به عنوان یک مادر، حتماً خیلی نگران پسر کوچکتان هستید. آیا او هنگام ادرار کردن گریه میکند؟ یا به جای اینکه مستقیم ادرار کند، همه جای بدنش را پر میکند ؟ شاید خیلی آهسته و سریع ادرار میکند ؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزهایی را میبینید، احساس ترس کنید. دلیل این امر ممکن است تنگ بودن مجرای ادرار او باشد. امروز، در مورد این بیماری و جراحی کوچکی به نام میتوپلاستی صحبت خواهیم کرد.
میتوپلاستی و میتوتومی چیست؟
به عبارت ساده، میتوپلاستی یک جراحی جزئی برای بزرگ کردن مجرای ادرار است، دهانهای در نوک آلت تناسلی که ادرار از آن خارج میشود. وقتی این دهانه تنگ شود، ادرار کردن برای کودک دشوار میشود. بنابراین، این جراحی برای بزرگتر کردن دهانه انجام میشود تا کودک بتواند به راحتی و بدون درد ادرار کند .
آیا تفاوتی بین میتوپلاستی و میتوتومی وجود دارد؟
این دو روش بسیار شبیه به هم هستند، اما تفاوت کوچکی وجود دارد.
- میتوپلاستی: در این روش، پزشک برش کوچکی در نوک آلت تناسلی ایجاد میکند، دهانه آن را بزرگ میکند، بافت را تغییر شکل میدهد و شاید چند بخیه بزند.
- میاتوتومی: این روش کمی سادهتر است. فقط شامل گشاد کردن سوراخ میشود. در بیشتر موارد، نیازی به تغییر شکل بافت یا بخیه زدن نیست.
اما بیشتر مردم هر دو کلمه را به جای هم استفاده میکنند، بنابراین لازم نیست زیاد در مورد آن فکر کنید.
در چه مواردی این جراحی ضروری است؟
این جراحی عمدتاً برای وضعیتی به نام تنگی مجرای ادرار انجام میشود. همانطور که قبلاً ذکر شد، دهانهای که ادرار از طریق آن خارج میشود، تنگ و مسدود شده است. این میتواند یک بیماری مادرزادی در برخی از کودکان باشد. اما بیشتر اوقات، در سنین بالاتر، بین ۳ تا ۷ سالگی، رخ میدهد . این وضعیت به ویژه در پسران ختنه شده رایج است.
اگر مشکوک به ابتلای فرزندتان به این بیماری هستید، مراقب این علائم باشید.
| علامت | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| مشکل در کنترل ادرار | هنگام ادرار کردن در توالت، به جلو و عقب حرکت میکند و قادر به هدفگیری دقیق نیست. |
| تغییرات دستگاه ادراری | مجرای ادرار بسیار باریک است، ادرار را با سرعت بالایی دفع میکند، یا ادرار را به جای مسیر مستقیم، به سمت بالا یا پهلوها دفع میکند. |
| اسپری کردن | ادرار به صورت جریان پیوسته جریان پیدا نمیکند، بلکه مانند اسپری آب به همه جا پاشیده میشود. |
| تکرر ادرار | نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول. |
| درد یا التهاب | کودک ممکن است هنگام ادرار کردن از درد یا سوزش شکایت کند یا هنگام ادرار کردن گریه کند. |
علاوه بر این، پزشکان گاهی اوقات این جراحی را برای کودکانی که نوع خفیفی از نقص مادرزادی به نام هیپوسپادیاس دارند، توصیه میکنند. هیپوسپادیاس وضعیتی است که در آن دهانه مجرای ادرار کمی پایینتر از نوک آلت تناسلی قرار دارد.
چرا مجرای ادرار اینقدر باریک است؟
دلیل اصلی این امر، زخمها و اسکارهای ظریفی است که روی نوک آلت تناسلی ایجاد میشوند. این امر میتواند دلایل مختلفی داشته باشد.
- ختنه: پس از ختنه، نوک آلت تناسلی در معرض دید قرار میگیرد، بنابراین مالیدن آن قسمت به پوشک یا لباس زیر میتواند باعث آسیبهای جزئی، جای زخم و تنگ شدن دهانه شود.
- مالیدن پوشک: مالیدن آلت تناسلی کودک به مدت طولانی روی پوشک خیس نیز میتواند از علل این امر باشد.
- استفاده از کاتتر: اگر کاتتر ادراری به دلیل یک وضعیت پزشکی برای مدت طولانی در محل خود باقی بماند، این سوراخ نیز ممکن است تنگ شود.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از عمل جراحی، باید فرزندتان را نزد پزشک ببرید. در آنجا، پزشک این کارها را انجام خواهد داد.
- بررسی سلامت کودک: سلامت عمومی، وزن و قد کودک بررسی میشود.
- معاینه فیزیکی: آلت تناسلی کودک معاینه شده و عرض دهانه مجرای ادرار اندازهگیری میشود.
- پرسیدن سوال: از شما در مورد نحوه ادرار کردن فرزندتان سوال خواهد شد. چیزهایی مانند اینکه ادرار کجا میرود، آیا قطره قطره میآید و غیره.
- مشاهده: در صورت امکان، ادرار کردن کودک را تماشا کنید و سرعت جریان ادرار را اندازه بگیرید.
مهم است که در مورد هرگونه بیماری دیگر، مشکلات خونریزی، آلرژی و هر دارویی که فرزندتان مصرف میکند، به پزشک اطلاع دهید. برخی از مسکنها (NSAIDs) و سایر داروها میتوانند خطر خونریزی را در حین جراحی افزایش دهند.
چگونه ذهن کودک را شکل دهیم؟
طبیعی است که کودک در مواجهه با چنین چیزی بترسد. اما بسیار مهم است که شما آرامش خود را حفظ کنید. زیرا کودک شما میتواند ترس و اضطراب شما را حس کند. پزشک در مورد عمل جراحی برای شما توضیح خواهد داد. هر سوالی که دارید بپرسید و پاسخ دهید. قبل از عمل جراحی، اسباببازی مورد علاقه فرزندتان را به او بدهید، برایش کتاب داستان مورد علاقهاش را بخوانید. وقتی آرام بمانید، فرزندتان احساس آرامش بیشتری خواهد کرد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این یک جراحی جزئی است که معمولاً کمتر از یک ساعت طول میکشد.
ابتدا، نوزاد بیهوش میشود. این بدان معناست که نوزاد در خواب عمیق است و در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نمیکند.
بعد از اینکه کودک به خواب رفت، متخصص اورولوژی کودکان این مراحل را دنبال خواهد کرد:
۱. ابتدا با استفاده از یک لوله ظریف، اندازه سوراخ را اندازه بگیرید.
۲. سپس، زیر سوراخ، یک برش کوچک به شکل V در قسمت زیرین آلت تناسلی ایجاد میشود تا سوراخ گشادتر شود.
۳. در مرحله بعد، از چسب جراحی برای اتصال مجدد بافت استفاده میشود. در صورت لزوم، چند بخیه زده میشود که پس از چند روز خود به خود جذب میشوند .
۴. در صورت لزوم، ممکن است یک لوله کوچک (کاتتر) به طور موقت قرار داده شود تا دفع ادرار آسانتر شود.
بعد از عمل جراحی، کودک به اتاق ریکاوری منتقل میشود. پس از به هوش آمدن کودک، اگر حالش خوب باشد، اغلب میتواند همان روز به خانه برود.
چگونه بعد از عمل جراحی از کودک مراقبت کنیم؟
هفته اول بعد از عمل جراحی بسیار مهم است. فرزند شما برای بهبودی سریع به کمک شما نیاز دارد.
| چه باید کرد؟ | توضیحات و دستورالعملها |
|---|---|
| کنترل درد | طبق تجویز پزشک، مسکنهایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن به او بدهید. هرگز آسپرین ندهید، زیرا میتواند خونریزی را افزایش دهد. |
| استفاده از لوازم آرایشی | حداقل سه بار در روز، کرم ضدعفونیکننده یا وازلین (که پزشک توصیه کرده است) را به آرامی روی محل جراحی بمالید. این کار به جلوگیری از خشک شدن زخم و کاهش بثورات پوشک کمک میکند. |
| پاکیزگی | کودک خود را با آب ولرم حمام کنید. اما محل جراحی را با صابون نمالید. به آرامی با آب بشویید و با یک پارچه تمیز خشک کنید. |
| لباس و پوشک | به کودک لباسهای گشاد و غیر تنگ بپوشانید. در صورت استفاده از پوشک، مرتباً آن را عوض کنید. در صورت امکان، چند ساعت در روز بدون پوشک ماندن به بهبود زخم کمک میکند. |
| محدودیت فعالیت | کودک خود را به مدت یک هفته از بازیهای خشن دور نگه دارید. دوچرخهسواری، تاب بازی و الاکلنگ بازی در این زمان مناسب نیست. |
چه زمانی باید به پزشک یا ETU مراجعه کنم؟
همیشه روند بهبودی فرزندتان را پس از جراحی زیر نظر داشته باشید. در صورت وجود هرگونه مشکل، فوراً اقدام کنید.
معمولاً پزشک شما را برای ویزیت بعدی برمیگرداند. حتماً فرزندتان را در آن زمان با خود بیاورید.
با این حال، اگر هر یک از علائم زیر وجود داشته باشد، فوراً کودک را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید .
- اگر تب ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰ درجه فارنهایت) یا بالاتر دارید.
- اگر خونریزی مداوم و بیش از حد از محل جراحی وجود داشته باشد.
- اگر درد کودک رو به افزایش است .
- اگر بیش از سه بار در روز استفراغ میکنید .
- اگر ادرار کردن دشوار است، یا اگر پوشک کودک مدت زیادی خشک بوده است.
پیام مفید برای خانه
- اگر پسر شما در ادرار کردن مشکل دارد، میتواند به بیماری تنگی مجرای ادرار مبتلا باشد. این یک بیماری شایع و قابل درمان است.
- «میتوپلاستی» یک جراحی ساده، ایمن و بسیار مؤثر برای این کار است. از آن نترسید.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک پس از جراحی برای بهبودی سریع کودک بسیار مهم است.
- اگر در طول دوره نقاهت فرزندتان متوجه هرگونه علائم غیرمعمول شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چیزی را که در ذهن دارید از پزشک خود بپرسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න