آیا کوچولوی شما اغلب از دل درد و استفراغ سبز-زرد رنج میبرد؟ شاید پزشک گفته باشد که نوزاد مشکل مادرزادی در رودههایش دارد، به این معنی که رودهها به طور نادرست قرار گرفتهاند؟ این همان چیزی است که ما در پزشکی «چرخش نامناسب» مینامیم. پزشک همچنین ممکن است گفته باشد که او باید برای درمان این مشکل، عمل «لاد» را انجام دهد. بنابراین، احساس ترس و اضطراب زیاد برای شما بسیار طبیعی است. بنابراین امروز ما در مورد همه چیز به طور واضح، ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
روش لاد چیست؟
به عبارت ساده، وقتی رودهها در داخل شکم در موقعیت صحیح خود قرار ندارند، وقتی کودک در رحم است، به آن «چرخش نامناسب روده» میگوییم. این یک بیماری مادرزادی است.
خطرناکترین نکته در این مورد این است که گاهی اوقات رودههایی که به این شکل از هم جدا شدهاند، میتوانند به هم بپیچند. به این حالت مانند گرفتن یک لوله آب از دو طرف و پیچاندن آن فکر کنید. ما به این حالت پیچ خوردگی میگوییم. وقتی این اتفاق میافتد، خونرسانی به رودهها میتواند به طور کامل قطع شود و آن قسمتها حتی ممکن است بمیرند (نکروز). این یک وضعیت بسیار اورژانسی است.
علاوه بر این، نوارهای غیرطبیعی بافتی به نام «باندهای لاد» میتوانند تشکیل شوند و قسمت اول روده (اثنی عشر) را مسدود کنند. این میتواند باعث شود کودک قادر به هضم غذا نباشد و مرتباً استفراغ کند.
بنابراین کاری که این جراحی LAD انجام میدهد این است که جراحان این رودههای پیچخورده را صاف میکنند، آن نوارهای بافتی مسدودکننده را برش میدهند و رودهها را در جای صحیح و ایمن درون شکم قرار میدهند.
من اضطرابی را که هنگام شنیدن خبر جراحی برای فرزندتان احساس میکنید، درک میکنم. اما این تنها و بهترین درمان برای `(مالروتاسیون)` است. تیم پزشکی شما، شما و فرزندتان را در این مسیر تنها نخواهد گذاشت، آنها همه چیز را توضیح خواهند داد.
چگونه نوزاد را برای جراحی آماده کنیم؟
این عمل جراحی اغلب روی نوزادان زیر یک سال انجام میشود. بنابراین آنها نمیفهمند چه اتفاقی دارد میافتد. به همین دلیل است که عشق و مراقبت شما به عنوان والدین در این زمان برای نوزادتان بسیار مهم است. چند کار وجود دارد که میتوانید انجام دهید.
- برای بستری شدن در بیمارستان آماده شوید: شما باید چند روز، احتمالاً دو هفته، بعد از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. سعی کنید تا حد امکان نزدیک نوزاد خود بمانید. صدای شما، لمس آرامشبخش شما منبع بسیار خوبی برای آرامش نوزادتان است. وقتی به استراحت نیاز دارید، از یکی از اعضای خانواده که نوزادتان را به خوبی میشناسد بخواهید که پیش شما بماند.
- اسباببازی مورد علاقه کودکتان را فراهم کنید: چیزی را که کودکتان دوست دارد، مانند یک اسباببازی یا یک پتوی کوچک، همراه داشته باشید. همراه داشتن آن قبل و بعد از عمل جراحی به کودکتان کمک میکند تا احساس راحتی کند.
- در مورد غذا و نوشیدنی سوال کنید: ممکن است لازم باشد چند ساعت قبل از عمل جراحی، شیردهی و غذا دادن به نوزاد را متوقف کنید. این ممکن است برای هر نوزاد متفاوت باشد، بنابراین در این مورد با جراح خود صحبت کنید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
اغلب اوقات، این جراحی به صورت لاپاراسکوپی انجام میشود. یعنی چیزی که ما آن را جراحی «سوراخ کلید» مینامیم، که با دوربین انجام میشود. در این روش، فقط چند برش کوچک در شکم ایجاد میشود. به ندرت، بسته به شرایط، ممکن است یک جراحی باز به نام «لاپاراتومی» انجام شود. جراح تصمیم میگیرد که کدام روش برای نوزاد شما بهترین است.
| قبل و حین عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ | |
|---|---|
| آمادگی قبل از عمل جراحی | |
| لوله بینی (NG tube) | یک لوله کوچک از طریق بینی وارد معده میشود تا محتویات معده نوزاد را تخلیه کند. |
| تزریق سرم نمکی در بازو (IV line) | یک محلول نمکی در رگ بازو قرار داده میشود. در اینجا مایعات لازم، مسکنها و داروهای پیشگیری از عفونت تجویز میشوند. |
| بیهوشی عمومی | نوزاد کاملاً به خواب میرود، بنابراین در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نمیکند. |
| در حین عمل جراحی | |
| ایجاد برشهای کوچک | برای روش لاپاراسکوپی، ۳ یا ۴ برش کوچک ۳ تا ۵ میلیمتری در شکم ایجاد میشود. |
| اصلاح روده | روده پیچ خورده با دقت کشیده میشود و بافت مسدودکننده «باندهای لاد» بریده و برداشته میشود. |
| برداشتن آپاندیس | وقتی رودهها جابجا میشوند، آپاندیس در جای اشتباهی قرار میگیرد. از آنجا که ممکن است در آینده مشکلساز شود، آپاندیس نیز در طول این جراحی برداشته میشود. این عمل به نوزاد آسیبی نمیرساند. |
| تغییر موقعیت روده | اگر روده خونرسانی خوبی داشته باشد، میتوان آن را با خیال راحت در سمت چپ شکم قرار داد. |
گاهی اوقات، اگر به دلیل پیچ خوردگی روده و آسیب به روده، شک به قطع خونرسانی وجود داشته باشد، ممکن است جراحی دیگری در عرض ۲۴-۴۸ ساعت پس از جراحی اول برای تأیید سلامت رودهها ضروری باشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از جراحی، نوزاد به اتاق ریکاوری منتقل میشود، جایی که پزشکان و پرستاران ضربان قلب و تنفس نوزاد را کنترل میکنند. مایعات و مواد مغذی از طریق سرم نمکی (IV) به او داده میشود تا رودههای نوزاد دوباره شروع به کار کنند (یعنی دفع گاز و مدفوع ).
پس از شروع به کار رودهها، کودک میتواند حدود دو تا سه روز دیگر دوباره شیر بخورد و غذا بخورد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مزیت اصلی این است که وضعیت «چرخش نامناسب مهره» را به طور کامل درمان میکند. با این حال، مانند تمام جراحیها، خطرات جزئی وجود دارد.
| مزایا | خطرات/عوارض |
|---|---|
| علائمی مانند درد معده و استفراغ از بین میروند. | عفونت در محل جراحی. |
| خطر خطرناک پیچ خوردگی روده (ولوولوس) از بین میرود. | ایلئوس پارالیتیک توقف موقت عملکرد روده است. |
| کودک قادر خواهد بود شیر بنوشد و به طور عادی غذا بخورد. | سندرم روده کوتاه (در صورت برداشتن بخشی از روده). |
| کودک رشد و نمو طبیعی را تجربه میکند. | به ندرت، پیچ خوردگی مکرر روده (ولوولوس). |
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
پس از اینکه نوزاد خود را از عمل جراحی به خانه آوردید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً با جراح یا بیمارستان تماس بگیرید. این علائم میتوانند نشانههای عفونت باشند:
- تب: اگر دمای مقعدی بالاتر از ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) باشد.
- ترشح چرک از زخم: اگر مایع غلیظ، سفید یا کرم رنگی از زخم خارج شود.
- باز کردن زخم: اگر زخم باز باشد و بخیهها شل شده باشند، عمیقتر شدن زخم قابل مشاهده است.
- قرمزی اطراف زخم: پوست اطراف محل بریدگی قرمز است و قرمزی در حال گسترش است.
همچنین، اگر کودک دوباره درد معده داشته باشد و استفراغ سبز رنگ داشته باشد، به این معنی است که علائم ممکن است دوباره ظاهر شوند. در این صورت، باید فوراً و بدون معطلی با پزشک تماس بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- روش لاد تنها و موفقترین درمان برای چرخش نامناسب روده، یک نقص مادرزادی روده، است.
- این میتواند از وضعیت خطرناک «ولوولوس» جلوگیری کند، که در آن رودهها پیچ میخورند و خونرسانی خود را از دست میدهند.
- اگر در مورد جراحی ترس یا نگرانی دارید، با پزشک خود در مورد آن صریحاً صحبت کنید. آنها همه چیز را برای شما توضیح خواهند داد.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم عفونت (تب، چرک از زخم) یا علائم عود کننده (استفراغ، درد معده) را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න