آیا تا به حال هنگام حمام کردن یا تعویض لباس کودکتان متوجه شدهاید که چینهای پوست یک پا، شاید کمی بیشتر، با پای دیگر متفاوت است؟ یا متوجه شدهاید که کودک شما هنگام راه رفتن کمی میلنگد، یا اینکه طول پاهایش کمی متفاوت است؟ این موارد ممکن است چیزهای عادی به نظر برسند که ما به آنها توجه زیادی نمیکنیم. اما اینها همچنین میتوانند نشانههایی از بیماری به نام دیسپلازی مفصل ران باشند، مشکلی در مفصل ران که به ویژه در نوزادان شایع است. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.
به طور خلاصه، دیسپلازی مفصل ران چیست؟
دیسپلازی مفصل ران زمانی است که مفصل ران ما به درستی شکل نگرفته است. برای درک سادهتر این موضوع، مفصل ران خود را به عنوان یک گوی و یک فنجان که در آن قرار میگیرد، در نظر بگیرید. قسمت گوی مانند در بالای استخوان ران (فمور) (سر استخوان ران) باید به طور محکم در قسمت گرد و فنجان مانند (استابولوم) در لگن قرار گیرد.
در مورد دیسپلازی مفصل ران ، یا قسمت فنجان مانند به اندازه کافی عمیق نیست، بنابراین قسمت گوی مانند به درستی جا نمیافتد. یا به دلیل تغییر شکل قسمت گوی مانند، این جا افتادن به درستی اتفاق نمیافتد. این باعث میشود مفصل ران ناپایدار و شل شود.
این بیماری بیشتر در نوزادان و کودکان خردسال شایع است. گاهی اوقات دیسپلازی مادرزادی مفصل ران یا دیسپلازی تکاملی مفصل ران (DDH) نامیده میشود. با این حال، گاهی اوقات موارد خفیفتر این بیماری فقط در بزرگسالی بروز میکند.
علائم این بیماری چیست؟
علائم دیسپلازی مفصل ران میتواند با توجه به سن کودک متفاوت باشد. بیایید این موضوع را به طور واضح بررسی کنیم.
| گروه سنی | علائم رایج مشاهده شده |
|---|---|
| نوزادان و کودکان خردسال (قبل از راه رفتن) |
|
| پیادهروی کودکان، نوجوانان و بزرگسالان |
|
نکته مهم این است که برخی از نوزادان ممکن است هیچ یک از این علائم را نداشته باشند. به همین دلیل مهم است که هر ماه نوزاد خود را به درمانگاه ببرید. در آنجا، پزشک یا مددکار بهداشت خانواده، مفصل ران نوزاد شما را معاینه می کند.
چرا این اتفاق میافتد؟ چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
تعیین یک علت واحد برای دیسپلازی مفصل ران دشوار است، اما عوامل متعددی میتوانند در آن نقش داشته باشند.
- ژنتیک: اگر یکی از اعضای خانواده این بیماری را داشته باشد، خطر ابتلای کودک نیز بیشتر است.
- وضعیت رحم: وضعیتی که کودک در مراحل پایانی بارداری در آن قرار دارد، به خصوص وضعیت بریچ، میتواند به مفصل ران فشار وارد کند و منجر به این وضعیت شود.
- داشتن فرزند اول: از آنجایی که رحم مادر در طول بارداری اول به اندازه قبل کشیده نمیشود، ممکن است به دلیل کمبود فضا برای نوزاد، تأثیر منفی داشته باشد.
- جنسیت: دختران بیشتر از پسران به این بیماری مبتلا میشوند. دلیل این امر این است که دختران هورمونهای بیشتری در بدن خود دارند که مفاصل را شل میکند.
این وضعیت اغلب بیشتر مفصل ران چپ را تحت تأثیر قرار میدهد.
اگر این موضوع نادیده گرفته شود، چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
دیسپلازی مفصل ران، به خصوص اگر در سنین پایین تشخیص داده نشود و درمان نگردد، میتواند در آینده عوارض مختلفی ایجاد کند.
- دررفتگی مفصل ران: از آنجا که مفصل به درستی ثابت نشده است، خطر دررفتگی مفصل ران بیشتر از حالت عادی است.
- پارگی لابروم لگن: غضروف، که بخشی بالشتک مانند از مفصل است، میتواند زمانی که استخوانها به درستی در کنار هم قرار نمیگیرند، آسیب ببیند.
- آرتروز: این جدیترین عارضه طولانیمدت است. از آنجایی که مفصل به درستی عمل نمیکند، با گذشت زمان میتواند فرسوده شود و باعث درد شدید و مشکل در حرکت شود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
پزشک برای تشخیص این بیماری چندین مرحله را دنبال خواهد کرد.
۱. معاینه فیزیکی: روشهای خاصی برای معاینه مفصل ران نوزاد وجود دارد. پزشک به آرامی پاهای نوزاد را خم کرده و میچرخاند تا هرگونه ناهنجاری، صدای "تق تق" یا شلی در مفصل ران را بررسی کند. در یک بزرگسال، نواحی درد و دامنه حرکتی را بررسی میکنند.
۲. آزمایشهای تصویربرداری: در صورت وجود هرگونه شکی، اسکنهایی برای تأیید تشخیص انجام میشود.
- سونوگرافی: این بهترین روش برای مشاهده مفصل ران در نوزادان زیر ۶ ماه است، زیرا در این سن استخوانها هنوز به طور کامل رشد نکردهاند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: عکسبرداری با اشعه ایکس برای مشاهده واضح موقعیت استخوانها در کودکان بالای ۶ ماه و بزرگسالان انجام میشود.
- سی تی اسکن: در برخی موارد پیچیده یا هنگام برنامهریزی برای جراحی، از این آزمایش برای به دست آوردن تصویر سهبعدی (3D) از مفصل استفاده میشود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
تشخیص زودهنگام در درمان دیسپلازی مفصل ران بسیار مهم است، زیرا هر چه زودتر تشخیص داده شود، درمان سادهتر و موفقتر خواهد بود.
درمان برای نوزادان
نوزادان زیر ۶ ماه معمولاً نیازی به جراحی ندارند.
- بریس/مهار: نوزاد به یک مهار مخصوص (مثلاً پاولیک هارنس) مجهز میشود . این به نگه داشتن مفصل ران نوزاد در موقعیت صحیح، دقیقاً مانند گوی کاپ، و کمک به رشد آن کمک میکند. این مهار به طور مداوم (شبانه روزی) برای چند ماه پوشیده میشود. در طول این مدت، مفصل ران تثبیت شده و به درستی رشد میکند. این یک درمان بسیار مؤثر است.
درمان برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان
- فیزیوتراپی: تمرینات و حرکات کششی برای تقویت عضلات اطراف لگن و افزایش حرکت و انعطافپذیری مفصل ارائه میشود.
- جراحی: اگر سایر درمانها موفقیتآمیز نباشند، یا اگر بیماری در بزرگسالی تشخیص داده شود، ممکن است جراحی ضروری باشد.
- استئوتومی لگن: این عمل شامل برش و تغییر شکل استخوان برای قرار دادن مفصل لگن در موقعیت صحیح است.
- آرتروسکوپی لگن: این روش شامل قرار دادن دوربین و ابزار از طریق یک برش کوچک برای ترمیم آسیب غضروف داخل مفصل است.
- تعویض مفصل ران (آرتروپلاستی): اگر مفصل بسیار فرسوده شده باشد و آرتروز شدید باشد، ممکن است برای تعویض کل مفصل ران با یک مفصل مصنوعی، جراحی لازم باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هر یک از موارد زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر کودک شما هر یک از علائمی را که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم (مانند چینهای ناهموار پا، لنگیدن) نشان میدهد.
- اگر درد لگن دارید که پس از چند روز از بین نمیرود.
- اگر هنگام راه رفتن، لگن شما ناپایدار و لق میزند.
کی میخوای بری دانشگاه ETU؟
اگر به دررفتگی مفصل ران خود یا فرزندتان مشکوک هستید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. هرگز سعی نکنید خودتان مفصل را جا بیندازید. این کار باعث آسیب بیشتر میشود. انجام صحیح این کار توسط پزشک ضروری است.
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید کودکتان چنین چیزی دارد، بترسید. اما به یاد داشته باشید، دیسپلازی مفصل ران یک بیماری بسیار قابل درمان است، به خصوص اگر زود تشخیص داده شود. پس از درمان، کودک شما میتواند بدون هیچ گونه عوارض طولانی مدت، زندگی عادی داشته باشد. بنابراین نترسید و اگر شک دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- دیسپلازی مفصل ران یک بیماری شایع در بین نوزادان است، اما بسیار قابل درمان و علاجپذیر است.
- تشخیص زودهنگام کلید اصلی است. اگر این بیماری در ۶ ماه اول زندگی تشخیص داده شود، یک بریس ساده اغلب میتواند بیماری را به طور کامل درمان کند.
- کلینیک ماهانه فرزندتان را از دست ندهید، جایی که پزشکان و کارکنان بهداشت خانواده توجه ویژه ای به این امر دارند.
- اگر متوجه علائمی مانند چین و چروک ناهموار پوست یا لنگیدن روی پاهای کودک خود شدید، وحشت نکنید، اما برای مشاوره با متخصص اطفال یا جراح ارتوپد مشورت کنید.
- دیسپلازی مفصل ران میتواند یکی از دلایل درد مفصل ران در بزرگسالی باشد. اگر درد ادامه پیدا کرد، مراجعه به پزشک ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න