فرض کنید بعد از ماموگرافی، پزشک شما تکه کوچکی از بافت را برداشته و برای آزمایش فرستاده است. ما به این عمل بیوپسی میگوییم. اگر گزارش چند روز بعد برگردد و بگوید "هیپرپلازی مجرایی غیرمعمول" یا "ADH"، ممکن است ناگهان احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. طبیعی است که از خود بپرسید "آیا این سرطان است؟" اما نگران نباشید. ADH سرطان نیست. با این حال، شرایطی است که خطر ابتلا به سرطان سینه را در آینده کمی افزایش میدهد. به همین دلیل آگاهی از آن بسیار مهم است. امروز، بیایید به سادگی و به طور واضح در مورد اینکه ADH چیست، معنای واقعی آن چیست و چه باید بکنیم صحبت کنیم.
به عبارت ساده، هیپرپلازی مجرای آتیپیک (ADH) چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به ساختار سینه میاندازیم. سینههای ما دارای غدد تولیدکننده شیر (لوبولها) و شبکهای از لولههای کوچک (مجاری) هستند که شیر را به نوک سینه منتقل میکنند. به طور معمول، دیوارههای داخلی این مجاری شیر به طور مرتب و با دو لایه سلول در کنار هم قرار گرفتهاند.
با این حال، در شرایطی به نام هیپرپلازی مجرای آتیپیک (ADH)، این اتفاق میافتد:
- هایپرپلازی: سلولهای داخل این مجاری شیری افزایش اندازه میدهند. کلمه "هایپرپلازی" به معنای واقعی کلمه به معنای "افزایش تعداد سلولها" است.
- غیرمعمول: این سلولها مانند سلولهای سالم طبیعی نیستند. شکل، اندازه و نحوه قرارگیری سلولها در کنار هم "غیرمعمول" است. این بدان معناست که به جای اینکه در دو لایه قرار بگیرند، در یک الگوی آشفته و چند لایه کنار هم قرار گرفتهاند.
نکته مهم این است که این سلولها سرطانی نیستند . آنها سلولهای خوشخیم هستند. با این حال، آنها شباهتهایی با سلولهایی در وضعیتی به نام کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) دارند که اولین مرحله سرطان است. به عبارت دیگر، این سلولها جایی بین سلولهای طبیعی و سلولهای سرطانی قرار دارند. به همین دلیل است که گفته میشود فرد مبتلا به ADH در مقایسه با فردی که ADH ندارد، در آینده کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه است.
مهم: ADH سرطان نیست. فقط یک "نشانگر" است که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد. انگار بدن شما یک هشدار کوچک به شما میدهد.
داشتن ADH به چه معناست؟
اگر گزارش بیوپسی شما ADH را نشان دهد، به این معنی نیست که شما سرطان دارید. با این حال، پزشکان این وضعیت را عاملی میدانند که خطر ابتلا به سرطان سینه در آینده را افزایش میدهد. مطالعات نشان دادهاند که زنی که ADH دارد ، ممکن است حدود چهار برابر بیشتر از زنی که این بیماری را ندارد، در معرض ابتلا به سرطان سینه باشد.
به همین دلیل، پزشک ممکن است توصیه کند که غربالگری سرطان سینه را کمی نزدیکتر به برنامه معمول خود انجام دهید. برای مثال:
- انجام ماموگرافی هر ساله.
- شاید سونوگرافی سینه یا اسکن MRI.
- معاینات منظم سینه توسط پزشک (معاینه بالینی سینه) انجام دهید.
هدف از غربالگری منظم به این روش، اطمینان از این است که در صورت بروز سرطان، بتوان آن را در مراحل اولیه تشخیص داد و با موفقیت درمان کرد.
علائم ADH چیست؟
اغلب اوقات، هیچ علامت خاصی از ADH وجود ندارد. این بدان معناست که ممکن است متوجه چیزی نشوید. اکثر افراد زمانی که به دلیل ناهنجاری یافت شده در ماموگرافی به دلیل دیگری، بیوپسی انجام میشود، به این بیماری مبتلا میشوند.
با این حال، به ندرت، برخی افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند. گفتن اینکه آیا این علائم ناشی از ADH است یا خیر، دشوار است، اما اگر چیزی شبیه به این را مشاهده کردید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| وجود توده یا ضخیم شدن در سینه | توده یا ضخیم شدن جدید که هنگام لمس سینه قابل لمس باشد. |
| ترشح از نوک سینه | به خصوص ترشحات خونی یا غیرمعمول از نوک سینه. |
| درد سینه | درد غیرمعمول و مداوم. |
علل و عوامل خطر ابتلا به ADH
پزشکان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا سلولهای این مجاری شیر به این شکل غیرطبیعی رفتار میکنند. با این حال، اعتقاد بر این است که همان عوامل خطر سرطان سینه ممکن است در ایجاد ADH نیز نقش داشته باشند.
عوامل خطری که ممکن است بر ADH تأثیر بگذارند
- سابقه خانوادگی: داشتن یکی از اعضای خانواده (به خصوص مادر، خواهر، دختر) مبتلا به سرطان سینه.
- جهشهای ژنتیکی: داشتن جهشهای ژنتیکی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهند، مانند «BRCA1» یا «BRCA2».
- سابقه شخصی: قبلاً سرطان دیگری داشتهاید.
- چاقی: ناتوانی در حفظ وزن سالم بدن.
- سبک زندگی: نوشیدن الکل و استفاده از محصولات دخانی.
درمان ADH چگونه است؟
هنگامی که بیوپسی شما ابتلای شما به ADH را تأیید کرد، پزشک معمولاً یک عمل جراحی جزئی دیگر را به عنوان مرحله بعدی توصیه میکند. این عمل، بیوپسی برشی نامیده میشود.
این شامل نه تنها برداشتن ناحیه بافتی که سلولهای غیرطبیعی (ADH) در آن یافت میشوند، بلکه برداشتن مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن نیز میشود. چرا این کار انجام میشود؟ زیرا گاهی اوقات، بسیار نزدیک به جایی که ADH یافت میشود، ممکن است یک بیماری جدیتر مانند مراحل اولیه سرطان مانند «DCIS» یا سلولهای سرطانی پنهان وجود داشته باشد.
مطالعات نشان داده است که در حدود 20٪ از این جراحیهای انجام شده برای ADH، سلولهای سرطانی پنهان در ناحیه یافت میشوند. به همین دلیل است که این جراحی مهم است.
وقتی بافت برداشته شده در طول جراحی به آزمایشگاه فرستاده شود و عاری بودن آن از سلولهای سرطانی تأیید شود، دیگر نیازی به درمان نخواهید داشت. از آن به بعد، تنها کاری که باید انجام دهید این است که طبق توصیه پزشک، معاینات منظم سینه انجام دهید.
داروهای کاهش دهنده خطر
اگر خطر ابتلا به سرطان سینه به دلیل وضعیت هورمون ضد ادراری (ADH) و سایر عوامل (مانند سابقه خانوادگی) بسیار بالا باشد، پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای کاهش خطر تجویز کند. این داروها با مسدود کردن عملکرد هورمون استروژن در بدن عمل میکنند.
- تاموکسیفن: برای زنانی که یائسه نشدهاند.
- رالوکسیفن (Evista®)، اگزمستان (Aromasin®)، آناستروزول (Arimidex®): برای زنان یائسه.
این داروها را میتوان تا پنج سال توصیه کرد. با این حال، از آنجایی که همه این داروها عوارض جانبی خاصی دارند، مهم است که آنها را به دقت با پزشک خود در میان بگذارید تا تصمیم بگیرید که آیا برای شما مناسب هستند یا خیر.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید به ADHD مبتلا هستید، سوالات زیادی داشته باشید. هنگام مراجعه به پزشک، از پرسیدن این سوالات دریغ نکنید.
- «دکتر، این گزارش آزمایش من دقیقاً یعنی چی؟»
- «آیا واقعاً به جراحی نیاز دارم؟»
- «خطر ابتلا به سرطان سینه در آینده برای من چقدر است؟»
- «چند وقت یکبار باید آزمایشهایی مثل ماموگرافی انجام دهم؟»
- «چه تغییراتی باید در سبک زندگیام ایجاد کنم؟»
- «آیا انجام مشاوره ژنتیک برای من ایده خوبی است؟»
چگونه میتوانید خطر ابتلا به ADHD را در خود کاهش دهید؟
اگرچه شما نمیتوانید وضعیت ADH خود را کنترل کنید، اما کارهایی وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر ابتلا به سرطان در آینده انجام دهید. این موارد همچنین میتوانند به شما در داشتن یک زندگی سالم کمک کنند.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: ورزش و رژیم غذایی متعادل بسیار مهم هستند.
- ورزش: سعی کنید هر روز فعال باشید.
- محدود کردن مصرف الکل: تا حد امکان مصرف الکل را کاهش دهید یا آن را به طور کامل قطع کنید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن و استفاده از محصولات تنباکو خطر ابتلا به سرطان را به شدت افزایش میدهد.
همچنین، انجام معاینات سینه توسط خودتان را به یک عادت تبدیل کنید. حداقل ماهی یک بار از ظاهر طبیعی سینههای خود آگاه باشید. به این ترتیب، میتوانید به سرعت هرگونه توده، ضخیم شدن یا تغییر جدید را تشخیص دهید.
پیام مفید برای خانه
- ADH سرطان نیست. این فقط یک هشدار از سوی بدن است که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را در آینده افزایش دهد.
- اگر متوجه شدید که ADH دارید، وحشت نکنید. اما آن را نادیده هم نگیرید. پیروی از توصیههای پزشک بسیار مهم است.
- تمام معاینات سینه توصیه شده توسط پزشک خود را به موقع انجام دهید. تشخیص زودهنگام بهترین محافظت است.
- یک سبک زندگی سالم (وزن سالم، ورزش، اجتناب از الکل و سیگار) میتواند خطر کلی سرطان را کاهش دهد.
- در مورد هرگونه سوال، ترس یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریح صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න