دارویی برای دیابت: بیایید در مورد قرص‌های متفورمین و رپاگلینید اطلاعات کسب کنیم؟

اگر دیابت نوع ۲ دارید، پزشک شما احتمالاً یک قرص ترکیبی (مانند PrandiMet) که حاوی متفورمین و رپاگلینید است، برای شما تجویز کرده است. این دارویی است که اغلب برای کمک به کنترل دیابت شما تجویز می‌شود. بیایید نگاهی به این دارو، نحوه عملکرد آن و آنچه باید از آن آگاه باشید، بیندازیم.

چرا این دارو را مصرف می کنید؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، این قرصی است که با ترکیب دو دارو به نام‌های متفورمین و رپاگلینید ساخته شده است. این دارو به افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ داده می‌شود. با این حال، مصرف این دارو به تنهایی کافی نیست. کنترل رژیم غذایی و ورزش نیز بخشی از این درمان است. این دارو به بدن شما کمک می‌کند تا از هورمونی به نام انسولین به درستی استفاده کند. سپس، سطح قند خون کنترل می‌شود. این دارو همچنین می‌تواند برای اهداف دیگری نیز استفاده شود، می‌توانید در مورد آن از پزشک یا مسئول داروخانه سوال کنید.

مواردی که قبل از استفاده از این دارو باید به پزشک خود اطلاع دهید

خب، حالا این مهم است. قبل از شروع مصرف این دارو، حتماً باید این موارد را به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. زیرا اگر این شرایط را دارید، ممکن است این دارو برای شما مناسب نباشد یا به مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشید.

• کم خونی داری؟
• آیا با کم آبی بدن مواجه هستید؟
• آیا به یک بیماری جدی به نام کتواسیدوز دیابتی مبتلا شده‌اید؟
• آیا بیماری قلبی دارید؟
• آیا مرتباً الکل مصرف می‌کنید؟
• آیا بیماری کلیوی دارید؟
• آیا بیماری کبدی دارید؟
• اگر زن هستید، آیا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارید؟
• آیا اخیراً از یک عفونت جدی یا آسیب جدی بهبود یافته‌اید؟
• آیا مدام استفراغ می‌کنید ؟
• آیا تا به حال واکنش آلرژیک به متفورمین، رپاگلینید یا هر داروی دیگر، غذا، رنگ یا مواد نگهدارنده داشته‌اید؟
• آیا قصد بارداری دارید، یا در حال حاضر باردار هستید؟
• آیا شما یک مادر شیرده هستید؟

برای سلامتی خودت خیلی مهمه که همه چیز رو بدون پنهان کردن این چیزا بگی، فهمیدی؟

دقیقاً چگونه از این دارو استفاده کنم؟

این قرص باید از طریق دهان مصرف شود. آن را با یک لیوان آب ببلعید. شما باید آن را دقیقاً طبق دستورالعمل روی برچسب نسخه که توسط پزشک به شما داده شده است، مصرف کنید.

مهمترین نکته این است که باید این دارو را قبل از غذا مصرف کنید. به طور دقیق، آن را بیش از 30 دقیقه قبل از غذا مصرف نکنید . معمولاً کمی قبل از غذا مصرف می‌شود.

تصور کنید، اگر یک وعده غذایی را حذف کنید، باید قرص آن وعده را نیز حذف کنید.

آیا بهتر است بیشتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک آب ننوشیم یا اینکه دفعات مصرف آن را افزایش دهیم؟

چه اتفاقی برای جوانان و سالمندان می‌افتد؟

اگر این دارو را به کودکان خردسال می‌دهید، باید با پزشک متخصص اطفال در این مورد صحبت کنید. ممکن است مراقبت‌های ویژه لازم باشد.

اگر فرد بالای ۶۵ سال این دارو را مصرف کند، اثرات دارو ممکن است کمی قوی‌تر باشد. بنابراین، پزشک ممکن است دوز دارو را کمی کاهش دهد.

در صورت مصرف بیش از حد دارو (اوردوز) چه باید کرد؟

لطفا توجه داشته باشید که اگر فکر می‌کنید به طور تصادفی بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت یا نزدیکترین اورژانس بیمارستان تماس بگیرید. این یک شوخی نیست.

«این دارو فقط برای شماست. آن را به دوستان یا خانواده‌تان ندهید، حتی اگر آنها هم دیابت دارند.»

اگر یک دوز را فراموش کنم چه می‌شود؟

اگر قادر به مصرف قرص قبل از غذا نیستید، از مصرف آن صرف نظر کنید. اگر تقریباً زمان وعده غذایی بعدی شما فرا رسیده است، یعنی زمانی که قرار است وعده غذایی بعدی خود را بخورید، قرص را در آن زمان مصرف کنید. هرگز دوز را دو برابر نکنید یا قرص های بیشتری را به طور همزمان مصرف نکنید.

سایر داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند (تداخلات دارویی)

این نکته نیز بسیار مهم است. برخی داروها وجود دارند که مصرف همزمان آنها با قرص‌های متفورمین و رپاگلینید می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. به عبارت دیگر، ممکن است اثربخشی این دارو کاهش یابد یا عوارض جانبی آن افزایش یابد.

هرگز این داروی دیابت را همراه با داروهای زیر مصرف نکنید:

• داروهای حاجب مایعات مخصوصی هستند که قبل از آزمایش‌های خاص مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی به بدن تزریق می‌شوند .
• دارویی به نام دوفتیلید .
• دارویی به نام جمفیبروزیل .

علاوه بر این، تعدادی داروی دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند به نوعی با این داروی دیابت تداخل داشته باشند. این داروها عبارتند از:

• استازولامید
• الکل (نه تنها به عنوان نوشیدنی، بلکه برخی از داروها نیز ممکن است حاوی الکل باشند)
• باربیتورات‌ها (مثلاً فنوباربیتال، پریمیدون)
• کاربامازپین
• برخی داروهای ضد ویروسی برای بیماری‌هایی مانند HIV یا هپاتیت
• برخی از داروهای فشار خون بالا، بیماری قلبی و ضربان قلب نامنظم
• برخی از داروهای عفونت‌های قارچی (مانند کتوکونازول، ایتراکونازول)
• سایمتیدین
• کلوپیدوگرل
• کلاریترومایسین
• سیکلوسپورین
• دفراسیروکس
• دی‌کلروفنامید
• دیگوکسین
• داروهای ادرارآور (داروهایی که به دفع آب از بدن کمک می‌کنند)
• اریترومایسین
• هورمون‌های زنانه (مثل استروژن، پروژستین و قرص‌های ضدبارداری)
• گلیکوپیرولات
• ایزونیازید (دارویی برای سل)
• لاموتریژین
• ممانتین
• متازولامید
• متوکلوپرامید
• میدودرین
• نیاسین
• فنوتیازین‌ها (مثلاً کلرپرومازین، مزوریدازین، پروکلرپرازین، تیوریدازین)
• فنی‌توئین
• رانولازین
• ریفامپین
• سیمواستاتین (داروی کاهش دهنده کلسترول)
• داروهای استروئیدی (مثلاً پردنیزون، کورتیزون)
• داروهای محرک برای اختلالات توجه، کاهش وزن یا برای کمک به بیدار ماندن
• داروهای تیروئید
• توپیرامات
• تروسپیوم
• واندتانیب
• زونیساماید

این لیست کامل نیست، درسته؟ یعنی داروهای دیگه، نه فقط این‌ها، می‌تونن با این داروی دیابت تداخل داشته باشن.

بنابراین، در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (تجویز شده توسط پزشک، خریداری شده از داروخانه، داروهای سنتی، ویتامین‌ها، مکمل‌های غذایی) به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از سایر مواد غیرقانونی استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از موارد می‌توانند با این دارو تداخل داشته باشند.

هنگام مصرف این دارو باید به چه نکاتی توجه ویژه داشته باشیم؟

در طول مصرف این دارو، مرتباً برای معاینات دوره‌ای و بررسی وضعیت سلامتی خود به پزشک مراجعه کنید.

آزمایش HbA1c (هموگلوبین ای وان سی) شما به طور منظم بررسی می‌شود. این یک آزمایش خون ساده است. این آزمایش نشان می‌دهد که قند خون شما در ۲-۳ ماه گذشته چقدر خوب کنترل شده است. شما باید هر ۳ تا ۶ ماه این آزمایش را انجام دهید.

بیایید از میزان قند خون آگاه باشیم.

یاد بگیرید که چگونه قند خون خود را در خانه بررسی کنید. همچنین، علائم قند خون پایین (هیپوگلیسمی) و قند خون بالا (هیپرگلیسمی) و نحوه مدیریت آنها را بیاموزید.

اگر ناگهان قند خونتان پایین آمد، همیشه یک منبع قند سریع همراه خود داشته باشید. مثلاً یک حبه قند، قرص گلوکز یا تافی. تصور کنید که ناگهان قند خونتان پایین آمده و در شرف از دست دادن هوشیاری هستید و اگر در آن زمان چیزی برای خوردن یا نوشیدن به خودتان بدهید، ممکن است در گلویتان گیر کند. بنابراین، باید این موضوع را به خانواده و دوستان خود اطلاع دهید. اگر قند خونتان آنقدر پایین آمد که دچار تشنج یا بیهوشی شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر احساس می‌کنید قند خونتان بالاست، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهایتان باشد. اگر بیمار شدید یا بیش از حد معمول ورزش کردید، از پزشک خود بپرسید که آیا در آن زمان نیاز به تنظیم دوز داروهایتان دارید یا خیر.

وعده‌های غذایی را حذف نکنید. در مورد نوشیدن الکل با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروهای سرفه و سرماخوردگی بدون نسخه ممکن است حاوی قند یا الکل باشند. این داروها می‌توانند بر سطح قند خون تأثیر بگذارند.

از احتمال بارداری آگاه باشید.

این دارو ممکن است احتمال تخمک گذاری را در زنانی که دوره های ماهانه نامنظمی دارند اما هنوز یائسه نشده اند، افزایش دهد. این امر ممکن است احتمال بارداری را افزایش دهد. اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید، نباید این دارو را مصرف کنید. در هنگام مصرف این دارو با پزشک خود در مورد گزینه های پیشگیری از بارداری صحبت کنید. اگر فکر می کنید باردار هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از چیزی مثل جراحی

اگر قرار است جراحی، ام آر آی، سی تی اسکن یا هر اقدام پزشکی خاص دیگری انجام دهید، به پزشک خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می‌کنید. ممکن است لازم باشد چند روز قبل از عمل، مصرف این دارو را قطع کنید.

همیشه یک کارت شناسایی پزشکی همراه خود داشته باشید که وضعیت پزشکی، داروهای مصرفی، دوز مصرفی و زمان مصرف آنها را ذکر کرده باشد. در صورت امکان، دستبند یا زنجیر شناسایی پزشکی بپوشید. این امر می‌تواند در مواقع اضطراری بسیار مهم باشد.

این دارو ممکن است سطح اسید فولیک و ویتامین B12 شما را کاهش دهد. بنابراین، هنگام مصرف این دارو مطمئن شوید که ویتامین‌های کافی دریافت می‌کنید. در مورد غذاهایی که می‌خورید و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، این قرص‌های متفورمین و رپاگلینید می‌توانند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کنند. همه افراد به آنها مبتلا نمی‌شوند، اما برخی افراد ممکن است دچار آنها شوند.

عوارض جانبی که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک یا متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید :

• واکنش‌های آلرژیک : بثورات پوستی، خارش یا کهیر، تورم صورت، لب‌ها یا زبان.
• مشکلات تنفسی.
• ادرار تیره .
• احساس غش یا سبکی سر، افتادن.
• تب، لرز، گلودرد .
• درد یا کوفتگی عضلات .
• قرمزی، تاول، پوسته پوسته شدن، شل شدن پوست و موارد دیگری از این قبیل نیز می‌تواند در داخل دهان رخ دهد.
• علائم و نشانه‌های قند خون پایین : احساس اضطراب، گیجی، سرگیجه، افزایش گرسنگی، احساس ضعف یا خستگی غیرمعمول، تعریق، لرزش، احساس سرما، تحریک‌پذیری، سردرد، تاری دید، ضربان قلب سریع، از دست دادن هوشیاری.
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم.
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول.
• ناراحتی یا درد غیرمعمول معده.
• استفراغ.
• زرد شدن چشم‌ها یا پوست (این می‌تواند یک مشکل کبدی باشد).

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به ذکر آنها به پزشک نیست، اما در صورت تداوم باید به پزشک اطلاع داده شود:

این عوارض جانبی معمولاً جدی نیستند. آنها طی چند روز فروکش می‌کنند. اما اگر ادامه پیدا کردند یا شما را آزار دادند، به پزشک خود اطلاع دهید:

• اسهال
• سرگیجه.
• سردرد.
• گاز در معده.
• احساس طعم فلزی در دهان.
• ناراحتی معده.

این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه هرگونه عارضه غیرمعمول دیگری شدید، با پزشک خود صحبت کنید. می‌توانید این عوارض جانبی را با شماره 1-800-FDA-1088 به FDA گزارش دهید.

چگونه این قرص‌ها را نگهداری می‌کنید؟ (نگهداری)

بسیار مهم است که این قرص‌ها را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

در دمای کمتر از ۲۵ درجه سانتیگراد (۷۷ درجه فارنهایت) نگهداری شود. این به معنی دمای اتاق، دور از نور مستقیم خورشید و گرمای بیش از حد است. از نور محافظت شود.

از داروهای تاریخ گذشته استفاده نکنید. آنها را دور بریزید.

در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

خب، ما خیلی در مورد این قرص‌های متفورمین و رپاگلینید صحبت کرده‌ایم، اینطور نیست؟ خلاصه:

• این دارو برای کنترل دیابت نوع ۲ تجویز می‌شود. با این حال ، رژیم غذایی مناسب و ورزش نیز ضروری هستند.
• قبل از شروع درمان ، در مورد تمام بیماری‌های خود و تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
• داروی خود را طبق دستور پزشک، قبل از غذا مصرف کنید. اگر یک وعده غذایی را فراموش کردید، داروی خود را در همان زمان مصرف کنید.
• سطح قند خون خود را مرتباً بررسی کنید. از علائم قند خون پایین و بالا آگاه باشید. مقداری قند برای موارد اضطراری در دسترس داشته باشید.
• اگر عوارض جانبی جدیدی را تجربه کردید، به خصوص اگر شدید بودند، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• در مورد سایر داروها، ویتامین‌ها و داروهای سنتی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو به شما کمک می‌کند تا دیابت خود را کنترل کنید و زندگی سالمی داشته باشید. اما مهمترین نکته این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و مرتباً برای معاینات به او مراجعه کنید. اگر سوالی دارید، از پرسیدن از پزشک یا داروساز خود نترسید.

متفورمین ، رپاگلینید، دیابت، دیابت نوع ۲، انسولین، قند خون، عوارض جانبی