مشکلات ناشی از یائسگی؟ بیایید هورمون درمانی را به زبان ساده یاد بگیریم.

به محض اینکه به سن ۴۵ یا ۵۰ سالگی می‌رسید، ناگهان شروع به عرق کردن می‌کنید، شب‌ها نمی‌توانید خوب بخوابید، سر چیزهای کوچک عصبانی می‌شوید، احساس بدی دارید... آیا این چیزها برای شما آشنا هستند؟ اینها علائم رایجی هستند که بسیاری از زنان در دوران یائسگی تجربه می‌کنند. می‌دانیم که این دوران بسیار سختی است. اگرچه بسیاری از مردم در سکوت از این چیزها رنج می‌برند، اما در واقع راه‌حل‌های خوبی برای این مشکل وجود دارد. یکی از مهم‌ترین و موفق‌ترین این راه‌حل‌ها، هورمون درمانی است. بیایید خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صمیمی صحبت می‌کنیم.

هورمون درمانی جایگزین (HRT) چیست؟

به عبارت ساده، خیلی ساده است. درمان جایگزینی هورمون (HRT) فرآیند جایگزینی خارجی هورمون‌هایی (به خصوص استروژن) است که بدن شما با یائسگی تولید آنها را متوقف می‌کند.

اینطور به آن فکر کنید: بدن شما مانند یک کارخانه با انواع ماشین‌آلات است. استروژن مانند مهندس ارشدی است که در آن کار می‌کند. وقتی او بازنشسته می‌شود (یعنی وقتی شما یائسگی را تجربه می‌کنید)، کارخانه کمی از کار می‌افتد. در آن زمان، ما یک مهندس دیگر از بیرون می‌آوریم و همه چیز را به روال عادی برمی‌گردانیم. هورمون درمانی چیزی شبیه به این است.

این کاهش سطح هورمون باعث می‌شود که شما این مشکلات را تجربه کنید:

• گرگرفتگی: احساس گرمای ناگهانی و تعریق در صورت، گردن و سینه.
• تعریق شبانه: بیدار شدن از خواب در شب با بدنی خیس از عرق.
• خشکی واژن و مقاربت دردناک: این چیزی است که بسیاری از مردم از صحبت کردن در مورد آن خجالت می‌کشند، اما رایج است.
• تغییرات خلق و خو: احساس عصبانیت بدون دلیل، احساس غم، احساس اضطراب.
• بی‌خوابی: ناتوانی در خوابیدن در شب.
• تکرر ادرار: ممکن است مقدار کمی ادرار در مواقعی مانند عطسه یا خنده نشت کند.

هورمون درمانی با بازگرداندن هورمون‌های از دست رفته به بدن و تا حدودی بازگرداندن سطح هورمون‌ها عمل می‌کند. این به کاهش بسیاری از علائم ذکر شده در بالا کمک می‌کند. همچنین می‌تواند به محافظت در برابر پوکی استخوان، یک بیماری نازک شدن استخوان که هنگام کاهش سطح استروژن رخ می‌دهد، کمک کند.

آیا HRT و HT دو چیز متفاوت هستند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است هر دو اصطلاح را بشنوید. هورمون درمانی جایگزین (HRT) و هورمون درمانی (HT). در واقع تفاوت زیادی بین این دو وجود ندارد. به طور کلی،

• هورمون درمانی (HT): این اصطلاح می‌تواند برای هر نوع درمان هورمونی استفاده شود. این نام همچنین برای مواردی مانند هورمون درمانی برای سرطان، درمان سایر عدم تعادل‌های هورمونی و غیره استفاده می‌شود. این نام همچنین برای درمان‌های یائسگی نیز به کار می‌رود.
• درمان جایگزینی هورمون (HRT): این اصطلاح به طور خاص برای اشاره به فرآیند "جایگزینی" هورمون‌هایی که بدن به طور طبیعی تولید آنها را متوقف کرده است، استفاده می‌شود. این اصطلاح اغلب برای درمان‌هایی که برای فردی که در حال گذر از یائسگی است، به ویژه قبل از ۴۰ سالگی، استفاده می‌شود.

با این حال، مهمترین چیز برای شما این است که درک کنید که هر دوی این موارد مربوط به مدیریت علائم یائسگی است.

دو نوع اصلی هورمون درمانی وجود دارد:

پزشک شما بر اساس علائم، سابقه پزشکی و ترجیحات شما، درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب خواهد کرد. دو نوع اصلی وجود دارد.

۱. استروژن درمانی

در این روش فقط هورمون استروژن به شما داده می‌شود. این درمان معمولاً برای زنانی که رحم خود را برداشته‌اند (هیسترکتومی) توصیه می‌شود، زیرا خطرات طولانی مدت مصرف استروژن به تنهایی برای کسی که رحم ندارد کمتر است.

این درمان استروژنی را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد:

• قرص‌های بلعیده شده
• یک وصله
• ژل تسکین دهنده پوست
• حلقه‌ای که در واژن قرار می‌گیرد
• کرمی که روی واژن مالیده می‌شود
• قرص‌های واژینال
• اسپری که روی پوست دست زده می‌شود.

۲. درمان ترکیبی (استروژن و پروژسترون)

این درمان به شما هر دو هورمون استروژن و پروژسترون را می‌دهد. همه زنانی که رحم خود را خارج نکرده‌اند، باید پروژسترون (یا پروژستینی که عملکرد مشابهی دارد) را همراه با استروژن مصرف کنند.

این درمان ترکیبی معمولاً به شکل قرص یا چسب پوستی ارائه می‌شود. گاهی اوقات پروژسترون را می‌توان از طریق دستگاه داخل رحمی (IUD) که در داخل واژن قرار می‌گیرد، نیز تجویز کرد.

روش‌های درمان: سیستمیک و موضعی

این درمان‌ها را می‌توان بر اساس نحوه تأثیرشان بر بدن به دو دسته دیگر تقسیم کرد. وقتی این موضوع را درک کنید، انتخاب روش مناسب برای شما آسان‌تر خواهد بود.

مزایای استفاده از هورمون درمانی جایگزین (HRT) چیست؟

فایده اصلی این درمان این است که علائم آزاردهنده یائسگی را تسکین می‌دهد و کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود می‌بخشد.

• علائم اصلی از بین می‌روند: مواردی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و خشکی واژن تقریباً به طور کامل از بین می‌روند.
• تقویت استخوان‌ها: وقتی سطح استروژن کاهش می‌یابد، خطر پوکی استخوان افزایش می‌یابد. HRT به طور قابل توجهی این خطر را کاهش می‌دهد.
• احساس بهتر: برخی از زنان متوجه می‌شوند که این درمان خلق و خوی آنها را بهبود می‌بخشد و باعث می‌شود نسبت به زندگی احساس شادی بیشتری داشته باشند.
• خواب بهتر: وقتی تعریق شبانه متوقف می‌شود، خواب بدون وقفه ادامه می‌یابد.
• سایر مزایا: برخی مطالعات نشان داده‌اند که درمان ترکیبی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و دیابت را نیز کاهش دهد.

اما برخی خطرات نیز وجود دارد.

مانند هر درمان دیگری، HRT نیز خطراتی دارد. قبل از اینکه خیلی از این خطرات بترسید، مهم است بدانید که این خطرات برای همه یکسان نیست.

برخی از خطرات احتمالی:

• سرطان رحم: این تنها در صورتی اتفاق می‌افتد که فرد دارای رحم، استروژن را به تنهایی مصرف کند. این خطر هنگام مصرف پروژسترون از بین می‌رود.
• لخته شدن خون و سکته مغزی: این خطر کمی بیشتر است، به خصوص هنگامی که به صورت قرص مصرف شود. این خطر هنگام استفاده به صورت برچسب پوستی کمتر است.
• بیماری کیسه صفرا: خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا ممکن است کمی افزایش یابد.
• سرطان سینه: برخی مطالعات نشان می‌دهد که مصرف درمان ترکیبی برای مدت طولانی (بیش از ۵ سال) ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را کمی افزایش دهد. با این حال، این افزایش بسیار ناچیز است.
• بیماری قلبی: شروع HRT پس از ۱۰ سال یائسگی، که بعد از ۶۰ سالگی است، ممکن است خطر بیماری قلبی را افزایش دهد. با این حال، این خطر برای کسانی که HRT را به محض شروع یائسگی (در دهه ۵۰ زندگی) شروع می‌کنند، تقریباً وجود ندارد.

چگونه می‌توان خطر را کاهش داد؟

• درمان را قبل از ۶۰ سالگی یا ظرف ۱۰ سال پس از یائسگی شروع کنید.
• اگر رحم دارید، حتماً پروژسترون مصرف کنید.
• با پزشک خود صحبت کنید تا روش درمانی و دوز مناسب برای شما را انتخاب کند. (به عنوان مثال، به جای قرص، از برچسب استفاده کنید)
• یک سبک زندگی سالم داشته باشید (به طور منظم ورزش کنید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید و وزن خود را کنترل کنید)
• در زمان تعیین شده برای معاینات زنان و ماموگرافی مراجعه کنید.

این روش درمانی برای چه کسانی مناسب نیست؟

پزشکان HRT را برای افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند توصیه نمی‌کنند، زیرا خطرات آن بیشتر از مزایای آن است.

• اگر سرطان سینه، سرطان تخمدان یا سرطان رحم دارید یا داشته‌اید
• اگر خونریزی واژینال با علت ناشناخته دارید
• اگر در گذشته لخته خون داشته‌اید یا در معرض خطر ابتلا به آن هستید
• اگر دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده‌اید
• اگر باردار هستید
• اگر بیماری کبد یا کیسه صفرا دارید

عوارض جانبی احتمالی چیست؟

ممکن است در ابتدای درمان عوارض جانبی جزئی وجود داشته باشد، اما این عوارض معمولاً پس از چند ماه با عادت کردن بدن از بین می‌روند.

عوارض جانبی شایع:

• خونریزی نامنظم و سبک (لکه بینی)
• درد یا حساسیت سینه
• نوسانات خلقی

عوارض جانبی کمتر شایع:

• نفخ
• سردرد
• تغییر رنگ پوست
• افزایش تراکم سینه (این امر می‌تواند خواندن ماموگرافی را کمی دشوارتر کند)
• خارش یا قرمزی پوست در محل چسب زدن

آیا جایگزینی برای HRT وجود دارد؟

بله، کاملاً. اگر نمی‌توانید HRT مصرف کنید یا آن را دوست ندارید، راه‌های دیگری برای مدیریت علائم شما وجود دارد. در مورد این موارد با پزشک خود صحبت کنید.

• برای خشکی واژن: روان‌کننده‌ها در داروخانه موجود است.
• برای احساس سوزش: برخی از داروهای ضد افسردگی در دوزهای پایین استفاده می‌شوند.
• داروهای دیگر: داروهایی که برای سایر بیماری‌ها تجویز می‌شوند، مانند «گاباپنتین» و «کلونیدین»، به کاهش علائم یائسگی نیز کمک می‌کنند.
• SERMها (تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن): این‌ها داروهایی هستند که مانند استروژن عمل می‌کنند، اما فقط بر قسمت‌های خاصی از بدن تأثیر می‌گذارند.

یائسگی، هورمون درمانی، HRT، یائسگی، استروژن، پروژسترون، سلامت زنان