Skip to main content

بیایید در مورد داروی ORKAMBI برای فیبروز کیستیک اطلاعات کسب کنیم؟ (لوماکافتور؛ ایواکافتور)

بیایید در مورد داروی ORKAMBI برای فیبروز کیستیک اطلاعات کسب کنیم؟ (لوماکافتور؛ ایواکافتور)

وقتی پزشک به شما یا عزیزانتان می‌گوید که فیبروز کیستیک (CF) دارید، احتمالاً سوالات زیادی در مورد داروهایی که تجویز می‌کند دارید. از آنجایی که این یک بیماری پیچیده است، مهم است که در مورد داروهایی که تجویز می‌کند کاملاً آگاه باشید. امروز قصد داریم در مورد یکی از این داروهای خاص صحبت کنیم. این یک قرص ترکیبی به نام ORKAMBI است که ترکیبی از دو دارو به نام‌های Lumacaftor و Ivacaftor است.

این چه نوع دارویی است؟ دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟

به عبارت ساده، فیبروز کیستیک (CF) بیماری است که در اثر نقص در یک پروتئین در بدن ما ایجاد می‌شود. این باعث می‌شود ترشحات ریه‌ها و اندام‌های ما، به ویژه مخاط، بسیار غلیظ و چسبنده شوند. به آن فکر کنید، معمولاً مخاط ریه‌های ما کمی روان است، بنابراین به راحتی خارج می‌شود. اما مخاط در فرد مبتلا به CF در واقع غلیظ است، مانند چسب. این مخاط غلیظ در ریه‌ها گیر می‌کند و باعث مشکل در تنفس، سرفه و عفونت‌های مکرر می‌شود.

لوماکافتور؛ این دارو که ایواکافتور نام دارد، با رفتن به سراغ آن پروتئین معیوبی که اشاره کردم و تا حدودی ترمیم آن، کار می‌کند. مثل ترمیم یک دروازه شکسته است. وقتی این پروتئین به درستی کار خود را شروع می‌کند، نحوه حرکت نمک و آب در سلول‌های بدن متعادل می‌شود. سپس آن مخاط غلیظ و چسبنده کمی رقیق‌تر می‌شود و راحت‌تر از ریه‌ها خارج می‌شود. این می‌تواند بسیاری از علائم CF را کنترل کند.

اما نکته‌ای که باید به خاطر داشت این است که این درمان قطعی فیبروز کیستیک (CF) نیست. این فقط درمانی است که به کنترل علائم و آسان‌تر کردن زندگی کمک می‌کند.

مواردی که قبل از مصرف دارو باید به پزشک خود اطلاع دهید

قبل از شروع مصرف این دارو، بسیار مهم است که پزشک خود را در جریان سابقه کامل سلامتی خود قرار دهید. زیرا برخی از شرایط هنگام استفاده از این دارو نیاز به مراقبت ویژه دارند. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

وضعیت سلامتی یا فرصت چرا باید به دکتر بگی؟
بیماری کبد این دارو می‌تواند بر کبد تأثیر بگذارد. اگر از قبل مشکلات کبدی دارید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو یا بررسی بیشتر باشد.
بیماری کلیوی همچنین لازم است نگران عملکرد کلیه باشید.
فشار خون بالا این دارو می‌تواند باعث افزایش بیشتر فشار خون شود، بنابراین آگاهی از این موضوع نیز مهم است.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید شما قطعاً باید در مورد ایمنی این دارو در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می‌کند با پزشک خود در مورد اینکه آیا دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شود و اثرات آن صحبت کنید.
آلرژی به سایر داروها، غذاها یا رنگ‌ها این اطلاعات برای اطلاع از حساسیت به این دارو یا هر یک از ترکیبات آن مهم است.

چطور از این دارو استفاده می‌کنید؟

این مهمترین بخش است. اگر این دارو را به درستی استفاده نکنید، ممکن است نتایج کاهش یابد.

  • با یک وعده غذایی چرب مصرف شود: این مهمترین قانون است. برای اینکه این دارو به درستی توسط بدن جذب شود، باید با یک وعده غذایی چرب مصرف شود. به عنوان مثال، آن را با چیزی مانند تخم مرغ، کره، پنیر، بادام زمینی، آووکادو مصرف کنید. اگر آن را به کودک خردسال می‌دهید، می‌توانید آن را با شیر مادر، شیر خشک یا لبنیات پرچرب مانند ماست، پنیر به او بدهید.
  • دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید: دوز مناسب را در زمان مناسب مصرف کنید. تا زمانی که پزشک دستور قطع مصرف را نداده است، به مصرف آن ادامه دهید.
  • با آب گریپ فروت مصرف نکنید: در هنگام مصرف این دارو از نوشیدن گریپ فروت یا آب گریپ فروت خودداری کنید.
  • هنگام تجویز به کودکان: این دارو را می‌توان برای کودکان بالای ۶ سال تجویز کرد. با این حال، پزشک دستورالعمل‌های خاصی در این مورد به شما خواهد داد.

اگر بیش از حد دارو مصرف کنم چه می‌شود؟

اگر فکر می‌کنید بیش از دوز تجویز شده دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه می‌شود؟

اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر کمتر از ۶ ساعت تا دوز بعدی شما باقی مانده است، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. آن را رها کنید و دوز بعدی را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

سایر داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند

این نکته‌ای است که باید بسیار مراقب آن باشید. اورکامبی می‌تواند با بسیاری از داروهای دیگر تداخل داشته باشد. این بدان معناست که مصرف آن با داروهای دیگر می‌تواند اثرات اورکامبی را تغییر دهد، اثرات داروهای دیگر را تغییر دهد یا عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

بنابراین، باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (داروهای سایر بیماری‌ها، ویتامین‌ها، داروهای گیاهی، داروهای آیورودا، مکمل‌های غذایی) به پزشک خود اطلاع دهید.

در زیر تنها تعدادی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند، آورده شده است. این لیست کامل نیست.

این دارو را با هیچ داروی دیگری مصرف نکنید.
آرتمتر، لومفانترین رانولازین
لورازیدون برخی از داروهایی که برای ویروس‌های HIV و هپاتیت C تجویز می‌شوند
لطفا به پزشک خود اطلاع دهید زیرا ممکن است با داروهای شما تداخل داشته باشد.
برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها (مثلاً کلاریترومایسین، اریترومایسین) ضد قارچ‌ها (مثلاً فلوکونازول، کتوکونازول)
داروهای صرع (مثلاً کاربامازپین، فنی‌توئین) دارو برای افسردگی یا اضطراب
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مثلاً سیکلوسپورین، تاکرولیموس) انواع استروئیدها (مثلاً پردنیزون)
قرص‌های ضدبارداری (هورمون‌های استروژن/پروژستین) وارفارین (رقیق کننده خون)
مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن مخمر سنت جان (داروی گیاهی)

نکات دیگری که هنگام مصرف دارو باید در نظر بگیرید

  • معاینات پزشکی منظم: پزشک به شما می‌گوید که مرتباً به کلینیک مراجعه کنید. در زمان مناسب مراجعه کنید و آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون انجام دهید. اگر علائم شما از بین نرفت، به پزشک اطلاع دهید.
  • مراقب بینایی خود باشید: این دارو خطر کمی برای ایجاد آب مروارید، به ویژه در کودکان، دارد. بنابراین، در طول مصرف دارو، باید چشمان خود را در فواصل منظم توسط چشم پزشک معاینه کنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بینایی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
  • مراقب قرص‌های ضدبارداری باشید: اگر از قرص‌های ضدبارداری هورمونی استفاده می‌کنید، این موضوع بسیار مهم است. اورکامبی ممکن است اثربخشی آنها را کاهش دهد. بنابراین، حتماً در مورد استفاده از یک روش دیگر برای جلوگیری از بارداری، مانند کاندوم یا دیافراگم، با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی که ممکن است به دلیل مصرف دارو ایجاد شود

مانند هر دارویی، این دارو نیز می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. برخی جدی و برخی رایج هستند.

عوارض جانبی جدی که باید فوراً به پزشک گزارش شوند
واکنش‌های آلرژیک بثورات پوستی، خارش، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه اگر در تنفس مشکل دارید یا احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان سفت شده است.
علائم آسیب کبدی درد در سمت راست بالای معده، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، مدفوع روشن، ادرار زرد تیره یا قهوه‌ای، زرد شدن چشم‌ها یا پوست و خستگی شدید.
افزایش فشار خون پزشک این مورد را بررسی خواهد کرد.
تغییر در بینایی اگر احساس می‌کنید بینایی‌تان تار شده است.
عوارض جانبی که معمولاً فوری نیستند، اما در صورت تداوم باید به پزشک گزارش شوند
درد معده گاز
اسهال حالت تهوع
سردرد خستگی
چرخه‌های قاعدگی نامنظم در زنان

چگونه دارو را نگهداری و دفع می‌کنید؟

  • نگهداری: قرص‌ها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید. در دمای اتاق (بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد) نگهداری شود. از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
  • دور انداختن: بهترین راه برای دور انداختن داروهای تاریخ گذشته یا داروهای غیر ضروری این است که قرص‌ها را از ظرف خارج کنید، آنها را با چیزی مانند تفاله قهوه استفاده شده، خاک یا خاک گربه مخلوط کنید، آنها را در یک کیسه محکم بسته قرار دهید و در سطل زباله بیندازید. داروها را داخل توالت نیندازید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.

پیام مفید برای خانه

  • همیشه اورکامبی (لوماکافتور؛ ایواکافتور) را با یک غذای چرب مانند کره، پنیر یا تخم مرغ مصرف کنید.
  • این دارو فقط برای شماست. آن را با کس دیگری به اشتراک نگذارید.
  • در مورد تمام داروهای دیگر، ویتامین‌ها و داروهای گیاهی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • اگر عوارض جانبی جدی مانند تغییرات بینایی، مشکل در تنفس یا درد در سمت راست بالای معده را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • تاریخ‌های تعیین‌شده برای مراجعه به کلینیک و آزمایش‌های خود را با پزشک خود هماهنگ کنید.

لوماکافتور، ایواکافتور، اورکامبی، فیبروز کیستیک، فیبروز کیستیک، بیماری ریه، دارو، دارو، داروی CF

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 9 =
بیایید در مورد داروی ORKAMBI برای فیبروز کیستیک اطلاعات کسب کنیم؟ (لوماکافتور؛ ایواکافتور)
داروها۱۴ تیر ۱۴۰۵

بیایید در مورد داروی ORKAMBI برای فیبروز کیستیک اطلاعات کسب کنیم؟ (لوماکافتور؛ ایواکافتور)

وقتی پزشک به شما یا عزیزانتان می‌گوید که فیبروز کیستیک (CF) دارید، احتمالاً سوالات زیادی در مورد داروهایی که تجویز می‌کند دارید. از آنجایی که این یک بیماری پیچیده است، مهم است که در مورد داروهایی که تجویز می‌کند کاملاً آگاه باشید. امروز قصد داریم در مورد یکی از این داروهای خاص صحبت کنیم. این یک قرص ترکیبی به نام ORKAMBI است که ترکیبی از دو دارو به نام‌های Lumacaftor و Ivacaftor است.

این چه نوع دارویی است؟ دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟

به عبارت ساده، فیبروز کیستیک (CF) بیماری است که در اثر نقص در یک پروتئین در بدن ما ایجاد می‌شود. این باعث می‌شود ترشحات ریه‌ها و اندام‌های ما، به ویژه مخاط، بسیار غلیظ و چسبنده شوند. به آن فکر کنید، معمولاً مخاط ریه‌های ما کمی روان است، بنابراین به راحتی خارج می‌شود. اما مخاط در فرد مبتلا به CF در واقع غلیظ است، مانند چسب. این مخاط غلیظ در ریه‌ها گیر می‌کند و باعث مشکل در تنفس، سرفه و عفونت‌های مکرر می‌شود.

لوماکافتور؛ این دارو که ایواکافتور نام دارد، با رفتن به سراغ آن پروتئین معیوبی که اشاره کردم و تا حدودی ترمیم آن، کار می‌کند. مثل ترمیم یک دروازه شکسته است. وقتی این پروتئین به درستی کار خود را شروع می‌کند، نحوه حرکت نمک و آب در سلول‌های بدن متعادل می‌شود. سپس آن مخاط غلیظ و چسبنده کمی رقیق‌تر می‌شود و راحت‌تر از ریه‌ها خارج می‌شود. این می‌تواند بسیاری از علائم CF را کنترل کند.

اما نکته‌ای که باید به خاطر داشت این است که این درمان قطعی فیبروز کیستیک (CF) نیست. این فقط درمانی است که به کنترل علائم و آسان‌تر کردن زندگی کمک می‌کند.

مواردی که قبل از مصرف دارو باید به پزشک خود اطلاع دهید

قبل از شروع مصرف این دارو، بسیار مهم است که پزشک خود را در جریان سابقه کامل سلامتی خود قرار دهید. زیرا برخی از شرایط هنگام استفاده از این دارو نیاز به مراقبت ویژه دارند. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

وضعیت سلامتی یا فرصت چرا باید به دکتر بگی؟
بیماری کبد این دارو می‌تواند بر کبد تأثیر بگذارد. اگر از قبل مشکلات کبدی دارید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو یا بررسی بیشتر باشد.
بیماری کلیوی همچنین لازم است نگران عملکرد کلیه باشید.
فشار خون بالا این دارو می‌تواند باعث افزایش بیشتر فشار خون شود، بنابراین آگاهی از این موضوع نیز مهم است.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید شما قطعاً باید در مورد ایمنی این دارو در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می‌کند با پزشک خود در مورد اینکه آیا دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شود و اثرات آن صحبت کنید.
آلرژی به سایر داروها، غذاها یا رنگ‌ها این اطلاعات برای اطلاع از حساسیت به این دارو یا هر یک از ترکیبات آن مهم است.

چطور از این دارو استفاده می‌کنید؟

این مهمترین بخش است. اگر این دارو را به درستی استفاده نکنید، ممکن است نتایج کاهش یابد.

  • با یک وعده غذایی چرب مصرف شود: این مهمترین قانون است. برای اینکه این دارو به درستی توسط بدن جذب شود، باید با یک وعده غذایی چرب مصرف شود. به عنوان مثال، آن را با چیزی مانند تخم مرغ، کره، پنیر، بادام زمینی، آووکادو مصرف کنید. اگر آن را به کودک خردسال می‌دهید، می‌توانید آن را با شیر مادر، شیر خشک یا لبنیات پرچرب مانند ماست، پنیر به او بدهید.
  • دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید: دوز مناسب را در زمان مناسب مصرف کنید. تا زمانی که پزشک دستور قطع مصرف را نداده است، به مصرف آن ادامه دهید.
  • با آب گریپ فروت مصرف نکنید: در هنگام مصرف این دارو از نوشیدن گریپ فروت یا آب گریپ فروت خودداری کنید.
  • هنگام تجویز به کودکان: این دارو را می‌توان برای کودکان بالای ۶ سال تجویز کرد. با این حال، پزشک دستورالعمل‌های خاصی در این مورد به شما خواهد داد.

اگر بیش از حد دارو مصرف کنم چه می‌شود؟

اگر فکر می‌کنید بیش از دوز تجویز شده دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه می‌شود؟

اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر کمتر از ۶ ساعت تا دوز بعدی شما باقی مانده است، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. آن را رها کنید و دوز بعدی را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

سایر داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند

این نکته‌ای است که باید بسیار مراقب آن باشید. اورکامبی می‌تواند با بسیاری از داروهای دیگر تداخل داشته باشد. این بدان معناست که مصرف آن با داروهای دیگر می‌تواند اثرات اورکامبی را تغییر دهد، اثرات داروهای دیگر را تغییر دهد یا عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

بنابراین، باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (داروهای سایر بیماری‌ها، ویتامین‌ها، داروهای گیاهی، داروهای آیورودا، مکمل‌های غذایی) به پزشک خود اطلاع دهید.

در زیر تنها تعدادی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند، آورده شده است. این لیست کامل نیست.

این دارو را با هیچ داروی دیگری مصرف نکنید.
آرتمتر، لومفانترین رانولازین
لورازیدون برخی از داروهایی که برای ویروس‌های HIV و هپاتیت C تجویز می‌شوند
لطفا به پزشک خود اطلاع دهید زیرا ممکن است با داروهای شما تداخل داشته باشد.
برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها (مثلاً کلاریترومایسین، اریترومایسین) ضد قارچ‌ها (مثلاً فلوکونازول، کتوکونازول)
داروهای صرع (مثلاً کاربامازپین، فنی‌توئین) دارو برای افسردگی یا اضطراب
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مثلاً سیکلوسپورین، تاکرولیموس) انواع استروئیدها (مثلاً پردنیزون)
قرص‌های ضدبارداری (هورمون‌های استروژن/پروژستین) وارفارین (رقیق کننده خون)
مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن مخمر سنت جان (داروی گیاهی)

نکات دیگری که هنگام مصرف دارو باید در نظر بگیرید

  • معاینات پزشکی منظم: پزشک به شما می‌گوید که مرتباً به کلینیک مراجعه کنید. در زمان مناسب مراجعه کنید و آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون انجام دهید. اگر علائم شما از بین نرفت، به پزشک اطلاع دهید.
  • مراقب بینایی خود باشید: این دارو خطر کمی برای ایجاد آب مروارید، به ویژه در کودکان، دارد. بنابراین، در طول مصرف دارو، باید چشمان خود را در فواصل منظم توسط چشم پزشک معاینه کنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بینایی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
  • مراقب قرص‌های ضدبارداری باشید: اگر از قرص‌های ضدبارداری هورمونی استفاده می‌کنید، این موضوع بسیار مهم است. اورکامبی ممکن است اثربخشی آنها را کاهش دهد. بنابراین، حتماً در مورد استفاده از یک روش دیگر برای جلوگیری از بارداری، مانند کاندوم یا دیافراگم، با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی که ممکن است به دلیل مصرف دارو ایجاد شود

مانند هر دارویی، این دارو نیز می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. برخی جدی و برخی رایج هستند.

عوارض جانبی جدی که باید فوراً به پزشک گزارش شوند
واکنش‌های آلرژیک بثورات پوستی، خارش، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه اگر در تنفس مشکل دارید یا احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان سفت شده است.
علائم آسیب کبدی درد در سمت راست بالای معده، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، مدفوع روشن، ادرار زرد تیره یا قهوه‌ای، زرد شدن چشم‌ها یا پوست و خستگی شدید.
افزایش فشار خون پزشک این مورد را بررسی خواهد کرد.
تغییر در بینایی اگر احساس می‌کنید بینایی‌تان تار شده است.
عوارض جانبی که معمولاً فوری نیستند، اما در صورت تداوم باید به پزشک گزارش شوند
درد معده گاز
اسهال حالت تهوع
سردرد خستگی
چرخه‌های قاعدگی نامنظم در زنان

چگونه دارو را نگهداری و دفع می‌کنید؟

  • نگهداری: قرص‌ها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید. در دمای اتاق (بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد) نگهداری شود. از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
  • دور انداختن: بهترین راه برای دور انداختن داروهای تاریخ گذشته یا داروهای غیر ضروری این است که قرص‌ها را از ظرف خارج کنید، آنها را با چیزی مانند تفاله قهوه استفاده شده، خاک یا خاک گربه مخلوط کنید، آنها را در یک کیسه محکم بسته قرار دهید و در سطل زباله بیندازید. داروها را داخل توالت نیندازید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.

پیام مفید برای خانه

  • همیشه اورکامبی (لوماکافتور؛ ایواکافتور) را با یک غذای چرب مانند کره، پنیر یا تخم مرغ مصرف کنید.
  • این دارو فقط برای شماست. آن را با کس دیگری به اشتراک نگذارید.
  • در مورد تمام داروهای دیگر، ویتامین‌ها و داروهای گیاهی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • اگر عوارض جانبی جدی مانند تغییرات بینایی، مشکل در تنفس یا درد در سمت راست بالای معده را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • تاریخ‌های تعیین‌شده برای مراجعه به کلینیک و آزمایش‌های خود را با پزشک خود هماهنگ کنید.

لوماکافتور، ایواکافتور، اورکامبی، فیبروز کیستیک، فیبروز کیستیک، بیماری ریه، دارو، دارو، داروی CF

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 9 =