تب زرد از طریق نیش پشه منتقل میشوند. به همین دلیل است که همیشه میگوییم از خود در برابر پشهها محافظت کنید و محیط زیست را تمیز نگه دارید.
- گزش کنه: بیماریهایی مانند تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو توسط کنهها منتقل میشوند.
- از طریق تماس با مایعات بدن فرد آلوده: یعنی وقتی چیزی مانند خون، ادرار، مدفوع، بزاق، شیر مادر، منی یا ترشحات واژن فرد آلوده وارد بدن فرد سالم میشود. بیماریهایی مانند ابولا میتوانند از این طریق منتقل شوند.
- تماس با مایعات بدن حیوان آلوده: برخی از ویروسهای «VHF» میتوانند از حیواناتی مانند موش، میمون، گاو و خفاش میوهخوار منتقل شوند. این ویروسها از طریق مدفوع، ادرار و بزاق این حیوانات منتقل میشوند. نمونههایی از این ویروسها شامل هانتاویروس و تب لاسا هستند.
بنابراین، برای محافظت از خود در برابر این بیماریها، آگاهی از این روشهای انتقال بسیار مهم است.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «(VHF)» هستند؟
خطر ابتلا به این ویروس تب خونریزی دهنده (VHF) بسته به نوع ویروس متفاوت است. اما به طور کلی، خطر برای افراد زیر کمی بیشتر است:
- برای کسانی که در کشورهایی زندگی میکنند که VHF در آنها شایع است یا به آنها سفر میکنند: به عنوان مثال، کسی که به برخی از مناطق آفریقا سفر میکند ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری مانند ابولا باشد.
- افرادی که با حیواناتی که ناقل ویروس هستند (VHF) تماس دارند: افرادی که در محیطهایی کار میکنند که حیواناتی مانند موش و خفاش در آن زندگی میکنند، یا افرادی که این حیوانات را به عنوان حیوان خانگی نگهداری میکنند (در برخی کشورها)، در معرض خطر هستند.
- کسانی که بیماران مبتلا به «(VHF)» را درمان یا مراقبت میکنند: کارکنان مراقبتهای بهداشتی به ویژه در معرض خطر هستند. به همین دلیل است که آنها از لباسهای محافظ مخصوص «(تجهیزات حفاظت فردی - PPE)» استفاده میکنند.
نکته خاص دیگر این است که اگر زنان باردار به برخی از «VHF»ها مبتلا شوند، در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به بیماریها و عوارض جدی قرار دارند.
عوارض احتمالی «(VHF)» چیست؟
این «(VHF)ها» یک بیماری بازیچه نیستند. اگر به درستی درمان نشوند، میتوانند منجر به عوارض جدی شوند که حتی میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند.
- سقط جنین، وزن کم هنگام تولد یا زایمان زودرس: این خطر به ویژه در صورتی که مادر باردار به VHF مبتلا شود، زیاد است.
- تورم (ادم): قسمتهای مختلف بدن، به ویژه ریهها، میتوانند متورم شوند.
- شوک: وضعیتی که در آن فشار خون خیلی پایین میآید و اندامهای بدن خون کافی دریافت نمیکنند. این بسیار خطرناک است.
- خونریزی داخلی: خونریزی که از داخل بدن و به صورت نامرئی شروع میشود. این خونریزی نیز تهدید کننده زندگی است.
به دلیل چنین عوارض شدیدی است که درمان این بیماریها در اسرع وقت مهم است.
چگونه «تبهای خونریزیدهنده ویروسی» را تشخیص دهیم؟
اگر علائم (VHF) را دارید، به خصوص اگر به منطقهای سفر کردهاید که این بیماری در آن شایع است، پزشک ممکن است با دیدن شما به آن مشکوک شود. اما علائم به تنهایی نمیتوانند دقیقاً به شما بگویند که بیماری چیست.
بنابراین، پزشکان نمونههایی از مایعات بدن شما را آزمایش میکنند تا ببینند آیا علائمی از ویروس وجود دارد یا خیر. این آزمایشها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون: این مهمترین آزمایش است. این آزمایش میتواند موارد زیادی را بررسی کند، از جمله اینکه آیا ویروسی در خون وجود دارد، آیا مشکلات لخته شدن خون وجود دارد و آیا کبد یا کلیهها تحت تأثیر قرار گرفتهاند یا خیر.
- سواب گلو: آزمایش نمونهای که از گلو گرفته میشود.
- آزمایش ادرار: نمونه ادرار بررسی میشود.
- پونکسیون کمری / نمونهبرداری از مایع نخاعی: این کار به ندرت انجام میشود، تنها در صورتی که شک به درگیری مغز یا نخاع وجود داشته باشد.
پزشکان بر اساس نتایج این آزمایشها تشخیص دقیقی میدهند.
تبهای خونریزیدهنده ویروسی چگونه درمان میشوند؟
متأسفانه، هنوز هیچ درمان قطعی برای اکثر «(تبهای خونریزیدهنده ویروسی)» وجود ندارد. یعنی هیچ درمانی برای همه «(VHF)» وجود ندارد که ویروس را به طور کامل از بین ببرد.
با این حال، درمانهای ضد ویروسی برای برخی از VHFها وجود دارد. به عنوان مثال، ریباویرین برای تب لاسا و برخی دیگر از VHFها تجویز میشود. درمانهای آنتیبادی مونوکلونال مانند Inmazeb® و Ebanga™ وجود دارد که برای ابولا تأیید شدهاند.
اغلب اوقات، ارائه دهندگان خدمات درمانی بر مدیریت علائم و حفظ ثبات بدن شما تمرکز میکنند. این ممکن است شامل استفاده از درمانهایی مانند موارد زیر باشد:
- اکسیژن کمکی یا تهویه مکانیکی: در صورت وجود مشکل در تنفس.
- مایعات داخل وریدی (IV): اگر بدن دچار کمآبی شده باشد یا فشار خون پایین باشد، مواردی مانند محلول نمکی تجویز میشود.
- داروهایی برای کنترل علائم: داروهایی برای مواردی مانند تب، درد و حالت تهوع تجویز میشوند.
مهمترین نکته این است که به محض بروز علائم، به پزشک مراجعه کنید و در صورت لزوم، در بیمارستان بستری شوید. هر چه درمان زودتر شروع شود، میتوان عوارض کمتری را کاهش داد.
آیا میتوان از `(VHF)` جلوگیری کرد؟
بله، در واقع چندین کار وجود دارد که میتوانیم برای محافظت از خود در برابر «(VHF)» انجام دهیم. میگویند «پیشگیری بهتر از درمان است».
- واکسیناسیون: برای چندین بیماری، از جمله تب زرد، تب دنگی و ابولا، واکسن وجود دارد. با این حال، این واکسنها به همه افراد در هر کشوری داده نمیشوند. این واکسنها بر اساس خطر موجود در آن کشور یا منطقهای که به آن سفر میکنید، تجویز میشوند. قبل از سفر به منطقهای با خطر ابتلا به VHF، از پزشک یا مسئول بهداشت عمومی خود بپرسید که آیا نیاز به واکسیناسیون دارید یا خیر.
- از نیش حشرات دوری کنید: از خودتان، به خصوص از پشهها و کنهها، محافظت کنید.
- لباسهایی بپوشید که بدن شما را بپوشاند، مانند شلوار بلند و پیراهن آستین بلند.
- از پشه بند استفاده کنید، مخصوصاً هنگام خواب شبانه.
- برای دفع پشه و کنه از اسپری حشرهکش استفاده کنید.
- از تماس مستقیم با موشها، خفاشها و سایر حیواناتی که میتوانند ناقل ویروس کرونا (VHF) باشند، خودداری کنید. همچنین هنگام تمیز کردن مناطقی که این حیوانات مدفوع خود را در آنجا رها کردهاند، مراقب باشید.
- از تماس مستقیم با خون و مایعات بدن انسان خودداری کنید. اگر از کسی مراقبت میکنید که فکر میکنید ممکن است به ویروس تب خونریزی دهنده آلوده باشد، حتماً از تجهیزات حفاظت فردی مناسب (دستکش، عینک، پیشبند و ماسک) استفاده کنید. این امر هم برای ایمنی خودتان و هم برای جلوگیری از شیوع بیماری به دیگران مهم است.
از آنجایی که تب دنگی در کشور ما شایع است، بسیار مهم است که همه ما در کنترل پشهها مشارکت کنیم. با از بین بردن آبهای راکد در اطراف خانهها و استفاده از دافع پشه، میتوانیم خود را نه تنها از تب دنگی، بلکه از بسیاری از بیماریهای دیگر منتقله از طریق پشه نیز محافظت کنیم.
اگر به «تب خونریزی دهنده ویروسی» مبتلا شوم چه اتفاقی میافتد؟
اگر دچار «VHF» شدهاید و علائم شما شدید است، پزشک احتمالاً شما را برای درمان در بیمارستان بستری میکند. این کار برای کنترل علائم و درمان سریع هرگونه عارضهای است که ممکن است ایجاد شود.
گاهی اوقات، ممکن است شما را از سایر بیماران جدا کرده و در یک واحد ویژه (واحد ایزوله) قرار دهند تا از شیوع ویروس به دیگران جلوگیری شود. این برای ایمنی شما و دیگران است. جای نگرانی نیست، این یک روال عادی است.
آیا تب خونریزی دهنده قابل درمان است؟
بله، کاملاً. انواع خفیف تب خونریزی دهنده قابل درمان هستند. به عنوان مثال، بیماریهایی مانند تب لاسا، تب دنگی و تب زرد اغلب علائم خفیفی ایجاد میکنند. با این حال، موارد شدید این بیماریها میتواند کشنده باشد. به همین دلیل است که درمان زودهنگام بسیار مهم است.
با این حال، برخی از انواع تبهای خونریزیدهنده، مانند ماربورگ و ابولا ، اغلب کشنده هستند. این بدان معناست که اگر به این بیماریها مبتلا شوید، احتمال مرگ شما بیشتر است.
میزان مرگ و میر ناشی از تب خونریزی دهنده چقدر است؟
میزان مرگ و میر ناشی از تب خونریزی دهنده بسته به ویروس متفاوت است. یعنی همه VHF ها به یک اندازه کشنده نیستند.
- برای مثال، ماربورگ و ابولا کشندهترین تبهای خونریزیدهنده هستند. این بیماریها به طور متوسط نرخ مرگ و میر بالای ۴۰٪ دارند، به این معنی که از هر ده نفر مبتلا، بیش از چهار نفر جان خود را از دست میدهند.
- با این حال، بیماریهایی مانند تب لاسا یا تب دنگی تنها حدود ۱٪ از افراد را میکشند . یعنی تقریباً از هر صد نفر، یک نفر به آن مبتلا میشود.
این آمار نشان میدهد که برخی از `(VHF)` چقدر خطرناک هستند، در حالی که برخی دیگر نسبتاً کمتر کشنده هستند. با این حال، نباید هر `(VHF)` را ساده گرفت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر در منطقهای زندگی میکنید که VHF شایع است، یا اخیراً به چنین منطقهای سفر کردهاید، یا اگر عوامل خطر دیگری دارید (مثلاً با حیوانات کار میکنید)، در صورت بروز علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پزشک به شما خواهد گفت که چگونه باید از خود مراقبت کنید و آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر. این میتواند یک تب طبیعی باشد، اما مهم است که مطمئن شوید که آیا (VHF) است یا خیر.
چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
اگر هر یک از این علائم شدید را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. هنگام مراجعه، به کارکنان بگویید که مشکوک به ابتلا به «(VHF)» هستید.
- درد شدید در قفسه سینه، گردن یا معده.
- دشواری در تنفس.
- استفراغ یا اسهال شدید (به خصوص اگر خون وجود داشته باشد).
- تشنج
- گیجی ( قطع شدن تکلم، احساس بیهوشی).
علائمی مانند این نشان دهنده یک بیماری جدی است. بنابراین بهترین کار این است که در اسرع وقت و بدون اتلاف وقت به بیمارستان مراجعه کنید.
از پزشکم چه بپرسم؟
اگر مشکوک به ابتلا به (VHF) هستید یا به آن مبتلا شدهاید، پرسیدن سوالات زیر از پزشک میتواند مفید باشد:
- چگونه میتوانم از شیوع ویروس جلوگیری کنم؟ (برای جلوگیری از آلوده کردن دیگران چه باید بکنم؟)
- چه گزینههای درمانی دارم؟
- چگونه باید از خودم مراقبت کنم؟ (در خانه چه کارهایی باید انجام دهم، چه چیزهایی باید بخورم/نخورم و غیره)
- چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
- باید مراقب چه علائم جدید یا بدتری باشم؟
- چه زمانی باید دوباره به شما مراجعه کنم؟ (برای پیگیری)
علاوه بر این سوالات، در مورد هرگونه شک یا ترسی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
خب، امیدوارم حالا درک خوبی از «تبهای خونریزیدهنده ویروسی - VHF» که امروز در موردشان صحبت کردیم، داشته باشید. اینها واقعاً شرایط جدیای هستند که باید تحت مراقبت قرار گیرند و گاهی اوقات میتوانند بسیار خطرناک باشند. با این حال، شدیدترین آنها بسیار نادر هستند.
مهمترین چیز آگاهی و ایمنی است.
اگر به دلیل شغل، سرگرمیها یا مکانهایی که سفر میکنید در معرض خطر ابتلا به (VHF) هستید، با پزشک خود صحبت کنید تا دریابید که چگونه میتوانید از خود محافظت کنید. او میتواند در مورد وجود واکسن، سایر اقدامات احتیاطی و اینکه در صورت بروز علائم چه باید بکنید، به شما توصیههایی ارائه دهد.
در کشور ما، تب دنگی شایعترین بیماری در دسته «(VHF)» است. بنابراین، بسیار مهم است که همه ما با هم همکاری کنیم تا خود را از پشهها محافظت کنیم. با تمیز نگه داشتن باغها و محیط اطراف خود، میتوانیم خود را از بسیاری از این بیماریها محافظت کنیم.
نترس، اما همیشه مراقب باش! مراقبت از سلامتیات مهمترین چیز است.
تبهای خونریزیدهنده ویروسی ، VHFها، تب دنگی، ابولا، علائم، پیشگیری
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න