آیا تا به حال هنگام سرفه کردن، بلند کردن چیزی یا فقط نشستن، توده کوچکی را در ناحیه کشاله ران خود احساس کردهاید؟ شاید کمی درد داشته باشد، یا فقط مانند یک سنگینی احساس شود. بسیاری از مردم از صحبت در مورد آن میترسند و خجالت میکشند. اما این چیزی است که ما آن را «فتق» مینامیم، به طور خاص «فتق کشاله ران». نگران نباشید، این یک بیماری بسیار شایع است. بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم، به روشی که بتوانید آن را درک کنید.
به عبارت ساده، فتق کشاله ران چیست؟
اندامهای داخل شکم (مثلاً رودهها، لایههای چربی داخل شکم) را مانند هوای داخل یک بادکنک در نظر بگیرید. این اندامها توسط عضلات دیواره شکم ما محکم نگه داشته میشوند. درست مانند لاستیک داخل بادکنک. حال، اگر این دیواره عضلانی در جایی ضعیف شود، یا اگر سوراخ کوچکی ایجاد شود، تکهای از بافت داخل شکم میتواند از آنجا بیرون بزند. این همان چیزی است که ما آن را فتق مینامیم.
فتق کشاله ران در داخل یا اطراف کانال کشاله ران، ناحیهای که شکم و پاها به هم میرسند، رخ میدهد. این شایعترین نوع فتق است.
آیا انواع فتق وجود دارد؟ فتق مستقیم و غیرمستقیم کدامند؟
بله، فتق کشاله ران را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. تفاوت اندکی در نحوه بروز این دو نوع وجود دارد.
| نوع فتق | توضیح ساده |
|---|---|
| فتق کشاله ران مستقیم | این نوعی است که معمولاً در افراد مسن رخ میدهد. با گذشت زمان، عضلات شکم ضعیف میشوند و فشار روی آنها (مانند سرفه یا بلند کردن وزنه) باعث میشود فتق مستقیماً از طریق دیواره عضله بیرون بزند. این چیزی نیست که از بدو تولد وجود داشته باشد. |
| فتق کشاله ران غیرمستقیم | این اغلب وضعیتی است که در بدو تولد رخ میدهد. در مرحله جنینی، هنگامی که دهانه بالای کانال اینگوینال به درستی بسته نمیشود، فتق از آن بیرون میزند. این در بین نوزادان شایع است. |
چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت میبیند؟
این تعجبآور نیست، زیرا مردان حدود ۱۰ برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این نوع فتق هستند. دلیل آن نحوه طراحی بدن ماست. بیضههای مرد در دوره جنینی در داخل رحم رشد میکنند. سپس از طریق کانال اینگوینال به کیسه بیضه میروند. بنابراین، به طور طبیعی، یک نقطه ضعف کوچک در طول این مسیر باقی میماند. با گذشت زمان، این نقطه ضعف احتمال بیشتری دارد که به فتق تبدیل شود.
این مورد در زنان کمتر رایج است. دلیل این امر این است که کانال لگن آنها باریکتر است و یک رباط قوی (رباط گرد) که از رحم پشتیبانی میکند از آن عبور میکند. بنابراین، آن ناحیه به طور طبیعی قویتر است.
به طور کلی، از هر ۱۰۰ فتق در جهان، ۷۵ مورد فتق کشاله ران است. از هر چهار مرد، یک نفر (۲۵٪) در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا میشود. در بین زنان، این میزان کمی کمتر و حدود ۲ در ۱۰۰ (۲٪) است. همچنین در کودکان، به ویژه نوزادان نارس، دیده میشود.
آیا فتق کشاله ران میتواند خطرناک باشد؟
اول از همه، همه فتقها فوراً خطرناک نیستند. با این حال، مشکل این است که فتقها به مرور زمان بدتر میشوند. با بزرگتر شدن نقطه ضعف در دیواره عضلانی، بافت بیشتری شروع به بیرون زدگی میکند.
فتق چیزی نیست که به محض بروز، خود به خود خوب شود. معمولاً به مرور زمان بزرگتر میشود.
خطر اصلی این است که بخشی از بافتی که بیرون آمده است (مثلاً روده) ممکن است گیر کند (گیر کند) و نتواند دوباره به داخل برگردد. وقتی این اتفاق میافتد، آن قسمت سفت میشود و جریان خون به آن میتواند متوقف شود. ما به این حالت خفگی میگوییم. این یک وضعیت بسیار خطرناک و اورژانسی است. بنابراین، اگر از قبل درد و ناراحتی ناشی از فتق را تجربه میکنید، پزشک شما اغلب توصیه میکند که قبل از بدتر شدن وضعیت، برای ترمیم آن جراحی انجام دهید.
علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص میدهید؟
گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. یا علائم ممکن است بیایند و بروند. فتق ممکن است بیرون بیاید و سپس دوباره به داخل برگردد. ببینید آیا متوجه هر یک از این موارد میشوید یا خیر:
- آیا در یک طرف ناحیه کشاله ران یا استخوان شرمگاهی خود توده یا برآمدگی کوچکی دارید؟ (در مردان، این توده میتواند تا کیسه بیضه امتداد یابد.)
- آیا در آن ناحیه احساس سنگینی یا فشار میکنید؟
- آیا هنگام بلند کردن وزنه، سرفه کردن، خم شدن یا استفاده از توالت درد دارید؟
- آیا گاهی اوقات احساس سوزش و گزگز میکنید؟ این درد همچنین میتواند از کشاله ران به سمت پایین پا حرکت کند.
- در کودکان خردسال، وقتی گریه میکنند، ممکن است مانند یک توده در کشاله ران خود احساس کنند. این توده هنگام خواب از بین میرود.
علل اصلی فتق چیست؟
فتق ناشی از ترکیبی از دو چیز است: یک نقطه ضعیف در دیواره شکم و فشار بر روی آن. عوامل متعددی وجود دارد که میتوانند در این امر نقش داشته باشند:
- ضعف مادرزادی: همانطور که قبلاً ذکر شد، این مورد به ویژه میتواند پسران را تحت تأثیر قرار دهد.
- سرفه یا عطسه طولانی مدت: مواردی مانند آسم و سرفه سیگاری میتواند باعث فشار مداوم بر معده شود.
- زور زدن مکرر برای استفاده از توالت به دلیل یبوست: این مورد نیز یکی از دلایل اصلی تضعیف دیواره شکم است.
- بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش بیش از حد: به خصوص بلند کردن وزنه به روش نادرست.
- چاقی (افزایش چربی شکمی): وزن اضافی در ناحیه شکم دائماً به دیواره شکم فشار وارد میکند.
- بارداری: بارداری و حمل فرزند نیز میتواند دیواره شکم را ضعیف کند.
- پیری: عضلات به طور طبیعی با افزایش سن ضعیف میشوند.
- جراحی قبلی: ممکن است در اطراف جای زخم محل جراحی شکم، یک نقطه ضعیف ایجاد شود.
عوارض احتمالی فتق درمان نشده چیست؟
این بخش بسیار مهمی است. فتق اگر فقط وجود داشته باشد میتواند خطرناک باشد.
| عارضه | معنی |
|---|---|
| بزرگ شدن در طول زمان | فتق ممکن است بزرگتر شود و باعث افزایش ناراحتی و درد شود. در مردان، کیسه بیضه ممکن است متورم شود. |
| حبس | بخشی از روده که بیرون آمده است را نمیتوان دوباره سر جایش گذاشت. این باعث درد شدید میشود. |
| انسداد روده کوچک | غذا و هوا نمیتوانند از روده مسدود شده عبور کنند و باعث درد شدید معده، استفراغ و یبوست میشوند. |
| خفه کردن | این یک اورژانس پزشکی است. خونرسانی به بافت آسیب دیده قطع میشود. این باعث مرگ بافت (قانقاریا) میشود. این میتواند تهدید کننده زندگی باشد. |
اگر مشکوک به فتق هستید چه باید کرد؟
اگر علائم فتق دارید، اولین و بهترین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. خجالت نکشید و نگران نباشید. وجود توده در کشاله ران لزوماً به معنای فتق نیست. این توده میتواند یک غده لنفاوی متورم، لیپوم یا بیماری دیگری باشد. به همین دلیل مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق بسیار مهم است .
پزشک شما را معاینه خواهد کرد.
- آنها از شما میخواهند که سرفه کنید و زور بزنید تا ببینند آیا فتق بیرون میآید یا خیر.
- آنها سعی میکنند فتق را با دست خود فشار دهند و ببینند آیا میتوانند آن را به داخل برگردانند یا خیر.
- گاهی اوقات، آنها ممکن است برای تأیید تشخیص، چیزی مانند اسکن سونوگرافی را نیز تجویز کنند.
بهترین درمان برای فتق چیست؟
جراحی بهترین و دائمیترین درمان برای اکثر فتقهای کشاله ران است. معمولاً جراحی بلافاصله توصیه میشود، به خصوص اگر فتق در کودکان و زنان باشد، زیرا خطر عوارض زیاد است.
برای مردی که فتق بسیار کوچکی دارد و هیچ علامتی ندارد، پزشک ممکن است گاهی اوقات رویکرد «انتظار و مراقبت» را توصیه کند. با این حال، اکثر مردان در نهایت به جراحی نیاز خواهند داشت.
اگرچه «کمربند فتق» (truss) که توسط برخی افراد استفاده میشود میتواند به طور موقت از بیرون زدن فتق جلوگیری کند، اما یک راه حل دائمی نیست.
با اینکه اسمش جراحیه، چطور میشه این کار رو انجام داد؟
هدف اصلی جراحی فتق، بازگرداندن بافت بیرون زده به داخل شکم و بستن نقطه ضعف یا سوراخ در دیواره عضله است. گاهی اوقات از یک مش مصنوعی برای تقویت این نقطه ضعف استفاده میشود. به این عمل هرنیوپلاستی میگویند.
این جراحی ها الان خیلی پیشرفته شده اند.دو روش اصلی وجود دارد.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| جراحی لاپاراسکوپی | این عمل جراحی «جراحی سوراخ کلید» نیز نامیده میشود. این جراحی با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم و وارد کردن یک دوربین و ابزارهای ظریف انجام میشود. جای زخم کمتر، درد کمتر و بهبودی سریعتری وجود دارد. |
| جراحی باز | این روش سنتی است. جراحی با ایجاد یک برش مستقیم و طولانی در محل فتق انجام میشود. این روش برای فتقهای بزرگ یا پیچیده استفاده میشود. |
جراح شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسبتر است.
آیا راههایی برای جلوگیری از تشکیل فتق وجود دارد؟
اگرچه نمیتوان از فتق مادرزادی جلوگیری کرد، اما میتوانید چندین کار انجام دهید تا خطر ابتلا به فتق را در مراحل بعدی زندگی کاهش دهید.
- هنگام بلند کردن وزنه، زانوهای خود را خم کرده و آنها را به درستی بلند کنید. آنها را با کمر یا شکم خود بلند نکنید.
- وزن خود را کنترل کنید، به خصوص چربی شکم را کاهش دهید.
- اگر یبوست دارید، آن را درمان کنید. غذاهای فیبردار (میوهها، سبزیجات) بخورید و آب فراوان بنوشید.
- اگر سیگار میکشید، آن را ترک کنید. سرفه ناشی از سیگار کشیدن یکی از دلایل اصلی فتق است.
- تمریناتی انجام دهید که عضلات شکم شما را تقویت کند. با این حال، اگر از قبل فتق دارید، قبل از ورزش با پزشک خود مشورت کنید.
در چه شرایطی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟
اگر فتق دارید، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کنید، ممکن است اورژانسی باشد:
- اگر فتق بسیار دردناک، قرمز و متورم شود .
- اگر فتق قابل جا انداختن نباشد .
- اگر دچار استفراغ، حالت تهوع یا درد شدید معده شدید .
- اگر تب کردید.
- اگر نمیتوانید به دستشویی بروید و نفس بکشید ،
اگر هر یک از این علائم را دارید ، بدون معطلی به اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید . این میتواند نشانه فتق مختنق باشد.
پیام مفید برای خانه
- فتق کشاله ران یک بیماری بسیار شایع است. از آن خجالت نکشید یا نترسید.
- اگر در کشاله ران خود توده، درد یا سنگینی احساس کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آن را نادیده نگیرید.
- بهترین و دائمیترین درمان برای اکثر فتقها جراحی است. این جراحیها اکنون بسیار موفق هستند.
- اگر فتق گیر کرده باشد و علائمی مانند درد شدید و استفراغ را تجربه کنید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- یک سبک زندگی سالم (کنترل وزن، وزنهبرداری مناسب، اجتناب از یبوست) میتواند خطر ابتلا به فتق را کاهش دهد.











💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید