همه ما وقتی میبینیم والدین و بزرگانمان با افزایش سن به تدریج حافظه خود را از دست میدهند، کمی میترسیم. "آیا این شروع بیماری آلزایمر است؟" این سوال در ذهن ما وجود دارد. تاکنون، بیماری آلزایمر معمولاً با بررسی حافظه فرد و جستجوی علائمی مانند تغییرات رفتاری تشخیص داده میشد. اما اکنون، گروهی از متخصصان پزشکی مشهور جهان پیشنهاد بزرگی برای تغییر این سیستم ارائه دادهاند. آنها میگویند به جای انتظار برای بروز علائم، باید از شواهد بیولوژیکی در بدن برای تشخیص این بیماری قبل از وقوع آن استفاده کنیم.
چرا چنین سیستم جدیدی مورد نیاز است؟
شاید با خود فکر کنید، "چرا این سیستم را تغییر دهیم؟ آیا مشکلی در سیستم فعلی وجود دارد؟" در واقع، سیستم فعلی تنها پس از آسیب به مغز و بروز علائم، بیماری را تشخیص میدهد. این بدان معناست که برای تشخیص کمی دیر شده است.
اما این ایده اصلی این پیشنهاد جدید است.
بیماری آلزایمر باید از نظر بیولوژیکی تعریف شود، نه بر اساس علائم.
به عبارت ساده، درست مانند کارآگاهی که قبل از ارتکاب جرم به دنبال سرنخ میگردد، هدف این است که تغییرات در بدن را قبل از بروز علائم تشخیص داده و بیماری را تشخیص دهد. دلیل این امر این است که با پیشرفتهای اخیر در علم پزشکی، روشهای آزمایشی جدیدی توسعه یافتهاند که میتوانند چنین سرنخهای بیولوژیکی را تشخیص دهند. این امر به بیماران اجازه میدهد تا خیلی زودتر از وضعیت خود مطلع شوند، بر اساس آن در مورد زندگی خود تصمیم بگیرند و زودتر به دنبال درمان لازم باشند. همچنین، گاهی اوقات ممکن است بیماریهای دیگری وجود داشته باشند که علائم مشابهی با بیماری آلزایمر نشان میدهند. به لطف این روش جدید، تشخیص دقیق و سریع اینکه آیا واقعاً آلزایمر است یا بیماری دیگری، برای پزشکان آسانتر است.
این نشانگرهای زیستی چه هستند؟
وقتی کلمه « نشانگرهای زیستی » را میشنوید، ممکن است فکر کنید کلمهای بزرگ و پیچیده است. اما در واقع کاملاً ساده است. بدنهایمان را مانند ماشین در نظر بگیرید. وقتی مشکلی در موتور ماشین شروع به خراب شدن میکند، گاهی اوقات یک چراغ هشدار روی داشبورد روشن میشود، درست است؟ به طور مشابه، وقتی مشکلی در بدن ما شروع به خراب شدن میکند، نشانههایی از آن را در خون، مایع مغزی نخاعی یا سایر بافتهای خود میبینیم. این همان چیزی است که ما آن را نشانگرهای زیستی مینامیم.
وقتی صحبت از بیماری آلزایمر میشود، دو نشانگر زیستی اصلی وجود دارد.
۱. پروتئینهای بتا آمیلوئید: این پروتئینها در مغز تجمع یافته و تودههای کوچکی (پلاکها) تشکیل میدهند.
۲. پروتئینهای تاو: این پروتئینها درون سلولهای عصبی مغز تجمع یافته و گرههایی را تشکیل میدهند.
تاکنون، تنها راه تشخیص دقیق وجود این پروتئینها، اسکنهای مغزی تخصصی (و گرانقیمت) بود. اما اکنون، آزمایشهای خون جدیدی توسعه یافتهاند که میتوانند به راحتی سطح این پروتئینها را اندازهگیری کنند. این بزرگترین پیشرفت در این پیشنهاد است.
یک سیستم مرحلهبندی مانند سرطان
احتمالاً نام سرطان را شنیدهاید. پس از تشخیص سرطان، پزشکان آن را به مراحلی مانند «مرحله ۱» و «مرحله ۲» طبقهبندی میکنند. این به بیمار و کسانی که او را درمان میکنند، درک روشنی از شدت بیماری و میزان شیوع آن میدهد.
اکنون، این متخصصان پیشنهاد میکنند که یک سیستم مرحلهبندی مشابه برای بیماری آلزایمر معرفی شود. طبق این سیستم، بیمار به مراحل ۰ تا ۶ طبقهبندی میشود. این طبقهبندی بر اساس وجود نشانگرهای زیستی فوقالذکر و همچنین تغییرات شناختی ظریف در حافظه و رفتار است. این امر به بیمار و خانوادهاش اجازه میدهد تا به وضوح درک کنند که در چه مرحلهای از بیماری قرار دارند.
این سیستم فازبندی جدید چگونه کار میکند؟
این سیستم پیشنهادی هنوز در دست بررسی است، اما در حال حاضر، طبقهبندی مراحل به شرح زیر است.
| صحنه | معنی و شرح |
|---|---|
| مرحله ۰ | این افراد هیچ علامتی ندارند، هیچ نشانگر زیستی ندارند، اما ژنهایی دارند که آنها را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آلزایمر در آینده قرار میدهد (مثلاً افراد مبتلا به سندرم داون). |
| مرحله ۱ | این افراد نیز هیچ علامتی ندارند . حافظه آنها خوب است. اما در طول آزمایش خون یا اسکن متوجه میشوند که نشانگرهای زیستی مرتبط با آلزایمر دارند. |
| مرحله ۲ | همچنین نشانگرهای زیستی و تغییرات بسیار ظریفی در حافظه، رفتار و تفکر وجود دارد که شروع به رخ دادن میکنند. این موارد ممکن است تأثیر عمدهای بر عملکرد روزانه نداشته باشند. |
| مرحله ۳ | این شبیه به چیزی است که ما در حال حاضر آن را "اختلال شناختی خفیف" مینامیم. علائمی مانند از دست دادن حافظه آشکارتر میشوند. |
| مراحل ۴، ۵، ۶ | این سه مرحله مشابه چیزی است که ما در حال حاضر آن را زوال عقل خفیف، متوسط و شدید مینامیم. علائم واضح هستند و انجام کارهای روزانه دشوار میشود. |
این روش مزایا و چالشهایی دارد.
بزرگترین مزیت این روش جدید این است که میتواند بیماری را خیلی زود تشخیص دهد. بنابراین، کسانی که در این مرحله اولیه هستند میتوانند بیشترین بهره را از درمانهای جدید ببرند.
اما یک چالش بزرگ و جنجالهای زیادی وجود دارد. تصور کنید اگر قرار باشد به یک فرد سالم، بدون فراموشی یا علائم، فقط با نگاه کردن به نتیجه آزمایش خون بگویید: "شما در مراحل اولیه بیماری آلزایمر هستید"، چه اتفاقی میافتد؟ این موضوع چه تاثیری بر سلامت روان آن فرد، بیمه نامههای او و شغلش خواهد داشت؟ این چیزی است که حتی برخی از متخصصان پزشکی نیز در مورد آن تردید دارند. بنابراین، اگر چنین تشخیصی داده شود، ارائه مشاوره صحیح به بیمار همزمان بسیار مهم است. این موضوع هنوز در بین متخصصان مورد بحث است.
با این حال، این پیشنهاد نشان میدهد که ما در شرف جهشی بزرگ در تشخیص و درمان بیماری آلزایمر هستیم.
پیام مفید برای خانه
- کارشناسان پیشنهاد میکنند که روش تشخیص بیماری آلزایمر باید بر اساس نشانگرهای زیستی موجود در خون و اسکنها باشد، نه بر اساس علائم.
- هدف اصلی این است که بیماری را قبل از بروز علائم شناسایی کرده و فرصتی برای درمان زودهنگام فراهم کنیم.
- مانند سرطان، پیشنهاد شده است که یک سیستم مرحلهبندی برای بیماری آلزایمر از مراحل ۰ تا ۶ معرفی شود.
- هنوز هم در مورد توانایی تشخیص «مرحله ۱ آلزایمر» در صورتی که فرد هیچ علامتی نداشته باشد، اما نشانگرهای زیستی داشته باشد، بین متخصصان نظرات متفاوتی وجود دارد.
- اگرچه همه این موارد هنوز در مرحله پیشنهاد هستند، اما اگر در آینده اجرا شوند، میتوانند تفاوت بزرگی در مراقبت از آلزایمر ایجاد کنند. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان دچار مشکلات حافظه هستید، مهم است که در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න