اگر ماموگرافی انجام دهید و پزشک به شما بگوید: «شما سرطان سینه مرحله ۰، به نام DCIS، دارید»، طبیعی است که ناگهان احساس ترس و شوک کنید. همه ما وقتی کلمه «سرطان» را میشنویم عصبی میشویم. اما اگر دقیقاً بفهمید DCIS چیست، متوجه خواهید شد که این ترس بیمورد است. بیایید خیلی ساده و با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، DCIS (کارسینوم مجرایی درجا) چیست؟
اگرچه این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما معنی آن بسیار ساده است. بیایید آن را کلمه به کلمه بررسی کنیم:
- مجاری شیر: این به مجاری شیر در سینههای شما اشاره دارد. مجاری، ساختارهای کوچک لوله مانندی هستند که هنگام شیردهی، شیر را از غدد تولیدکننده شیر در سینه به نوک سینه منتقل میکنند.
- کارسینوما: این نام پزشکی سرطان است. به معنی رشد غیرطبیعی سلول.
- درجا (In Situ): این مهمترین کلمه در اینجا است. "درجا" در لاتین به معنای "درجا" است. این بدان معناست که این سلولهای سرطانی غیرطبیعی فقط در داخل مجرای شیر تشکیل شدهاند. آنها از دیواره مجرا عبور نکرده و به بافت پستان اطراف گسترش نیافتهاند.
یک لوله آب را تصور کنید. درون لوله لایه ای از زنگ زدگی وجود دارد. اما زنگ زدگی به دیواره لوله نفوذ نکرده و بیرون نیامده است. DCIS نیز مانند آن است. سلول های سرطانی (مانند زنگ زدگی) درون مجرای شیر (لوله آب) قرار دارند، اما هنوز به بیرون گسترش نیافته اند.
به همین دلیل است که پزشکان DCIS را سرطان سینه "غیرتهاجمی" یا "پیش تهاجمی" مینامند. این سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابد (متاستاز نمیدهد).
اما مهمتر از همه، اگر DCIS درمان نشود، گاهی اوقات میتواند به کارسینوم مجرایی تهاجمی تبدیل شود که از دیواره مجرای شیر عبور کرده و به بافت اطراف گسترش مییابد. به همین دلیل تشخیص و درمان زودهنگام آن بسیار مهم است.
این وضعیت که DCIS نامیده میشود چقدر رایج است؟
DCIS در واقع نوع بسیار شایعی از سرطان سینه است. DCIS 20 تا 25 درصد از سرطانهای سینه تازه تشخیص داده شده را تشکیل میدهد. این سرطان بیشتر در زنان شایع است. احتمال ابتلای مردان به DCIS بسیار کمتر است.
اخیراً گزارشهای بیشتری از موارد DCIS منتشر شده است. اما کارشناسان میگویند دلیل این امر شیوع بیشتر DCIS نیست، بلکه به این دلیل است که آزمایشهایی مانند ماموگرافی اکنون میتوانند این بیماری را در مراحل بسیار زودتر تشخیص دهند.
علائم DCIS چیست؟
اغلب اوقات، DCIS هیچ علامتی ایجاد نمیکند . این بدان معناست که ممکن است چیزی احساس نکنید. این اهمیت ماموگرافی است. آنها میتوانند به تشخیص این شرایط قبل از بروز علائم کمک کنند.
با این حال، به ندرت، برخی افراد ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنند:
- احساس وجود توده در سینه
- بثورات پوستی
- ترشح از نوک سینه (مانند خون)
علل و عوامل خطر ابتلا به DCIS
DCIS زمانی رخ میدهد که سلولهای سالم در مجاری شیر تغییر میکنند (جهش پیدا میکنند) و شروع به رشد خارج از کنترل میکنند. اما متخصصان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا این سلولها به این شکل تغییر میکنند، یا چرا برخی از موارد DCIS بعداً به سرطانهای تهاجمی تبدیل میشوند.
با این حال، عوامل متعددی شناسایی شدهاند که احتمال یا خطر ابتلا به DCIS را افزایش میدهند.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| سابقه خانوادگی | ابتلا به سرطان سینه در بستگان خونی (مادر، خواهر، دختر). |
| تاریخچه شخصی | سابقه ابتلا به سرطان سینه یا رشد غیرطبیعی سلول (هیپرپلازی آتیپیک). |
| سن و جنسیت | زن بودن و سن بالای ۳۰ سال. |
| اثرات هورمونی | بلوغ قبل از ۱۲ سالگی، یائسگی بعد از ۵۵ سالگی. |
| بارداری | هرگز باردار نشوید، اولین فرزند خود را بعد از 30 سالگی به دنیا نیاورید، یا به فرزندان خود شیر ندهید. |
| عوامل ژنتیکی | داشتن جهشهای ژنتیکی ( BRCA 1 و BRCA 2 ) که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهند. |
| عوامل دیگر | داشتن بافت متراکم سینه، یا دریافت پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه. |
نکته مهمی که باید در اینجا درک شود این است که داشتن یک یا چند مورد از این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به DCIS مبتلا خواهید شد. به عنوان مثال، افرادی که سابقه خانوادگی سرطان سینه ندارند، هنوز هم میتوانند به DCIS مبتلا شوند. آنها فقط به این معنی هستند که احتمال آن کمی بیشتر است.
DCIS چگونه تشخیص داده میشود؟
بیش از ۹۰٪ موارد DCIS در ماموگرافی تشخیص داده میشوند. ماموگرافیها خوشههایی از رسوبات ریز کلسیم (میکروکلسیفیکاسیون) را در پستان نشان میدهند. اینها نشانه اصلی DCIS هستند.
اگر ماموگرافی مورد مشکوکی را نشان دهد، پزشک احتمالاً بیوپسی را توصیه میکند. بیوپسی شامل برداشتن نمونه بسیار کوچکی از بافت مشکوک و بررسی آن زیر میکروسکوپ برای بررسی وجود سلولهای سرطانی است.
درجات و مراحل DCIS
پس از تشخیص DCIS، پزشکان درجه و مرحله آن را تعیین میکنند.
- مرحله: DCIS همیشه مرحله 0 سرطان سینه است. این خبر بسیار خوبی است زیرا به این معنی است که سرطان گسترش نیافته است.
- درجه: این به میزان شباهت یا تفاوت سلولهای سرطانی با سلولهای سالم و سرعت رشد آنها اشاره دارد. سه درجه اصلی وجود دارد.
- درجه پایین: سلولهای سرطانی عمدتاً شبیه سلولهای سالم هستند و به آرامی رشد میکنند.
- درجه متوسط: سلولهای سرطانی کمی با سلولهای سالم متفاوت هستند.
- درجه بالا: سلولهای سرطانی کاملاً با سلولهای سالم متفاوت هستند و تمایل به رشد سریع دارند.
درمانهای DCIS چیست؟
اگرچه DCIS یک سرطان تهاجمی نیست، اما درمان آن برای جلوگیری از خطر تبدیل شدن به سرطان تهاجمی در آینده ضروری است. پزشک شما بر اساس عواملی مانند سن، درجه DCIS و ترجیحات شخصی شما، بهترین گزینه درمانی را برای شما تعیین خواهد کرد.
دو روش اصلی درمان وجود دارد:
| روش درمان | به عبارت ساده... |
|---|---|
| ۱. لامپکتومی / جراحی حفظ پستان + پرتودرمانی | این شامل برداشتن جراحی فقط ناحیه بافت مبتلا به DCIS به همراه مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن است. این روش بیشتر پستان شما را دست نخورده باقی میگذارد. پس از جراحی، معمولاً پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده انجام میشود. |
| ۲. ماستکتومی | در این روش، کل پستان مبتلا به DCIS با جراحی برداشته میشود. این روش در صورتی توصیه میشود که DCIS به ناحیه وسیعی از پستان یا به چندین مجرای شیر گسترش یافته باشد، یا اگر لامپکتومی گزینه مناسبی نباشد. معمولاً پس از ماستکتومی نیازی به پرتودرمانی نیست. |
اگر ماستکتومی انجام دادهاید، میتوانید در مورد جراحی بازسازی سینه با پزشک خود صحبت کنید.
درمان پس از جراحی
پس از جراحی، پزشک ممکن است هورمون درمانی را برای جلوگیری از بازگشت DCIS توصیه کند. این شامل استفاده از داروهایی مانند تاموکسیفن یا مهارکنندههای آروماتاز است. این درمان معمولاً حدود پنج سال طول میکشد.
آیا DCIS به طور کامل قابل درمان است؟
بله، کاملاً! DCIS یک بیماری بسیار قابل درمان و کاملاً قابل علاج است. میزان بهبودی برای کسانی که تحت درمان قرار میگیرند بسیار بالا و نزدیک به ۱۰۰٪ است.
خطر بازگشت DCIS پس از درمان بسیار کم است. حتی اگر برگردد، معمولاً تهدید کننده زندگی نیست.
چه باید بکنید؟
اگرچه هیچ راه خاصی برای پیشگیری از DCIS وجود ندارد، اما تشخیص زودهنگام میتواند منجر به بهبودی کامل شود.
- ماموگرافی منظم انجام دهید: به طور کلی توصیه میشود که پس از ۴۰ سالگی، سالی یک بار ماموگرافی انجام شود. با این حال، بر اساس عوامل خطر خود، با پزشک خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید، صحبت کنید.
- دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید: پس از درمان، طبق دستور پزشک برای معاینات مراجعه کنید. به طور معمول، معاینات هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار در پنج سال اول و پس از آن سالانه لازم است.
- از پزشک خود سوالاتی بپرسید: وقتی متوجه شدید که به DCIS مبتلا هستید، در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. سوالاتی مانند «بهترین درمان برای من چیست؟»، «درمان چقدر طول خواهد کشید؟»، «آیا در این مدت میتوانم به کار خود ادامه دهم؟» را بپرسید.
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید سرطان دارید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما به یاد داشته باشید که DCIS نوعی سرطان سینه زودرس، غیر بدخیم و بسیار قابل درمان است. با درمان و پیگیری مناسب، میتوانید زندگی کاملاً سالمی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- DCIS اولین مرحله (مرحله 0) سرطان سینه است. در اینجا، سلولهای سرطانی فقط درون مجاری شیر هستند و به بافت اطراف گسترش نیافتهاند.
- این یک سرطان غیرتهاجمی است، بنابراین به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابد.
- DCIS اغلب هیچ علامتی ندارد . اغلب از طریق ماموگرافی تشخیص داده میشود.
- DCIS تقریباً به طور کامل با درمان قابل درمان است ، بنابراین نیازی به ترس نیست.
- اگر درمان نشود، خطر تبدیل شدن به یک سرطان تهاجمی وجود دارد، بنابراین بسیار مهم است که طبق توصیههای پزشکی درمان شود .
- معاینات منظم پزشکی و ماموگرافی بهترین راه برای تشخیص زودهنگام این بیماری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න