احتمالاً در فیلم یا تلویزیون کسی را دیدهاید که برای کمک به تنفسش به دستگاههای مختلفی وصل شده است. ما اغلب به این دستگاهها «حمایت از زندگی» میگوییم. اما این واقعاً چیست؟ آیا باید از آن ترسید؟ حمایت از زندگی در واقع به معنای مرگ نیست. امروز، خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
پشتیبانی از حیات دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، پشتیبانی از حیات فرآیندی است که در آن با استفاده از دستگاه یا سایر روشهای پزشکی، پشتیبانی خارجی برای عضوی (مانند ریهها، کلیهها یا قلب) که به درستی کار نمیکند، فراهم میشود تا زمانی که آن عضو بتواند دوباره به طور مستقل عمل کند. این شبیه به استفاده از ویلچر برای مدت کوتاهی است که فرد قادر به راه رفتن نیست. این کار به بدن زمان و پشتیبانی لازم برای بهبودی را میدهد.
با این حال، گاهی اوقات بدن هرگز نمیتواند بدون کمک آن دستگاهها دوباره به طور مستقل عمل کند. در چنین مواقعی است که باید تصمیمات دشواری در مورد حمایت از زندگی گرفته شود. در اینجا باید به مزایای درمان و بار ناشی از آن نگاهی بیندازیم.
چه زمانی دستگاه تنفس مصنوعی شروع به کار میکند؟ آیا میتوان آن را متوقف کرد؟
معمولاً پزشکان به محض اینکه متوجه شوند بدن شما به حمایت حیاتی نیاز دارد، آن را شروع میکنند. این اتفاق میتواند در هر زمانی رخ دهد، مثلاً در یک تصادف یا بیماری ناگهانی.
با این حال، در مواردی مانند موارد زیر، عملیات احیا آغاز نمیشود:
- اگر خودتان به آن نه بگویید: اگر بیمار هوشیار باشد، میتواند بگوید که به چنین درمانی نیاز ندارد.
- دستورالعملهای پیشرفته: برخی افراد، حتی در حالی که سالم هستند، اسناد قانونی (دستورالعملهای پیشرفته) دارند که بیان میکند در صورت ابتلا به بیماری لاعلاج، نیازی به درمانهای حیاتی ندارند.
- اگر خانواده تصمیم گیرنده باشد: در مواردی که بیمار قادر به تصمیم گیری نیست، نزدیکترین اعضای خانواده می توانند از طرف بیمار تصمیم بگیرند.
قطع پشتیبانی از حیات
این حساسترین بخش این موضوع است. یک فرد میتواند برای مدت طولانی به دستگاه تنفس مصنوعی متصل باشد. اما در مقطعی، اگر پزشکان متوجه شوند که دیگر هیچ شانسی برای بهبود بیمار یا داشتن زندگی خوب با این درمانها وجود ندارد، به شما یا خانوادهتان اطلاع خواهند داد.
مهمترین چیزی که شما و خانوادهتان باید در اینجا درک کنید این است که یک فرد نه به دلیل توقف درمان، بلکه به دلیل بیماری لاعلاجی که دارد، میمیرد. خودداری از ادامهی حیات، صرفاً اجازه دادن به چیزی است که به طور طبیعی اتفاق میافتد.
این یک تصمیم کاملاً شخصی است. کاملاً قانونی و از نظر اخلاقی درست است که درمان پزشکی که دیگر مفید نیست را متوقف کنید.
انواع اصلی تجهیزات پشتیبانی از حیات کدامند؟
وقتی به دستگاه تنفس مصنوعی فکر میکنیم، اغلب به دستگاهی فکر میکنیم که به ما در تنفس کمک میکند، اما دستگاه تنفس مصنوعی چیزی فراتر از این است. بیایید نگاهی به انواع اصلی آن بیندازیم.
| روش پشتیبانی | به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد... |
|---|---|
| تهویه مکانیکی | برای کسی که قادر به تنفس نیست، دستگاهی به نام ونتیلاتور هوا را به داخل ریهها پمپ میکند. برای این کار، یک لوله از طریق دهان یا بینی وارد نای میشود (لولهگذاری). |
| ECMO (اکسیژن رسانی غشایی برون پیکری) | این روش پیشرفتهتر از دستگاه تنفس مصنوعی است. خون را از بدن میگیرد، از دستگاهی برای افزودن اکسیژن به آن خون، حذف دیاکسید کربن و بازگرداندن آن به بدن استفاده میکند. مانند یک ریه مصنوعی است. |
| احیای قلبی ریوی (CPR) | تلاش برای راهاندازی مجدد قلب با اعمال ماساژ قفسه سینه، دفیبریلاسیون و دارو به کسی که قلب و تنفسش متوقف شده است. |
| تغذیه مصنوعی و آبرسانی | تأمین تغذیه و مایعات از طریق لولهای که از طریق بینی به داخل معده (تغذیه با لوله) یا مستقیماً به داخل ورید (TPN) وارد میشود، برای کسی که قادر به خوردن یا آشامیدن از طریق دهان نیست. |
| دیالیز کلیه | خون کسی که کلیههایش کار نمیکند، از دستگاهی عبور داده میشود که مواد زائد و مایعات اضافی را از آن جدا کرده و تصفیه میکند. این کار مانند یک کلیه مصنوعی است. |
کمی بیشتر در مورد اینها
- دستگاه تنفس مصنوعی: این دستگاه میتواند برای مشکلات کوتاهمدت مانند ذاتالریه شدید یا برای مشکلات بلندمدت مانند آسیبهای نخاعی استفاده شود. با این حال، برای کسی که در مراحل پایانی یک بیماری لاعلاج است، دستگاه تنفس مصنوعی فقط روند مرگ را طولانیتر میکند. بیماری زمینهای را درمان نمیکند.
- دیالیز: این روش درمانی برای نارسایی کلیه نیست. این روش به سادگی کار کلیهها را با یک دستگاه جایگزین میکند. اگر دیالیز متوقف شود، کلیهها دوباره از کار میافتند. هیچ کس نمیتواند بدون کلیههای فعال زندگی کند. برای برخی افراد، کیفیت زندگی که درمان دیالیز فراهم میکند، ارزش تلاش را دارد. اما برای برخی افراد، به ویژه افرادی که بیماریهای لاعلاج دیگری دارند، دیالیز میتواند بیشتر از اینکه مفید باشد، استرسزا باشد.
BLS و ALS چیستند؟
این نیز بخش مهمی است که باید در مورد پشتیبانی از زندگی بدانید.
پشتیبانی اولیه حیات (BLS)
این به تکنیکهای اساسی نجات جان اشاره دارد که هر کسی میتواند در مواقع اضطراری ارائه دهد. به عنوان مثال، اگر کسی در جاده دچار حمله قلبی شود و روی زمین کشیده شود، یک امدادگر یا کادر پزشکی که به صحنه میرسد، احیای قلبی ریوی (CPR) را انجام میدهد. این تکنیکها را هر کسی میتواند یاد بگیرد.
پشتیبانی پیشرفته حیات (ALS)
این یک روش پزشکی پیشرفته است که فراتر از BLS عمل میکند. این روش فقط توسط پزشکان و کادر پزشکی آموزش دیده انجام میشود. این درمان ALS در بخش درمان اورژانس (ETU) یا بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بیمارستان انجام میشود. در این روش از داروها، دستگاهها و روشهای پیشرفته استفاده میشود. این نوع درمان برای کودکان خردسال ، پشتیبانی پیشرفته حیات کودکان (PALS) نامیده میشود.
دستگاه تنفس مصنوعی چیزی است که میتواند در مواقع اضطراری یا در طول یک بیماری طولانی مدت به شما یا عزیزانتان کمک کند. این دستگاه میتواند به بدن زمان بهبودی بدهد. اما گاهی اوقات، فقط روند مرگ را طولانیتر میکند.
مهمترین چیز این است که در مورد این موضوع آشکارا و صادقانه با پزشک و خانواده خود صحبت کنید. شروع، امتناع و قطع دستگاه حمایت از زندگی، همگی تصمیماتی بسیار شخصی و جدی هستند.
پیام مفید برای خانه
- دستگاه تنفس مصنوعی، کمکی موقت به عضوی از بدن است و نمادی از مرگ نیست.
- این کار برای این است که به بدن زمان و حمایت لازم برای بهبودی داده شود.
- در مراحل پایانی یک بیماری لاعلاج، دستگاههای حمایت از حیات ممکن است فقط روند مرگ را طولانیتر کنند.
- اینکه آیا دستگاه تنفس مصنوعی را شروع یا متوقف کنید، یک تصمیم بسیار شخصی است. مهم است که این موضوع را با پزشک و خانواده خود در میان بگذارید.
- مهمترین چیز: فرد به دلیل قطع درمان نمیمیرد. علت مرگ، بیماری لاعلاج زمینهای است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න