آیا استخوانی شکسته است؟ آیا استخوان جابجا شده است؟ بیایید درباره شکستگی‌های بدجوش‌خورده و جوش‌نخورده بیاموزیم

همه ما احتمالاً در برهه‌ای از زندگی‌مان دچار شکستگی استخوان می‌شویم، درست است؟ این اتفاق می‌تواند زمانی که از درخت بالا می‌رویم و می‌افتیم، هنگام بازی یا حتی در یک تصادف جزئی رخ دهد. اغلب اوقات، وقتی به پزشک مراجعه می‌کنیم و گچ می‌گیریم (گچ POP)، در عرض چند روز کاملاً بهبود می‌یابد و به حالت عادی برمی‌گردد. اما... اگر همیشه این اتفاق نیفتد چه؟ اگر استخوان شکسته به طور نادرست جا بیفتد، یا اگر اصلاً جا نیفتد، مهم نیست چقدر طول بکشد، چه؟ این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. در اصطلاح پزشکی، به این دو حالت «(بدجوش‌خوردگی)» و «(عدم جوش‌خوردگی)» می‌گویند.

به عبارت ساده، بدجوش خوردن (Malunion) و جوش نخوردن (Nonunion) چیستند؟

این خیلی ساده است. بیایید اینطور به آن فکر کنیم.

بدجوش‌خوردگی: این به این معنی است که دو قطعه استخوان شکسته شما به هم متصل شده‌اند، یعنی کنار هم قرار گرفته‌اند، اما به روش نادرست. آنها دقیقاً در جایی که باید باشند، قرار ندارند. ممکن است کمی کج، پیچ‌خورده یا کمی کوتاه باشند. تصور کنید که دو قطعه صفحه شکسته را با چسب کنار هم قرار می‌دهید، اما این دو قطعه دقیقاً کنار هم قرار نمی‌گیرند، کمی کج هستند. صفحه به هم چسبیده است، اما شکل آن اکنون متفاوت است. این همان «بدجوش‌خوردگی» است.

جوش نخوردن: این زمانی است که دو تکه شکسته استخوان هرگز به هم نمی‌رسند، مهم نیست چقدر زمان بگذرد. ​​هنوز بین این دو تکه فاصله وجود دارد. اگر همان مثال قبلی را در نظر بگیریم، مانند دو تکه بشقاب است که هر چقدر هم آنها را به هم بچسبانید، به هم نمی‌چسبند.

دو دلیل اصلی وجود دارد که چرا استخوان ممکن است به این روش به درستی جوش نخورد.

۱. مشکل مکانیکی: این بدان معناست که دو قطعه استخوان نمی‌توانند در طول فرآیند بهبودی در کنار هم و ثابت نگه داشته شوند. گاهی اوقات قطعات استخوان می‌توانند درون گچ جابجا شوند.

۲. مشکل بیولوژیکی: این بدان معناست که فرآیند تشکیل استخوان جدید به دلیل برخی علل داخلی در بدن شما مختل شده است. به عنوان مثال، خونرسانی ناکافی به ناحیه مورد نظر، کمبودهای تغذیه‌ای یا سایر شرایط پزشکی می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.

پزشکان هنگام درمان این بیماری‌ها، هر دو علت را در نظر می‌گیرند.

آیا انواع جوش نخوردگی وجود دارد؟

بله، وقتی استخوانی از جای خود خارج می‌شود، پزشکان آن را طبقه‌بندی می‌کنند تا علت را پیدا کنند. این کار درمان آن را آسان‌تر می‌کند.

علائم ناهم‌ترازی استخوان (مالونیون) چیست؟

وقتی استخوانی در موقعیت نامناسب قرار می‌گیرد، علائم می‌توانند هم از نظر بصری و هم به صورت ناراحتی ظاهر شوند.

جوری که از بیرون به نظر میاد

• انگار دست یا پایتان رگ به رگ شده است .
• دست یا پا طوری به نظر می‌رسد که انگار پیچ خورده است .
• آن دست یا پا در مقایسه با طرف مقابل کمی کوتاه‌تر به نظر می‌رسد.

احساس ناراحتی

• وقتی از آن دست یا پا استفاده می‌کنید، درد می‌گیرد .
• اونجا ورم داره.
• اگر در پا باشد، هنگام راه رفتن لنگ می‌زند .

گاهی اوقات، قطعات استخوانی که در جای خود قرار نگرفته‌اند می‌توانند عصب را فشرده کنند. در این صورت، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• احساس گزگز، مورمور شدن (پارستزی)
• ضعف عضلانی، تحلیل رفتن (آتروفی)
• درد شدید عصبی همراه با التهاب (نوروپاتی)

علائم جوش نخوردن استخوان چیست؟

وقتی استخوانی برای مدت طولانی بهبود نیابد، ممکن است این علائم را تجربه کنید:

• دردی عمیق و ماندگار از شکستگی استخوان.
• این ضعف یا ناتوانی در استفاده صحیح از یک دست یا پا است .
• یک بدشکلی قابل مشاهده، برای مثال، توده‌ای که شبیه تومور به نظر می‌رسد، یا سوراخی که مانند یک سوراخ احساس می‌شود.

علاوه بر این، اگر استخوان عفونی شود، علائمی مانند:

• تورم
• تب
• لرزیدن در اثر سرما

چرا استخوان ها به این شکل از حالت طبیعی خارج می شوند یا در جای خود قرار نمی گیرند؟

ممکن است دلایل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد.

• ماهیت شکستگی: برخی از شکستگی‌ها بسیار پیچیده هستند. اگر استخوان به توده‌ای از قطعات خرد شود (شکستگی خرد شده) یا پیچ بخورد (شکستگی مارپیچی)، چسباندن مجدد آنها به یکدیگر دشوار است. همچنین، اگر رگ‌های خونی که خون را به استخوان می‌رسانند در اثر حادثه آسیب ببینند، روند بهبودی بسیار کند است.

• درمان: اگر استخوان شکسته بلافاصله توسط پزشک درمان نشود، استخوان شروع به تغییر شکل می‌کند. گاهی اوقات، حتی پس از گچ گرفتن، قطعات استخوان می‌توانند از جای خود خارج شوند. درمان دیرهنگام یا نادرست، علت اصلی این امر است.

• اشتباهاتی که در طول بهبودی رخ می‌دهد: اگر قبل از دستور پزشک، گچ را ببرید و بردارید، یا اگر وزن خود را روی پایی که به شما گفته شده بود وزن نگذارید، قرار دهید، حتی استخوانی که باید به درستی جا بیفتد، می‌تواند به اشتباه جا بیفتد یا اصلاً جا نیفتد.

• سلامت کلی شما: با افزایش سن، روند بهبود استخوان کند می‌شود. افرادی که بیماری‌هایی مانند دیابت، بیماری تیروئید و کمبودهای تغذیه‌ای دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند. سیگار کشیدن و مصرف نیکوتین دشمنان اصلی بهبود استخوان هستند. آنها می‌توانند جریان خون به استخوان‌ها را کاهش دهند و به طور بالقوه روند بهبود را متوقف کنند.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او این مراحل را دنبال خواهد کرد.

۱. پرسیدن جزئیات: ابتدا، اطلاعات دقیقی از شما می‌خواهند. هر چیزی که لازم است بدانید را از شما می‌پرسند، مثلاً اینکه تصادف چگونه اتفاق افتاده، چه زمانی اتفاق افتاده، در حال حاضر چه مشکلاتی دارید، چه بیماری‌های دیگری دارید و چه داروهایی مصرف می‌کنید.

۲. معاینه فیزیکی: سپس، ناحیه مورد نظر به طور کامل معاینه می‌شود. آنها هرگونه تورم یا بدشکلی قابل مشاهده، برابری طول اندام‌ها و عملکرد صحیح مفاصل را بررسی می‌کنند. همچنین ممکن است از شما بخواهند که راه بروید.

۳. آزمایش‌های تصویربرداری: فقط در این صورت آزمایش‌ها انجام می‌شوند.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: عکس‌برداری با اشعه ایکس معمولاً می‌تواند اطلاعات زیادی را آشکار کند. این عکس می‌تواند به وضوح نشان دهد که آیا استخوان‌ها هم‌تراز، ناهم‌تراز یا اصلاً هم‌تراز نیستند.
• سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی: گاهی اوقات، اگر جزئیات بیشتری مورد نیاز باشد، مانند مشاهده آسیب به بافت‌های نرم اطراف استخوان، ممکن است سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی تجویز شود.

اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان دهد که استخوان‌ها در یک راستا نیستند، به آن «جوش‌خوردگی نامناسب» می‌گویند . اگر استخوان‌ها پس از مدت زمان طولانی (مثلاً ۶، ۹ یا ۱۲ ماه) در یک راستا قرار نگیرند، به آن «جوش‌خوردگی نامناسب» می‌گویند .

آیا این شرایط قابل درمان هستند؟ درمان‌ها چیستند؟

بله، قطعاً می‌توان این موارد را برطرف کرد. اما هر بدجوش خوردگی نیازی به درمان ندارد. اگر تأثیر زیادی بر زندگی روزمره شما نداشته باشد یا دردناک نباشد، پزشک ممکن است به شما بگوید که کاری در مورد آن انجام ندهید. اما اگر باعث درد یا ناراحتی شما می‌شود، باید تحت درمان قرار بگیرید.

روش‌های درمانی را می‌توان به دو دسته غیرجراحی و جراحی تقسیم کرد.

درمان بدجوش خوردگی

درمان جوش نخوردن استخوان

وضعیت پس از درمان چگونه خواهد بود؟

اغلب اوقات، این جراحی‌ها و سایر درمان‌ها بسیار موفق هستند. اما بهبودی کمی زمان می‌برد. ممکن است لازم باشد تا چند ماه پس از عمل از عصا استفاده کنید. همچنین، فیزیوتراپی برای بازیابی قدرت عضلانی از دست رفته و بازیابی تحرک مفاصل ضروری است.

با این حال، اگر بیماری‌های دیگری مانند دیابت به درستی کنترل نشوند، اگر سیگار کشیدن متوقف نشود، یا اگر استخوان ثابت شده دوباره ورم کند، احتمال کمی وجود دارد که درمان با شکست مواجه شود.

بنابراین به یاد داشته باشید، اگر حتی کوچکترین شکی به شکستگی استخوان خود دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. درمان سریع و مناسب می‌تواند تا حد زیادی از بروز این نوع عوارض جلوگیری کند.