همه ما کلمه "حمله قلبی" را زیاد شنیدهایم، اینطور نیست؟ شاید یکی از اعضای خانواده یا دوست ما دچار آن شده باشد. اما آیا میدانستید که انواع مختلفی از حمله قلبی وجود دارد؟ امروز قرار است در مورد نوعی صحبت کنیم که کمی جدیتر است و نیاز به درمان فوری دارد. پزشکان به آن STEMI میگویند. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
چرا به آن STEMI میگویند؟ معنی آن چیست؟
به عبارت ساده، حمله قلبی زمانی است که شریانی که خون را به قلب میرساند ناگهان مسدود میشود و جریان خون به عضله قلب را قطع میکند. در اصطلاح پزشکی، به این حالت «انفارکتوس میوکارد» میگویند.
حالا بیایید ببینیم نام STEMI از کجا آمده است. احتمالاً نوار قلبی که در بیمارستان گرفته میشود را دیدهاید. این آزمایشی است که فعالیت الکتریکی قلب را بررسی میکند. در این، ضربان قلب به صورت یک نمودار خطی نشان داده میشود. مانند یک خط موجدار، مانند یک تپه یا یک شیب است.
بخش خاصی از این نوار قلب وجود دارد که «قطعه ST» نامیده میشود. در یک فرد سالم، این بخش معمولاً صاف است. با این حال، هنگامی که یک شریان اصلی که خون را به قلب میرساند کاملاً مسدود شود، یعنی زمانی که یک حمله قلبی جدی رخ میدهد، این قطعه ST مانند یک تپه کوچک بالا میآید .
به این حالت ، انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST در نوار قلب (ECG) گفته میشود. مخفف آن STEMI است.
این تغییر در نوار قلب (ECG) نشانه بسیار مهمی برای پزشکان است، زیرا به این معنی است که بخش بزرگی از قلب خون کافی دریافت نمیکند و آن بخش از قلب در حال مرگ است. این بدان معناست که درمان باید فوراً و بدون حتی یک دقیقه تأخیر آغاز شود .
STEMI چگونه رخ میدهد؟ چه اتفاقی در بدن میافتد؟
بیشتر اوقات، این امر ناشی از پلاک، تجمع چربی و کلسترول در داخل رگهای خونی قلب (شریانهای کرونری) است. آن را مانند تشکیل زنگزدگی در داخل لوله آب در نظر بگیرید.
این پلاکها به تدریج بزرگتر میشوند. روزی، یکی از این پلاکها میتواند ناگهان بترکد. سپس بدن ما فکر میکند که در آنجا آسیبی وجود دارد. بنابراین برای التیام آن آسیب، لخته خون ایجاد میکند. اما این لخته خون ناگهان بزرگتر میشود و آن رگ را کاملاً مسدود میکند.
آن موقع است که مشکل اصلی شروع میشود.
۱. وقتی شریان کاملاً مسدود میشود، سلولهای عضله قلب که از آن خون دریافت میکنند، از اکسیژن محروم میشوند. ما این وضعیت را «ایسکمی» مینامیم.
۲. بدون اکسیژن، این تکههای گوشت به آرامی شروع به مردن میکنند.
۳. اگر بخش بزرگی از قلب به این شکل از کار بیفتد، قلب نمیتواند خون کافی را به بدن پمپ کند. این میتواند منجر به یک وضعیت کشنده به نام «شوک کاردیوژنیک» شود.
۴. همچنین، عضله قلب آسیب دیده میتواند فعالیت الکتریکی قلب را مختل کند و باعث شود قلب ناگهان از تپش بیفتد (ایست قلبی).
STEMI معمولاً یک حمله قلبی جدیتر است. به همین دلیل است که مراجعه به بیمارستان به محض شروع علائم بسیار مهم است. اگر بتوانید به سرعت شریان مسدود شده را باز کنید و جریان خون را بازیابی کنید، میتوانید آسیب به قلب را تا حد زیادی کاهش دهید.
تفاوت بین STEMI و NSTEMI چیست؟
ممکن است شما هم در مورد NSTEMI شنیده باشید. تفاوتهای کلیدی بین این دو وجود دارد.
| مشخصه | STEMI (نوع شدید) | انفارکتوس میوکارد بدون قطعه قطعه شدن قطعه ST (نوع خفیفتر) |
|---|---|---|
| انسداد رگهای خونی | کاملاً مسدود شده است. جریان خون کاملاً متوقف شده است. | فقط بخشی از آن مسدود شده است. مقداری جریان خون هنوز برقرار است. |
| تغییر ECG | قطعه ST به وضوح بالا رفته است (ST-Elevation). | بالا رفتن قطعه ST وجود ندارد. تغییرات جزئی دیگری ممکن است مشاهده شود. |
| آسیب قلبی | معمولاً آسیب بیشتری وارد میشود. | خسارت نسبتاً کم است. |
| شناسایی | با نوار قلب (ECG) فوراً قابل تشخیص است. | برای شناسایی آن، آزمایشی لازم است که آنزیمی به نام تروپونین را در خون جستجو کند. |
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
عوامل خطر حمله قلبی را میتوان به دو دسته تقسیم کرد: عواملی که میتوانیم کنترل کنیم و عواملی که نمیتوانیم کنترل کنیم.
| عوامل خطری که میتوانیم تغییر دهیم | عوامل خطری که نمیتوانیم تغییر دهیم |
|---|---|
| 🚬 سیگار کشیدن: این بزرگترین دشمن است. | 👴 سن: با افزایش سن، خطر ابتلا افزایش مییابد. |
| 🍔 کلسترول بالا: غذاهای سرشار از روغن و چربی. | 👨👩👧 سابقه خانوادگی: والدین، خواهر و برادرهایی که در سنین پایین به بیماری قلبی مبتلا شدهاند. |
| 🩺 فشار خون بالا: کنترل نشده. | 🧍♂️ جنسیت: مردان عموماً در سنین پایینتر در معرض خطر بیشتری هستند. زنان پس از یائسگی در معرض خطر بیشتری هستند. |
| 🍬 دیابت: کنترل نکردن سطح قند خون. | 🧬 علل ژنتیکی: برخی از شرایطی که از بدو تولد وجود دارند. |
| ⚖️ چاقی مفرط و شکم برآمده. | |
| 🏃کمبود ورزش و سبک زندگی بیتحرک. | |
| 😥 استرس بیش از حد. |
چه علائمی را میتوان تشخیص داد؟
علائم حمله قلبی در همه افراد یکسان نیست، اما شایعترین علائم عبارتند از:
- درد یا ناراحتی قفسه سینه: این علامت اصلی است. میتواند مانند یک احساس سفتی، سنگینی یا انقباض در وسط قفسه سینه احساس شود. این درد ممکن است بیش از چند دقیقه طول بکشد.
- درد منتشر شونده به سایر نواحی: درد قفسه سینه میتواند به بازوی چپ، هر دو بازو، شانهها، گردن، فک، پشت یا بالای شکم منتشر شود.
- مشکل در تنفس: ممکن است احساس تنگی نفس داشته باشید، همراه با درد قفسه سینه یا بدون آن.
- تعریق: ممکن است ناگهان احساس سرما کنید و شروع به تعریق کنید.
- حالت تهوع و استفراغ: میتواند مانند ناراحتی معده، مانند گاستریت، احساس شود.
- سرگیجه و غش: احساس سرگیجه و ناتوانی در ایستادن.
- احساس ترس شدید: ممکن است بدون هیچ دلیلی احساس ترس شدید، حتی ترس از مرگ داشته باشید.
ویژگیهای خاص زنان
زنان ممکن است گاهی اوقات درد قفسه سینه معمول را به شدت احساس نکنند. در عوض، ممکن است علائمی مانند این را تجربه کنند.
- خستگی غیرمعمول: احساس خستگی شدید برای چند روز.
- بی خوابی.
- دشواری در تنفس.
- درد در کمر، شانهها و فک.
- حالت تهوع و استفراغ.
مهمترین نکته این است که اگر علائمی مانند این را تجربه کردید، فقط فرض نکنید که "این ممکن است گاستریت باشد"، بلکه فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
چه نوع درمانی در بیمارستان انجام میشود؟
در STEMI، زمان برای نجات جان افراد بسیار مهم است، بنابراین درمان بسیار سریع انجام میشود.
۱. تشخیص فوری: به محض اینکه شما را به ETU منتقل میکنند، نوار قلب (ECG) گرفته میشود تا تأیید شود که آیا STEMI هستید یا خیر.
۲. داروی حلکننده لخته خون: در برخی بیمارستانها، تزریقی (ترومبولیز) برای حل کردن لخته خون به دام افتاده انجام میشود.
۳. آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت (PCI): این بهترین و مدرنترین درمان برای STEMI است. در این روش، یک لوله بسیار نازک از طریق ورید بازو یا پا به قلب و به سمت شریان مسدود شده وارد میشود. سپس، یک بالون کوچک در انتهای لوله باد میشود تا شریان مسدود شده باز شود و یک وسیله توری شکل به نام «استنت» در آن محل قرار داده میشود تا از انسداد مجدد آن جلوگیری شود. به این روش «مداخله کرونری از راه پوست - PCI» میگویند.
۴. جراحی بایپس (جراحی CABG): اگر چندین رگ خونی مسدود شده باشند یا PCI امکانپذیر نباشد، جراحی برای ایجاد رگهای خونی جدید انجام میشود. این مانند ساختن یک «پل هوایی» جدید برای دور زدن جاده مسدود شده است.
۵. سایر داروها: علاوه بر این درمانها، مصرف مادامالعمر چندین دارو مانند رقیقکنندههای خون (مانند آسپرین)، داروهای کاهشدهنده کلسترول (استاتینها) و داروهای کنترلکننده ضربان قلب (بتابلوکرها) ضروری خواهد بود.
اگر مورد اورژانسی پیش بیاید چه کار باید بکنم؟ با ۱۹۹۰ تماس بگیرم؟ یا سوار ماشین شوم؟
این سوال بسیار مهمی است. اگر مشکوک هستید که خودتان یا یکی از نزدیکانتان علائم حمله قلبی را دارید، هرگز خودتان به بیمارستان رانندگی نکنید. هرگز از شخص دیگری نخواهید که شما را برساند.
بهترین کار این است که فوراً با اورژانس تماس بگیرید، مثلاً ۱۹۹۰.
چرا اینطور است؟
- مأموران آمبولانس بهطور ویژه برای این نوع موارد اضطراری آموزش دیدهاند. آنها میتوانند در حین انتقال شما به بیمارستان، درمانهای اولیه (مانند اکسیژن) را آغاز کنند.
- آنها میتوانند از قبل به ETU بیمارستان اطلاع دهند و جزئیات مربوط به بیمار را ارائه دهند. سپس، وقتی شما میرسید، پزشکان و پرستاران آماده درمان شما خواهند بود. این باعث صرفهجویی در وقت ارزشمند میشود.
- اگر شرایط اضطراری مانند ایست قلبی رخ دهد، آمبولانس تجهیزات لازم (مانند دفیبریلاتور) را برای درمان آن دارد. شما نمیتوانید این کار را در وسیله نقلیه خانگی انجام دهید.
به یاد داشته باشید، هر ثانیه در STEMI اهمیت دارد. بنابراین تصمیم گیری درست می تواند جان یک نفر را نجات دهد.
پیام مفید برای خانه
- STEMI نوعی حمله قلبی بسیار جدی است که در اثر انسداد کامل شریانی که خون را به قلب میرساند، ایجاد میشود.
- علائم اصلی درد شدید در وسط قفسه سینه، تنگی نفس و تعریق است. آن را نادیده نگیرید زیرا این بیماری گاستریت است.
- اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بدون معطلی با آمبولانس تماس بگیرید و به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
- زمان بسیار مهم است. اگر درمان به سرعت شروع شود، آسیب به قلب میتواند تا حد زیادی کاهش یابد.
- با اجتناب از سیگار کشیدن، کنترل کلسترول، فشار خون و دیابت، داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش میتوان از این بیماری پیشگیری کرد. مرتباً در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید