وقتی پزشک به شما میگوید که سرطان دارید و سپس میگوید: «من باید چند غده لنفاوی را همراه با تومور بردارم»، طبیعی است که کمی احساس ترس کنید. «چرا این غدد را برمیدارند؟ با این کار چه اتفاقی میافتد؟ آیا این یک عمل جراحی بزرگ است؟» احتمالاً سوالات زیادی از این قبیل به ذهن شما خطور میکند. نترسید. امروز، ما در مورد این جراحی به نام لنفادنکتومی صحبت میکنیم تا به این سوالات پاسخ دهیم.
اول از همه، لنفادنکتومی چیست؟
به عبارت ساده، لنفادنکتومی برداشتن جراحی یک یا چند غده لنفاوی در بدن شماست. در زبان عامیانه ما، به این عمل "لامپکتومی" نیز گفته میشود.
تصور کنید که بدن ما مانند یک شهر بزرگ است. شبکهای از جادهها (رگهای خونی) در همه جای این شهر وجود دارد. همچنین، یک سیستم جداگانه برای دفع زباله و تضمین امنیت در این شهر وجود دارد. سیستم لنفاوی بدن ما نیز اینگونه است. این سیستم دارای ایستهای بازرسی امنیتی کوچکی است. ما به آن ایستهای بازرسی، غدد لنفاوی میگوییم.
وظیفه اصلی آنها فیلتر کردن و تمیز کردن لنفاوی است که در سیستم لنفاوی جریان دارد. یعنی آنها میکروبها، سلولهای آسیبدیده و به ویژه سلولهای سرطانی موجود در این مایع را به دام انداخته و از بین میبرند. بنابراین آنها بخش بسیار مهمی از سیستم ایمنی بدن ما هستند.
پس چرا این غدد لنفاوی را از بدن فرد مبتلا به سرطان خارج کنیم؟
دلیل اصلی این کار این است که دقیقاً بدانیم آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا خیر. مسیر اصلی که این گسترش (متاستاز) از طریق آن رخ میدهد، سیستم لنفاوی است.
این را تصور کنید. شما در یک قسمت از بدنتان تومور دارید. مثل یک آتش کوچک در یکی از اتاقهای خانه. حالا میخواهیم بدانیم که آیا این آتش به اتاقهای دیگر سرایت کرده است یا نه. خب چه کار میکنیم؟ به نزدیکترین اتاقها میرویم و میبینیم که آیا آتش به آنجا سرایت کرده است یا نه.
به همین ترتیب، پزشکان غدد لنفاوی نزدیک تومور را نیز بررسی میکنند تا ببینند آیا سلولهای سرطانی به آنجا گسترش یافتهاند یا خیر.
این جراحی چندین هدف اصلی را دنبال میکند:
- تعیین مرحله سرطان: پزشکان میتوانند بر اساس وجود یا عدم وجود سلولهای سرطانی در غدد لنفاوی، مرحله سرطان را تعیین کنند. این امر برای برنامهریزی درمانهای آینده بسیار مهم است.
- به عنوان درمان: اگر سلولهای سرطانی در غدد لنفاوی وجود داشته باشند، برداشتن آن غدد، آن سلولهای سرطانی را نیز از بدن خارج میکند. این بدان معناست که این عمل هم تشخیص و هم درمان است.
- جلوگیری از گسترش بیشتر سرطان: برداشتن غدد لنفاوی حاوی سلولهای سرطانی، از گسترش بیشتر سرطان در بدن جلوگیری میکند.
- جلوگیری از بازگشت سرطان: پس از برداشتن تومور، برداشتن هرگونه سلول سرطانی که ممکن است در غدد لنفاوی اطراف باقی مانده باشد، میتواند خطر بازگشت سرطان را در آینده کاهش دهد.
چه نوع سرطانهایی اغلب به این جراحی نیاز دارند؟
این جراحی برای انواع مختلفی از سرطان که احتمال گسترش آنها از طریق سیستم لنفاوی بیشتر است، توصیه میشود. انواع اصلی سرطان که نقش اصلی را ایفا میکنند عبارتند از:
- سرطان پستان
- سرطان پوست ملانوما
- سرطان سر و گردن
- سرطان تیروئید
- سرطان ریه
- سرطان معده
- سرطان کولورکتال
- سرطان بیضه و تخمدان
- سرطان مثانه، رکتوم و پروستات
انواع اصلی جراحی لنفادنکتومی کدامند؟
دو روش برای انجام این جراحی وجود دارد. مثل این است که پلیس بپرسد آیا فقط ناحیه مشکوک را بررسی کنیم یا کل منطقه را بررسی کنیم.
| نوع جراحی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| لنفادنکتومی منطقهای (انتخابی) | این شامل برداشتن تنها یک نمونه، یعنی تنها مقدار کمی، از ناحیه غدد لنفاوی نزدیک به تومور سرطانی است. |
| لنفادنکتومی رادیکال (کامل/توتال) | این شامل برداشتن تمام غدد لنفاوی موجود در ناحیه است. این کار در صورتی انجام میشود که شک به گسترش کافی سرطان وجود داشته باشد. |
گاهی اوقات، پزشکان ابتدا کاری به نام بیوپسی غده لنفاوی نگهبان انجام میدهند. این بدان معناست که آنها غده لنفاوی "نگهبان" را که احتمالاً سلولهای سرطانی از تومور به آنجا گسترش یافتهاند، پیدا میکنند و فقط آن را برای آزمایش برمیدارند. اگر حاوی سلولهای سرطانی نباشد، اغلب تصمیم میگیرند که بقیه را برندارند. اگر حاوی سلولهای سرطانی باشد، غدد لنفاوی بیشتری باید برداشته شوند.
با این روش خالهای کدام قسمت بدن را برمیدارید؟
این بستگی به محل سرطان شما دارد، زیرا هر نوع سرطان از طریق نواحی خاصی از غدد لنفاوی در بدن گسترش مییابد.
| نام عمل جراحی | جایی که مورچهها باید حذف شوند | سرطانهای مرتبط |
|---|---|---|
| لنفادنکتومی زیر بغل | ناحیه زیر بغل | سرطان سینه، ملانوم دست |
| لنفادنکتومی اینگوینال | ناحیه کشاله ران | سرطان آلت تناسلی و فرج |
| لنفادنکتومی گردنی | ناحیه گردن | سرطان سر، گردن و تیروئید |
| لنفادنکتومی رتروپریتونئال | پشت شکم (داخل معده) | سرطان بیضه و تخمدان |
| لنفادنکتومی لگنی | لگن | سرطان مثانه، رکتوم، پروستات |
| لنفادنکتومی مدیاستن | قسمت میانی سینه | سرطان ریه، لنفوم |
قبل، حین و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از عمل جراحی
قبل از تعیین وقت جراحی، پزشک شما احتمالاً آزمایشهایی مانند اسکن را برای بررسی وضعیت غدد لنفاوی شما تجویز میکند. آنها همچنین ممکن است بیوپسی سوزنی انجام دهند که شامل برداشتن یک قطعه کوچک از بافت برای معاینه است. اگر این آزمایشها علائم سرطان را نشان دهند، لنفادنکتومی انجام میشود.
در حین عمل جراحی
این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. این بدان معناست که شما هیچ چیزی را حس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود. دو روش برای انجام جراحی وجود دارد.
۱. جراحی باز: در این روش، یک برش طولانی در محل مربوطه ایجاد شده و غدد لنفاوی برداشته میشوند.
۲. جراحی لاپاراسکوپی: این روش شامل ایجاد چندین برش کوچک، وارد کردن دوربین از طریق یکی از آنها و وارد کردن ابزارها از طریق برشهای دیگر است. این روش زمان بهبودی کوتاهتر و جای زخمهای کوچکتری دارد.
بعد از جراحی، جراح یک لوله کوچک به نام درن را داخل برش قرار میدهد و آن را به یک لوله دیگر وصل میکند. این کار برای جلوگیری از تجمع مایعات غیرضروری در محل جراحی است. این درن باید برای چند روز یا چند هفته در محل باقی بماند.
بعد از عمل جراحی
اگر جراحی کوچکی داشتهاید، میتوانید همان روز به خانه بروید. اگر جراحی باز داشتهاید، باید یک تا سه روز در بیمارستان بمانید. وقتی به خانه میروید، دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه مراقبت از زخم و نحوه مصرف داروها به شما داده میشود. برای برداشتن لوله تخلیه، بریدن بخیهها و دریافت گزارش بیوپسی، باید دوباره به پزشک مراجعه کنید.
مزایا، خطرات و عوارض جانبی این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز علاوه بر مزایا، خطرات و عوارض جانبی خاص خود را دارد.
| مزایا | خطرات و عوارض جانبی |
|---|---|
| شما میتوانید دقیقاً بفهمید که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. | عفونت زخم. |
| تعیین مرحله سرطان به انتخاب بهترین درمان کمک میکند. | آسیب به اعصاب و رگهای خونی اطراف. |
| این روش سلولهای سرطانی را از غدد لنفاوی خارج کرده و از گسترش آنها جلوگیری میکند. | بیحسی و سفتی در اطراف محل برش. |
| خطر عود سرطان را کاهش میدهد. | تجمع مایع در محل جراحی (سروما). |
| لنف ادم: این یک عارضه جانبی است که باید از آن آگاه باشید. هنگامی که تعداد زیادی از غدد لنفاوی برداشته میشوند، جریان مایع لنفاوی میتواند مختل شود و باعث تورم دائمی یک عضو مانند بازو یا پا شود. این وضعیت برای همه اتفاق نمیافتد. اما آگاهی از آن مهم است. |
چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر زخم قرمز است، چرک ترشح میکند یا تب دارد (اینها علائم عفونت هستند).
- اگر درد، بیحسی یا سفتی غیرقابل تحمل وجود داشته باشد.
- اگر عضوی مانند دست یا پا بیش از حد متورم شود.
- اگر انجام برخی حرکات دشوار است.
لنفادنکتومی گامی بسیار مهم در فرآیند درمان سرطان است. این عمل اطلاعات ارزشمندی در مورد وضعیت شما ارائه میدهد و میتواند به جلوگیری از گسترش سرطان کمک کند. مانند تمام جراحیها، خطراتی نیز وجود دارد، اما مزایای آن ارزش خطراتش را دارد. مهمترین نکته این است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و هر سوالی که دارید بپرسید.
پیام مفید برای خانه
- لنفادنکتومی به برداشتن غدد لنفاوی (گرهها) که ممکن است حاوی سلولهای سرطانی باشند، از طریق جراحی گفته میشود.
- هدف اصلی این است که بفهمیم آیا سرطان گسترش یافته است (تشخیص) و سلولهای گسترش یافته را از بین ببریم (درمان).
- اطلاعات به دست آمده از این جراحی برای تعیین مرحله سرطان شما و برنامه ریزی درمان های آینده ضروری است.
- لنف ادم، وضعیتی که در آن اندامها متورم میشوند، یکی از عوارض جانبی اصلی است که میتواند پس از جراحی رخ دهد. با این حال، این اتفاق برای همه نمیافتد.
- در طول دوره نقاهت، مراقب هرگونه علائم عفونت، تورم بیش از حد یا درد غیرقابل تحمل باشید. در صورت بروز این موارد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- در مورد هرگونه ترس یا شک و تردیدی که دارید، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید