آیا قلبتان کمی خسته است؟ بیایید به روشی ساده درباره نارسایی احتقانی قلب بیاموزیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که حتی هنگام پیاده‌روی کوتاه یا بالا رفتن از پله‌ها، در تنفس مشکل دارید؟ یا احساس می‌کنید که پاها یا مچ پایتان متورم شده است؟ این‌ها می‌توانند نشانه‌ای از قلب شما باشند. امروز در مورد نارسایی احتقانی قلب یا همانطور که برخی آن را نارسایی احتقانی قلب می‌نامند صحبت خواهیم کرد. نگران نباشید، اگر این موضوع را به درستی درک کنید و به درستی آن را مدیریت کنید، می‌توانید خوب باشید.

نارسایی احتقانی قلب دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، نارسایی احتقانی قلب زمانی است که قلب شما نمی‌تواند خون را آنطور که نیاز دارد پمپ کند. قلب خود را به عنوان یک مرکز توزیع بزرگ در نظر بگیرید. هر بسته‌ای که وارد می‌شود (یعنی خون) باید به موقع به مکان مناسب (یعنی اندام‌ها) تحویل داده شود. اما چه اتفاقی می‌افتد وقتی این مرکز کمی ضعیف می‌شود و نمی‌تواند همه بسته‌ها را به موقع تحویل دهد؟ بسته‌ها روی هم انباشته می‌شوند، درست است؟ این همان چیزی است که اینجا هم اتفاق می‌افتد. وقتی قلب نمی‌تواند خون را به درستی پمپ کند، خون پس می‌زند و در قسمت‌های مختلف بدن، به ویژه در ریه‌ها، پاها، مچ پا و معده جمع می‌شود. این چیزی است که ما آن را (احتقانی) می‌نامیم، به این معنی که یک "جمع شدن" وجود دارد.

آیا انواع اصلی نارسایی احتقانی قلب وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی وجود دارد:

• نارسایی قلبی سمت چپ: این شایع‌ترین نوع است. این زمانی است که سمت چپ قلب (بطن چپ) قادر به پمپاژ خون به سراسر بدن نیست. این می‌تواند باعث تجمع خون در ریه‌ها شود و تنفس را دشوار کند.
• نارسایی قلب سمت راست: این اغلب ناشی از نارسایی قلب سمت چپ است. هنگامی که سمت راست قلب نمی‌تواند خون را از ریه‌ها به درستی پمپ کند، خون در سیستم وریدی جمع می‌شود و باعث تورم در مناطقی مانند پاها، مچ پا و شکم می‌شود.
• نارسایی قلبی با برون ده بالا: این نوع نادر است. در این حالت، قلب خون را به خوبی پمپاژ می‌کند، اما به دلیل تقاضای بالای بدن (به عنوان مثال، کم خونی شدید، پرکاری تیروئید)، قلب قادر به برآوردن این تقاضا نیست.

این وضعیت چقدر رایج است؟

میلیون‌ها نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می‌برند. این بیماری به ویژه در بین افراد بالای ۶۵ سال شایع است و علت اصلی بستری شدن در بیمارستان در این گروه سنی است. بنابراین، آگاهی از این بیماری بسیار مهم است.

علائم نارسایی احتقانی قلب چیست؟

این علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند و همچنین بسته به شدت بیماری متفاوت باشند. با این حال، برخی از علائم رایج وجود دارد که می‌توان مشاهده کرد:

• تنگی نفس: احساسی شبیه به غش کردن هنگام انجام کارهای سبک، کمی راه رفتن یا بالا رفتن از چند پله. در موارد شدید، حتی در حالت ایستاده نیز نفس کشیدن دشوار می‌شود.
• بیدار شدن از خواب در شب با مشکل در تنفس: اگر ناگهان هنگام خواب از خواب بیدار می‌شوید و احساس خفگی می‌کنید، این نیز از علائم این بیماری است.
• درد یا ناراحتی قفسه سینه: برخی افراد ممکن است در قفسه سینه خود احساس سفتی یا سنگینی کنند.
• تپش قلب: ممکن است احساس کنید که قلب با صدای بلند، سریع یا نامنظم می‌تپد.
• احساس خستگی مفرط هنگام فعالیت: احساس خستگی مفرط برای انجام کارهایی که قبلاً آسان بودند.
• تورم پاها، مچ پا و شکم: مچ پا و انگشتان پا ممکن است تا حدی متورم شوند که پوشیدن کفش یا درآوردن انگشتر دشوار شود.
• افزایش وزن ناگهانی: اگر در عرض چند روز چند کیلو وزن اضافه کردید، ممکن است به دلیل احتباس آب باشد.
• نیاز مکرر به ادرار کردن در شب.
• سرفه خشک و خلط‌دار که بدون دلیل بروز می‌کند: این سرفه می‌تواند بدتر شود، به خصوص وقتی که سرفه می‌کنید.
• احساس پری یا سفتی در معده.
• از دست دادن اشتها یا احساس بیماری (حالت تهوع).

به یاد داشته باشید، گاهی اوقات این علائم می‌توانند بسیار نامحسوس یا حتی غایب باشند. اما این بدان معنا نیست که شما نارسایی قلبی ندارید. علائم می‌توانند بیایند و بروند. معمولاً این بیماری با گذشت زمان بدتر می‌شود. بنابراین اگر یک یا دو مورد از این علائم را دارید، مراجعه به پزشک عاقلانه است.

علل نارسایی احتقانی قلب چیست؟

دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد که چرا قلب ممکن است ضعیف باشد. برخی از دلایل اصلی عبارتند از:

• بیماری عروق کرونر و/یا حمله قلبی: آسیب به عضله قلب به دلیل انسداد شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند.
• کاردیومیوپاتی: این بیماری می‌تواند به دلایل ژنتیکی، عفونت‌های ویروسی یا سایر علل باشد و باعث ضعیف یا ضخیم شدن عضله قلب شود.
• بیماری مادرزادی قلب: متولد شدن با نقص قلبی.
• دیابت: دیابت طولانی مدت می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد.
• فشار خون بالا: فشار خون بالای کنترل نشده باعث می‌شود قلب سخت‌تر کار کند.
• بی‌نظمی ضربان قلب (آریتمی): ضربان قلب نامنظم، کارایی قلب را کاهش می‌دهد.
• بیماری کلیوی: وقتی کلیه‌ها به درستی عمل نمی‌کنند، میزان مایعات و نمک در بدن افزایش می‌یابد و به قلب فشار می‌آورد.
• شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 30 (چاقی).
• مصرف دخانیات و مواد مخدر غیرقانونی.
• مصرف بیش از حد الکل.
• برخی داروها: به عنوان مثال، برخی از داروهای شیمی درمانی که برای درمان سرطان استفاده می‌شوند، می‌توانند برای قلب مضر باشند.

نکته دیگری که باید بدانید این است که نارسایی سمت چپ قلب علت اصلی نارسایی سمت راست قلب است. وقتی سمت چپ به درستی کار نکند، خون از طریق ریه‌ها به عقب جریان می‌یابد و سمت راست را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. این عوامل خطر عبارتند از:

• بالای ۶۵ سال سن داشته باشند.
• استفاده از محصولات تنباکو، مواد مخدر مانند کوکائین یا الکل.
• سبک زندگی بی‌تحرک که در آن فعالیت بدنی وجود ندارد.
• مصرف مکرر غذاهای پرنمک و چرب.
• ابتلا به فشار خون بالا.
• ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب.
• سابقه حمله قلبی قبلی.
• داشتن سابقه خانوادگی نارسایی احتقانی قلب.

عوارض احتمالی نارسایی احتقانی قلب چیست؟

اگر این وضعیت به درستی درمان یا کنترل نشود، مشکلات بیشتری می‌تواند رخ دهد.

• ضربان قلب نامنظم.
• ایست ناگهانی قلب حتی می‌تواند باعث مرگ شود.
• مشکلات دریچه قلب.
• تجمع مایع در ریه‌ها (ادم ریوی).
• فشار خون ریوی.
• آسیب کلیه یا نارسایی کلیه.
• آسیب کبدی.
• سوء تغذیه.

چگونه بفهمیم نارسایی احتقانی قلب داریم؟

اگر این علائم را دارید، هنگام مراجعه به پزشک، ابتدا سوالاتی از شما خواهد پرسید.

• چیزهایی مثل اینکه چه علائمی دارید و چه مدت است که آنها را دارید.
• سایر بیماری‌هایی که دارید (مانند دیابت، فشار خون بالا).
• آیا کسی در خانواده شما تا به حال بیماری قلبی یا مرگ ناگهانی داشته است؟
• آیا از محصولات دخانی، الکل یا مواد مخدر استفاده می‌کنید؟
• اینکه آیا قبلاً برای سرطان شیمی درمانی یا پرتودرمانی دریافت کرده‌اید یا خیر.
• از چه داروهایی استفاده می‌کنید؟

سپس پزشک شما را معاینه فیزیکی می‌کند. آنها به صدای قلب شما گوش می‌دهند، ریه‌های شما را معاینه می‌کنند و پاهای شما را از نظر تورم بررسی می‌کنند.

چهار مرحله نارسایی احتقانی قلب چیست؟

از آنجا که این بیماری به تدریج و با گذشت زمان بدتر می‌شود، چهار مرحله دارد. این مراحل A، B، C و D نامیده می‌شوند. یعنی سیری از سطح کم‌خطر به سطح پرخطر.

مرحله A (مرحله A - نارسایی پیش از قلب)

این بدان معناست که شما در معرض خطر بالای ابتلا به نارسایی قلبی هستید. این ممکن است به این دلیل باشد که یکی از اعضای خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است. یا ممکن است به این دلیل باشد که شما یک یا چند مورد از این شرایط را دارید:

• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• دیابت.
• بیماری عروق کرونر.
• سندرم متابولیک.
• سابقه اختلال مصرف الکل.
• ابتلا به تب روماتیسمی.
• داشتن سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی.
• مصرف داروهایی که می‌توانند به قلب آسیب برسانند (مثلاً برخی داروهای ضد سرطان).

مرحله B (مرحله B - نارسایی پیش از قلب)

در این مرحله، بطن چپ شما (محفظه اصلی که خون را به سراسر بدن پمپ می‌کند) به درستی کار نمی‌کند، یا تغییراتی در ساختار آن ایجاد شده است (مثلاً ضخیم شدن). اما هنوز علائم نارسایی قلبی را ندارید.

مرحله C

افرادی که در این مرحله هستند ، رسماً مبتلا به نارسایی احتقانی قلب تشخیص داده شده‌اند . آنها ممکن است اکنون علائمی نیز داشته باشند، یا ممکن است قبلاً علائمی داشته‌اند اما اکنون هیچ علامتی ندارند.

مرحله D و کسر تخلیه کاهش یافته (EF)

این افراد وضعیت بسیار پیشرفته‌ای (Advanced) (نارسایی قلبی) دارند. حتی با درمان، کنترل علائم دشوار است. مقدار خونی که در یک زمان از قلب خارج می‌شود، یعنی `(کسر تخلیه - EF)`، بسیار کم است و ممکن است `(HFrEF - نارسایی قلبی با کسر تخلیه کاهش یافته)` داشته باشد. این مرحله نهایی (نارسایی قلبی) است.

آزمایش‌های تشخیصی کدامند؟

پزشکان چندین آزمایش انجام می‌دهند تا مشخص کنند که آیا شما نارسایی احتقانی قلب دارید، در چه مرحله‌ای است و دقیقاً چه چیزی باعث آن می‌شود:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند سایر بیماری‌هایی که بر قلب تأثیر می‌گذارند (مانند کم‌خونی، بیماری کلیوی، مشکلات تیروئید) و اینکه آیا قلب آسیب دیده است یا خیر (با بررسی سطح آنزیم‌های خاص) را تشخیص دهند.
• کاتتریزاسیون قلبی: این روش برای بررسی انسداد عروق کرونر قلب انجام می‌شود.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: این عکس می‌تواند برای بررسی بزرگی قلب و تجمع مایع در ریه‌ها استفاده شود.
• اکوکاردیوگرام (اکو): این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این روش می‌تواند موارد زیادی مانند حفره‌های قلب، دریچه‌ها، عملکرد عضله قلب و میزان پمپاژ خون توسط آن («کسر تخلیه - EF») را به وضوح نشان دهد.
• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) قلب.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) قلب.
• الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG): این روش به مشاهده مواردی مانند فعالیت الکتریکی قلب و ریتم ضربان قلب کمک می‌کند.
• اسکن MUGA (اسکن اکتسابی چندگانه): این اسکن همچنین می‌تواند برای بررسی میزان پمپاژ خون توسط حفره‌های قلب مورد استفاده قرار گیرد.
• تست استرس: در حالی که روی تردمیل راه می‌روید یا دوچرخه‌سواری می‌کنید، نوار قلب گرفته می‌شود تا واکنش قلب شما به ورزش بررسی شود.
• آزمایش ژنتیک: گاهی اوقات، به خصوص اگر سابقه خانوادگی وجود داشته باشد، این آزمایش‌ها برای بررسی علل ژنتیکی انجام می‌شوند.

نارسایی احتقانی قلب چگونه درمان می‌شود؟

درمان به نوع نارسایی قلبی، علت آن و مرحله‌ای که در آن هستید بستگی دارد. داروها و تغییرات سبک زندگی بخش جدایی‌ناپذیر هر برنامه درمانی هستند. پزشک شما در مورد بهترین برنامه درمانی برای شما با شما صحبت خواهد کرد.

نکته مهم این است که (نارسایی قلبی) یک بیماری کاملاً قابل درمان نیست. با بدتر شدن آن، میزان خونی که توسط قلب به اندام‌ها پمپ می‌شود کاهش می‌یابد و شما به مرحله بعدی می‌روید. نمی‌توانید از این مراحل به عقب برگردید. بنابراین، هدف اصلی درمان این است که از رفتن شما به مرحله بعدی جلوگیری کنید، آن را به تأخیر بیندازید، علائم را کنترل کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.

بیایید ببینیم که درمان از مرحله‌ای به مرحله‌ی دیگر چگونه تغییر می‌کند:

درمان مرحله A:

این افراد هنوز دچار نارسایی قلبی نشده اند، اما خطر ابتلا در آنها بالاست. به همین دلیل کارهایی انجام می دهند تا خطر ابتلا را کاهش دهند.

• ورزش منظم، مانند پیاده‌روی روزانه.
• پرهیز کامل از محصولات دخانی.
• درمان فشار خون بالا (دارو، رژیم غذایی کم نمک، سبک زندگی فعال).
• درمان سطح کلسترول بالا.
• اجتناب از مصرف الکل و مواد مخدر غیرقانونی.
• اگر بیماری‌های دیگری مانند بیماری عروق کرونر قلب، دیابت یا فشار خون بالا دارید، ممکن است یک مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE-I) یا مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II (ARB) برای شما تجویز شود.

درمان مرحله B:

این افراد مشکل قلبی دارند، اما هیچ علامتی ندارند.

• تمام درمان‌های ذکر شده در مرحله A.
• اگر «کسر تخلیه - EF» شما ۴۰٪ یا کمتر باشد، «ACE-I» یا «ARB» داروی مناسب هستند.
• اگر قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اید و کسر تخلیه شما ۴۰٪ یا کمتر است (اگر قبلاً آن را مصرف نمی‌کردید)، باید دارویی به نام بتا بلاکر مصرف کنید.
• اگر قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اید یا اگر کسر تخلیه شما ۳۵٪ یا کمتر است، ممکن است به دارویی به نام آنتاگونیست آلدوسترون نیاز داشته باشید.
• گاهی اوقات، ممکن است جراحی یا سایر مداخلات برای شرایطی مانند بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، بیماری دریچه (ترمیم یا تعویض دریچه) یا بیماری مادرزادی قلب مورد نیاز باشد.

درمان مرحله C (HFrEF - برای افرادی که توانایی پمپاژ خون در آنها کاهش یافته است):

این افراد (نارسایی قلبی) دارند و علائم آن را دارند/داشته‌اند.

• درمان‌های ذکر شده در مراحل A و B
• داروهای «بتابلوکر» و «آنتاگونیست آلدوسترون».
• دسته‌ای از داروها به نام «مهارکننده‌های انتقال سدیم-گلوکز ۲ - SGLT2i»
• اگر سایر درمان‌ها علائم را کنترل نکنند، به خصوص در افراد آفریقایی-آمریکایی تبار، از داروی ترکیبی به نام «هیدرالازین/نیترات» استفاده می‌شود.
• اگر ضربان قلب بیش از ۷۰ ضربه در دقیقه باشد و علائم ادامه داشته باشد، داروهای کاهنده ضربان قلب تجویز می‌شود.
• اگر علائم (به خصوص تورم و مشکل در تنفس) ادامه یابد، یک داروی ادرارآور (آنچه ما قرص آب می‌نامیم) تجویز می‌شود.
• محدود کردن میزان نمک (سدیم) در غذا.
• روزانه خود را وزن کنید. اگر در یک یا دو روز بیش از ۲ کیلوگرم (۴ پوند) وزن اضافه یا کم کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• همچنین ممکن است لازم باشد میزان مایعاتی که در روز می‌نوشید را محدود کنید.
• برخی افراد نیاز به نصب یک دستگاه ضربان‌ساز ویژه به نام «درمان هماهنگ‌سازی مجدد قلب - CRT» یا «ضربان‌ساز دو بطنی» دارند.
• دستگاهی به نام دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) در افرادی که در معرض خطر ابتلا به بی‌نظمی‌های ریتم قلب تهدیدکننده زندگی هستند، کاشته می‌شود.
• حتی اگر علائم با درمان بهبود یابند، ادامه درمان برای به تأخیر انداختن پیشرفت بیماری به مرحله D بسیار مهم است.

درمان مرحله D:

این افراد یک بیماری جدی (نارسایی قلبی) دارند.

• تمام درمان‌های ذکر شده در مراحل A، B و C. علاوه بر این، درمان‌های پیشرفته‌تری نیز در نظر گرفته شده است:
• پیوند قلب.
• دستگاه‌های مکانیکی که از قلب پشتیبانی می‌کنند (دستگاه‌های کمکی بطنی - VAD)
• جراحی های ویژه قلب `(جراحی قلب)`.
• داروهای اینوتروپیک داخل وریدی مداوم (داروهایی که نیروی انقباضات قلب را افزایش می‌دهند).
• مراقبت تسکینی یا مراقبت در آسایشگاه.

مراحل C و D (HFpEF - برای کسانی که مشکلی در پمپاژ خون از قلب ندارند):

در این حالت، حتی اگر توانایی انقباض قلب (کسر تخلیه) طبیعی باشد، مشکلی در پر شدن قلب از خون (عملکرد دیاستولیک) وجود دارد که منجر به نارسایی قلبی می‌شود.

• درمان‌های ذکر شده در مراحل A و B
• درمان سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث نارسایی قلبی یا بدتر شدن آن شوند (مثلاً فیبریلاسیون دهلیزی، فشار خون بالا، دیابت، چاقی، بیماری عروق کرونر قلب، بیماری مزمن ریه، کلسترول بالا، بیماری کلیوی).
• داروهای ادرارآور (قرص‌های آب) برای کاهش یا تسکین علائم.

فراموش نکنید که مدیریت سایر بیماری‌های شما (دیابت، بیماری کلیوی، کم‌خونی، فشار خون بالا، بیماری تیروئید، آسم، بیماری مزمن ریه) برای کنترل این بیماری (نارسایی قلبی) بسیار مهم است .

آیا عوارض جانبی یا عوارض جانبی در طول درمان وجود دارد؟

برخی از درمان‌ها ممکن است عوارض جانبی جزئی داشته باشند.

• فشار خون پایین (هیپوتانسیون).
• تأثیر بر عملکرد کلیه (نارسایی کلیه).
• بستری شدن مکرر در بیمارستان، به خصوص با داروهای داخل وریدی (تزریق وریدی مرکزی)، خطر عفونت را افزایش می‌دهد.

در این مورد با پزشک خود مشورت کنید و از او اطلاعات بگیرید.

چگونه خطر ابتلا به (نارسایی احتقانی قلب) را کاهش دهیم؟

اگرچه ما نمی‌توانیم عواملی مانند سن و سابقه خانوادگی را تغییر دهیم، اما می‌توانیم با تغییر سبک زندگی خود، خطر ابتلا به این بیماری (نارسایی قلبی) را کاهش دهیم.

• حفظ وزن سالمی که برای شما مناسب است.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب (نمک، شکر، روغن کمتر، سبزیجات و میوه‌های بیشتر).
• ورزش منظم.
• مدیریت خوب استرس.
• قطع کامل مصرف محصولات دخانی.
• الکل ننوشید یا خیلی کم بنوشید.
• عدم استفاده از داروهای غیرقانونی.
• اگر بیماری‌های دیگری دارید که خطر ابتلا را افزایش می‌دهند (مانند فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا)، آنها را به درستی درمان و کنترل کنید.

فرد مبتلا به نارسایی احتقانی قلب چه آینده‌ای را می‌تواند انتظار داشته باشد؟

با درمان مناسب، تغییر سبک زندگی و پیروی از توصیه‌های پزشک، بسیاری از افراد می‌توانند با وجود ابتلا به نارسایی احتقانی قلب، زندگی شادی داشته باشند. آینده شما به این موارد بستگی دارد:

• بستگی به این دارد که عضله قلب شما چقدر خوب کار می‌کند.
• بسته به ماهیت و شدت علائم شما.
• بستگی به این دارد که چقدر به برنامه درمانی پاسخ می‌دهید.
• بستگی به این دارد که چقدر برنامه درمانی خود (دارو، رژیم غذایی، ورزش) را رعایت می‌کنید.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که افراد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است تا 10 سال کمتر از افراد بدون آن عمر کنند. اما این موضوع از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. بنابراین بهتر است در مورد وضعیت خود با پزشک خود صادق و روراست باشید. نارسایی قلبی یک بیماری مزمن و مادام‌العمر است. این بیماری نیاز به درمان و مدیریت مادام‌العمر دارد.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

هنگام زندگی با نارسایی قلبی، مراقبت از خود بسیار مهم است.

• داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک و در زمان مناسب مصرف کنید. حتی یک روز را هم فراموش نکنید.
• تا حد امکان فعال بمانید. از پزشک خود بپرسید که چه ورزش‌هایی برای شما مناسب است.
• رژیم غذایی کم نمک را دنبال کنید. غذاهای بسته بندی شده، کنسرو شده و فست فودها سرشار از نمک هستند.
• هر روز وزن خود را بررسی کنید. اگر متوجه افزایش ناگهانی وزن شدید (مثلاً ۱ تا ۲ کیلوگرم در یک یا دو روز)، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر علائم جدیدی ظاهر شد، یا اگر علائم موجود بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• حتماً در قرارهای پیگیری تعیین‌شده به پزشک مراجعه کنید.
• از آنجا که این بیماری می‌تواند کشنده باشد، ایده خوبی است که خواسته‌های خود را در مورد مراقبت‌های پزشکی (مثلاً اینکه آیا می‌خواهید درمان/بستری شدن در بیمارستان را برای طولانی‌تر شدن عمرتان انجام دهید) به پزشک و خانواده‌تان اطلاع دهید. این کار را می‌توان با پر کردن «دستورالعمل پیشرفته» یا «وصیت‌نامه زندگی» انجام داد. عاقلانه است که این فرم را در حالی که هنوز از سلامت عقل برخوردار هستید، آماده کنید تا در صورتی که بعداً قادر به تصمیم‌گیری در این مورد نباشید، بتوانید این تصمیمات را بگیرید.

چه چیزهایی را نمی‌توان با آنها خورد و نوشید (نارسایی احتقانی قلب)؟

بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی قلبی باید مصرف روزانه نمک خود را محدود کنند. برخی افراد ممکن است نیاز به محدود کردن مصرف مایعات (مانند آب، چای، سوپ) نیز داشته باشند. پزشک یا متخصص تغذیه شما در این مورد به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

بسیار مهم است که در صورت بروز هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم نارسایی قلبی موجود ، به پزشک خود اطلاع دهید. به خصوص اگر هر یک از موارد زیر را دارید:

• اگر حتی در حالت استراحت هم مشکل تنفسی دارید.
• اگر تورم در پاها، مچ پا یا شکم افزایش یابد.
• اگر به طور ناگهانی وزن اضافه کردید (بیش از ۱-۲ کیلوگرم در یک یا دو روز).
• اگر مدام احساس خستگی و خواب‌آلودگی می‌کنید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر نارسایی قلبی شما ناگهان بدتر شود (مثلاً تنگی نفس شدید، درد شدید قفسه سینه)، به درمان اورژانسی نیاز دارید. پزشکان به این حالت نارسایی حاد قلبی جبران نشده می‌گویند. در این حالت، ممکن است برای بهبود وضعیت شما دارو و اکسیژن تجویز شود. مراجعه سریع به بیمارستان بدون اتلاف وقت می‌تواند نجات‌بخش باشد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، از پرسیدن سوالاتی که در ذهن دارید، نترسید.

• «من در چه مرحله‌ای از (نارسایی احتقانی قلب) هستم؟»
• «بهترین درمان برای من در این مرحله چیست؟»
• «چه ورزش‌های بی‌خطری می‌توانم انجام دهم؟ چه مدت باید آنها را انجام دهم؟»
• «چه تغییراتی باید در رژیم غذایی‌ام ایجاد کنم؟»
• «آیا گروه‌های حمایتی برای افراد مبتلا به (نارسایی احتقانی قلب) وجود دارد؟»
• «اگر علائمم بدتر شد، چه باید بکنم؟»

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

نارسایی احتقانی قلب چیزی نیست که از آن بترسید، اما چیزی نیست که آن را ساده بگیرید. اگر این بیماری را دارید، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای بهبود سلامت قلب خود انجام دهید.

• داروهایتان را دقیقاً و سر وقت مصرف کنید.
• غذاهای کم نمک و سالم برای قلب بخورید.
• تا حد امکان فعال بمانید.
• وزن خود را روزانه بررسی کنید و از تغییرات ناگهانی آن آگاه باشید.
• حتماً در تاریخ‌های تعیین‌شده به پزشک مراجعه کنید.
• علائم خود را ثبت کنید و در صورت بدتر شدن آنها به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در مورد داروهایتان، تغییرات سبک زندگی یا هر مورد دیگری در برنامه درمانی خود سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید. آنها آنجا هستند تا به شما در مدیریت این بیماری و داشتن بهترین زندگی ممکن کمک کنند. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید!

حمله قلبی ، سکته قلبی، بیماری قلبی، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، نارسایی احتقانی قلب، نارسایی قلبی، تورم پا