آیا گاهی اوقات هنگام بالا رفتن از پلهها یا برای مدت کوتاهی نفس کشیدن برایتان سخت میشود؟ آیا احساس خستگی زیادی میکنید؟ آیا پاها و مچ پایتان عصرها متورم میشود؟ این موارد را به عنوان یک چیز ساده نادیده نگیرید. این موارد میتوانند نشانههایی باشند که قلب شما سعی دارد چیزی به شما بگوید. امروز قصد داریم در مورد یک موضوع بسیار مهم که بسیاری از مردم از آن بیاطلاع هستند صحبت کنیم. این موضوع نارسایی قلبی یا همانطور که در اصطلاح پزشکی به آن نارسایی قلبی میگویند و داروهایی که برای آن تجویز میشود، است.
اول، بیایید بفهمیم نارسایی قلبی چیست.
بسیاری از مردم وقتی کلمه نارسایی قلبی را میشنوند، میترسند. آنها فکر میکنند: "وای، آیا قلبم از کار افتاده است؟" اما اینطور نیست. به عبارت ساده، نارسایی قلبی شرایطی است که عضله قلب شما قادر به پمپاژ موثر خون به بدن نیست. مانند یک پمپ آب است که کمی ضعیف است و نمیتواند آب را با سرعت مناسب به داخل مخزن پمپ کند.
این یک بیماری پیشرونده است. از آنجایی که قلب خون را به درستی پمپاژ نمیکند، مایعات در قسمتهای مختلف بدن، به ویژه ریهها ، پاها و ساق پا، شروع به تجمع میکنند. به همین دلیل است که علائم تنگی نفس ، خستگی و تورم در پاها را ذکر کردم. اگر این بیماری درمان نشود، خطر عوارض جدی مانند آسیب به اندامهایی مانند کبد و کلیه و ایست ناگهانی قلب وجود دارد.
مهمترین نکته این است که نارسایی قلبی با دارو به طور کامل قابل درمان نیست. اما نگران نباشید! با داروهای مناسب و تغییر سبک زندگی، میتوانید این بیماری را به خوبی کنترل کنید، از بدتر شدن آن جلوگیری کنید و کیفیت زندگی خوبی را حفظ کنید.
پزشک شما بر اساس علائم شما، ابتلا به بیماریهای دیگر مانند دیابت ، فشار خون بالا یا بیماری کلیوی و میزان پیشرفت بیماریتان، تصمیم میگیرد که کدام دارو برای شما مناسبتر است. بنابراین، دارویی که برای یک نفر تجویز میشود، برای فرد دیگر تجویز نخواهد شد.
داروهای اصلی مورد استفاده برای نارسایی قلبی چیست؟
هنگام درمان نارسایی قلبی، معمولاً ترکیبی از داروها به جای یک داروی واحد استفاده میشود. دلیل این امر این است که هر دارو عملکردهای مختلفی را در بدن انجام میدهد و به قلب کمک میکند. درست مانند هر عضو یک تیم کریکت که در یک کار خوب است و با هم در مسابقه پیروز میشوند.
بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا رایجترین دستههای دارویی مورد استفاده و نحوه عملکرد آنها را ببینیم.
| کلاس دارو | به عبارت ساده، با این کار چه اتفاقی میافتد؟ | مثالهای رایج |
|---|---|---|
| مهارکنندههای ACE (مهارکنندههای آنزیم تبدیلکننده آنژیوتانسین) | این داروها با گشاد کردن رگهای خونی و کاهش فشار خون عمل میکنند. این کار بار کاری قلب برای پمپاژ خون را کاهش میدهد. به این موضوع مانند گشاد کردن یک لوله مسدود شده برای تسهیل جریان آب فکر کنید. | کاپتوپریل، انالاپریل، لیزینوپریل، رامیپریل |
| ARB ها (مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین-۲) | مانند مهارکنندههای ACE، این داروها نیز با گشاد کردن رگهای خونی به قلب کمک میکنند. پزشکان این نوع را زمانی توصیه میکنند که برخی افراد عوارض جانبی مانند سرفه ناشی از مهارکنندههای ACE را تجربه میکنند. | لوزارتان، والزارتان، کاندسارتان |
| مسدودکنندههای بتا | این داروها ضربان قلب را کند کرده و فشار روی قلب را کاهش میدهند. این به قلب "استراحت" میدهد و به آن اجازه میدهد تا به مرور زمان بهتر پمپاژ کند. آنها همچنین هورمونهایی را که باعث ایجاد استرس روی قلب میشوند، کنترل میکنند. | کارودیلول، بیزوپرولول، متوپرولول سوکسینات |
| دیورتیکها (قرصهای آب) | ما معمولاً اینها را «قرصهای آب» مینامیم. آنها به دفع مایعات اضافی از بدن از طریق ادرار کمک میکنند. این امر تورم پاها و مشکل تنفس ناشی از تجمع مایعات در ریهها را تا حد زیادی کاهش میدهد. | فوروزماید (لازیکس)، اسپیرونولاکتون، هیدروکلروتیازید |
| ARNIs (ARB + بازدارنده نپریلیسین) | این یک دسته دارویی نسبتاً جدید و پیشرفته است. این دارو به بدن کمک میکند تا هورمونهای طبیعی بیشتری را که از قلب محافظت میکنند، حفظ کند و در عین حال رگهای خونی را نیز گشادتر کند. این دارو به ویژه برای افرادی که توانایی پمپاژ قلب (کسر تخلیه) پایینی دارند، مفید است. | ساکوبیتریل/والزارتان (Entresto®) |
| مهارکنندههای SGLT2 | اگرچه این داروها در ابتدا برای درمان دیابت ساخته شده بودند، اما بعداً مشخص شد که خطر بستری شدن در بیمارستان را در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی کاهش میدهند. آنها به کلیهها کمک میکنند تا قند و سدیم را دفع کنند. | داپاگلیفلوزین (فارکسیگا)، امپاگلیفلوزین (جاردیانس) |
| دیگوکسین | این دارو ضربان قلب را کاهش داده و انقباضات عضله قلب را تقویت میکند. این دارو برای افرادی که علیرغم مصرف سایر داروها علائمی دارند و کسانی که ریتم قلب غیرطبیعی (فیبریلاسیون دهلیزی) دارند، تجویز میشود. | دیگوکسین (لانوکسین®) |
آیا هنگام استفاده از این دارو عوارض جانبی وجود دارد؟
بله، مانند هر دارویی، برخی افراد ممکن است عوارض جانبی این داروها را تجربه کنند. اما همه افراد به آنها مبتلا نمیشوند. عوارض جانبی که تجربه میکنید به نوع دارویی که به شما داده میشود بستگی دارد.
برخی از شایعترین عوارض جانبی عبارتند از:
- سرگیجه، به خصوص هنگام بلند شدن از حالت نشسته.
- احساس خستگی.
- فشار خون پایین.
- برخی افراد (به ویژه افرادی که مهارکنندههای ACE مصرف میکنند) ممکن است دچار سرفه خشک شوند.
- تکرر ادرار به دلیل مصرف داروهای ادرارآور.
- سطح پتاسیم خون پایین یا بالا.
- گرفتگی عضلات.
اگر علائم غیرمعمول جدیدی بروز کردید، هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید. این میتواند بسیار خطرناک باشد. ناراحتی خود را به پزشک اطلاع دهید. او ممکن است بتواند دوز دارو را تغییر دهد یا داروی دیگری را که برای شما مناسبتر است تجویز کند.
در کنار دارو، چه کارهایی باید از طرف خودتان انجام دهید؟
دارو فقط نیمی از راه است. نیمه دیگر در دستان شماست. تنظیم سبک زندگی میتواند حتی نتایج بهتری نسبت به دارو به همراه داشته باشد.
هر روز به این موارد توجه کنید.
- وزن خود را هر روز، صبحها، در یک ساعت مشخص بررسی کنید. اگر به طور ناگهانی در عرض یک یا دو روز ۲ کیلوگرم وزن اضافه کردید، میتواند نشانه احتباس آب باشد. در این صورت، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
- خیلی خوب میشد اگر میتوانستید فشار خونتان را در خانه اندازهگیری کنید. از پزشکتان در مورد تهیه یک دستگاه فشار خون خوب سوال کنید.
- در مورد میزان نمک (سدیم) موجود در غذایی که مصرف میکنید بسیار مراقب باشید. نمک زیاد باعث افزایش احتباس آب در بدن و افزایش بار قلب میشود. تا حد امکان از موادی مانند ترشی، میوههای خشک، سسها، غذاهای کنسروی و سوسیس دوری کنید.
- فقط به میزان توصیه شده توسط پزشک در روز آب بنوشید. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد میزان آب مصرفی خود را محدود کنید.
تغییرات سبک زندگی
- اگر سیگار میکشید، همین امروز آن را ترک کنید. سیگار کشیدن یکی از بزرگترین دشمنان قلب است.
- مصرف الکل را محدود یا کاملاً قطع کنید.
- طبق توصیه پزشک، هر روز مقدار متوسطی ورزش که برایتان مناسب است انجام دهید. حتی پیادهروی هم کافی است.
- به سلامت روان خود نیز فکر کنید. طبیعی است که هنگام زندگی با یک بیماری طولانی مدت مانند این، احساس غم و اضطراب کنید. در این مورد با خانواده و دوستان خود صحبت کنید. در صورت لزوم به مشاوره مراجعه کنید.
چگونه دارو را مدیریت کنیم؟
گاهی اوقات وقتی مجبورید چندین دارو مصرف کنید، میتواند مانند یک کار دلهرهآور به نظر برسد. اما اگر این کارها را درست انجام دهید، تفاوت بزرگی را احساس خواهید کرد.
- چند روز قبل از تمام شدن دارویتان، دوباره آن را تهیه کنید. تا آخرین روز صبر نکنید.
- فهرستی از تمام داروهایی که مصرف میکنید تهیه کنید و آن را همراه خود داشته باشید. نام دارو، دوز (مثلاً ۵۰ میلیگرم)، تعداد دفعات مصرف آن در روز و اینکه آیا آن را قبل یا بعد از غذا مصرف میکنید را یادداشت کنید. این فهرست را هنگام مراجعه به پزشک همراه خود داشته باشید.
- بدون مشورت با پزشک و به هیچ دلیلی مصرف دارو را قطع نکنید. حتی اگر احساس بهبودی دارید، مصرف دارو را قطع نکنید. شما به این دلیل احساس بهبودی میکنید که دارو به درستی عمل میکند. اگر مصرف آن را قطع کنید، ممکن است وضعیت شما دوباره بدتر شود.
- اگر قصد بارداری دارید یا در حال حاضر باردار هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از داروهای نارسایی قلبی در دوران بارداری مناسب نیستند.
نارسایی قلبی به این معنی نیست که قلب شما "از کار افتاده است". این فقط به این معنی است که قلب شما برای انجام کارهای لازم به کمی کمک نیاز دارد. این کمک از طریق این داروها و تغییر در سبک زندگی شما حاصل میشود. بنابراین قوی بمانید و دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در این صورت میتوانید با این بیماری، زندگی طولانی، شاد و سالمی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- نارسایی قلبی، از کار افتادن قلب نیست، بلکه تضعیف فرآیند پمپاژ خون توسط قلب است.
- اگرچه دارو نمیتواند این بیماری را به طور کامل درمان کند، اما میتوان وخامت بیماری را کنترل کرد و زندگی خوبی داشت.
- حتی اگر احساس بهتری دارید، هرگز بدون توصیه پزشک مصرف داروهای خود را قطع نکنید. این کار میتواند خطرناک باشد.
- در کنار دارو، رژیم غذایی کم نمک، پرهیز از سیگار و ورزش طبق توصیه پزشک نیز بسیار مهم هستند.
- اگر عوارض جانبی ناشی از داروهایتان را تجربه کردید یا علائمتان تغییر کرد، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید