آیا وقتی در دوران بارداری به کلینیک مراجعه کردید، سونوگرافی انجام دادید و پزشک گفت: «بچه کمی بزرگ به نظر میرسد»؟ طبیعی است که هر مادری با شنیدن این جمله کمی احساس ترس کند. وقتی میگوید «بچه بزرگ» یعنی چه؟ آیا خطرناک است؟ آیا روی زایمان تأثیر میگذارد؟ احتمالاً سوالات زیادی از این قبیل در ذهنتان دارید. نترسید. امروز در مورد این موضوع صحبت میکنیم. در پزشکی، به این وضعیت ماکروزومی جنین میگویند. ما در مورد همه چیز به روشی ساده که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، ماکروزومی جنین چیست؟
ماکروزومی جنین به سادگی وضعیتی است که در آن وزن نوزاد هنگام تولد به طور قابل توجهی بیشتر از حد طبیعی است. با این حال، هیچ تعریف واحدی در بین پزشکان از آنچه "نوزاد بزرگ" نامیده میشود، وجود ندارد.
- بعضی از پزشکان میگویند اگر وزن نوزاد ۴ کیلوگرم (۸ پوند و ۱۳ اونس) یا بیشتر باشد، به آن ماکروزومی جنین میگویند.
- برخی دیگر میگویند وزن باید ۴.۵ کیلوگرم (۹ پوند و ۱۴ اونس) یا بیشتر باشد.
با این حال، مهمتر از این آمارها، چیزی است که پزشک در مورد شما و وضعیت نوزادتان میگوید.
همچنین ممکن است اصطلاح «بزرگ برای سن بارداری» (LGA) را بشنوید. این بدان معناست که نوزاد شما در هفته زایمان، از هر 10 نوزاد همسن، 9 نوزاد سنگینتر است.
نکته مهم این است که ماکروزومی جنین همیشه از قبل قابل پیشبینی نیست. گاهی اوقات، حتی مادرانی که هیچ عامل خطری ندارند نیز میتوانند نوزادان بزرگ داشته باشند.
چرا نوزاد اینطور رشد میکند؟ عوامل خطر چیست؟
دشوار است که فقط یک دلیل برای اضافه وزن نوزاد مشخص کنیم. عوامل زیادی میتوانند در این امر نقش داشته باشند. با این حال، عوامل خطر متعددی وجود دارند که احتمال اضافه وزن نوزاد را افزایش میدهند.
اصلیترین و مهمترین عامل خطر، دیابت مادر در دوران بارداری است. این میتواند دیابت بارداری باشد که فقط در دوران بارداری رخ میدهد، یا میتواند دیابت از قبل موجود باشد، مانند دیابت نوع ۱ یا نوع ۲.
به این شکل به آن فکر کنید. نوزاد از طریق جفت، تغذیه خود را از خون مادر دریافت میکند. بنابراین اگر سطح قند خون مادر بالا باشد، نوزاد نیز آن مقدار بالای قند را دریافت میکند. در پاسخ، بدن نوزاد انسولین و هورمون رشد بیشتری تولید میکند. این هورمونها باعث میشوند نوزاد چربی بیشتری ذخیره کند و اندازه کلی نوزاد افزایش مییابد. نوزادان بزرگ، به ویژه آنهایی که از مادران مبتلا به دیابت متولد میشوند، ممکن است شانههای بزرگتری داشته باشند. این میتواند منجر به عوارضی در هنگام زایمان شود.
علاوه بر دیابت، عوامل خطر متعدد دیگری نیز برای ماکروزومی جنین وجود دارد که در جدول زیر آمده است.
| عامل خطر | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| چاقی قبل از بارداری | اگر قبل از بارداری اضافه وزن قابل توجهی داشته باشید، احتمال داشتن نوزادی با جثه بزرگ میتواند ۴ تا ۱۲ برابر افزایش یابد. |
| افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری | اگر در دوران بارداری وزن بیشتری از حد لازم اضافه کنید، ممکن است جنین مواد مغذی بیشتری دریافت کند و بزرگتر شود. |
| داشتن نوزادان درشت در زایمانهای قبلی | اگر قبلاً نوزاد درشتی به دنیا آوردهاید، احتمال اینکه نوزاد بعدیتان درشت باشد ۵ تا ۱۰ برابر بیشتر است. |
| بچههای زیادی به دنیا آورده | اگر در حال حاضر سه یا چند فرزند دارید، احتمالاً فرزندان بعدی از نظر جثه بزرگتر خواهند بود. |
| وقتی به دنیا میآیید، نوزاد بزرگی هستید | اگر وزن شما در هنگام تولد بیش از ۸ پوند (حدود ۸ کیلوگرم) بوده باشد، احتمال تولد نوزادی با جثه بزرگ دو برابر میشود. |
| دو هفته از تاریخ سررسید گذشته | اگر بارداری بیش از ۴۲ هفته از تاریخ زایمان گذشته باشد، ممکن است وزن نوزاد با ادامه دریافت مواد مغذی افزایش یابد. |
چه عوارضی ممکن است هنگام تولد نوزاد بزرگ ایجاد شود؟
داشتن یک نوزاد بزرگ میتواند خطر عوارض را برای مادر و نوزاد در حین زایمان کمی افزایش دهد. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این موارد برای همه اتفاق نمیافتد. تیم پزشکی همیشه برای چنین احتمالی آماده است.
عوارض احتمالی بر مادر
- زایمان طولانیتر: مرحله زور زدن، به خصوص وقتی که نوزاد بیرون میآید، ممکن است بیشتر طول بکشد.
- دیستوشی شانه: این شایع ترین عارضه است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که شانه های بزرگ نوزاد پس از بیرون آمدن سر نوزاد، بین استخوان های لگن مادر گیر می کند. اگرچه این یک اورژانس است، اما پزشکان و پرستاران برای مدیریت آن آموزش دیده اند.
- پارگی واژن: وقتی نوزاد بزرگی بیرون میآید، احتمال آسیب به واژن و بافتهای اطراف آن بیشتر است.
- خونریزی پس از زایمان: خونریزی بیش از حد پس از زایمان میتواند به دلیل انقباض نامناسب رحم رخ دهد و باعث خونریزی بیشتر از حد معمول شود.
- پارگی رحم: این مورد بسیار نادر است، به خصوص برای مادرانی که قبلاً سزارین (بخش C) داشتهاند.
عوارض احتمالی بر نوزاد پس از تولد
- قند خون پایین: از آنجایی که نوزاد در رحم به تولید انسولین بیشتر عادت داشته است، ممکن است سطح قند خون نوزاد پس از تولد پایین باشد.
- مشکلات تنفسی: برخی از نوزادان ممکن است بلافاصله پس از تولد دچار مشکلات تنفسی شوند.
- زردی: زرد شدن پوست و چشمها به دلیل افزایش سطح بیلیروبین.
- افزایش تعداد گلبولهای قرمز خون.
در صورت بروز هر یک از این شرایط، تیم پزشکی بخش اطفال بیمارستان، درمان لازم را فوراً انجام خواهد داد. ممکن است لازم باشد نوزاد برای چند روز در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) نگهداری شود.
از کجا میشه فهمید وزن دقیق بچه چقدره؟
این سوال بسیار مهمی است. تنها راه برای تایید ماکروزومی جنین با دقت ۱۰۰٪، وزن کردن نوزاد پس از تولد است.
در دوران بارداری، پزشکان فقط حدس میزنند. آنها از چندین روش برای این کار استفاده میکنند.
۱. اندازهگیری ارتفاع رحم: ممکن است در کلینیک، پزشک را در حال اندازهگیری شکم خود با متر نواری دیده باشید. این کار ارتفاع رحم را اندازهگیری میکند و ایدهای از رشد جنین به شما میدهد. اگر رحم بزرگتر از حد انتظار باشد، میتوان به بزرگ بودن جنین نیز مشکوک شد.
۲. اسکن اولتراسوند: اگر به بزرگ بودن جنین خود مشکوک هستید، پزشک شما را برای اسکن ارجاع میدهد. در این اسکن، اندازه سر، شکم و استخوانهای پای جنین اندازهگیری میشود و از این دادهها برای تخمین وزن جنین استفاده میشود.
اما به یاد داشته باشید، سونوگرافی تخمین دقیقی از وزن نوزاد به شما نمیدهد، فقط یک تخمین است. این تخمین میتواند حدود ۱۰٪ متفاوت باشد. برای مثال، اگر سونوگرافی وزن نوزاد شما را ۴ کیلوگرم نشان دهد، وزن واقعی میتواند بین ۳.۶ کیلوگرم تا ۴.۴ کیلوگرم باشد.
بنابراین، پزشک پس از بررسی گزارش سونوگرافی و سایر عوامل خطر، بهترین روش زایمان را با شما در میان خواهد گذاشت.
چگونه این شرایط را مدیریت کنیم و زایمان را برنامه ریزی کنیم؟
اگر به جثه بزرگ نوزاد خود مشکوک هستید، پزشک در مورد نحوه برنامه ریزی زایمان با شما صحبت خواهد کرد. در اینجا دو گزینه اصلی وجود دارد.
- زایمان طبیعی: اگر نوزاد خیلی بزرگ نباشد و هیچ عارضه دیگری وجود نداشته باشد، میتوانید زایمان طبیعی را امتحان کنید. با این حال، تیم پزشکی بیشتر نگران خطراتی مانند دیستوشی شانه است.
- سزارین (بخش C): اگر وزن نوزاد شما بیش از ۴.۵ کیلوگرم باشد، یا اگر دیابت داشته باشید، پزشک ممکن است سزارین برنامهریزیشده را برای کاهش خطر عوارض توصیه کند.
برخی افراد فکر میکنند که بهتر است نوزاد را زودتر به دنیا بیاورند زیرا نوزاد در حال بزرگتر شدن است. با این حال، تحقیقات پزشکی نشان میدهد که زایمان نوزاد قبل از ۳۹ هفته بدون هیچ دلیل پزشکی دیگری، عوارض را کاهش نمیدهد. بنابراین، پیروی از توصیههای پزشک بسیار مهم است.
برای جلوگیری از ماکروزومی جنین چه کنیم؟
از آنجا که عوامل زیادی بر رشد نوزاد تأثیر میگذارند، نمیتوان به طور ۱۰۰٪ از این بیماری جلوگیری کرد. با این حال، میتوانید چند کار را برای کاهش خطر انجام دهید.
- به طور منظم به کلینیکهای مراقبتهای دوران بارداری مراجعه کنید: به طور منظم به هر کلینیکی مراجعه کنید. این کار به پزشک اجازه میدهد تا سلامت شما و رشد کودک را تحت نظر داشته باشد. همچنین، حتماً آزمایش تحمل گلوکز را برای بررسی دیابت بارداری انجام دهید.
- ورزش در دوران بارداری: با پزشک خود در مورد ورزشهای ایمن و مناسب برای خود صحبت کنید و سپس به آنها بپردازید. حتی چیزی به سادگی پیادهروی میتواند بسیار مفید باشد.
- مدیریت دیابت: اگر دیابت بارداری دارید، توصیههای پزشک و متخصص تغذیه خود را دنبال کنید. اگر از قبل دیابت دارید، سطح قند خون خود را تا حد امکان کنترل کنید.
- مدیریت وزن: سعی کنید قبل از بارداری وزن سالم خود را حفظ کنید. این امر میتواند از طریق یک رژیم غذایی متعادل و ورزش حاصل شود. برای برخی از افرادی که به شدت چاق هستند، ممکن است توصیههای پزشکی برای بررسی گزینههایی مانند جراحی چاقی نیز لازم باشد.
در نهایت، وقتی متوجه شدید نوزادتان بزرگ است، وحشت نکنید. این به معنای وجود مشکل نیست. بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که عوامل خطر خود را مدیریت کنید و دستورالعملهای پزشک را به دقت دنبال کنید. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- ماکروزومی جنین وضعیتی است که در آن وزن نوزاد هنگام تولد بیشتر از حد طبیعی است. این وضعیتی است که اغلب میتوان با موفقیت آن را مدیریت کرد.
- عامل خطر اصلی برای این امر، ابتلای مادر به دیابت در دوران بارداری است.
- اسکن هایی که در دوران بارداری انجام می شوند، تخمین ۱۰۰٪ دقیقی از وزن نوزاد ارائه نمی دهند، بلکه فقط یک تخمین ارائه می دهند.
- بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که مرتباً به کلینیک مراجعه کنید، سبک زندگی سالمی را دنبال کنید و وزن و سطح قند خون خود را کنترل کنید.
- برای گرفتن بهترین تصمیم در مورد زایمان، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. تمام نگرانیها و ترسهای خود را با او در میان بگذارید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید