آیا تا به حال پزشک در مورد «پیوند کلیه» با شما صحبت کرده است؟ یا کسی از خانواده یا دوست شما مجبور به انجام چنین کاری شده است؟ کاملاً طبیعی است که با شنیدن این نام کمی احساس سنگینی و عصبی بودن کنید. چه کسی از کلمات «جراحی» و «پیوند» خوشش نمیآید، درست است؟ اما نترسید. ما در مورد این موضوع خیلی ساده، به زبان سینهالی که شما متوجه میشوید، صحبت خواهیم کرد، انگار که با یک دوست صحبت میکنید.
به عبارت ساده، پیوند کلیه چیست؟
بدن خود را مانند یک ماشین در نظر بگیرید. این ماشین دو فیلتر دارد که کلیههای ما هستند. وظیفه اصلی این دو فیلتر، تصفیه خون و دفع مواد زائد و سمی است که بدن به عنوان ادرار به آنها نیاز ندارد. با این حال، به دلیل برخی بیماریها، با گذشت زمان، توانایی این دو کلیه برای عملکرد به تدریج کاهش مییابد و در نهایت به طور کامل از کار میافتند.
پیوند کلیه یک عمل جراحی است که در آن یک کلیه سالم از یک فرد سالم به بدن شما پیوند زده میشود تا جایگزین یک یا دو کلیهای شود که به درستی کار نمیکنند. این عمل مانند برداشتن یک فیلتر قدیمی و کثیف از ماشین و قرار دادن یک فیلتر جدید است. سپس این کلیه جدید وظیفه تصفیه خون در بدن شما را بر عهده میگیرد .
چگونه میتوان کلیه جدید دریافت کرد؟ (انواع اهداکنندگان)
دو راه اصلی برای رسیدن به کلیههای سالم وجود دارد. این خیلی مهم است.
| نوع اهداکننده | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| اهداکننده زنده | این بدان معناست که یک فرد سالم با میل و رغبت یکی از کلیههای خود را به شما اهدا میکند. این فرد معمولاً یکی از اعضای خانواده (مادر، پدر، خواهر و برادر)، همسر یا دوست نزدیک است. این روش بسیار موفق است زیرا کلیه کاملاً با بدن مطابقت دارد. با این حال، پیدا کردن چنین اهداکنندهای کمی دشوار است. |
| اهداکننده فوت شده | این کلیهای است که از یک فرد مرگ مغزی گرفته میشود. یعنی کسی که در اثر چیزی شبیه به تصادف فوت کرده است، اما کلیههایش در وضعیت خوبی هستند. بسیاری از افراد در حالی که هنوز زنده هستند، رضایت خود را برای اهدای اعضای بدن خود اعلام کردهاند. یا این کار با اجازه خانواده آنها انجام میشود. این نوع پیوند، رایجترین نوع پیوند در سریلانکا است. |
مهمترین نکته این است که مطمئن شوید گروه خونی و سایر انواع بافتهای اهداکننده و گیرنده با هم سازگار هستند. هرچه این تطابق بهتر باشد، احتمال موفقیت جراحی بیشتر است.
چرا پیوند کلیه ضروری است؟
پیوند کلیه فقط زمانی در نظر گرفته میشود که کلیههای شما به طور کامل از کار افتاده باشند. به این وضعیت "نارسایی کلیوی مرحله نهایی" گفته میشود.
در این شرایط، شما دو گزینه اصلی دارید:
۱. دیالیز: این روش شامل استفاده از دستگاهی برای خارج کردن خون از بدن، تصفیه مواد زائد و سپس بازگرداندن خون تمیز به بدن است. این کاری است که شما باید چند روز در هفته ساعتها انجام دهید. زندگی شما تا حد زیادی به آن دستگاه محدود میشود.
۲. پیوند کلیه: پس از پیوند موفقیتآمیز، دیگر نیازی به دیالیز نخواهید داشت. میتوانید زندگی عادی داشته باشید، به طور عادی غذا بخورید و آزادانه کار کنید.
در بسیاری از موارد، پیوند کلیه بهترین گزینه برای کسی است که واجد شرایط است، نه اینکه تحت دیالیز قرار گیرد.
چه کسانی واجد شرایط پیوند کلیه هستند؟
همه نمیتوانند پیوند کلیه انجام دهند. شرایط خاصی وجود دارد که باید رعایت شوند. همچنین، دلایل خاصی وجود دارد که چرا ممکن است کسی واجد شرایط نباشد. این تصمیمات توسط تیمی از پزشکان پس از معاینه دقیق شما گرفته میشود.
| صلاحیتهایی که عموماً در نظر گرفته میشوند | دلایل احتمالی عدم صلاحیت |
|---|---|
| - بیماری کلیوی در مرحله نهایی و تحت درمان دیالیز. | - ابتلا به بیماری دیگری مانند بیماری قلبی جدی که قابل کنترل نباشد. |
| - میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) کمتر از 20. | - ابتلا به عفونت لاعلاج و گسترده در سراسر بدن. |
| - توانایی درک کامل دستورالعملهایی که باید پس از عمل جراحی رعایت شوند. | - افرادی که اخیراً سرطان در آنها تشخیص داده شده یا در حال حاضر تحت درمان سرطان هستند. |
| - داشتن سلامت جسمی و روانی مناسب. | - بیماریهای شدید روانی. |
| - داشتن حمایت خوب خانوادگی یا حمایت اجتماعی برای مراقبت و کمک به شما. | - داشتن سابقه عدم استفاده صحیح از داروی تجویز شده توسط پزشک یا عدم رعایت دستورالعمل. |
آیا سن یک مشکل است؟ در واقع، آنچه بیش از سن اهمیت دارد، سلامت کلی شماست. پیوند کلیه با موفقیت روی بزرگسالان بسیار سالم و قوی انجام شده است.
جراحی چگونه انجام میشود؟
شاید ترسناک به نظر برسد، اما این یک عمل جراحی بسیار موفق در دنیای امروز است.
این جراحی معمولاً بین چهار تا شش ساعت طول میکشد.
این اتفاقی است که میافتد:
۱. محل قرارگیری کلیه جدید: کلیههای قدیمی و از کار افتاده شما معمولاً برداشته نمیشوند. در حالی که هنوز در بدن شما هستند، پزشک کلیه جدید را در قسمت پایین شکم، یا در سمت راست یا چپ، پیوند میزند. پس از قرار گرفتن در آنجا، اتصال آن به رگهای خونی و مثانه آسانتر است.
۲. اتصال: رگهای خونی ( شریانها و وریدها) در کلیه جدید به رگهای خونی اصلی در پای شما متصل میشوند. سپس لولهای که ادرار را از کلیه جدید (حالب) حمل میکند به مثانه شما متصل میشود.
۳. شروع کار: زمانی که این اتصالات به درستی برقرار شوند، خون به کلیه جدید جریان پیدا میکند، شروع به کار میکند و ساخت ادرار را آغاز میکند.
بعد از جراحی، حدود سه روز در بیمارستان خواهید ماند. در این مدت، تیم پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود کلیه جدید شما به درستی کار میکند و ببیند آیا مشکلات دیگری وجود دارد یا خیر. گاهی اوقات ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد تا کلیه جدید شما شروع به کار کند. ممکن است در این مدت نیاز به دیالیز موقت داشته باشید. این طبیعی است.
«پس زدن کلیه» چیست؟ چگونه میتوان از آن جلوگیری کرد؟
این مهمترین نکته ای است که باید در طول پیوند کلیه به آن توجه شود.
بدن ما یک سیستم دفاعی بسیار شگفتانگیز دارد. ما آن را سیستم ایمنی مینامیم. وظیفه آن شناسایی هر چیزی است که از خارج از بدن میآید (مانند ویروسها، باکتریها) و حمله و نابود کردن آن است. بنابراین، حتی یک کلیه جدید که در بدن شما قرار میگیرد، بدن شما آن را به عنوان یک "چیز خارجی" میبیند. بنابراین، این سیستم دفاعی سعی میکند به آن کلیه جدید حمله کند یا آن را "رد" کند .
برای جلوگیری از این رد پیوند، پزشکان داروهای خاصی به شما میدهند. این داروها داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی نامیده میشوند. به عبارت ساده، این داروها سیستم ایمنی بدن شما را کند کرده و "آن را آرام میکنند". این کار مانع از حمله آن به کلیه جدید میشود.
ضروری است که این داروها را تا آخر عمر، دقیقاً طبق دستور پزشک، بدون حتی یک روز فراموش کردن، مصرف کنید. این بهترین کاری است که میتوانید برای محافظت از کلیه جدید خود انجام دهید.
در طول دوره نقاهت چه چیزهایی را باید بدانم؟
معمولاً حدود شش هفته طول میکشد تا کاملاً بهبود یابید، اما این مدت در افراد مختلف متفاوت است. در این مدت باید بیشتر از خودتان مراقبت کنید.
فعالیتها و اوقات فراغت
- بلند کردن وزنه: حداقل به مدت دو ماه از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که چه نوع کارهایی بیخطر و چه کارهایی بیخطر نیستند.
- رانندگی: حداقل تا شش هفته پس از عمل جراحی رانندگی نکنید.
- ورزش: از ورزشهای تماسی کاملاً اجتناب کنید. این ورزشها میتوانند به کلیه جدید آسیب برسانند.
نکاتی که باید هنگام خوردن و آشامیدن رعایت کنید
از آنجایی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده است، باید در مورد آنچه میخورید و مینوشید بسیار مراقب باشید.
- آب: حداقل ۲ لیتر آب در روز بنوشید. هیدراته ماندن برای سلامت کلیه بسیار مهم است.
- غذای خام: گوشت، ماهی یا تخممرغ خام یا نیمپز نخورید. این مواد غذایی به احتمال زیاد باعث بیماری میشوند.
- پروتئین: غذاهای غنی از پروتئین (ماهی، تخم مرغ، شیر) بخورید تا در طول دوره بهبودی، بدن خود را تقویت کنید.
- از این میوه دوری کنید: گریپ فروت و آب گریپ فروت. این میوهها میتوانند با برخی از داروهایی که مصرف میکنید، تداخل منفی داشته باشند.
- مسکنها: بدون مشورت با پزشک، هیچ مسکنی، به خصوص داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، مصرف نکنید. این داروها میتوانند برای کلیههای شما مضر باشند.
- ویتامینها و مکملهای گیاهی: بدون مشورت با پزشک، از هیچ ویتامین یا مکمل گیاهی استفاده نکنید.
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
بعد از جراحی، باید مرتباً به کلینیک مراجعه کنید. با این حال، اگر در طول جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، میتواند نشانه رد پیوند یا عفونت باشد. بنابراین، فوراً به پزشک یا بیمارستان خود اطلاع دهید.
- تب ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۷ درجه سانتیگراد) یا بالاتر.
- درد یا حساسیت جدید در محل پیوند کلیه جدید.
- تورم (ادم).
- علائمی شبیه به سرماخوردگی یا آنفولانزا، مانند احساس بیحالی، درد بدن، سردرد و حالت تهوع.
- کاهش ناگهانی و قابل توجه در میزان ادرار.
- یک علامت غیرمعمول که با وضعیت سلامتی معمول شما متفاوت است.
کلیه پیوندی چقدر دوام میآورد؟
این از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اما به طور کلی،
- کلیهای که از یک اهداکننده زنده گرفته میشود، حدود ۱۲ تا ۲۰ سال به خوبی کار میکند.
- کلیهای که از یک اهداکنندهی فوتشده گرفته میشود، حدود ۸ تا ۱۲ سال به خوبی کار میکند.
برخی افراد در طول زندگی خود دو یا سه پیوند کلیه انجام میدهند و زندگی عادی دارند. پس از یک پیوند موفق، میتوانید زندگی سالم و شادی داشته باشید. با تکنولوژی امروزی، میزان موفقیت این جراحیها به ۹۰ تا ۹۵ درصد میرسد.
زندگی با بیماری کلیوی بسیار دشوار است. اما پیوند کلیه میتواند زندگی و امید تازهای به شما ببخشد. اگر از این موضوع میترسید، نترسید، با پزشک خود رک و راست صحبت کنید. او شما را در مورد مناسبترین درمان برای شما مطلع خواهد کرد.
پیام مفید برای خانه
- پیوند کلیه درمانی است که کیفیت زندگی و آزادی بسیار بهتری نسبت به درمان دیالیز ارائه میدهد.
- برای موفقیت جراحی، تطابق خوب بین اهداکننده و گیرنده بسیار مهم است.
- مصرف داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی تجویز شده توسط پزشک در طول زندگی، بدون از دست دادن حتی یک روز، ضروری است.
- در طول دوره نقاهت، باید در مورد رژیم غذایی، محافظت در برابر عفونتها و مصرف سایر داروها بسیار مراقب باشید.
- اگر علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. با نترسیدن و صحبت صریح با تیم پزشکی خود میتوانید بهترین نتایج را بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න