آیا بعد از خوردن یک وعده غذایی کوچک احساس سیری میکنید؟ یا بعد از ساعتها غذا خوردن احساس ناراحتی زیادی میکنید؟ اگر دائماً حالت تهوع دارید، احساس سیری میکنید و در غذا خوردن مشکل دارید، قطعاً باید از این بیماری که امروز در مورد آن صحبت میکنیم به نام گاستروپارزی آگاه باشید. این ممکن است کلمهای جدی به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، گاستروپارزی چیست؟
کلمه گاستروپارزی به معنای "اختلال عملکرد معده" یا "فلج معده" است. به طور دقیق، این بیماری بر اعصاب و عضلات معده تأثیر میگذارد. به طور معمول، وقتی غذا میخوریم، عضلات معده منقبض میشوند، به این معنی که مانند امواج حرکت میکنند، غذا را مخلوط و خرد میکنند و به آرامی به روده کوچک میرانند. این فرآیند "پریستالسیس" نامیده میشود.
اما در فردی که مبتلا به گاستروپارزی است، عضلات و اعصاب معده به درستی کار نمیکنند. بنابراین مدت زیادی طول میکشد تا غذا از معده به روده کوچک منتقل شود، گاهی اوقات اصلاً این اتفاق نمیافتد. مانند ماشینی که در ترافیک گیر کرده است، غذا در معده گیر میکند. این همان چیزی است که باعث تمام آن علائم ناراحت کنندهای میشود که قبلاً ذکر شد.
اگر این وضعیت ادامه یابد، ممکن است مشکلات دیگری ایجاد شود. از دست دادن اشتها میتواند منجر به کمبودهای تغذیهای شود و کنترل سطح قند خون را دشوار کند. گاهی اوقات، ذرات غذای هضم نشده در معده جمع میشوند و یک توده جامد تشکیل میدهند. در اصطلاح پزشکی به این حالت «بزوآر» میگویند.
آیا این حالت انواع مختلفی دارد؟
بله، پزشکان معمولاً این بیماری را بر اساس علت آن طبقهبندی میکنند.
- گاستروپارزی مرتبط با دیابت: این نامی است که به این بیماری داده میشود وقتی که به عنوان یک عارضه جانبی دیابت رخ میدهد.
- گاستروپارزی پس از جراحی: این نوع گاستروپارزی به عنوان عارضهای پس از جراحی معده رخ میدهد.
- گاستروپارزی ایدیوپاتیک: به طرز شگفت انگیزی، در بیشتر موارد، هیچ علت خاصی برای این بیماری یافت نمی شود. بین یک چهارم تا نیمی از بیماران در این دسته قرار می گیرند.
از این موارد، شایعترین و شناختهشدهترین علت، دیابت است که حدود یک سوم موارد گاستروپارزی را تشکیل میدهد.
علائم فرد مبتلا به گاستروپارزی چیست؟
این علائم برای همه یکسان نیست، برخی ممکن است بسیار خفیف باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است آنقدر شدید باشند که انجام فعالیتهای روزمره را برایشان غیرممکن کنند. بیایید نگاهی به علائم اصلی بیندازیم.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| سوء هاضمه | احساس سنگینی و ناراحتی در معده بعد از خوردن غذا. |
| نفخ | معده بزرگ و سفت میشود، انگار پر از گاز است. |
| احساس سیری سریع | به محض اینکه کمی غذا بخورید، احساس سیری میکنید و بعد دیگر نمیتوانید غذا بخورید. این احساس سیری ساعتها طول میکشد. |
| درد بالای شکم | درد یا سوزش در قسمت بالای شکم، زیر قفسه سینه. |
| تهوع و استفراغ | من همیشه حالت تهوع دارم و گاهی اوقات غذای هضم نشده را بالا میآورم. |
| اشتها | تمام میل به غذا خوردن را از دست میدهم. |
| آنکه به سنگ و درد سینه میرسد | احساس اینکه اسید معده به گلو میآید (رفلاکس اسید). |
| تغییرات در سطح قند خون | از آنجا که زمان رسیدن غذا به روده مختل میشود، جذب قند در خون مختل میشود. سطح قند میتواند ناگهان افزایش یا کاهش یابد. |
مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، فقط فرض نکنید که "این ممکن است گاستریت باشد" و حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید .
علل اصلی گاستروپارزی چیست؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، اغلب اوقات، علت پیدا نمیشود. اما چند علت احتمالی وجود دارد. همه اینها ناشی از آسیب به اعصابی است که عضلات معده را کنترل میکنند.
دیابت
دلیل اصلی این است. وقتی سطح قند خون برای مدت طولانی کنترل نشده و بالا باشد، به اعصاب ظریف بدن آسیب میرساند. ما به این حالت «نوروپاتی دیابتی» میگوییم. این آسیب همچنین بر اعصاب معده تأثیر میگذارد. سپس سیگنال ارسالی به عضلات معده برای «انقباض» به درستی ارسال نمیشود.
عمل جراحی
در طول جراحی روی معده، قفسه سینه یا نواحی اطراف آن، عصب واگ، یک عصب اصلی که عملکرد معده را کنترل میکند، میتواند آسیب ببیند . این آسیب میتواند باعث گاستروپارزی شود. به عنوان مثال، این وضعیت میتواند پس از جراحیهایی مانند «گاسترکتومی» (برداشتن بخشی از معده) یا «کوله سیستکتومی» (برداشتن کیسه صفرا) مشاهده شود.
عفونتها
این وضعیت همچنین میتواند پس از ویروسهای خاص (مانند «نوروویروس»، «روتاویروس») یا عفونتهای باکتریایی رخ دهد. اگرچه دقیقاً مشخص نیست که چگونه این اتفاق میافتد، اما تصور میشود که ممکن است ناشی از خود عفونت یا آسیب اشتباه سیستم ایمنی بدن ما به اعصاب هنگام مبارزه با عفونت باشد.
داروهای خاص
برخی از داروهایی که مصرف میکنید نیز میتوانند به طور موقت عملکرد معده را مختل کنند. اگر از قبل گاستروپارزی دارید، باید به ویژه در مصرف این داروها احتیاط کنید.
- مسکنهای قوی - «(مواد افیونی)»
- تنباکو - «(نیکوتین)»
- برخی از داروهای ضد افسردگی - `(داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای)`
- برخی از داروهای فشار خون بالا - `(مسدودکنندههای کانال کلسیم)`
- برخی از داروهای دیابت - «(آنتاگونیستهای GLP-1)»
انواع دیگری از داروها مانند این وجود دارند، بنابراین بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی احتمالی این کار چیست؟
گاستروپارزی فقط یک درد معده نیست. اگر به درستی مدیریت نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود.
- کاهش وزن و کمبودهای تغذیهای: تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتهای مکرر میتواند منجر به سوء تغذیه شود که میتواند منجر به کاهش وزن، کم آبی بدن و سوء تغذیه شود.
- از دست دادن کنترل قند خون: این یک مشکل بزرگ است، به خصوص برای افراد دیابتی. از آنجا که مدت زمان لازم برای خروج غذا از معده مختل میشود، الگوی ورود قند به خون مختل میشود. قند میتواند ناگهان خیلی پایین (`هیپوگلیسمی`) یا خیلی بالا (`هیپرگلیسمی`) بیاید. کنترل این وضعیت بسیار دشوار است.
- تشکیل بزوار: همانطور که قبلاً ذکر شد، ذرات غذای هضم نشده میتوانند در معده جمع شوند و تودههای جامدی شبیه سنگ تشکیل دهند. اگر این تودهها بزرگ شوند، میتوانند مسیر خروج غذا از معده را مسدود کنند. این یک وضعیت اورژانسی است.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم، سایر بیماریهایی که دارید (مانند دیابت) و هرگونه جراحی که انجام دادهاید از شما سؤال میکند. سپس، آزمایشهایی انجام میدهد تا ببیند آیا علائم شما ناشی از انسداد دیگری در معده است یا خیر.
۱. مطمئن شوید که هیچ مانعی وجود ندارد:
- آندوسکوپی فوقانی: یک دوربین کوچک از طریق دهان وارد معده میشود تا داخل معده را برای بررسی تومورها، زخمها یا سایر انسدادها بررسی کند.
- سایر اسکنها: آزمایشهایی مانند سیتیاسکن یا امآرآی میتوانند داخل شکم را بررسی کنند.
۲. اندازهگیری عملکرد معده:
- پس از تأیید عدم وجود انسداد، آزمایشهای ویژهای انجام میشود تا سرعت تخلیه معده بررسی شود.
- سینتیگرافی تخلیه معده (GES): این آزمایش اصلی برای این مورد است. در این آزمایش، مقدار کمی غذا (معمولاً یک تخممرغ) مخلوط با یک ماده رادیواکتیو میخورید. سپس، طی یک دوره چند ساعته، اسکنهایی انجام میشود تا مشخص شود چه مدت طول میکشد تا غذا از معده خارج شود.
- آزمایش تنفس: شما میتوانید با دادن غذایی حاوی یک مولکول کربن خاص به معده خود و اندازهگیری گازی که در بازدم خود بیرون میدهید، از عملکرد آن مطلع شوید.
پس از این آزمایشها، پزشک میتواند با اطمینان به شما بگوید که آیا گاستروپارزی دارید یا خیر.
درمانهای گاستروپارزی چیست؟
آسیب عصبی که باعث این بیماری میشود، قابل برگشت نیست. این بدان معناست که درمان کامل آن دشوار است. با این حال، درمانهای مؤثر زیادی وجود دارد که میتوانند به کنترل علائم و داشتن یک زندگی عادی کمک کنند .
اهداف اصلی درمان عبارتند از:
- تحریک عضلات معده، باعث میشود غذا سریعتر تخلیه شود.
- مطمئن شوید که بدن شما مواد مغذی و مایعات مورد نیاز خود را دریافت میکند.
- کنترل علائمی مانند حالت تهوع و درد.
- اگر دلیلی برای این امر وجود داشته باشد (مانند دیابت)، کنترل خوب آن بسیار مهم است.
داروها
- پروکینتیکها: اینها داروهای اصلی هستند که به انقباض عضلات معده کمک میکنند. متوکلوپرامید یکی از داروهای تأیید شده برای این منظور است. با این حال، به دلیل برخی عوارض جانبی، فقط باید طبق دستور پزشک مصرف شود.
- داروهای ضد تهوع: این داروها به کنترل تهوع و استفراغ کمک میکنند .
- سایر داروها: داروهایی برای التهاب قفسه سینه، درد و کنترل دیابت نیز ممکن است در برنامه درمانی گنجانده شوند.
تغییرات در رژیم غذایی
این بخش بسیار مهمی از درمان است.
- به جای سه وعده غذایی در روز، ۵ تا ۶ وعده غذایی کوچک میل کنید.
- کاهش مصرف غذاهای پرچرب و فیبر (مثل غذاهای سرخشده، سبزیجات زیاد، پوست میوهها) زیرا هضم این غذاها زمان بیشتری میبرد.
- توجه بیشتر به غذاهای مایع یا خوب مخلوط شده (سوپ، فرنی، آبمیوه).
عمل جراحی
جراحی فقط باید به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته شود اگر تمام درمانهای دیگر شکست بخورند.
- پیلوروپلاستی: جراحی برای گشاد کردن جزئی حلقه عضلانی (پیلور) که محل عبور غذا از معده است. اکنون این کار را میتوان بدون برش و با استفاده از آندوسکوپ انجام داد (روش «G-POEM»).
- بای پس معده: جراحی که قسمت ناکارآمد معده را دور میزند و مسیر جدیدی برای عبور مستقیم غذا به روده کوچک ایجاد میکند.
هنگام زندگی با این بیماری باید به چه نکاتی توجه کنید؟
گاستروپارزی یک بیماری مادام العمر است. با این حال، میتوان با آن به خوبی زندگی کرد. ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی بسیار مهم است.
- مشخص کنید چه غذاهایی برای شما مفید و چه غذاهایی مضر هستند. داشتن یک دفتر خاطرات غذایی میتواند در این زمینه کمک کند.
- بعد از غذا خوردن کمی پیاده روی کنید. پیاده روی آرام می تواند به عملکرد معده کمک کند.
- از مصرف الکل، سیگار و سایر مواد مخدر کاملاً خودداری کنید. این مواد عملکرد معده را بیشتر مختل میکنند.
- مرتباً با پزشک خود در تماس باشید. در صورت بروز هرگونه تغییر در علائم یا مشکل در مصرف داروهایتان، به او اطلاع دهید.
گاستروپارزی میتواند یک وضعیت چالشبرانگیز باشد، اما با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، میتوانید آن را به خوبی مدیریت کرده و یک زندگی عادی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- گاستروپارزی وضعیتی است که در آن هضم غذا بسیار کند است زیرا اعصاب و عضلات معده به درستی کار نمیکنند.
- علائم اصلی عبارتند از احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا، حالت تهوع، نفخ و استفراغ.
- دیابت علت اصلی شناخته شده این بیماری است، اما در بسیاری از موارد، هیچ علتی یافت نمیشود.
- درمانها شامل داروها، تغییرات رژیم غذایی و گاهی جراحی میشوند.
- اگر چنین علائمی دارید، خودسرانه تصمیم نگیرید ، بلکه حتماً برای تشخیص و درمان دقیق به پزشک مراجعه کنید .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න