آیا بدن نوزاد شما زرد شده است؟ آیا ممکن است انسداد مجاری صفراوی باشد؟

وقتی به نوزاد تازه متولد شده خود نگاه می‌کنید، آیا تا به حال متوجه شده‌اید که بدن او کمی زرد است؟ معمولاً اکثر نوزادان در هفته اول یا دوم زردی خفیفی را تجربه می‌کنند که معمولاً پس از چند روز از بین می‌رود. اما آیا تا به حال به رنگ مدفوع نوزاد خود فکر کرده‌اید؟ گاهی اوقات رنگ پریده یا خاکستری به نظر می‌رسد؟ اگر هر دوی این موارد را با هم دیدید، فریب نخورید و فکر نکنید که طبیعی است. زیرا می‌تواند نشانه یک بیماری جدی به نام آترزی صفراوی باشد که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم.

به عبارت ساده، آترزی صفراوی چیست؟

کبد را در بدن خود مانند یک کارخانه کوچک در نظر بگیرید. این کارخانه مایعی به نام "صفرا" را به عنوان یک ماده زائد تولید می‌کند. این صفرا از طریق یک سیستم بسیار ظریف از لوله‌ها (مجاری صفراوی) از کبد حرکت می‌کند و در روده کوچک ما به پایان می‌رسد. صفرا دو عملکرد اصلی دارد. یکی کمک به حذف مواد زائد ناخواسته از بدن است. دیگری کمک به هضم غذایی که می‌خوریم، به ویژه چربی، و جذب مواد مغذی مورد نیاز بدن است.

آترزی صفراوی وضعیتی است که در آن لوله ظریفی که صفرا را حمل می‌کند، در بدو تولد مسدود شده یا به درستی تشکیل نشده است. این بدان معناست که صفرای تولید شده در کبد راهی برای خروج ندارد و در عوض در داخل کبد گیر می‌کند. این مانند مسدود کردن تمام مسیرهای دفع زباله در یک شهر است. تمام زباله‌ها در داخل شهر جمع می‌شوند و کل شهر نابود می‌شود. وقتی صفرا در داخل کبد گیر می‌کند، شروع به آسیب جدی به کبد می‌کند.

این یک بیماری جدی است که نوزادان را در چند ماه اول زندگی تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند باعث آسیب شدید کبدی و حتی نارسایی کبد شود.

علائم اصلی آترزی صفراوی چیست؟

این علائم معمولاً ظرف چند هفته پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شوند. به عنوان والدین، شما باید به این موضوع بسیار توجه داشته باشید.

علائم دیگری که به مرور زمان ظاهر می‌شوند

تا زمانی که نوزاد شما حدود ۶ تا ۱۰ هفته سن دارد، این علائم نیز ممکن است ظاهر شوند:

• خارش پوست: تجمع صفرا در بدن می‌تواند باعث خارش شدید پوست شود.
• گریه مکرر و تحریک پذیری: به دلیل ناراحتی جسمی، نوزاد ممکن است تحریک پذیر باشد و مرتباً گریه کند.
• عدم رشد: بدون صفرا، غذا به درستی هضم نمی‌شود، بنابراین بدن مواد مغذی را جذب نمی‌کند. در نتیجه، نوزاد به درستی وزن نمی‌گیرد.
• تورم شکم: کبد آسیب دیده و شکم شروع به پر شدن از مایع می‌کند که باعث بیرون زدگی شکم و ورم آن می‌شود.

چرا آترزی صفراوی رخ می‌دهد؟

بسیاری از والدین سوالاتی مانند «چرا این اتفاق برای نوزاد ما افتاد؟» «آیا ما کار اشتباهی انجام دادیم؟» دارند. محققان هنوز ۱۰۰٪ مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این امر می‌شود.

با این حال، ایده اصلی این است که این وضعیت ناشی از یک جهش ژنتیکی سوماتیک است که در طول تشکیل مجاری صفراوی در حالی که نوزاد در رحم مادر در حال رشد است، رخ می‌دهد. نکته مهم این است که این چیزی نیست که از والدین به کودک به ارث برسد. همچنین، این وضعیت ناشی از هیچ کاری که شما در دوران بارداری انجام داده‌اید یا گفته‌اید، نیست. بنابراین نگران آن نباشید یا خود را سرزنش نکنید.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

آترزی صفراوی وضعیتی است که نیاز به درمان فوری دارد. تأخیر در درمان می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.

• آسیب دائمی کبد (سیروز): احتباس مداوم صفرا باعث مرگ سلول‌های کبدی می‌شود و کبد را زخمی و سنگی می‌کند. این می‌تواند منجر به از دست رفتن کامل عملکرد کبد شود.
• فشار خون بالا در پورتال: هنگامی که کبد آسیب می‌بیند، جریان خون از طریق آن مسدود می‌شود و باعث فشار خون بالا در رگ‌هایی می‌شود که خون را به کبد می‌رسانند.
• آسیت: به دلیل نارسایی کبد و فشار خون بالا در پورتال، آب در حفره شکمی جمع می‌شود.
• هپاتومگالی: کبد به دلیل تجمع صفرا و آسیب، متورم و بزرگ می‌شود.
• واریس مری: فشار خون بالای پورتال می‌تواند باعث تورم و پارگی رگ‌های مری شود. این می‌تواند باعث خونریزی داخلی شدید شود که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

همه این موارد می‌توانند منجر به نارسایی کبد شوند. با این حال، اگر علائم را زود تشخیص دهید، به پزشک مراجعه کنید و درمان را شروع کنید، می‌توان از بسیاری از این عوارض جلوگیری کرد.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ (تشخیص)

اگر نوزاد شما بیش از دو هفته زردی دارد، یا اگر مشکوک به رنگ پریدگی مدفوع او هستید، فوراً به متخصص اطفال مراجعه کنید. پزشک ابتدا نوزاد شما را معاینه خواهد کرد.

• زردی پوست و چشم‌ها را بررسی می‌کند.
• آنها با دست بررسی می‌کنند که آیا معده متورم شده یا کبد بزرگ شده است.

پس از آن، چندین آزمایش برای تأیید بیماری تجویز می‌شود.

روش درمان: روش کاسای

درمان اصلی و خط اول برای آترزی صفراوی، روش کازای است. این بیماری با دارو قابل درمان نیست.

به عبارت ساده، در این جراحی، جراح مجرای صفراوی مسدود شده را برمی‌دارد، بخش کوچکی از روده کوچک خود نوزاد را برمی‌دارد و آن را مستقیماً به کبد متصل می‌کند. این مانند برداشتن یک جاده شکسته و ایجاد یک "بای‌پس" کاملاً جدید به جای آن است. از طریق این مسیر جدید، صفرای تولید شده در کبد مستقیماً به روده جریان می‌یابد.

بعد از جراحی، زردی نوزاد کم کم فروکش می کند، رنگ مدفوع به حالت عادی برمی گردد و با بهبود هضم غذا، وزن نوزاد شروع به افزایش می کند.

اما، آیا جراحی کاسای یک راه حل دائمی است؟

در بیشتر موارد، جراحی کاسای یک راه حل مادام العمر نیست. زیرا ممکن است قبل از جراحی، آسیب‌هایی به کبد وارد شده باشد. این آسیب می‌تواند به تدریج با گذشت زمان افزایش یابد.

بسیاری از کودکانی که تحت عمل جراحی کاسای قرار گرفته‌اند، در دوران کودکی یا نوجوانی به پیوند کبد نیاز خواهند داشت. اما این چیزی نیست که از آن بترسیم. امروزه، پیوند کبد بسیار موفقیت‌آمیز است. از این طریق، کودک این فرصت را دارد که یک زندگی کاملاً سالم و طولانی مدت داشته باشد.

شما به عنوان والدین، چگونه از نوزاد خود مراقبت می‌کنید؟

وقتی متوجه می‌شوید که فرزندتان دچار آترزی صفراوی است، ممکن است احساس کنید که تمام دنیایتان وارونه شده است. دوران بسیار سختی است. اما شما تنها نیستید. تیم پزشکی همه چیز را برای شما توضیح داده و به شما کمک خواهد کرد.

• تغذیه ویژه: برای اطمینان از اینکه نوزاد تغذیه مناسب را دریافت می‌کند، پزشک شیر خشک‌های ویژه، ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی اضافی را تجویز می‌کند.
• نظارت پزشکی طولانی مدت: نوزاد باید در تاریخ‌های تعیین‌شده به کلینیک برده شود. پزشک مرتباً رشد و عملکرد کبد نوزاد را بررسی خواهد کرد.
• علائمی که باید بعد از عمل جراحی به آنها توجه کنید: وقتی نوزاد خود را بعد از عمل سزارین به خانه می‌آورید، مراقب این علائم باشید.
• تب
• اگر بدن دوباره زرد شود (یرقان)
• اگر مدفوع دوباره کم‌رنگ شد یا ادرار تیره شد

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• به خودتان هم فکر کنید: با همه این‌ها، هم از نظر روحی و هم از نظر جسمی احساس خستگی زیادی خواهید کرد. از خانواده و دوستان کمک بخواهید. برای خودتان وقت بگذارید تا استراحت کنید و بخوابید. همچنین، صحبت با والدین دیگری که فرزند دارند، منبع قدرت بزرگی برای شما خواهد بود.

انسداد مجاری صفراوی سینهالی، باباژ سنگامالایا، آکماو روگا، پودی باباژ لدا، روش کاسای، مدفوع رنگ پریده سینهالی، بیماری‌های کبدی، بیماری‌های کودکان، زردی در نوزادان، مدفوع رنگ پریده، زردی