همه ما با ترس و شوکی که با شنیدن کلمه "سرطان سینه" به ذهنمان خطور میکند، آشنا هستیم. بزرگترین سوالی که به ذهنمان خطور میکند این است که "آیا باید کل سینهام را بردارم؟" بسیاری از مردم از این موضوع بسیار میترسند. با این حال، همه سرطانهای سینه نیاز به ماستکتومی ندارند. امروز، ما در مورد یک جراحی خاص صحبت میکنیم که میتواند در چنین شرایطی به شما کمک کند، سینه را حفظ کند و فقط سرطان را بردارد. این جراحی "لامپکتومی" است.
به عبارت ساده، لامپکتومی چیست؟
لامپکتومی یک عمل جراحی است که در آن فقط تومور سرطانی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن برداشته میشود و سینه دستنخورده باقی میماند. به این عمل ماستکتومی جزئی نیز گفته میشود. هدف از این عمل، برداشتن تمام سرطان با حفظ ظاهر و عملکرد سینه تا حد امکان است. به همین دلیل است که به آن "جراحی حفظ سینه" نیز میگویند.
پرتودرمانی اغلب پس از لامپکتومی برای کاهش خطر بازگشت سرطان انجام میشود.
گاهی اوقات این جراحی برای بررسی سرطانی بودن یا نبودن توده در سینه انجام میشود. اما اغلب به عنوان درمانی برای سرطان انجام میشود.
آیا این جراحی انواع مختلفی دارد؟
بله، چندین روش مختلف وجود دارد که پزشک بسته به شرایط شما تصمیم خواهد گرفت. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| نوع جراحی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| بیوپسی اکسیزیونال | این در واقع یک روش تشخیصی است. در اینجا، تومور به طور کامل برداشته شده و برای آزمایش فرستاده میشود تا مشخص شود که آیا سرطانی (بدخیم یا خوشخیم) است یا خیر. |
| برداشتن موضعی وسیع | سرطان به همراه ناحیه بسیار کوچکی از بافت سالم (حاشیه) اطراف آن برداشته میشود. سپس این ناحیه سالم از نظر وجود سلولهای سرطانی بررسی میشود. اگر سلولی وجود نداشته باشد، جراحی موفقیتآمیز بوده است. |
| کوادرانتکتومی | در این عمل، حدود یک چهارم پستان برداشته میشود. تومور به همراه بافت سالم اطراف و ناحیه حاوی مجاری شیر برداشته میشود. |
| حذف مجدد حاشیهها | پس از «برداشتن موضعی گسترده» که در بالا ذکر شد، اگر گزارشهایی مبنی بر وجود سلولهای سرطانی در بافت سالم برداشته شده دریافت شود، جراحی دوم برای برداشتن بافت بیشتر انجام خواهد شد. |
چه کسانی برای جراحی لامپکتومی مناسب هستند؟
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر. به طور معمول، این جراحی ممکن است در شرایط زیر به شما توصیه شود:
- اگر سرطان به یک ناحیه از سینه شما محدود شده باشد .
- اگر سرطان در مقایسه با اندازه سینه شما خیلی بزرگ نباشد .
- اگر پزشک احساس کند که مقدار بافت باقی مانده پس از برداشتن تومور برای بازسازی سینه کافی است.
- اگر از سلامت کامل برخوردار هستید تا پرتودرمانی مورد نیاز پس از جراحی را تکمیل کنید .
چه کسانی بهتر است که این جراحی را انجام ندهند؟
در برخی موارد، ماستکتومی، که کل پستان را برمیدارد، ممکن است مناسبتر از لامپکتومی باشد.
مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد اینکه چه درمانی برای وضعیت شما بهترین است، رک و صریح صحبت کنید.
اگر دلایل زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است این جراحی را توصیه نکند:
- اگر چندین تومور سرطانی در یک سینه وجود داشته باشد.
- اگر تومور در مقایسه با اندازه سینه بسیار بزرگ باشد .
- اگر سرطان به پوست سینه یا دیواره قفسه سینه گسترش یافته باشد .
- اگر به نوعی سرطان مبتلا هستید که به سرعت گسترش مییابد (مانند سرطان التهابی پستان).
- اگر به دلیل سابقه خانوادگی سرطان یا عوامل ژنتیکی (مانند جهشهای ژنی `BRCA`) در معرض خطر بالای عود سرطان هستید.
- اگر قبلاً لامپکتومی و پرتودرمانی انجام دادهاید و سرطان عود کرده است .
همچنین، اگر خطراتی مرتبط با پرتودرمانی وجود داشته باشد، این جراحی مناسب نیست. مثالها:
- اگر قبلاً در همان سینه تحت پرتودرمانی قرار گرفتهاید .
- اگر به دلیل بیماریهای پوستی مانند «اسکلرودرمی» یا «سندرم شوگرن» در معرض خطر عوارض ناشی از پرتودرمانی هستید.
- اگر باردار هستید (اما گاهی اوقات جراحی میتواند در سه ماه آخر بارداری انجام شود و پرتودرمانی میتواند پس از تولد نوزاد انجام شود).
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بیایید گام به گام نگاهی به آنچه در روز جراحی اتفاق میافتد، بیندازیم.
۱. علامتگذاری محل تومور: ابتدا، رادیولوژیست از سونوگرافی یا ماموگرافی برای تعیین محل دقیق تومور در سینه استفاده میکند. سپس، یک سیم یا تراشه کوچک در ناحیه مورد نظر قرار میگیرد تا دسترسی جراح به آن آسانتر شود.
۲. بیهوشی: به شما دارو داده میشود تا دردی احساس نکنید. اغلب، بیهوشی عمومی داده میشود که شما را کاملاً به خواب میبرد. گاهی اوقات، به شما دارو داده میشود تا فقط ناحیه مورد عمل را بیحس کند و باعث شود کمی خوابآلود باشید.
۳. برداشتن تومور: جراح از علامتی که قبلاً ایجاد شده برای برداشتن تومور سرطانی و یک لایه نازک از بافت سالم اطراف آن استفاده میکند.
۴. علامتگذاری: چند گیره فلزی کوچک (گیرههای نشانگر) در محل تومور قرار داده میشوند. این کار مهم است تا متخصص پرتودرمانی سرطان بداند که هنگام پرتودرمانی بعدی، دقیقاً کجا را هدف قرار دهد.
۵. بخیه زدن: در نهایت، پوست دوباره به هم دوخته میشود. معمولاً برای این کار از بخیههای جذبی استفاده میشود. بنابراین نیازی به مراجعه مجدد برای برش آنها نیست.
اهمیت برداشتن رگهای پا (بیوپسی گره لنفاوی نگهبان)
در طول لامپکتومی، یک یا چند غده لنفاوی در زیر بغل شما که نزدیکترین محل به سرطان هستند، برداشته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده میشوند. به این عمل بیوپسی غده لنفاوی نگهبان (SNB) گفته میشود. این غدد اولین غددی هستند که در صورت گسترش سلولهای سرطانی آزمایش میشوند. اگر سلولهای سرطانی در این غدد یافت شوند، به این معنی است که سرطان به فراتر از تومور گسترش یافته است. ممکن است به درمان اضافی نیاز داشته باشید.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از جراحی، درمان آینده شما بر اساس گزارش پاتولوژی تومور برداشته شده و بافت اطراف آن تعیین خواهد شد.
- بهترین نتیجه: هیچ سلول سرطانی در تومور و هیچ سلول سرطانی در بافت سالم برداشته شده اطراف تومور (حاشیه منفی) وجود ندارد.
- نتیجه «حاشیه مثبت»: اگر در ناحیه بافت سالمی که برداشته شده، سلولهای سرطانی وجود داشته باشد، ممکن است برای برداشتن تمام سلولهای سرطانی باقیمانده، جراحی دیگری لازم باشد.
- سلولهای سرطانی در بیضهها: اگر سلولهای سرطانی در بیضهها یافت شوند، ممکن است به درمان یا آزمایشهای بیشتری نیاز داشته باشید.
- ویژگیهای خاص سلولهای سرطانی: برخی از سلولهای سرطانی توسط هورمونها (مانند استروژن) رشد میکنند. در این صورت، ممکن است لازم باشد هورمون درمانی را شروع کنید.
پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
مزایا و خطرات احتمالی جراحی
مزایای اصلی
بزرگترین مزیت این روش این است که شما میتوانید در حین برداشتن سرطان، سینه خود را حفظ کنید. این روش میتواند ظاهر، حس و هر چیز دیگری را حفظ کند.
لامپکتومی قبلاً فقط در مراحل اولیه سرطان انجام میشد. با این حال، تحقیقات اخیر نشان داده است که در بیشتر موارد، تفاوت معنیداری در نتایج بقا بین لامپکتومی و پرتودرمانی و ماستکتومی که کل پستان را برمیدارد، وجود ندارد . بنابراین، اکنون به عنوان اولین درمان برای بسیاری از انواع سرطان توصیه میشود.
خطرات احتمالی (عوارض)
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز ممکن است خطرات جزئی داشته باشد.
- عفونت در محل بخیه.
- تجمع مایع در محل جراحی (سروما).
- خونگیری «(هماتوم)».
- جای زخم ناشی از پرتودرمانی.
- تورم در بازو یا زیر بغل (لنف ادم).
- درد در ناحیه جراحی (که ظرف چند هفته کاهش مییابد).
وقتی نیاز دارید فوراً با پزشک تماس بگیرید
اگر در طول دوره نقاهت متوجه هرگونه علائم عفونت شدید، میتواند جدی باشد. بنابراین از این علائم آگاه باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
- قرمزی و تورم سینه عمل شده.
- احساس گرما هنگام لمس پوست.
- مایع غلیظ و شیری رنگی (چرک) از زخم ترشح میشود.
- تب، لرز، تعریق .
- افزایش تجمع مایع در اطراف یا داخل سینه.
- درد بعد از عمل جراحی در حال افزایش است .
پیام مفید برای خانه
- لامپکتومی یک جراحی بسیار خوب و ایمن است که میتواند ضمن برداشتن سرطان سینه، سینه شما را حفظ کند.
- این جراحی برای همه مناسب نیست. پزشک شما بر اساس ماهیت سرطان شما، مناسبترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
- در بسیاری از موارد، لامپکتومی همراه با پرتودرمانی به همان اندازه برداشتن کل پستان نتایج خوبی ارائه میدهد.
- بدون هیچ تردیدی تمام نگرانیها و ترسهای خود را با پزشک خود در میان بگذارید. ضروری است که بهترین تصمیم برای شما گرفته شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න