آیا پزشک به شما گفته است که مشکل دریچه قلب دارید و باید تعویض شود؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. جای تعجب نیست که فکر کنید، "اوه، آیا باید روی قلبم عمل جراحی انجام دهم؟" اما در واقع، این جراحی است که اکنون در جهان و در کشور ما با موفقیت بسیار زیادی انجام میشود و به نجات جان بسیاری کمک میکند. بنابراین، بیایید امروز پاسخ تمام سوالات مربوط به این موضوع را پیدا کنیم. بیایید خیلی ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این جراحی صحبت کنیم، باشه؟
چرا باید دریچه قلب را تعویض کرد؟
به عبارت ساده، قلب ما یک تکه گوشت شگفتانگیز است. مانند یک پمپ کوچک است که خون را در سراسر بدن ما پمپ میکند. برای انجام این کار، چهار قسمت در داخل قلب وجود دارد که مانند چهار در عمل میکنند. ما اینها را دریچههای قلب مینامیم. این دریچهها فقط در یک جهت باز و بسته میشوند، بنابراین خون همیشه در یک جهت جریان مییابد.
آب خانهتان را مثل یک شیر آب در نظر بگیرید. اگر شیر آب درست بسته نشود، آب نشت میکند. اگر درست باز نشود، جریان آب مسدود میشود. وقتی این شیرها بیمار میشوند، همین اتفاق میافتد.
- تنگی دریچه: گاهی اوقات دریچه به درستی باز نمیشود و تنگ میشود و باعث میشود قلب برای پمپاژ خون سختتر کار کند.
- نشت دریچه (نارسایی): گاهی اوقات دریچه به درستی بسته نمیشود و خون به عقب نشت میکند. در این صورت قلب باید دو برابر سختتر کار کند.
وقتی این وضعیت شدید شود، ممکن است علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس و غش کردن را تجربه کنید. در این مواقع پزشکان تصمیم میگیرند دریچه بیمار و از کار افتاده را برداشته و آن را با یک دریچه جدید و کارآمد جایگزین کنند. به این عمل تعویض دریچه قلب میگویند.
چه نوع شیرآلات جدیدی وجود دارد؟
دو نوع اصلی دریچههای جایگزین یا دریچههای مصنوعی وجود دارد. هر دو مزایا و معایبی دارند. پزشک به شما کمک میکند تا نوعی را که برای شما مناسبتر است انتخاب کنید.
| نوع شیر | مزایا | ملاحظات |
|---|---|---|
| دریچههای بیولوژیکی ساخته شده از بافت حیوانی (گاو، خوک) یا انسانی. | نیازی نیست تا آخر عمر از داروهای رقیقکننده خون استفاده کنید (مگر اینکه به دلیل بیماری دیگری لازم باشد). | با گذشت زمان (معمولاً ۱۰ تا ۲۰ سال)، این دریچهها فرسوده میشوند، بنابراین ممکن است در آینده نیاز به تعویض از طریق جراحی داشته باشند. |
| شیرهای مکانیکی ساخته شده از مواد بادوام مانند کربن یا فلز. | بسیار بادوام. اغلب میتوان تا آخر عمر از آن استفاده کرد. نیازی به جراحی مجدد نیست. | شما باید تا آخر عمر از داروی رقیقکننده خون مانند وارفارین استفاده کنید. برای اطمینان از مصرف دوز مناسب این دارو، باید آزمایش خون منظم (آزمایش INR) انجام دهید. برخی افراد ممکن است هنگام باز و بسته شدن دریچه، صدای "تیک تیک" کوچکی بشنوند. |
حالا ممکن است از خود بپرسید، "کدام یک را باید انتخاب کنم؟" نگران نباشید. پزشک شما عوامل زیادی از جمله سن، سلامتی، خطرات مصرف رقیقکنندههای خون و توانایی شما برای انجام جراحیهای بیشتر در آینده را در نظر خواهد گرفت و با شما در مورد اینکه کدام دریچه برای شما بهترین است صحبت خواهد کرد. این تصمیمی است که شما و پزشکتان با هم خواهید گرفت.
جراحی چگونه انجام میشود؟ چه روشهایی وجود دارد؟
دو روش اصلی برای تعویض دریچه قلب وجود دارد. این روشها عبارتند از روش جراحی باز سنتی و روش مدرن کاتتر. پزشک شما بر اساس وضعیت پزشکی شما بهترین روش را انتخاب خواهد کرد.
جراحی قلب باز
این روش سنتی است که مدتهاست مورد استفاده قرار میگیرد. در این جراحی، برشی در وسط قفسه سینه ایجاد میشود، قلب متوقف میشود و کار قلب و ریهها به طور موقت به دستگاه قلب و ریه منتقل میشود. نمونههایی از جراحیهایی که با استفاده از این روش انجام میشوند عبارتند از SAVR (تعویض دریچه آئورت با جراحی) .
روشهای مبتنی بر کاتتر
این رایجترین روش مدرن مورد استفاده است که فشار زیادی به بدن وارد نمیکند. در اینجا، بدون باز کردن قفسه سینه، یک برش بسیار کوچک در محلی مانند کشاله ران ایجاد میشود، یک لوله نازک (کاتتر) از طریق آن وارد میشود و دریچه جدید از طریق آن لوله به قلب منتقل شده و کاشته میشود.
بزرگترین مزیت این روش این است که زخم جراحی بسیار کوچک است، مدت بستری در بیمارستان کوتاه است و بهبودی سریعی دارد.
نمونههایی از جراحیهای انجام شده با این روش عبارتند از TAVR (تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر) و TMVR (تعویض دریچه میترال از طریق کاتتر) .
پزشک شما هر دو روش را برای شما توضیح خواهد داد و مشخص خواهد کرد که کدام یک برای شرایط شما ایمنترین و مؤثرترین است.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
بیمارستان یک یا دو روز قبل از عمل جراحی، دستورالعملهایی را به شما ارائه میدهد.
- آنها دقیقاً به شما خواهند گفت که چه زمانی قبل از عمل جراحی خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
- آنها به شما توصیه خواهند کرد که آیا باید مصرف داروهایی را که معمولاً مصرف میکنید (به خصوص داروهای دیابت و فشار خون) متوقف کنید یا خیر.
- ممکن است قبل از عمل جراحی، انجام چندین آزمایش لازم باشد.
- وقتی به بیمارستان میروید، لباس راحت و گشاد بپوشید.
- همچنین مهم است که از قبل هماهنگ کنید تا کسی شما را به بیمارستان ببرد و برگرداند.
واقعاً در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این عمل جراحی معمولاً حدود یک تا چهار ساعت طول میکشد. در اینجا به ترتیب به اتفاقاتی که در این مدت میافتد اشاره میکنیم:
۱. بیهوشی: ابتدا، شما را کاملاً به خواب میبرند. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. چیزی به خاطر نخواهید آورد.
۲. برش: بسته به نوع جراحی که انجام میشود، برشی در ناحیه سینه یا کشاله ران در محل مناسب ایجاد میشود.
۳. دستگاه قلب-ریه: در جراحی باز، کار قلب به طور موقت به این دستگاه منتقل میشود. این کار معمولاً برای روش کاتتر ضروری نیست.
۴. تعویض دریچه: پزشک با دقت دریچه بیمار را برداشته و آن را با یک دریچه بیولوژیکی یا مکانیکی جدید جایگزین میکند. در برخی از روشهای مدرن، دریچه جدید در داخل دریچه قدیمی قرار میگیرد.
۵. بستن برش: پس از اطمینان از عملکرد صحیح دریچه جدید، برش بخیه زده میشود. سپس شما به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل خواهید شد.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
بعد از عمل جراحی، ابتدا در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری خواهید شد. در آنجا، پزشکان و پرستاران وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. پس از بهبودی نسبی، به بخش عادی منتقل خواهید شد.
زمان بهبودی در افراد مختلف متفاوت است، اما معمولاً بین یک تا سه ماه طول میکشد تا به طور کامل بهبود یابید. اگر جراحی از طریق کاتتر انجام شده باشد، زمان بهبودی ممکن است کمتر باشد.
- ممکن است در چند هفته اول به سرعت احساس خستگی کنید. این طبیعی است.
- پزشک توصیه میکند که تا چند هفته رانندگی نکنید .
- شما باید مدتی از فعالیتهای شدید مانند وزنهبرداری دوری کنید.
- ممکن است لازم باشد قبل از بازگشت به کار، چند هفته یا چند ماه استراحت کنید.
- ممکن است به یک برنامه توانبخشی قلبی ارجاع داده شوید که به شما کمک زیادی میکند تا قدرت خود را بازیابید.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
بعد از رفتن به خانه، به بدن خود توجه ویژه داشته باشید. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر احساس تب یا سرماخوردگی دارید
- اگر نبض شما نامنظم است
- اگر زخم جراحی متورم، قرمز، دردناک یا دارای ترشح چرکی باشد
- درد، قرمزی یا تورم در ساق پا (این میتواند نشانه لخته شدن خون باشد)
- اگر به طور ناگهانی وزن اضافه کردید یا پاها یا مچ پاهایتان متورم شد.
از همه مهمتر: اگر علائم حمله قلبی یا سکته مغزی دارید (مثلاً درد شدید ناگهانی قفسه سینه، بیحسی در یک دست، چرخش دهان به یک طرف)، وقت را تلف نکنید و فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
وقتی زندگی جدید خود را با دریچه جدید آغاز میکنید، ممکن است احساسات مختلفی را تجربه کنید. طبیعی است که ترکیبی از ترس، شادی و آسودگی را تجربه کنید. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. این جراحیها اکنون بسیار موفق هستند. با پیشرفت در فناوری، هر روز ایمنتر میشوند. تیم پزشکی شما تمام راهنماییهای لازم را در این سفر در اختیار شما قرار خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- جراحی تعویض دریچه قلب یک راه حل بسیار موفق و طولانی مدت برای یک بیماری جدی است. این عمل میتواند کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود بخشد.
- دو نوع دریچه جایگزین وجود دارد (بیولوژیکی و مکانیکی). هر کدام مزایا و معایب خود را دارند. پزشک شما دریچهای را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
- دو روش اصلی برای انجام جراحی وجود دارد (جراحی باز و روش کاتتر). پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسبتر است.
- بهبودی پس از جراحی کمی زمان میبرد. پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک برای بهبودی سریع ضروری است.
- اگر در طول دوره نقاهت علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید