وقتی به «سرطان سینه» فکر میکنیم، اغلب به یک توده در سینه فکر میکنیم، درست است؟ اما آیا میدانستید که همه سرطانهای سینه به صورت یک توده ظاهر نمیشوند؟ امروز، قرار است در مورد نوعی سرطان صحبت کنیم که کمی متفاوت رفتار میکند و مخفیانه در بدن پخش میشود. به این نوع سرطان، کارسینوم لوبولار تهاجمی یا به اختصار (ILC) میگویند.
به عبارت ساده، کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC) چیست؟
خب، بیایید اینطور بگوییم. سینههای شما غددی دارند که شیر تولید میکنند. پزشکان به این غدد «لوبول» میگویند. این نوع سرطان در این غدد تولیدکننده شیر شروع میشود.
برخلاف سایر انواع سرطان سینه، این سلولهای سرطانی ILC، به جای اینکه برای تشکیل تومور کنار هم جمع شوند، در بافت سینه به صورت ردیفهایی از سلولهای منفرد پخش میشوند. آن را مانند صفی از مورچهها در نظر بگیرید. به همین دلیل است که تومور به این شکل پخش میشود.
ILC حدود 10 تا 15 درصد از سرطانهای سینه را تشکیل میدهد. این نوع سرطان اغلب توسط هورمون زنانه استروژن تحریک میشود. همچنین یک سرطان با رشد بسیار کند است. این سرطان میتواند سالها قبل از بروز هرگونه علامت یا تشخیص توسط ماموگرافی، وجود داشته باشد. مانند سایر سرطانها، ILC میتواند از طریق بافت سینه یا به سایر قسمتهای بدن گسترش یابد.
اگر توموری وجود ندارد، چگونه میتوان علائم آن را تشخیص داد؟
این مهمترین چیز است. از آنجایی که سرطان ILC تودهای تشکیل نمیدهد، باید در مورد سایر تغییرات ظریف در سینه بسیار مراقب باشید. ممکن است در مراحل اولیه متوجه هیچ تغییری نشوید. اما با پیشرفت سرطان، این علائم ممکن است ظاهر شوند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| ضخیم شدن یا تغییر در پوست سینه | ممکن است پوست در یک ناحیه از سینه ضخیمتر از حد معمول احساس شود. ممکن است فرورفتگیهایی وجود داشته باشد که شبیه پوست پرتقال است. |
| تورم یا پری سینه | حتی اگر توده از بین رفته باشد، ممکن است یک طرف یا بخشی از سینه متورم یا پرتر از حد معمول احساس شود. همچنین ممکن است تغییری در شکل یا اندازه سینه ایجاد شود. |
| نوک سینه معکوس | نوک سینه که معمولاً در بیرون قرار دارد، به نظر میرسد که به سمت داخل فرو رفته است. |
| تودهای در زیر بغل | حتی اگر تودهای در سینه خود نداشته باشید، هنوز هم میتوانید تودهای را در زیر بغل خود حس کنید. |
| درد یا گرمی سینه | ممکن است بدون هیچ دلیل خاصی درد سینه یا گرمی در لمس آن را تجربه کنید. |
| ترشح از نوک سینه | هر نوع ترشح (به خصوص ترشح خونی) از نوک سینه، مگر اینکه مادر شیرده باشد. |
مهمترین نکته این است که هیچ کس سینه های شما را بهتر از خودتان نمی شناسد، بنابراین اگر حتی کوچکترین تغییری را مشاهده کردید، آن را نادیده نگیرید.
عوامل خطر ابتلا به این سرطان چیست؟
مانند هر سرطان دیگری، نمیتوان دقیقاً گفت چه چیزی باعث این سرطان میشود. این یک جهش ژنتیکی است که باعث سرطانی شدن سلولهای سالم میشود. اما محققان عوامل متعددی را یافتهاند که خطر ابتلا به ILC را افزایش میدهد.
- داشتن سن بالای ۵۵ سال.
- داشتن اولین فرزند بعد از ۳۰ سالگی یا نداشتن فرزند.
- قبلاً سرطان سینه داشته است.
- داشتن یکی از اعضای خانواده (به خصوص مادر، خواهر، دختر) مبتلا به سرطان سینه یا سرطان تخمدان.
- ابتلا به بیماری به نام کارسینوم لوبولار درجا (LCIS): این سرطان نیست، بلکه یک تغییر سلولی است که خطر ابتلا به سرطان را در آینده افزایش میدهد.
- برخی از جهشهای ژنتیکی ارثی هستند.
- بلوغ قبل از ۱۲ سالگی.
- یائسگی بعد از ۵۵ سالگی اتفاق میافتد.
- مصرف برخی هورمون درمانی ها برای علائمی که پس از یائسگی رخ می دهند.
عوارض خاص ILC چیست؟
دو عارضه کمی متفاوت از سرطان ILC وجود دارد که نیاز به توجه ویژه دارند.
۱. گسترش به مکانهای غیرمعمول در بدن: انواع دیگر سرطان سینه معمولاً به مغز، استخوانها، کبد و ریهها گسترش مییابند. سرطان ILC نیز میتواند به آن مکانها گسترش یابد. اما علاوه بر این، میتواند به مکانهای غیرمعمولی که سرطان معمولاً در آنها گسترش نمییابد نیز گسترش یابد.
- دستگاه گوارش (روده، معده)
- دستگاه تناسلی زنان (تخمدانها، رحم)
- پوشش داخلی حفره شکم (صفراوی)
- پوششهای اطراف مغز و نخاع (لپتومننژ)
- بافت اطراف چشم
۲. عود پس از یک دوره درمان: این خطرناکترین نکته در مورد این سرطان است. حتی پس از درمان و با این تصور که درمان شده است، سرطان میتواند حتی پس از یک دوره ۱۰ تا ۱۵ ساله در قسمت دور بدن عود کند. ما به این حالت «کارسینوم لوبولار تهاجمی متاستاتیک» میگوییم.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
وقتی به دلیل توده سینه به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند و سینه و زیر بغل شما را معاینه میکند. از آنجایی که ILC توده نیست، ممکن است با معاینه معمول تشخیص داده نشود. بنابراین، ممکن است برای آزمایشهایی مانند این به شما ارجاع داده شود.
- ماموگرافی: عکسبرداری با اشعه ایکس از پستان. با این حال، به دلیل نحوه گسترش سرطان ILC، گاهی اوقات نمیتوان آن را به وضوح در ماموگرافی مشاهده کرد.
- سونوگرافی سینه: این روش به بررسی دقیقتر ناحیه خاصی از سینه کمک میکند.
- اسکن ام آر آی سینه: این روش میتواند تصاویر بسیار واضح و دقیقی از بافت سینه ایجاد کند. ام آر آی برای تشخیص سرطانهایی مانند ILC که تشخیص آنها دشوار است، بسیار مهم است.
اگر در این آزمایشها شکی ایجاد شود، مرحله بعدی بیوپسی است. این بدان معناست که یک تکه بسیار کوچک از بافت پستان تحت بیهوشی گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. تنها این بیوپسی میتواند ۱۰۰٪ وجود یا عدم وجود سلولهای سرطانی را تأیید کند .
مراحل سرطان
زمانی که بیوپسی، سرطانی بودن آن را تأیید کند، میزان گسترش سرطان و مرحله آن مشخص میشود. درمان بر اساس این مرحله برنامهریزی میشود.
| صحنه | توضیحات |
|---|---|
| مرحله اول | سرطان کوچکتر از ۲ سانتیمتر است. ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته یا از بین رفته باشد. |
| مرحله دوم | اندازه سرطان بین ۲ تا ۵ سانتیمتر است و به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. یا بزرگتر از ۵ سانتیمتر است اما به غدد لنفاوی گسترش نیافته است. |
| مرحله سوم | سرطان به چندین غده لنفاوی در پستان و غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. |
| مرحله چهارم | سرطان به اندامهای دوردست بدن، مانند ریهها، کبد یا استخوانها، گسترش یافته است (متاستاز) |
چه درمانهایی برای ILC وجود دارد؟
پزشک شما عوامل زیادی از جمله مرحله سرطان، حساس بودن آن به هورمون (ER+) و سلامت کلی شما را در نظر میگیرد تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما تدوین کند. این برنامه درمانی معمولاً ممکن است شامل یک یا ترکیبی از درمانها باشد.
- جراحی: برداشتن بخشی از پستان یا کل پستان که حاوی سلولهای سرطانی است.
- شیمیدرمانی: تجویز داروهای قوی برای از بین بردن سلولهای سرطانی. این روش میتواند قبل یا بعد از جراحی انجام شود.
- پرتودرمانی: استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد.
- هورمون درمانی: اگر سرطان حساس به استروژن (ER+) باشد، داروهایی تجویز میشود که عملکرد آن هورمونها را مسدود میکنند.
- درمان هدفمند: داروهایی که تغییرات ژنتیکی خاصی را که بر رشد سلولهای سرطانی تأثیر میگذارند، هدف قرار میدهند.
زمان بهبودی پس از درمان از فردی به فرد دیگر و بسته به درمانی که دریافت میکنید متفاوت است. در این مورد با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید.
احتمال زنده ماندن با این بیماری چقدر است؟
همه ما وقتی کلمه سرطان را میشنویم میترسیم. اما دانستن این نکات مهم است. این «میزان بقا» درصد افرادی است که ۵ یا ۱۰ سال پس از تشخیص سرطان زنده میمانند.
تحقیقات نشان میدهد که ۹۴٪ از زنانی که به سرطان ILC مبتلا شدهاند، پس از ۵ سال هنوز زنده هستند. پس از ۱۰ سال، این درصد به حدود ۸۶٪ افزایش مییابد. در مقایسه با سایر انواع سرطان سینه، میزان بقای ۱۰ ساله کمی کمتر است. پزشکان همچنان به تحقیق برای یافتن علل و بهبود درمانها ادامه میدهند.
به یاد داشته باشید، اینها فقط آمار هستند. آنها پیشبینیهایی در مورد وضعیت شخصی شما نیستند. فقط پزشک شما میتواند بهترین توضیح را برای وضعیت شما ارائه دهد.
پیام مفید برای خانه
- کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC) نوعی سرطان سینه است که همیشه به صورت توده ظاهر نمیشود.
- مراقب تغییرات نامحسوس در پوست سینه، مانند ضخیم شدن، تورم، تغییر شکل و فرورفتگی نوک سینه باشید.
- آگاهی از وضعیت طبیعی سینههایتان بسیار مهم است. ماهانه خودآزمایی سینه انجام دهید.
- اگر متوجه تغییر جزئی یا غیرمعمولی شدید، با این فکر که «احتمالاً چیزی نیست» آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- مانند هر سرطان دیگری، هر چه زودتر این سرطان تشخیص داده شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න