بیایید در مورد سرطانی به نام تومور کیسه زرده (تومور سینوس اندودرمی) صحبت کنیم.

وقتی کلمه سرطان را می‌شنویم، همه ما کمی می‌ترسیم، اینطور نیست؟ اما انواعی از سرطان نیز وجود دارند که ما هرگز نام آنها را نشنیده‌ایم و بسیار نادر هستند. تومور کیسه زرده یکی از آنهاست. این نام ممکن است برای شما جدید باشد. امروز، ما در مورد این سرطان، که می‌تواند به ویژه در کودکان خردسال و بزرگسالان جوان ایجاد شود، به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد. آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

تومور کیسه زرده دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، تومور کیسه زرده نوعی سرطان است. به آن تومور سینوس اندودرمی نیز گفته می‌شود. این تومور از نوع خاصی از سلول در بدن ما ناشی می‌شود. یعنی از سلول‌هایی که در مرد به اسپرم و در زن به تخمک تبدیل می‌شوند. در پزشکی، این سلول‌ها را سلول‌های زایا می‌نامیم. بنابراین، این تومور متعلق به دسته تومور سلول‌های زایا است.

این تومورها اغلب در تخمدان‌ها در زنان یا بیضه‌ها در مردان ایجاد می‌شوند. با این حال، بسیار به ندرت، می‌توانند در خارج از این اندام‌های تولید مثلی، به عنوان مثال در قفسه سینه، شکم یا مغز ایجاد شوند.

نکته جدی در این مورد این است که این سرطان به سرعت رشد می‌کند و می‌تواند به سرعت گسترش یابد . بنابراین، اگر درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. اما خبر خوب این است که اگر این بیماری زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را با درمان به طور کامل درمان کرد . بنابراین، تشخیص زودهنگام علائم بسیار مهم است.

انواع اصلی این سرطان کدامند؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، این سرطان بسته به محل بروز آن، می‌تواند به چندین نوع اصلی تقسیم شود.

• تومورهای کیسه زرده بیضه: این نوعی سرطان بیضه است. این نوع سرطان بیشتر در پسران زیر ۳ سال و در مردان جوان ۲۰ تا ۳۰ ساله شایع است. در بیشتر موارد، این تومورها را می‌توان زود، قبل از اینکه به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند، تشخیص داد. این امر احتمال درمان آنها را افزایش می‌دهد.
• تومورهای کیسه زرده تخمدان: این نوعی سرطان تخمدان است. این نوع کمتر تهاجمی است، به این معنی که می‌تواند به سرعت گسترش یابد. این بیماری بیشتر در دختران جوان 20 ساله یا کمتر شایع است. طبق گزارش‌ها، یک سوم از مبتلایان به این بیماری، دختران جوانی هستند که هنوز قاعدگی آنها شروع نشده است.
• تومورهای سلول زایا خارج از غدد جنسی: گاهی اوقات، این تومورهای سلول زایا در سایر قسمت‌های بدن، خارج از تخمدان‌ها یا بیضه‌ها ایجاد می‌شوند. به عنوان مثال، می‌توانند در مغز، وسط قفسه سینه، پشت شکم یا استخوان دنبالچه ایجاد شوند.

علائم این چی میتونه باشه؟

علائم تومور کیسه زرده به محل قرارگیری تومور در بدن بستگی دارد. به عنوان مثال، ممکن است مادر هنگام حمام کردن توده کوچکی در بیضه کودک خود پیدا کند. یا ممکن است یک دختر جوان دوره‌های قاعدگی نامنظم همراه با درد شکم را تجربه کند. آگاهی از این علائم مهم است.

برای علائم رایج بسته به محل سرطان، به جدول زیر مراجعه کنید.

چرا این نوع سرطان ایجاد می‌شود؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم با آن مواجه هستند. اما صادقانه بگویم، محققان پزشکی هنوز علت دقیق تومور کیسه زرده را پیدا نکرده‌اند. مانند سایر سرطان‌ها، این سرطان نیز ناشی از تغییرات (جهش‌ها) در ژن‌ها یا DNA در سلول‌ها است. این تغییرات باعث می‌شوند که سلول‌ها به سرعت و بدون کنترل تقسیم شوند. با گذشت زمان، این سلول‌ها می‌توانند با هم رشد کرده و یک توده تشکیل دهند. در صورت عدم درمان، این سلول‌های سرطانی می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند.

با این حال، تحقیقات هنوز در مورد اینکه چرا این تغییرات ژنتیکی از ابتدا شروع می‌شوند، ادامه دارد.

چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟

اگر شما یا فرزندتان هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و به دنبال هرگونه توده یا تورم غیرمعمول در شکم یا بیضه‌ها می‌گردد. سپس، از شما در مورد علائمتان سؤال می‌کند.

برای تأیید بیماری، می‌توان چندین آزمایش انجام داد:

• آزمایش خون: نمونه‌ای از خون شما گرفته می‌شود و یک پروتئین خاص به نام آلفا-فتوپروتئین (AFP) بررسی می‌شود. سطح AFP در خون در تمام افراد مبتلا به تومور کیسه زرده بسیار بالا است. این یک شاخص بسیار مهم برای تشخیص این سرطان است.
• آزمایش‌های تصویربرداری: سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) و اسکن‌های ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) رایج‌ترین آزمایش‌های مورد استفاده هستند. این آزمایش‌ها می‌توانند تومورهای داخل بدن را به وضوح مشاهده کنند.
• برداشتن تومور از طریق جراحی: این تنها راه برای اطمینان ۱۰۰٪ در مورد بیماری است. پزشک برای برداشتن کل تومور (گاهی اوقات کل اندامی که تومور در آن قرار دارد) جراحی انجام می‌دهد. سپس تومور برای آزمایش سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

مراحل سرطان چگونه تعیین می‌شوند؟

پس از تشخیص بیماری، پزشکان میزان گسترش سرطان یا «مرحله» سرطان را تعیین می‌کنند. این مرحله با عواملی مانند اندازه تومور و میزان گسترش سرطان تعیین می‌شود. اگر مرحله پایین باشد (مثلاً مرحله ۱)، به این معنی است که سرطان در مراحل اولیه خود قرار دارد. اگر مرحله بالا باشد (مثلاً مرحله ۳، ۴)، به این معنی است که سرطان تا حدودی گسترش یافته است. دانستن این مرحله برای انتخاب بهترین درمان ضروری است.

برای تومورهای بیضه

• مرحله ۱: سرطان فقط در بیضه است.
• مرحله ۲: سرطان از بیضه به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
• مرحله ۳: سلول‌های سرطانی به اندام‌های دیگر گسترش یافته‌اند.

برای تومورهای تخمدان

• مرحله ۱: سرطان محدود به یک یا هر دو تخمدان است.
• مرحله ۲: سلول‌های سرطانی به سایر نواحی لگن گسترش یافته‌اند، اما به لوله‌های فالوپ نرسیده‌اند.
• مرحله ۳: سرطان به غدد لنفاوی و غشایی که داخل شکم (صفحات) را می‌پوشاند، گسترش یافته است.
• مرحله ۴: سرطان به خارج از پوشش شکم و به سایر بافت‌ها و اندام‌ها گسترش یافته است.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

هدف اصلی درمان، حذف کامل تومور سرطانی است. برای این کار از دو روش درمانی اصلی استفاده می‌شود.

۱. جراحی: این شامل برداشتن کل بیضه (به نام ارکیکتومی ) یا تخمدان (به نام اووفورکتومی ) مبتلا به سرطان است. اگر سرطان به کیسه‌های منی گسترش یافته باشد، ممکن است لازم باشد آنها نیز برداشته شوند.

۲. شیمی درمانی: پس از جراحی، این درمان برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی که ممکن است در بدن باقی مانده باشد و با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نباشد، انجام می‌شود. گاهی اوقات، اگر تومور بسیار بزرگ باشد، ممکن است شیمی درمانی نیز برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی انجام شود.

روش درمان BEP

درمان اصلی شیمی درمانی برای تومور کیسه زرده، BEP نام دارد. بسته به مرحله سرطان و نحوه پاسخ بدن شما به درمان، ممکن است نیاز به مصرف چندین دوره BEP داشته باشید. BEP ترکیبی از سه دارو است:

• ب -لئومایسین
• توپوزید E
• سیس پلاتین ( P Latinol®)

وقتی این سه دارو با هم ترکیب شوند، برای از بین بردن سلول‌های تومور کیسه زرده بسیار مؤثر عمل می‌کنند.

وضعیت بیمار پس از درمان چگونه است؟ (پیش‌آگهی)

این چیزی است که بسیاری از مردم باید بدانند. درست است که اگر تومور کیسه زرده درمان نشود، زندگی را تهدید می‌کند. به همین دلیل است که از ابتدا گفته‌ایم تشخیص بیماری و شروع زودهنگام درمان بسیار مهم است . مانند هر سرطانی، هر چه درمان زودتر شروع شود، شانس بهبودی بیشتر است.

پیش‌آگهی شما به عوامل مختلفی بستگی دارد. شما باید قبل از شروع شیمی‌درمانی، مواردی مانند مرحله سرطان، نحوه پاسخ بدن به درمان و سطح AFP خود را با پزشک خود در میان بگذارید (هرچه این مقدار پایین‌تر باشد، معمولاً نتیجه بهتر است).