آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیلی احساس خستگی غیرمعمول میکنید؟ آیا حتی هنگام بالا رفتن از یک پله کوچک احساس تنگی نفس میکنید؟ اغلب اوقات، ما این موارد را به عنوان چیزهای عادی در نظر نمیگیریم. با این حال، گاهی اوقات ممکن است مشکلی در قلب ما وجود داشته باشد که از آن بیاطلاع باشیم. امروز ما در مورد شرایطی صحبت میکنیم که به تدریج قلب را ضعیف میکند، اما بسیاری از مردم از آن بیاطلاع هستند. این بیماری کاردیومیوپاتی اتساعی است.
کاردیومیوپاتی اتساعی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، این زمانی است که عضله قلب شما کشیده شده و بزرگتر از حد معمول میشود. همانطور که یک کش لاستیکی هنگام کشیده شدن خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهد، عضله قلب ما کشیده، نازک و ضعیف میشود.
این وضعیت عمدتاً از بطن چپ، محفظه اصلی پمپاژ قلب، شروع میشود. این محفظه بخش اصلی است که خون را به کل بدن پمپ میکند. بنابراین وقتی این عضله ضعیف میشود، قلب نمیتواند خون را به درستی پمپ کند. هر بار که قلب میتپد، مقداری از خونی که باید پمپ شود، در داخل قلب باقی میماند. با گذشت زمان، این به بار بزرگی بر قلب تبدیل میشود. همچنین میزان خونی را که بقیه بدن برای دریافت اکسیژن و مواد مغذی نیاز دارد، کاهش میدهد.
اگرچه اطلاعات خاصی در این مورد در سریلانکا وجود ندارد، تحقیقات نشان داده است که حدود ۳۶ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند. اما خبر خوب این است که اکنون درمانهای بسیار موثری برای این بیماری وجود دارد. و کارهای زیادی وجود دارد که میتوانید برای کمک به مدیریت این بیماری انجام دهید.
علائم این بیماری چیست؟
بسیاری از افراد، به خصوص در مراحل اولیه بیماری، هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. با این حال، با بدتر شدن تدریجی عملکرد قلب، ممکن است علائمی را تجربه کنید. این علائم معمولاً به طور ناگهانی ظاهر نمیشوند، بلکه به تدریج افزایش مییابند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | احساس تنگی نفس هنگام انجام کارهای کوچک، راه رفتن یا حتی ایستادن. |
| خستگی | خستگی غیرمعمول و غیرقابل تحمل که در طول روز، حتی پس از خواب خوب، احساس میکنید. |
| تورم پاها، مچ پا و شکم (ادم) | تورم پاها، کف پا و شکم به دلیل تجمع مایعات در بدن به دلیل ضعف عملکرد پمپاژ قلب. |
| تپش قلب | احساس میکنید ضربان قلبتان ناگهان بالا میرود و قفسه سینهتان تیر میکشد. |
| سرگیجه و غش | سرگیجه، کبودی چشم یا غش ناشی از جریان خون ناکافی به مغز. |
| درد یا ناراحتی قفسه سینه | دردی که مانند فشاری روی قفسه سینه احساس میشود، انگار وزنهای روی آن قرار دارد. |
| سرفه و گرفتگی قفسه سینه | سرفه مداوم ناشی از تجمع مایع در ریهها. |
| افزایش وزن | افزایش وزن غیرمنتظره در عرض چند روز به دلیل احتباس مایعات در بدن. |
علل کاردیومیوپاتی اتساعی چیست؟
اغلب یافتن یک علت خاص برای این بیماری دشوار است. با این حال، در برخی موارد، چندین عامل شناسایی شده است. برخی افراد ممکن است تحت تأثیر بیش از یکی از این عوامل قرار گیرند.
| دلیل | توضیحات |
|---|---|
| ژنهایی که نسل به نسل منتقل میشوند | مشخص شده است که بیش از ۵۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری، آن را از ژنهای خود به ارث میبرند. به این بیماری، کاردیومیوپاتی اتساعی خانوادگی گفته میشود. |
| بیماری عروق کرونر قلب و حملات قلبی | این بیماری میتواند ناشی از انسداد رگهای خونی تغذیهکننده قلب یا آسیب به عضله قلب در اثر حمله قلبی باشد. |
| فشار خون بالا | فشار خون بالای کنترل نشده در درازمدت میتواند با مجبور کردن قلب به کار سختتر، عضله قلب را تضعیف کند. |
| عفونتهای ویروسی | این بیماری میتواند ناشی از انواع خاصی از ویروسها (مانند هپاتیت، HIV) یا عفونتهایی باشد که بر خود عضله قلب تأثیر میگذارند (میوکاردیت). |
| مصرف بیش از حد الکل | مصرف بیش از حد الکل در طول سالهای متمادی، مستقیماً به عضله قلب آسیب میرساند. |
| سایر شرایط پزشکی | بیماریهایی مانند دیابت، بیماری تیروئید، بیماری دریچه قلب و بیماری مادرزادی قلب. |
| عوارض در دوران بارداری | این میتواند به دلیل عوارضی باشد که در اواخر بارداری یا بعد از زایمان رخ میدهد. |
| برخی داروها و مواد مخدر | برخی داروهای شیمی درمانی برای سرطان و مصرف مواد مخدر مانند کوکائین. |
چه عوارضی میتواند از این وضعیت ناشی شود؟
وقتی کاردیومیوپاتی اتساعی شدیدتر میشود، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد. برخی از این عوارض میتوانند بسیار جدی باشند.
مهمترین چیز این است که بیماری را تشخیص داده و قبل از بروز این عوارض، درمان مناسب را شروع کنید. در این صورت میتوان این خطرات را تا حد زیادی کاهش داد.
- نارسایی قلبی: این عارضه اصلی است. قلب قادر به پمپاژ خون کافی برای رفع نیازهای بدن نیست.
- آریتمی: ضربان قلب نامنظم ناشی از تغییرات در سیستم سیگنالینگ الکتریکی قلب.
- مشکلات دریچه قلب: به دلیل بزرگ شدن قلب، دریچههای قلب به درستی بسته نمیشوند و خون شروع به نشت به عقب میکند.
- لختههای خون: لختههای خون میتوانند به دلیل کاهش سرعت پمپاژ قلب در قلب تشکیل شوند. اگر این لخته خون جدا شود و در رگی در مغز گیر کند، میتواند باعث سکته مغزی شود، یا اگر در رگی در ریهها گیر کند، میتواند باعث یک بیماری خطرناک به نام آمبولی ریوی شود.
- ایست ناگهانی قلب: توقف ناگهانی قلب به دلیل آریتمی خطرناک.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید. او از شما در مورد علائمتان، اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد (سابقه خانوادگی) و سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد.
سپس، پزشک شما را معاینه خواهد کرد. او با گوشی پزشکی به صدای قفسه سینه شما گوش میدهد تا وجود مایع در ریههای شما را بررسی کند و به صداهای غیرطبیعی قلب (سوفلهای قلبی) گوش دهد. پزشک ممکن است قبل از بروز هرگونه علامتی، صدای سوفل قلبی را بشنود.
آزمایشهایی برای تأیید تشخیص
پس از معاینه فیزیکی، پزشک چندین آزمایش برای تأیید بیماری، درک شدت آن و برنامهریزی بهترین درمان بر اساس آن توصیه خواهد کرد.
| تست | از این چه انتظاری میرود؟ |
|---|---|
| اکوکاردیوگرام | این مهمترین آزمایش است. مثل اسکن نوزاد میماند. در این آزمایش از امواج صوتی برای اندازهگیری عملکرد قلب، اندازه حفرههای آن و میزان کارایی پمپاژ خون استفاده میشود. |
| الکتروکاردیوگرام (ECG) | آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند. این آزمایش میتواند شرایطی مانند آریتمی را تشخیص دهد. |
| عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه | میتوانید بررسی کنید که آیا قلب بزرگتر از حد معمول است و آیا مایع در ریهها جمع شده است یا خیر. |
| آزمایش خون | بررسی آسیب به عضله قلب و همچنین سایر علل مانند دیابت و مشکلات تیروئید. |
| اسکن ام آر آی قلب | شما میتوانید تصویر بسیار واضحی از اندازه و عملکرد حفرههای قلب به دست آورید. |
| آنژیوگرام | بررسی انسداد در شریانهای کرونری که خون را به قلب میرسانند. |
درمانهای کاردیومیوپاتی اتساعی چیست؟
اگرچه درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما درمانهای بسیار موثری وجود دارد که میتوانند علائم را کنترل کنند، از ضعیف شدن قلب شما جلوگیری کنند و به شما کمک کنند تا عمر طولانیتری داشته باشید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، نتیجه بهتری خواهید گرفت. درمان را میتوان به سه بخش اصلی تقسیم کرد.
۱. داروها (انواع داروها)
پزشک ممکن است چندین دارو برای بهبود عملکرد قلب، کاهش علائم و جلوگیری از عوارض تجویز کند.
- مهارکنندههای ACE و ARNI: این داروها رگهای خونی را گشاد میکنند، فشار خون را کاهش میدهند و حجم کار قلب را کم میکنند.
- مسدودکنندههای بتا: ضربان قلب را کنترل میکنند، به قلب استراحت میدهند و عملکرد قلب را در درازمدت بهبود میبخشند.
- داروهای ادرارآور: این داروها که با نام «قرصهای آب» نیز شناخته میشوند، به دفع مایعات اضافی از بدن از طریق ادرار کمک میکنند و تورم و تنگی نفس را کاهش میدهند.
- آنتاگونیستهای آلدوسترون: این داروها نیز نوعی دیورتیک هستند. آنها به کنترل سدیم و مایعات در بدن کمک میکنند.
- داروهای ضد انعقاد: این داروها برای جلوگیری از لخته شدن خون در قلب در صورت وجود خطر تشکیل آنها تجویز میشوند.
۲. تغییرات سبک زندگی
دارو به تنهایی کافی نیست. تغییرات کوچکی که میتوانید در زندگی روزمره خود ایجاد کنید، میتواند موفقیت درمان را تا حد زیادی افزایش دهد.
- کاهش مصرف نمک: نمک یکی از علل اصلی احتباس مایعات در بدن است. کاهش مصرف نمک در غذا میتواند به کاهش تورم و فشار بر قلب کمک کند.
- از مصرف الکل و مواد مخدر خودداری کنید: از آنجایی که الکل مستقیماً به عضله قلب آسیب میرساند، ضروری است که مصرف آن را به طور کامل قطع کنید یا طبق توصیه پزشک مصرف آن را محدود کنید. از مصرف مواد مخدری مانند کوکائین باید به طور کامل اجتناب شود.
- ورزش سبک: شما میتوانید با انجام ورزشهای سبک (مثلاً پیادهروی) که برای شما مناسب است و توسط پزشکتان تأیید شده است، عملکرد قلب خود را بهبود بخشید.
- غذاهای سالم برای قلب: سبزیجات، میوهها، گوشت بدون چربی (مرغ، ماهی) و غیره بیشتری مصرف کنید. از غذاهای پرچرب و شیرین پرهیز کنید.
۳. جراحی و سایر اقدامات پزشکی
اگر بیماری در مرحله شدید باشد و کنترل آن تنها با دارو دشوار باشد، پزشک ممکن است روشی مانند این را توصیه کند.
- ضربانساز دو بطنی: دستگاه کوچکی که به حفرههای قلب کمک میکند تا دقیقاً همزمان منقبض شوند و راندمان پمپاژ را افزایش دهند.
- دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): دستگاهی که آریتمی خطرناک را تشخیص میدهد و یک شوک الکتریکی کوچک به قلب وارد میکند تا ریتم قلب را بازیابی کند.
- LVAD (دستگاه کمکی بطن چپ): یک پمپ مکانیکی که به پمپاژ قلب کمک میکند. این دستگاه معمولاً به طور موقت در بیمارانی که منتظر پیوند قلب هستند استفاده میشود.
- پیوند قلب: آخرین گزینهای که برای بیماران در شدیدترین موارد، زمانی که تمام درمانهای دیگر شکست خوردهاند، در نظر گرفته میشود.
هنگام زندگی با این بیماری چه انتظاری باید داشته باشید؟
پیش آگهی شما به علت بیماری، شدت بیماری و اینکه چقدر زود درمان را شروع می کنید بستگی دارد. با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، اکثر افراد می توانند زندگی عادی داشته باشند و به کار خود ادامه دهند.
با این حال، برای برخی افراد، علائم ممکن است به مرور زمان بدتر شود و ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای درمان داشته باشند.
اما نگران نباشید. درمان این بیماری اکنون بسیار بهتر از چند سال پیش است. با درمان های پیشرفته امروزی، بیش از ۸۰٪ از مبتلایان به این بیماری پس از ۸ سال هنوز هم به خوبی و بدون نیاز به پیوند قلب زندگی می کنند.
چگونه باید از خودتان مراقبت کنید؟
خیلی مهم است که در این سفر مراقب خودتان باشید.
- دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید: داروی خود را دقیقاً طبق دستور، در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید. حتی یک روز را هم فراموش نکنید.
- روزانه خودتان را وزن کنید: هر روز صبح در یک ساعت مشخص خودتان را وزن کنید و وزن خود را ثبت کنید. افزایش ناگهانی وزن در یک یا دو روز میتواند به این معنی باشد که شما در حال افزایش وزن آب بدن خود هستید. در این صورت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- در کلینیکهای تعیینشده شرکت کنید: حتماً در روزهایی که پزشک میگوید به کلینیک مراجعه کنید. نظارت بر وضعیت شما بسیار مهم است.
- به بدن خود گوش دهید: اگر احساس میکنید علائم شما بدتر میشود، مثلاً اگر در تنفس مشکل دارید یا پاهایتان متورم شده است، آن را نادیده نگیرید و به پزشک خود اطلاع دهید.
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید مشکل قلبی دارید، احساس ترس و ناراحتی کنید. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. با درمانهای امروزی، این بیماری را میتوان به خوبی مدیریت کرد. در مورد هرگونه مشکل یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید. شما و پزشکتان در این مسیر با هم هستید.
پیام مفید برای خانه
- کاردیومیوپاتی گشاد شده یک بیماری جدی است که در آن عضله قلب ضعیف شده و قلب بزرگ میشود.
- علائمی مانند خستگی بیدلیل، تنگی نفس و تورم پاها را نادیده نگیرید.
- این میتواند تحت تأثیر عوامل زیادی مانند علل ژنتیکی، عفونتها، فشار خون بالا و عادات سبک زندگی باشد.
- تشخیص و درمان زودهنگام میتواند نتایج بسیار خوبی به همراه داشته باشد.
- درمان نیاز به دارو، تغییر سبک زندگی و گاهی جراحی دارد.
- ضروری است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً رعایت کنید و در تاریخهای تعیینشده در کلینیکها حضور یابید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید