آیا تا به حال پزشک به شما یا یکی از آشنایانتان گفته است که بخشی از ریه شما باید با جراحی برداشته شود؟ طبیعی است که با شنیدن این کلمات، ترس و اضطراب زیادی داشته باشید. "آنها دارند تکهای از ریه من را برمیدارند؟ آیا بعد از آن میتوانم نفس بکشم؟ آیا این خطرناک است؟" احتمالاً سوالات زیادی از این قبیل در ذهن خود دارید. نگران نباشید. امروز، ما در مورد این جراحی، به نام لوبکتومی، به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، لوبکتومی چیست؟
لوبکتومی به عمل جراحی برداشتن یک بخش یا "لوب" از ریه شما گفته میشود. آیا میدانستید که ریه راست ما سه لوب و ریه چپ ما دو لوب دارد؟ در این جراحی فقط لوب بیمار برداشته میشود و لوب سالم دست نخورده باقی میماند.
این جراحی اغلب به عنوان درمانی برای سرطان ریه در مراحل اولیه انجام میشود. این یک درمان بسیار مؤثر است، به خصوص برای سرطان ریه سلول غیرکوچک . گاهی اوقات، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که فقط بخشی از یک بخش را بردارد. به این عمل سگمنتکتومی میگویند.
| دلایل اصلی انجام لوبکتومی | |
|---|---|
| شرایط سرطان | برای برداشتن سرطان ریه (به ویژه در مراحل اولیه)، تومورهای کارسینوئید ریه و تومورهای متاستاتیک که از سایر قسمتهای بدن به ریهها گسترش یافتهاند. |
| عفونتها و آسیبها | برای جبران آسیبهای برگشتناپذیر ریهها که در اثر عواملی مانند عفونتهای شدید (مثلاً سل) یا پرتودرمانی ایجاد میشوند. |
| مشکلات از بدو تولد | برای اصلاح برخی نقصهایی که هنگام تشکیل ریهها در بدو تولد رخ میدهد. |
| خونریزی | اگر به دلیل آسیب به ریهها خونریزی غیرقابل کنترل وجود داشته باشد، ممکن است لازم باشد آن قسمت برداشته شود. |
روشهای جراحی کدامند؟
در گذشته، این نوع جراحی با ایجاد یک برش بزرگ در قفسه سینه و برداشتن دندهها انجام میشد. به این عمل توراکوتومی میگویند. اما اکنون، به دلیل پیشرفت در فناوری، اکثر جراحیها با استفاده از روشهای کمتهاجمی انجام میشوند. به عبارت ساده، این جراحی از طریق چند سوراخ کوچک و بدون ایجاد برش بزرگ انجام میشود.
- VATS (جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو): این روش شامل ایجاد چندین برش کوچک در کنار قفسه سینه، وارد کردن یک دوربین کوچک از طریق یکی از آنها و وارد کردن ابزارهای جراحی از طریق برشهای دیگر است. پزشک در حالی که داخل ریهها را روی یک صفحه نمایش بزرگ مشاهده میکند، جراحی را انجام میدهد. این روش نیازی به شکستن یا جابجایی دندهها ندارد.
- جراحی توراکوسکوپی با کمک ربات (RATS): این روش بسیار شبیه به VATS است. با این حال، در اینجا جراح ابزارها را از طریق سیستمی از بازوهای رباتیک کنترل میکند. این امر باعث میشود جراحی با ظرافت و دقت بیشتری انجام شود.
این روشهای جدید منجر به درد کمتر پس از عمل، بهبودی سریعتر و مدت بستری کوتاهتر در بیمارستان میشوند.
چگونه برای این جراحی آماده شویم؟
از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، قبل از آن چندین آزمایش انجام میشود تا میزان آمادگی بدن شما برای آن بررسی شود. پس از مشاهده این موارد وحشت نکنید. همه اینها برای ایمنی شماست.
| آزمایشی که انجام میشود | در آن چه میبینی؟ |
|---|---|
| معاینه فیزیکی | پزشک با معاینه، درک کاملی از وضعیت سلامت عمومی شما به دست خواهد آورد. |
| اسکنهای تصویربرداری | از عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه، سیتیاسکن و اسکن PET برای تعیین محل دقیق و میزان مشکل ریه استفاده میشود. |
| تستهای عملکرد ریوی | آنها میزان عملکرد ریههای شما و اینکه آیا میتوانید بعد از عمل جراحی با قسمت باقیمانده به طور عادی نفس بکشید را اندازهگیری میکنند. |
| آزمایشهای قلب | آزمایشهایی مانند نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) و اکوکاردیوگرام انجام خواهد شد تا تأیید شود که آیا قلب شما میتواند چنین جراحی بزرگی را تحمل کند یا خیر. |
| بیوپسی | گاهی اوقات، قبل از جراحی، نمونه کوچکی از تومور در ریه یا غدد لنفاوی مجاور گرفته میشود تا بررسی شود که آیا سرطانی است یا خیر. |
علاوه بر این آزمایشها، شما به یک متخصص قلب و یک متخصص بیهوشی نیز مراجعه خواهید کرد. متخصص بیهوشی در مورد بیهوشی که در طول جراحی به شما داده میشود و نحوه مدیریت درد پس از جراحی توضیح خواهد داد.
از همه مهمتر: اگر سیگاری هستید، ترک آن در اسرع وقت قبل از جراحی بسیار مهم است. ترک سیگار خطر عوارض بعد از جراحی را تا حد زیادی کاهش میدهد.
پزشک همچنین دقیقاً به شما خواهد گفت که شب قبل از عمل جراحی، چه ساعتی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
واقعاً در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
اصلاً لازم نیست نگران این موضوع باشید. قبل از شروع جراحی به شما داروی بیهوشی داده میشود، بنابراین کاملاً خواب خواهید بود. هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
۱. یک لوله در گلوی شما قرار داده میشود و به یک دستگاه (ونتیلاتور) متصل میشود تا به تنفس شما کمک کند.
۲. یک لوله IV به داخل ورید بازوی شما وارد شده و داروی لازم از طریق آن تزریق خواهد شد.
۳. سپس جراح با ایجاد برشهایی در قفسه سینه با استفاده از روشهای VATS، RATS یا توراکوتومی که قبلاً مورد بحث قرار گرفتند، عمل جراحی را آغاز میکند.
۴. رگهای خونی و شاخههای برونشی منتهی به بخش آسیبدیده ریه با دقت جدا شده و بخش مورد نظر به طور کامل برداشته میشود. با این حال، رگهای خونی و شاخههای برونشی منتهی به سایر بخشهای سالم آسیبی نمیبینند.
۵. قسمت برداشته شده در کیسه مخصوص قرار داده شده و از بدن خارج می شود.
۶. اگر سرطان باشد، مقداری از بافت سالم اطراف آن برداشته میشود. برخی از غدد لنفاوی قفسه سینه نیز برداشته شده و برای آزمایش فرستاده میشوند تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
۷. بعد از اینکه همه چیز تمام شد، با دقت نواحی خونریزی را بررسی کنید و داخل قفسه سینه را کاملاً بشویید و تمیز کنید.
۸. در نهایت، برشها با بخیه یا منگنه بسته میشوند.
کل عمل جراحی معمولاً حدود دو ساعت طول میکشد، اما این زمان بسته به پیچیدگی جراحی میتواند متفاوت باشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ چگونه در بیمارستان از شما مراقبت میشود؟
بعد از عمل جراحی، شما را به هوش میآورند و به بخش ریکاوری منتقل میکنند، جایی که برای کنترل درد به شما دارو میدهند.
- وقتی کاملاً هوشیار شدید، لوله تنفسی برداشته میشود. اکثر مردم حتی این را به خاطر نمیآورند.
- سپس شما به بخش عمومی یا گاهی اوقات به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل خواهید شد.
- یک یا دو لوله (درن سینه) در سینه شما قرار داده میشود. این لولهها مایع و هوای اضافی جمع شده در اطراف ریههای شما را تخلیه میکنند. این لولهها ظرف چند روز برداشته میشوند.
- سرفه و تمرینات تنفسی: پرستاران شما را تشویق میکنند که مرتباً سرفه کنید و نفس عمیق بکشید. اگرچه این ممکن است کمی دردناک باشد، اما برای منبسط نگه داشتن ریهها و جلوگیری از عفونت ضروری است.
- برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها در حالی که در رختخواب هستید، میتوانید داروهای رقیقکننده خون مصرف کنید و دستگاههای فشردهسازی مخصوصی را روی پاهای خود بپوشید.
- از فردای عمل جراحی، مجبور شدم کم کم با کمک پرستارها شروع به راه رفتن کنم.
بیایید در مورد مزایا و خطرات آن نیز بدانیم.
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز در کنار برخی مزایا، خطراتی را به همراه دارد.
مزیت اصلی:
برای سرطان ریه در مراحل اولیه، این جراحی بهترین شانس برای درمان کامل است.
خطرات احتمالی (عوارض):
این موارد برای همه اتفاق نمیافتد، اما مهم است که از آنها آگاه باشید.
- فیبریلاسیون دهلیزی - این شایعترین عارضه است.
- خونریزی بیش از حد.
- نشت هوا از ریهها که چند روز طول میکشد.
- لخته شدن خون در پاها.
- عفونتهای قفسه سینه.
- اختلالات عصبی (مثلاً تغییر صدا).
- مشکل در تنفس هنگام ورزش.
بهترین راه برای کاهش این خطرات، انتخاب بیمارستانی با جراحان باتجربه است که مرتباً این نوع جراحیها را انجام میدهند. اگر در مورد این خطرات نگرانی دارید، قبل از جراحی با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.
چگونه بعد از رفتن به خانه سریع بهبود یابیم؟
اگر با استفاده از تکنیکهای مدرن مانند VATS یا RATS جراحی انجام دادهاید، میتوانید ظرف دو تا سه روز از بیمارستان به خانه بروید. درد کمتر است، بنابراین زمان بهبودی سریعتر است. معمولاً میتوانید پس از حدود دو هفته به کارهای سبک، مانند کار در دفتر، بازگردید. اگر شغلی دارید که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارد، حداقل به چهار هفته استراحت نیاز خواهید داشت.
اگر جراحی باز (توراکوتومی) داشته باشید، باید سه تا چهار روز در بیمارستان بمانید و بهبودی کمی بیشتر طول میکشد.
بعد از رفتن به خانه:
- حدود یک هفته به شما مسکنهای قوی داده میشود.
- خیلی خوب میشد اگر کسی از همان ابتدا میتوانست کمک کند.
- برخی افراد ممکن است برای مدتی به اکسیژن درمانی در خانه نیاز داشته باشند.
- تا زمانی که داروهای مسکن مصرف نکردهاید، از رانندگی خودداری کنید.
- ۱ تا ۳ هفته پس از جراحی، برای ویزیت بعدی به پزشک مراجعه خواهید کرد. او میتواند در مورد نتایج آزمایشهای شما صحبت کند، زخمهایتان را معاینه کند و در مورد نحوهی ادامهی روند درمان به شما مشاوره دهد.
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
اگر علائم عفونت مانند تب، لرز و خستگی شدید دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
چند سوال دیگر که ممکن است در ذهن شما باشد:
آیا این یک جراحی بزرگ است؟
بله ، لوبکتومی یک جراحی بزرگ است زیرا ریهها رگهای خونی بسیار ظریف و بزرگی دارند. بنابراین مقداری خطر وجود دارد.
امید به زندگی پس از عمل جراحی چقدر است؟
این کاملاً به مرحله سرطان بستگی دارد. این را میتوان از گزارش پاتولوژی پس از جراحی مشخص کرد. در بیشتر موارد، اگر در مراحل اولیه برداشته شود، میتوان به درمان کامل دست یافت.
آیا ممکن است سرطان برگردد؟
شانسی وجود دارد. به همین دلیل است که شما هر شش ماه یکبار به مدت پنج سال پس از جراحی با سی تی اسکن تحت نظر هستید. اگر سرطان پس از پنج سال برنگردد، شما کاملاً درمان شده در نظر گرفته میشوید.
ممکن است احساس کنید که به دلیل ابتلا به سرطان ناشی از سیگار کشیدن، از جامعه طرد شدهاید یا توسط جامعه متهم شدهاید. داشتن این احساسات طبیعی است، اما روی آنها تمرکز نکنید. باید تمام انرژی خود را برای بهبودی هرچه زودتر صرف کنید.
پیام مفید برای خانه
- لوبکتومی به برداشتن بخشی (لوب) از ریه گفته میشود. این یک درمان بسیار مؤثر برای سرطان ریه است.
- تکنیکهای مدرن مانند VATS و RATS اکنون منجر به درد کمتر پس از جراحی و بهبودی سریعتر میشوند.
- مواردی مانند ترک سیگار قبل از عمل جراحی میتواند خطر عوارض را تا حد زیادی کاهش دهد.
- این یک عمل جراحی بزرگ است، بنابراین به خودتان زمان بدهید تا کاملاً بهبود یابید. در درخواست کمک از خانواده و دوستان تردید نکنید.
- اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، حتماً آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید. دانستن آنچه در ذهن شماست به آنها در برنامه ریزی درمان شما کمک خواهد کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න