بیایید دقیقاً در مورد کوله سیستیت بیاموزیم.

آیا شما هم درد شدیدی را در سمت راست معده، زیر دنده‌ها، همراه با حالت تهوع و استفراغ تجربه می‌کنید؟ اغلب اوقات، ما فکر می‌کنیم که این مشکل، گاستریت است، اما می‌تواند چیزی جدی‌تر باشد. امروز، ما در مورد شرایطی صحبت خواهیم کرد که بسیاری از مردم از آن بی‌اطلاع هستند، اما دانستن آن بسیار مهم است. این التهاب کیسه صفرا یا در اصطلاح پزشکی، کوله سیستیت است.

این کیسه صفرا چیست؟ این التهاب چیست؟

به عبارت ساده، کیسه صفرا یک اندام کوچک گلابی شکل و کیسه مانند است که در زیر کبد ما قرار دارد. وظیفه اصلی آن ذخیره موقت مایعی به نام "صفرا" است که توسط کبد تولید می‌شود. وقتی غذایی می‌خوریم که چربی یا روغن زیادی دارد، کیسه صفرا مقداری صفرا را به روده کوچک ما آزاد می‌کند تا به هضم آن کمک کند. این صفرا از طریق سیستمی از لوله‌های کوچک که مانند لوله‌های آب هستند، حرکت می‌کند. پزشکان به این مجاری "مجاری صفراوی" می‌گویند.

حالا تصور کنید، اگر یکی از این مجاری صفراوی به هر دلیلی مسدود شود، یا اگر کیسه صفرا عفونی شود، چه اتفاقی می‌افتد؟ در این صورت است که کیسه صفرا متورم، دردناک و ملتهب می‌شود. ما به این وضعیت کوله سیستیت می‌گوییم.

آیا انواع اصلی التهاب کیسه صفرا وجود دارد؟

بله، ما می‌توانیم این وضعیت را از دو جنبه‌ی اصلی ببینیم.

۱. کوله سیستیت حاد: این یک بیماری شدید است که به طور ناگهانی شروع می‌شود. درد بسیار شدید است.

۲. کوله سیستیت مزمن: این یک بیماری ناگهانی نیست . این بیماری در طول زمان باعث ضعیف شدن کیسه صفرا می‌شود و باعث درد متناوبی می‌شود که فروکش می‌کند.

علاوه بر این، بر اساس علت نیز طبقه‌بندی می‌شود. اگر ناشی از سنگ کیسه صفرا باشد، به آن «کوله سیستیت سنگ کیسه صفرا» می‌گویند. اگر به دلایل دیگری بدون سنگ ایجاد شود، به آن «کوله سیستیت بدون سنگ» می‌گویند. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که در حدود ۹۵٪ موارد، علت، سنگ کیسه صفرا است .

علائم التهاب کیسه صفرا چیست؟

تشخیص دقیق این علائم بسیار مهم است، تا بتوانید به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

چرا این التهاب کیسه صفرا رخ می‌دهد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علت اصلی و شایع سنگ کیسه صفرا است . این سنگ‌ها زمانی تشکیل می‌شوند که مواد مختلف موجود در صفرا به مرور زمان مانند سنگریزه جمع شده و سفت می‌شوند. اگر این سنگ‌ها در کیسه صفرا یا در مجرای صفرا گیر کنند، صفرا نمی‌تواند جریان یابد و در داخل کیسه صفرا تجمع می‌یابد. سپس کیسه صفرا متورم و ملتهب می‌شود و حتی می‌تواند با باکتری‌ها آلوده شود.

اما فقط سنگ نیست، دلایل دیگری هم می‌تواند وجود داشته باشد.

• تنگی مجاری صفراوی: سایر بیماری‌ها می‌توانند باعث ایجاد اسکار در مجاری صفراوی و تنگ شدن آنها شوند.
• دیسکینزی صفراوی: عضلات کیسه صفرا به درستی منقبض نمی‌شوند و از آزاد شدن صفرا جلوگیری می‌کنند.
• سرطان کیسه صفرا: به ندرت، سرطان کیسه صفرا یا مجاری صفراوی نیز می‌تواند باعث انسداد مجاری صفراوی شود.
• کاهش خون‌رسانی (ایسکمی): اگر به هر دلیلی میزان خونی که به کیسه صفرا می‌رسد کاهش یابد، ممکن است التهاب رخ دهد.
• عفونت‌ها: حتی بدون سنگ کیسه صفرا، کیسه صفرا به ندرت می‌تواند به دلیل عفونت‌های باکتریایی عفونی شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

افرادی که احتمال ابتلا به سنگ کیسه صفرا در آنها بیشتر است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این التهاب نیز قرار دارند. این افراد عبارتند از:

• زنان
• مادران باردار
• چاقی (اضافه وزن)
• افراد مبتلا به دیابت
• افرادی که سطح کلسترول خونشان بالاست
• افرادی که به طور ناگهانی وزن زیادی از دست داده‌اند
• افراد بالای ۴۰ سال

آیا این یک بیماری جدی است؟ عوارض احتمالی آن چیست؟

بله، این بیماری را نباید ساده گرفت . در شرایط حاد، مجرای صفراوی مسدود می‌شود و باعث می‌شود صفرا به خون برگردد. این می‌تواند باعث شود که در تمام بدن احساس سنگینی کنید.

برخی از عوارض جدی که در صورت عدم درمان ممکن است رخ دهند عبارتند از:

• مرگ بافت کیسه صفرا (قانقاریا): تورم بیش از حد می‌تواند جریان خون به کیسه صفرا را قطع کرده و باعث مرگ بافت شود.
• سوراخ شدن کیسه صفرا: پس از مرگ بافت، دیواره کیسه صفرا سوراخ می‌شود و به صفرا و سموم اجازه می‌دهد تا به داخل شکم نشت کنند.
• پریتونیت: هنگامی که صفرا به داخل شکم نشت می‌کند، میکروب‌ها می‌توانند وارد پوشش ظریف شکم شده و باعث عفونت جدی شوند.
• سپتی سمی: اگر این عفونت به خون سرایت کند، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• پانکراتیت: بسته به محل سنگ، لوزالمعده نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند. سپس شما را معاینه می‌کند. یک آزمایش شناخته‌شده برای بررسی التهاب کیسه صفرا وجود دارد. در این آزمایش، پزشک قسمت بالای سمت راست شکم شما را فشار می‌دهد و از شما می‌خواهد نفس عمیق بکشید. اگر درد شدیدی احساس می‌کنید، این نشانه اصلی التهاب کیسه صفرا ("علامت مورفی") است.

پس از آن، می‌توانید برای تأیید بیماری به آزمایش‌های زیر مراجعه کنید:

• آزمایش خون: شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش عملکرد کبد.
• سونوگرافی شکم: این روش می‌تواند مواردی مانند سنگ کیسه صفرا و تورم را به وضوح تشخیص دهد.
• سی تی اسکن: در صورت نیاز به تصویر واضح‌تر، این کار انجام می‌شود.
• اسکن HIDA: این روش می‌تواند به طور دقیق عملکرد کیسه صفرا و وجود هرگونه انسداد در مجاری صفراوی را تعیین کند.

چگونه درمان می‌شود؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

بله، کاملاً. اگر التهاب کیسه صفرا در شما تشخیص داده شود، در بیمارستان بستری خواهید شد و درمان آغاز می‌شود.

درمان اولیه:

• سرم نمکی (مایعات IV): این یک تزریق مایع است که مایعات مورد نیاز بدن شما را تأمین می‌کند و در عین حال به دستگاه گوارش شما استراحت می‌دهد.
• آنتی‌بیوتیک‌های وریدی: آنتی‌بیوتیک‌ها از طریق ورید تجویز می‌شوند تا در صورت وجود عفونت، از آن پیشگیری یا آن را درمان کنند.
• تسکین درد از طریق تزریق داخل وریدی: مسکن‌های قوی برای کنترل درد شدید تجویز می‌شوند.

اصلی‌ترین و دائمی‌ترین درمان:

دائمی‌ترین و بهترین درمان برای سنگ کیسه صفرا، برداشتن کیسه صفرا از طریق جراحی (کوله سیستکتومی) است . در بیشتر موارد، علت اصلی همه این مشکلات، کیسه صفرا و سنگ‌های موجود در آن است و برداشتن آن، مشکل را به طور کامل برطرف می‌کند.

از «اوه، جراحی!» نترسید! این یک جراحی بسیار رایج و کم‌خطر است. اغلب اوقات، این عمل به صورت لاپاراسکوپی انجام می‌شود. این بدان معناست که کیسه صفرا با استفاده از یک دوربین به جای برش بزرگ در شکم برداشته می‌شود. این می‌تواند به شما کمک کند سریع‌تر بهبود یابید و مدت بستری در بیمارستان را کاهش دهید. با این حال، در برخی موارد پیچیده، ممکن است جراحی باز لازم باشد.

آیا گزینه‌های دیگری برای افرادی که نمی‌توانند جراحی انجام دهند وجود دارد؟

گاهی اوقات، فردی که بیماری‌های جدی دیگری دارد، ممکن است نتواند فوراً تحت عمل جراحی قرار گیرد. در چنین مواردی، می‌توان از یک روش موقت به نام تخلیه برای کاهش فشار روی کیسه صفرا استفاده کرد. یا می‌توان از روشی به نام کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) برای برداشتن سنگ از مجاری صفراوی استفاده کرد. با این حال، این روش‌ها اغلب راه‌حل‌های موقتی هستند. در نهایت، بهترین راه‌حل، برداشتن کیسه صفرا است.

آیا بعد از برداشتن کیسه صفرا مشکلی پیش نمی آید؟

این سوالی است که بسیاری از مردم دارند. آیا زندگی بدون کیسه صفرا ممکن است؟ کاملاً. تنها وظیفه کیسه صفرا ذخیره صفرا بود. وقتی کیسه صفرا برداشته می‌شود، صفرا از کبد مستقیماً به روده کوچک راه پیدا می‌کند.

ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا بدن با این سیستم جدید سازگار شود. در طول این مدت، برخی افراد ممکن است ناراحتی‌های موقتی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• هضم غذاهای چرب و روغنی کمی دشوار است.
• برخی افراد علائمی شبیه اسهال را تجربه می‌کنند.

اما به مرور زمان، بدن شما به این شرایط عادت خواهد کرد. پزشک شما رژیم غذایی مناسبی را به شما توصیه خواهد کرد.