طبیعی است که وقتی پزشک به شما یا یکی از عزیزانتان میگوید که «جراحی قلب» انجام دهید، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. بسیاری از ما وقتی کلمات «جراحی» و «عمل» را میشنویم، عصبی میشویم. اما نگران نباشید. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی بسیار ساده صحبت خواهیم کرد، درست مثل اینکه با یک دوست صحبت میکنیم. تا زمانی که خواندن این مقاله را تمام کنید، درک بهتری از این موضوع خواهید داشت.
جراحی قلب دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، جراحی قلب هر جراحی است که روی قلب شما یا رگهای خونی اصلی متصل به آن انجام میشود. این کمی پیچیده است. به همین دلیل جراحان قلبی وجود دارند که در این زمینه تخصص دارند.
در موردش فکر کنید، قلب موتور بدن ماست. وقتی مشکلی برای این موتور پیش میآید، این جراحی خدمت بزرگی برای تعمیر آن و دوباره به کار انداختن صحیح آن است. این میتواند عملکرد قلب شما، نحوه گردش خون در بدن را بهبود بخشد و به شما زندگی جدیدی، یک زندگی تازه ببخشد. برخی این را جراحی قلب نیز مینامند.
چه زمانی جراحی قلب ضروری است؟
دلایل زیادی وجود دارد که چرا جراحی قلب ممکن است ضروری باشد. گاهی اوقات این مشکلات ممکن است مشکلاتی باشند که ما با آنها متولد میشویم (بیماری مادرزادی قلب). گاهی اوقات ممکن است به دلیل بیماریهایی باشند که بعداً در زندگی به آنها مبتلا میشویم.
پزشک معمولاً بلافاصله تصمیم نمیگیرد که شما به جراحی نیاز دارید. این تصمیم تنها پس از معاینه متخصص قلب، انجام تمام آزمایشهای لازم و تشخیص اینکه جراحی بهترین یا تنها راه حل برای مشکل قلبی شماست، گرفته میشود.
با این حال، گاهی اوقات این کار باید به عنوان یک درمان اورژانسی انجام شود. به عنوان مثال، اگر ناگهان دچار حمله قلبی شوید، یا اگر ناگهان متوجه شوید که رگ خونی شما به شدت مسدود شده است، ممکن است برای نجات جان خود نیاز به جراحی فوری داشته باشید.
همه بیماریهای قلبی نیاز به جراحی ندارند. با تکنولوژی پیشرفته امروزی، حتی درمانهای غیرجراحی وجود دارد که شامل ایجاد یک برش کوچک است (به عنوان مثال، مداخله کرونری از راه پوست - PCI). پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه چیزی برای شما مناسب است.
بیماریهای اصلی که با جراحی قلب درمان میشوند
بیایید در ادامه به برخی از بیماریهایی که با جراحی قلب درمان میشوند نگاهی بیندازیم. از دیدن این نامها نترسید، بیایید آنها را به سادگی درک کنیم.
| وضعیت پزشکی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| بیماری عروق کرونر قلب (CAD) | شریانهایی که خون را به قلب میرسانند (شریانهای کرونری) با رسوبات کلسترول مسدود میشوند، درست مانند تجمع آلودگی در داخل لوله آب که جریان آب را کاهش میدهد. |
| بیماری دریچه قلب | بخشهای در مانند (دریچهها) درون قلب که فقط اجازه جریان خون در یک جهت را میدهند، به درستی کار نمیکنند. آنها به درستی باز یا بسته نمیشوند. |
| نارسایی قلبی | قلب قادر به پمپاژ خون با قدرت لازم نیست. این به معنای توقف عملکرد قلب نیست، بلکه به معنای کاهش کارایی آن است. |
| آنوریسم | دیوارههای قلب یا رگهای خونی بزرگ ضعیف شده و مانند یک بادکنک متورم میشوند. این میتواند خطرناک باشد، زیرا ممکن است بترکد. |
| آریتمیها | ضربان قلب نامنظم. یعنی قلب خیلی تند، خیلی تند یا بدون ریتم می زند. |
| بیماری مادرزادی قلب | نقصهای قلبی که از بدو تولد وجود دارند، مانند سوراخ در قلب. |
انواع اصلی جراحی قلب کدامند؟
انواع جراحیها بسته به بیماری مورد درمان متفاوت است. بیایید نگاهی به برخی از رایجترین انواع جراحیها بیندازیم.
جراحی بای پس (پیوند عروق کرونر - CABG)
این همان عمل «بایپس» است که بسیاری از مردم نام آن را شنیدهاند. وقتی شریانی که خون را به قلب میرساند مسدود میشود، مسیر جدیدی برای دور زدن انسداد ایجاد میشود. این عمل مانند این است که از یک جاده فرعی برای دور زدن یک جاده شلوغ استفاده کنید. از یک شریان سالم از پای خود یا داخل قفسه سینه شما برای ایجاد این مسیر جدید استفاده میشود. بسته به تعداد شریانهای مسدود شده، به این عمل بایپس «دوگانه» یا «سهگانه» نیز گفته میشود.
ترمیم یا تعویض دریچه قلب (جراحی دریچه قلب)
اگر دریچهای (مانند یک در) در قلب به درستی کار نکند، آن را ترمیم یا خارج کرده و یک دریچه مصنوعی قرار میدهند. این کار باعث میشود خون دوباره به درستی جریان یابد.
ترمیم آنوریسم
این شامل برداشتن قسمت ضعیف رگ خونی که شبیه بادکنک شده و جایگزینی آن با یک لوله مصنوعی (پیوند) است. این کار از پارگی رگ جلوگیری میکند.
قرار دادن دستگاه قلبی
دستگاههای الکترونیکی مختلفی در قلب کاشته میشوند تا به افرادی که ضربان قلب نامنظم دارند یا افرادی که نارسایی قلبی دارند کمک کنند.
- ضربانساز: به افرادی که ضربان قلب نامنظم دارند کمک میکند تا ریتم طبیعی خود را حفظ کنند.
- دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): اگر ضربان قلب به طور خطرناکی سریع شود، آن را تشخیص داده و یک شوک الکتریکی کوچک برای بازگرداندن آن به حالت عادی اعمال میکند.
- LVAD (دستگاه کمکی بطن چپ): یک پمپ کوچک که به قلب در پمپاژ خون برای افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی کمک میکند.
- قلب مصنوعی کامل (TAH): دستگاهی که به طور موقت برای فردی که قلبش به طور کامل از کار افتاده است تا زمان پیوند قلب استفاده میشود.
پیوند قلب
این آخرین راه حل است. اگر قلب فرد کاملاً از کار افتاده باشد و با هیچ درمان دیگری قابل درمان نباشد، یک قلب سالم از یک اهداکننده فوت شده پیوند زده میشود. این یک جراحی بسیار پیچیده است و به ندرت انجام میشود.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ چگونه باید آماده شوید؟
وقتی تصمیم به جراحی میگیرید، ممکن است هفتهها یا ماهها طول بکشد تا برای آن آماده شوید. در این مدت، پزشکان شما را به دقت معاینه میکنند.
- آزمایشهای پزشکی: آنها در مورد سابقه پزشکی شما، سابقه پزشکی خانواده و آزمایشهای خون برای بررسی مواردی مانند کلسترول خون شما صحبت خواهند کرد.
- آزمایشهای ویژه: چندین آزمایش برای نظارت دقیق بر وضعیت قلب انجام میشود:
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)
- آزمایش اکو (اکوکاردیوگرام)
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- تست استرس
- آنژیوگرافی عروق کرونر
- سی تی اسکن یا ام آر آی قلب
پس از همه این موارد، پزشک به طور واضح به شما خواهد گفت که چه جراحی باید انجام دهید و چگونه برای آن آماده شوید.
مهمترین نکته این است که دقیقاً از دستورالعملهای پزشک پیروی کنید. به عنوان مثال، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها را قبل از جراحی متوقف کنید. ممکن است از شما خواسته شود که شب قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید (ناشتا باشید). اگر سیگار میکشید، قطعاً باید آن را ترک کنید. پیروی دقیق از این دستورالعملها میتواند خطرات جراحی را تا حد زیادی کاهش دهد.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
چندین روش جراحی وجود دارد. تیم پزشکی تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسب است.
۱. جراحی قلب باز: این روش سنتی است. یک برش ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتری در وسط قفسه سینه ایجاد میشود و جناغ سینه از دو طرف بریده میشود تا به قلب برسد. در این زمان، شما به یک دستگاه بایپس قلب و ریه متصل خواهید شد. این دستگاه به طور موقت کار قلب و ریههای شما را انجام میدهد (پمپاژ خون و تأمین اکسیژن). این به جراح اجازه میدهد تا روی قلبی که ضربان ندارد و ثابت است، عمل جراحی انجام دهد.
۲. جراحی بایپس بدون پمپ: این روش مشابه جراحی باز است، اما قلب به دستگاه قلب و ریه متصل نیست. جراحی در حالی انجام میشود که قلب در حال تپش است. این روش معمولاً برای جراحیهای بایپس انجام میشود.
۳. جراحی کم تهاجمی: به این روش "جراحی سوراخ کلید" نیز گفته میشود. به جای یک برش بزرگ، جراحی از طریق چند سوراخ کوچک در قفسه سینه و با استفاده از دوربین و ابزارهای مخصوص انجام میشود. گاهی اوقات از جراحی رباتیک نیز برای این کار استفاده میشود. مزیت این روش این است که سریعتر بهبود مییابد و جای زخم کمتری باقی میگذارد.
جراحی بای پس معمولاً حدود ۳ تا ۶ ساعت طول میکشد. شما در طول عمل بیهوش خواهید بود، بنابراین چیزی حس نخواهید کرد یا چیزی به خاطر نخواهید آورد.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
بعد از عمل جراحی، شما به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل خواهید شد. حداقل باید یک روز در ICU بمانید. در آنجا، پزشکان و پرستاران همچنان وضعیت شما را تحت نظر خواهند داشت. پس از آن، به یک بخش عادی منتقل خواهید شد.
مدت زمان بستری شدن در بیمارستان به نوع جراحی و سرعت بهبودی شما بستگی دارد. معمولاً بهبودی کامل پس از جراحی قلب باز حدود ۶ تا ۱۲ هفته طول میکشد.
احساس چنین احساساتی در طول بهبودی طبیعی است:
- در محل برش، کمی کبودی، تورم و درد وجود دارد.
- صدای "تق تق" از داخل قفسه سینه (این صدا ظرف یک یا دو هفته از بین میرود).
- از دست دادن اشتها، حالت تهوع.
- یبوست.
- درد در شانهها و قسمت بالای کمر.
- نخوابیدن.
- احساس غم و اندوه، نوسانات خلقی.
اگرچه این موارد طبیعی هستند، اما اگر درد غیرقابل تحمل است یا ناراحتی دیگری دارید، از گفتن آن به تیم پزشکی نترسید.
خطرات جراحی قلب چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی قلب نیز خطراتی دارد. با این حال، با تکنولوژی امروزی، این جراحیها بسیار موفق هستند. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:
- آلرژی به بیهوشی.
- خونریزی بیش از حد.
- عفونت در محل برش یا داخل قفسه سینه.
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
- سکته.
- اثرات بر کلیهها.
اگر بیماریهای دیگری مانند دیابت، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، بیماری کلیوی دارید، سیگاری هستید یا چاق هستید، خطر ابتلا به این بیماری ممکن است کمی بیشتر باشد. به همین دلیل مهم است که قبل از جراحی همه این موارد را تحت کنترل داشته باشید.
چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید؟
پس از رفتن به خانه، بسیار مهم است که در صورت بروز هرگونه علائم خطر در دوران نقاهت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت بروز علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- درد شدید قفسه سینه که با گذشت زمان فروکش نمیکند .
- تب .
- دشواری در تنفس .
- اگر محل برش قرمز، متورم و دارای مایع چرک مانند (علائم عفونت) باشد .
- حالت تهوع و استفراغ مداوم.
- علائم سکته مغزی، مانند مشکل در صحبت کردن و افتادگی یک طرف صورت.
گاهی اوقات تشخیص اینکه آیا این بخشی از روند بهبودی است یا یک مشکل جدی، دشوار است. در صورت شک، هرگز از تماس و پرسیدن از پزشک خود دریغ نکنید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی قلب چیزی نیست که از آن بترسید، بلکه درمانی است که به شما زندگی جدیدی خواهد بخشید.
- قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید، به خصوص دستورالعملهای مربوط به ترک سیگار و مصرف داروها.
- استراحت دادن به بدن در طول دوره بهبودی پس از جراحی بسیار مهم است. از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیتهای شدید خودداری کنید.
- احساس ناراحتی و درد در طول روند بهبودی طبیعی است. با این حال، اگر علائم غیرمعمولی (درد شدید، تب، مشکل در تنفس) را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اتخاذ یک سبک زندگی سالم (رژیم غذایی خوب، ورزش) پس از جراحی قلب به شما کمک میکند تا برای مدت طولانی سالم بمانید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න