آیا کوچولوی شما شبها به خاطر گوش درد گریه میکند؟ آیا مجبور است هر چند ماه یکبار به خاطر گرفتگی گوش و تب به پزشک مراجعه کند؟ یا تا به حال احساس کردهاید که کمی شنواییاش ضعیف شده است؟ بسیاری از این مشکلات برای والدین بسیار آشنا هستند. دیدن کودکی که از گوش درد مکرر رنج میبرد بسیار دشوار است. بنابراین، به عنوان یک راه حل، گاهی اوقات پزشکان میگویند: "باید یک لوله در گوش قرار دهیم." با شنیدن این حرف، ممکن است کمی بترسید. طبیعی است که به چیزهایی مانند "اوه، آیا این یک عمل بزرگ است؟ آیا به کودک آسیب میرساند؟" فکر کنید. به همین دلیل است که امروز، ما در مورد همه چیز به روشی بسیار ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
قرار دادن لوله گوش (تیمپانوستومی) چیست؟
به عبارت ساده، تمپانوستومی یک عمل جراحی بسیار جزئی برای قرار دادن یک لوله در گوش است. این کار معمولاً توسط متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) انجام میشود. برخی افراد آن را "جراحی لوله گوش" نیز مینامند.
به این شکل به آن فکر کنید، این لوله گوش یک استوانه بسیار کوچک و توخالی است. مثل یک قطعه لوله بسیار کوچک است. آنها از پلاستیک یا فلز ساخته شدهاند. این لوله کوچک با جراحی از طریق پرده گوش شما (یا فرزندتان) وارد میشود.
این یک عمل جراحی بسیار رایج است که روی کودکان خردسال انجام میشود، اما مواقعی وجود دارد که در صورت لزوم میتوان از این روش برای بزرگسالان نیز استفاده کرد.
چرا واقعاً باید لوله را در گوش خود قرار دهید؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است کسی به لولههای گوش نیاز داشته باشد. اینها دلایل اصلی هستند.
- عفونتهای مکرر گوش میانی: بعضی از کودکان هر چند ماه یکبار دچار عفونت گوش میشوند. ما در پزشکی به این حالت اوتیت میانی حاد میگوییم. این بدان معناست که گوش میانی، پشت پرده گوش، عفونی و پر از چرک میشود. وقتی این حالت ادامه پیدا کند، کودک اغلب درد و تب دارد و ممکن است نیاز به مصرف آنتیبیوتیک داشته باشد.
- مایع گوش میانی: گاهی اوقات، بدون عفونت، گوش میانی میتواند با مایع آبکی پر شود. به این حالت افیوژن میگویند. اگر این مایع بیش از سه ماه باقی بماند، میتواند به طور جدی بر شنوایی کودک تأثیر بگذارد.
- باروتروما: این وضعیتی است که بیشتر بزرگسالان را تحت تأثیر قرار میدهد. برای مثال، وقتی فشار هوا به طور ناگهانی تغییر میکند، مانند هنگام پرواز یا غواصی، میتوان از این لوله برای درمان درد شدید گوش نیز استفاده کرد.
خب، این لوله چه کاری انجام میدهد؟ دو کار اصلی انجام میدهد. یکی ایجاد راهی برای تخلیه مایعی است که در گوش میانی گیر افتاده است. دیگری اجازه ورود هوا از بیرون به گوش میانی است. این کار مانند باز کردن پنجره در یک اتاق بادگیر است. سپس فشار در گوش میانی متعادل میشود و تجمع مجدد مایع متوقف میشود.
اگر این بیماریها درمان نشوند، احتمال زیادی وجود دارد که شنوایی به طور دائمی مختل شود و گفتار کودکان به تأخیر بیفتد .
آیا تمپانوستومی و میرینگوتومی دو چیز متفاوت هستند؟
شنیدن این دو کلمه میتواند کمی گیجکننده باشد. اما خیلی ساده است. بیایید از روی یک جدول به آن نگاه کنیم.
| روش پزشکی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| میرینگوتومی | این شامل ایجاد یک برش بسیار کوچک در پرده گوش برای خارج کردن مایع محبوس شده در گوش میانی است. گاهی اوقات، این برش به تنهایی تمام چیزی است که برای خارج کردن مایع لازم است. |
| تمپانوستومی | این عمل بعد از عمل میرنگوتومی انجام میشود که طی آن لوله را از طریق برش کوچکی که در پرده گوش ایجاد شده است، وارد میکنند . به این عمل، تیمپانوستومی میگویند. |
بنابراین میبینید که اغلب اوقات، هر دوی این فرآیندها با هم انجام میشوند.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
این یک جراحی بسیار ساده و جزئی است، بنابراین چیزی برای ترسیدن وجود ندارد. پزشک شما به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد که در روز جراحی چه اتفاقی خواهد افتاد و چه کاری باید انجام دهید.
- پزشک سابقه پزشکی کامل شما را بررسی خواهد کرد.
- اگر دارویی مصرف میکنید، از شما میپرسند که آیا لازم است قبل از عمل جراحی مصرف آنها را قطع کنید یا خیر.
- اغلب از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از عمل جراحی ناشتا باشید . این برای بیهوشی ضروری است.
این جراحی دقیقاً چگونه انجام میشود؟
این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. این بدان معناست که شما یا فرزندتان خواب هستید و چیزی حس نمیکنید. در بزرگسالان، مواقعی وجود دارد که فقط گوش بیحس میشود (بیحسی موضعی) .
در اینجا به مواردی که در طول عمل جراحی اتفاق میافتد اشاره میکنیم:
۱. پزشک برش بسیار کوچکی در پرده گوش ایجاد میکند.
۲. مایع محبوس شده در گوش میانی با استفاده از یک ابزار ظریف (ساکشن) خارج میشود.
۳. سپس، آن لوله کوچک به داخل برش پرده گوش وارد میشود. حال، اگر مایع دوباره جمع شود، به راحتی از طریق این لوله خارج میشود.
گاهی اوقات، به خصوص برای کسی که در گذشته لولههای گوش داشته است، پزشک ممکن است عملی به نام آدنوئیدکتومی انجام دهد که شامل برداشتن آدنوئیدها میشود. آدنوئیدها گروهی از بافتها هستند که در پشت بینی و بالای کام قرار دارند. آنها بخشی از سیستم ایمنی بدن ما هستند. در برخی از کودکان، این بافتها بزرگ میشوند و باعث عفونتهای مکرر گوش میشوند. برداشتن آنها میتواند به جلوگیری از نیاز به لوله در آینده کمک کند.
کل عمل کمتر از ۱۵ دقیقه طول میکشد. و از آنجایی که این یک عمل جراحی سرپایی است، میتوانید همان روز به خانه بروید.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، باید مدتی در اتاق ریکاوری بمانید. بیهوشی ممکن است باعث از دست دادن حافظه و حالت تهوع شود، اما این حالتها پس از مدتی به طور کامل از بین میروند.
پزشک ممکن است شما را معاینه کند و قطره گوش آنتیبیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز کند. همچنین ممکن است به شما توصیه کند که هنگام حمام کردن یا شنا از گوشگیر استفاده کنید تا از ورود آب به گوشهایتان جلوگیری شود.
پس از آن، لازم است هر چند ماه یکبار به پزشک مراجعه کنید تا از عملکرد صحیح لوله اطمینان حاصل شود. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که تست شنوایی انجام دهید.
این لوله چه مدت در گوش شما بوده است؟
پس از قرار دادن لوله، پرده گوش سلولهای پوستی را در اطراف خود رشد میدهد و لوله را محکم نگه میدارد. بنابراین به راحتی خارج نمیشود. معمولاً این لوله ظرف ۹ تا ۱۸ ماه خود به خود میافتد . اگر پس از حدود دو سال خارج نشود، پزشک میتواند با یک روش بسیار ساده آن را خارج کند.
مزایا و مشکلات احتمالی لولههای گوش
مانند هر درمان پزشکی، مزایا و همچنین برخی خطرات بسیار نادر وجود دارد. بیایید نگاه دقیقتری به هر دو بیندازیم.
| جراحی تمپانوستومی | |
|---|---|
| مزایای اصلی | |
| کاهش نیاز به مصرف مکرر آنتیبیوتیکها. | دارویی که پس از عفونت گوش به بیمار داده میشود، معمولاً قطع میشود. |
| کاهش درد و تب ناشی از عفونت گوش. | احتمال گریه کودک به دلیل گوش درد و تب مکرر بسیار کمتر خواهد شد. |
| شنوایی ترمیم یا بهبود یافته است. | اگر شنوایی شما به دلیل پر شدن گوش میانی از مایع کاهش یافته باشد، دوباره بهبود خواهد یافت. |
| توسعه گفتار. | خوب گوش دادن به جلوگیری از تاخیر گفتاری در کودک کمک میکند. |
| مشکلات خواب کاهش یافته. | کودک دیگر شبها به دلیل درد گوش از خواب بیدار نمیشود و میتواند خواب راحتی داشته باشد. |
| عوارض احتمالی | |
| سوراخی که پس از برداشتن لوله در پرده گوش ایجاد شده بود، بسته نشد. | اگر این اتفاق بیفتد، سوراخ را میتوان با یک جراحی جزئی دیگر بست. |
| زخم شدن پرده گوش. | این میتواند به دلیل عفونتهای مکرر یا جراحی اتفاق بیفتد. |
| عود عفونت حتی پس از قرار دادن لوله. | گاهی اوقات این اتفاق ممکن است رخ دهد، اما رایج نیست. |
| ممکن است لوله به سرعت جدا شود یا اصلاً جدا نشود. | اگر جدا نشود، پزشک آن را خارج میکند. |
| ترشح مداوم از گوش (اوتوره). | این نیز وضعیتی است که با درمان قابل درمان است. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟ و چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟
بیشتر افراد ظرف یک یا دو روز کاملاً احساس بهبودی میکنند. ممکن است در این روزها کمی درد داشته باشید. میتوانید از مسکن تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
معمولاً ۲۴ ساعت پس از جراحی، یعنی از همان روز بعد، کودک میتواند به مدرسه برود، یک بزرگسال میتواند به سر کار برود و به فعالیتهای عادی خود ادامه دهد.
با این حال، اگر بعد از عمل جراحی علائمی مانند این را تجربه کردید، قطعاً باید با پزشک خود صحبت کنید.
- درد شدید گوش که حتی با مصرف دارو هم آرام نمیشود .
- اگر احساس تب یا سرماخوردگی دارید .
- اگر از گوش خونریزی وجود داشته باشد .
- اگر خروج مایع از گوش تا چند روز پس از جراحی ادامه داشته باشد .
بنابراین، اگر شما یا فرزندتان مرتباً مشکلات گوش، عفونت، درد یا مشکلات شنوایی دارید، تمپانوستومی میتواند راه حل خوبی باشد. این یک روش بسیار رایج و ایمن است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع و تصمیم گیری در مورد مناسب بودن آن برای شما یا فرزندتان، با پزشک خانواده یا متخصص گوش، حلق و بینی صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- تیمپانوستومی یک عمل جراحی بسیار رایج و ایمن است که روی کودکان و بزرگسالانی انجام میشود که عفونتهای مکرر گوش و گوش میانی پر از مایع دارند.
- این کار مایع را از گوش میانی خارج میکند، تهویه را فراهم میکند، شنوایی را بهبود میبخشد و خطر عفونتهای بعدی را کاهش میدهد.
- این یک عمل جراحی ساده است که کمتر از ۱۵ دقیقه طول میکشد و به شما این امکان را میدهد که در همان روز به خانه بروید.
- بهبودی پس از جراحی بسیار سریع است. معمولاً میتوانید ظرف یک یا دو روز به حالت عادی برگردید.
- لولههای گوش معمولاً ظرف ۹ تا ۱۸ ماه خود به خود میافتند.
- اگر در این مورد نگرانی یا ترسی دارید، آن را به طور واضح با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න