آیا تا به حال هنگام خوردن یا نوشیدن چیزی، درد یا گرفتگی عجیبی در گلوی خود احساس کردهاید؟ یا احساس سوزش شدیدی که از وسط قفسه سینه شما میآید؟ اغلب اوقات، ما این موارد را چیزهای عادی نمیدانیم. اما این میتواند یک بیماری باشد که از نظر پزشکی به عنوان ازوفاژیت شناخته میشود. اگرچه ممکن است نام آن عجیب به نظر برسد، اما این مشکلی است که بسیاری از مردم در کشور ما به آن مبتلا هستند. بنابراین امروز، بیایید به سادگی و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.
ازوفاژیت چیست؟
به عبارت ساده، ازوفاژیت التهاب لوله غذایی ما (مری) است. حالا ممکن است از خود بپرسید که این لوله غذایی چیست. یعنی لولهای که هنگام بلع، غذا را از گلو به معده منتقل میکند. مانند لوله آب است. وقتی غشاهای ظریف داخل این لوله به دلایلی متورم، قرمز و دردناک میشوند، به آن ازوفاژیت میگوییم. تصور کنید اگر روی پوست خود بریدگی داشته باشید، قرمز، متورم و دردناک خواهد بود، درست است؟ این همان چیزی است که در داخل لوله غذایی نیز اتفاق میافتد.
علت اصلی این التهاب، پس زدن اسید معده به مری است.علاوه بر این، برخی داروها، عفونت ها و آلرژی ها نیز می توانند باعث آن شوند.
علائم فرد مبتلا به ازوفاژیت چیست؟
این علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد و همچنین بسته به شدت بیماری، شدت آنها نیز ممکن است متفاوت باشد.
| علائم رایج مشاهده شده | سایر علائم احتمالی |
|---|---|
| گلودرد: احساسی شبیه به گرفتگی گلو. | رفلاکس اسید. |
| سوزش سر دل: احساس سوزشی که از مرکز قفسه سینه ناشی میشود. | برگشت غذا (برگشت غذا) پس از خوردن غذا. |
| مشکل در بلع (دیسفاژی): درد یا احساس خفگی هنگام بلعیدن غذا یا نوشیدنی. | احساس گیر کردن غذا در گلو. |
| درد قفسه سینه: این درد ممکن است افزایش یابد، به خصوص هنگام غذا خوردن. | ناراحتی معده و سوء هاضمه. |
| کودکان خردسال ممکن است تمایلی به غذا خوردن نداشته باشند. | |
| حالت تهوع و استفراغ. | |
| استفراغ خونی. | |
| زخمهای دهان. |
بیایید در مورد انواع اصلی ازوفاژیت (التهاب مری) بیاموزیم.
این وضعیت را میتوان بسته به علت به چندین نوع اصلی تقسیم کرد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
۱. رفلاکس ازوفاژیت ناشی از اسید معده
این رایجترین نوع است. معده ما حاوی اسید بسیار قوی است که به هضم غذا کمک میکند. به طور معمول، یک حلقه عضلانی (اسفنکتر) بین معده و مری از بالا آمدن این اسید جلوگیری میکند. این عضله مانند یک در است. اما وقتی این در به درستی بسته نشود، اسید معده بالا میآید و به مری برخورد میکند. مری نمیتواند در برابر این اسید قوی مقاومت کند. بنابراین، اگر این روند ادامه یابد، مری آسیب دیده و ملتهب میشود. ما این بیماری را GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) نیز مینامیم. این بیماری همچنین میتواند در افرادی که مرتباً استفراغ میکنند، رخ دهد.
۲. ازوفاژیت ناشی از دارو
این حالت گاهی اوقات «التهاب مری ناشی از قرص» نامیده میشود. برخی از داروهایی که مصرف میکنیم، به خصوص اگر به اندازه کافی آب ننوشیم، میتوانند در مری گیر کرده و شروع به حل شدن کنند. مواد شیمیایی موجود در قرصها میتوانند به پوشش مری آسیب رسانده و آن را زخمی کنند.
مهم: وقتی پزشک به شما میگوید قرص بخورید، «آن را با یک لیوان آب بخورید» برای جلوگیری از چنین مواردی است.
داروهایی مانند مسکنها (NSAIDs)، برخی آنتیبیوتیکها و داروهای تقویت استخوانها (بیسفسفوناتها) میتوانند باعث این امر شوند.
۳. ازوفاژیت عفونی ناشی از عفونت
این مورد معمولاً در افراد سالم بسیار نادر است. با این حال، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر احتمال دارد به عفونتهایی از این دست مبتلا شوند. به عنوان مثال:
- افراد مبتلا به اچآیوی/ایدز
- افراد مبتلا به دیابت
- افرادی که تحت درمان سرطان (شیمی درمانی) هستند
- افرادی که پس از پیوند عضو، داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی مصرف میکنند
این افراد میتوانند به عفونتهای قارچی (مثلاً کاندیدا آلبیکنس) و عفونتهای ویروسی (مثلاً تبخال) در مری مبتلا شوند.
۴. ازوفاژیت ائوزینوفیلیک ناشی از آلرژی
این وضعیت کمی پیچیده است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که سیستم ایمنی بدن بیش از حد فعال میشود و تعداد زیادی گلبول سفید خون به نام ائوزینوفیل در مری تجمع مییابند. وقتی این سلولها تجمع مییابند، التهاب مزمن در آنجا رخ میدهد. این معمولاً بیشتر در افرادی دیده میشود که به غذاهای مختلف یا چیزهای موجود در محیط حساسیت دارند.
۵. به دلیل سایر بیماریهای خودایمنی
گاهی اوقات، ازوفاژیت میتواند ناشی از بیماریهای خودایمنی نیز باشد، که در آن سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود حمله میکند. به عنوان مثال، این وضعیت بیشتر در افرادی که بیماریهایی مانند بیماری التهابی روده (IBD) دارند، رخ میدهد.
۶. به دلیل پرتودرمانی
هنگام پرتودرمانی برای سرطانهایی در مناطقی مانند قفسه سینه و گلو، اثرات پرتودرمانی میتواند باعث التهاب مری شود. این معمولاً موقتی است، اما در برخی افراد میتواند طولانی مدت باشد.
آیا ازوفاژیت میتواند جدی باشد؟
بله. اگر به درستی درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود. بنابراین، اگر این علائم را دارید، بهتر است آنها را نادیده نگیرید.
- زخمها: اگر التهاب ادامه یابد، زخمهایی به نام اولسر میتوانند در داخل مری ایجاد شوند. این زخمها میتوانند خونریزی کنند. به ندرت، این زخمها میتوانند عمیق شوند و باعث ایجاد سوراخ در مری (سوراخ شدن دستگاه گوارش) شوند. در این صورت، عفونت میتواند به قفسه سینه یا جریان خون گسترش یابد و میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- تنگی مری: به دلیل التهاب طولانی مدت، بافت اسکار در داخل مری تشکیل میشود. این اسکار به تدریج مری را تنگ میکند. این امر بلع غذا را بسیار دشوار میکند. این میتواند منجر به کم آبی بدن، کاهش وزن و سوء تغذیه شود.
- مری بارت: این خطرناکترین عارضه است. به دلیل قرار گرفتن مداوم در معرض اسید، سلولهای قسمت پایینی مری شروع به تغییر میکنند. یعنی سلولها شروع به شبیه شدن به سلولهای روده میکنند. این یک وضعیت پیشسرطانی محسوب میشود. به این معنی که افراد مبتلا به این بیماری در آینده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مری هستند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند. اغلب، میتوانید از روی جزئیاتی که ارائه میدهید حدس بزنید که آیا به ازوفاژیت مبتلا هستید یا خیر.
- اغلب، پزشک ابتدا دارویی تجویز میکند که اسید معده را کاهش میدهد و بررسی میکند که آیا علائم را کاهش میدهد یا خیر. اگر علائم کاهش یابد، میتوان تأیید کرد که ازوفاژیت ناشی از رفلاکس است.
- اگر علائم با دارو بهبود نیافت، آزمایشهای بیشتری لازم است. آزمایش اصلی برای این مورد، آندوسکوپی فوقانی است. در اینجا، یک لوله نازک و انعطافپذیر با دوربین از طریق دهان وارد شده و مری، معده و قسمت اول روده کوچک را معاینه میکند. این کار امکان بررسی دقیق داخل بدن، مانند التهاب و زخمها را فراهم میکند. در صورت لزوم، میتوان یک تکه بافت را برای آزمایش ("(بیوپسی)") برداشت.
- گاهی اوقات ممکن است آزمایش pH مری، که میزان اسید موجود در مری را اندازهگیری میکند، نیز توصیه شود.
درمان و تغییر سبک زندگی
درمان به علت ازوفاژیت بستگی دارد و معمولاً شامل ترکیبی از داروها و تغییرات سبک زندگی است.
| روشهای درمانی | توضیحات |
|---|---|
| داروها | |
| داروهای کاهش دهنده اسید | داروهایی مانند آنتیاسیدها، مسدودکنندههای H2 و مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) تولید اسید معده را کاهش میدهند. این داروها برای ازوفاژیت ناشی از رفلاکس ضروری هستند. |
| داروهای ضد التهاب | برای شرایطی مانند ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، ممکن است نوعی استروئید بلعیده شود. این دارو مستقیماً التهاب مری را کنترل میکند. |
| ضد عفونتها | برای عفونتهای قارچی، داروهای ضد قارچ و برای عفونتهای ویروسی، داروهای ضد ویروس تجویز میشود. |
| تغییرات سبک زندگی | |
| تغییرات در رژیم غذایی | مصرف غذاهایی که اسیدیته را افزایش میدهند، مانند روغن، چیلی، غذاهای تند، شکلات، قهوه و نعناع را کاهش دهید. غذاهایی را که باعث ناراحتی شما میشوند شناسایی کرده و از آنها اجتناب کنید. |
| نحوه مصرف دارو | اگر قرصها را قورت میدهید، آنها را به طور کامل با یک لیوان آب ببلعید. حداقل تا 30 دقیقه پس از مصرف دارو دراز نکشید. |
| عادتهای شبانه | شام مختصری بخورید. حداقل ۳ ساعت قبل از خواب شام بخورید. این کار به غذا زمان هضم میدهد. هنگام خواب سر خود را کمی بالاتر از بدن قرار دهید. |
| عادتهای دیگر | اگر سیگار میکشید، فوراً آن را ترک کنید. همچنین نوشیدن الکل را متوقف کنید. هر دوی اینها برای مری بسیار مضر هستند. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این بستگی به علت و نحوه پاسخ شما به درمان دارد. به محض شروع درمان مناسب، روند بهبودی به سرعت آغاز میشود. بهبودی کامل میتواند حدود ۳ تا ۶ هفته طول بکشد. با این حال، اگر این بیماری مزمن باشد، مانند GERD، باید دارو مصرف کنید و در درازمدت تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید.
مهمترین نکته این است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید. مصرف دارو در زمان مناسب و با دوز مناسب بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- ازوفاژیت تورم یا التهاب لولهای است که از طریق آن غذا را میبلعیم (مری).
- درد قفسه سینه، مشکل در بلع و گلودرد از علائم اصلی هستند.
- شایعترین علت آن بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است، اما میتواند در اثر برخی داروها، عفونتها و آلرژیها نیز ایجاد شود.
- اگر به درستی درمان نشود، عوارض جدی مانند زخم، تنگی مری و مری بارت، یک بیماری پیش سرطانی، ممکن است رخ دهد.
- اگر چنین علائمی دارید، آنها را نادیده نگیرید و حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න