آیا این ترکیبی از چندین بیماری است؟ بیایید در مورد بیماری بافت همبند مختلط (MCTD) اطلاعات کسب کنیم.

آیا گاهی اوقات احساس خستگی شدید، درد مفاصل و تورم انگشتان خود را دارید؟ بعضی روزها دچار بثورات پوستی می‌شوید و در روزهای دیگر کمی احساس تنگی نفس می‌کنید. این علائم می‌توانند مشابه علائم بیماری‌های دیگر باشند، بنابراین ممکن است از خود بپرسید: "مشکل من چیست؟" ممکن است مطمئن نباشید که آیا این یک بیماری واحد است یا ترکیبی از بیماری‌ها. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که چندین مورد از این علائم را با هم ایجاد می‌کند، که کمی پیچیده است، اما آگاهی از آن مهم است. به این بیماری، بیماری بافت همبند مختلط (MCTD) گفته می‌شود.

به عبارت ساده، MCTD چیست؟

MCTD یک اختلال خودایمنی نادر است. خب، پس اختلال خودایمنی چیست؟ به عبارت ساده، ما یک سیستم ایمنی در بدن خود داریم. این سیستم مانند یک ارتش در کشور ماست. وظیفه آن شناسایی و حمله به دشمنانی مانند میکروب‌ها، ویروس‌ها و باکتری‌هایی است که وارد بدن می‌شوند و ما را از بیماری محافظت می‌کنند. اما گاهی اوقات، دفاع خودمان دچار مشکل می‌شود. به جای دشمنان خارجی، آنها بافت‌ها و سلول‌های سالم خودمان را با "دشمن" اشتباه می‌گیرند و شروع به حمله به آنها می‌کنند. این همان چیزی است که ما آن را بیماری خودایمنی می‌نامیم.

آنچه در MCTD اتفاق می‌افتد این است که علائم سه بیماری اصلی بافت همبند با هم بروز می‌کنند. به همین دلیل است که به آن "مختلط" می‌گویند. این سه بیماری عبارتند از:

• لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE): این بیماری است که ما اغلب به اختصار "لوپوس" می‌نامیم.
• اسکلرودرمی: این بیماری عمدتاً با ضخیم شدن و سخت شدن پوست مشخص می‌شود.
• پلی‌میوزیت: این بیماری باعث ضعف و التهاب عضلات می‌شود.

علاوه بر این سه بیماری اصلی، برخی افراد ممکن است علائم سایر بیماری‌های بافت همبند مانند درماتومیوزیت ، آرتریت روماتوئید یا سندرم شوگرن را نیز تجربه کنند. به همین دلیل است که پزشکان این وضعیت را "سندرم همپوشانی" یا وضعیتی که در آن چندین بیماری با هم همپوشانی دارند، می‌نامند.

علائم MCTD چیست؟

یکی از بزرگترین چالش‌های این روش این است که علائم به یکباره ظاهر نمی‌شوند. آنها می‌توانند به مرور زمان، یکی پس از دیگری ظاهر شوند. بنابراین تشخیص آن به عنوان MCTD در مراحل اولیه می‌تواند کمی دشوار باشد. بیایید نگاهی به علائم اصلی که مشاهده خواهید کرد، بیندازیم.

MCTD در طول دوره تشدید بیماری چه احساسی دارد؟

فرد مبتلا به MCTD همیشه احساس یکسانی ندارد. گاهی اوقات علائم ممکن است فروکش کنند و طبیعی باشند. اما در مواقع دیگر، بیماری ناگهان بدتر می‌شود. ما به این حالت «شعله ور شدن» می‌گوییم. در این مواقع، علائم شما ممکن است کمی بدتر شوند.

• ممکن است درد و تورم شدید در مفاصل وجود داشته باشد. درست مانند کسی که مبتلا به آرتریت روماتوئید است، مفاصل ممکن است آنقدر سفت و دردناک باشند که صبح‌ها نتوانند انگشتان خود را خم کنند.
• پدیده رینود می‌تواند بسیار شدید باشد. حتی یک سرماخوردگی خفیف می‌تواند باعث شود انگشتان ناگهان بی‌حس، بی‌روح و تغییر رنگ دهند.
• ممکن است احساس خستگی شدیدی داشته باشید، انگار که چند روزی تب داشته‌اید، همراه با درد عضلات و احساس ضعف شدید برای انجام هر کاری.

چه چیزی باعث MCTD می‌شود؟ چه کسی بیشتر در معرض خطر است؟

در واقع، محققان هنوز علت دقیق MCTD را پیدا نکرده‌اند . این بیماری به طور مستقیم از والدین به فرزندان منتقل نمی‌شود، به این معنی که ارثی است. با این حال، مشخص شده است که اگر کسی در خانواده بیماری بافت همبند دیگری داشته باشد، احتمال ابتلای دیگران نیز به این بیماری کمی بیشتر است.

جدا از این، من گمان می‌کنم که برخی عوامل خارجی نیز ممکن است بر این امر تأثیر بگذارند.

• برخی عفونت‌های ویروسی .
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص ، مانند پلی وینیل کلرید و سیلیس.

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند، اما بیشتر در زنان بین ۲۰ تا ۳۰ سال دیده می‌شود .

چه عوارضی ممکن است به دلیل MCTD رخ دهد؟

MCTD فقط یک بیماری مفصلی نیست. اگر درمان نشود، می‌تواند به اندام‌های حیاتی آسیب برساند و عوارض جدی ایجاد کند. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

عوارض اصلی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• فشار خون ریوی: این خطرناک‌ترین عارضه MCTD است. به عبارت ساده، افزایش فشار در رگ‌های خونی است که خون را از قلب به ریه‌ها منتقل می‌کنند. این فشار زیادی به قلب وارد می‌کند و می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی مانند نارسایی قلبی شود. این بیماری عامل اصلی مرگ در بیماران MCTD است.
• بیماری بینابینی ریه: التهاب و زخم بافت ریه که می‌تواند باعث مشکل در تنفس شود.
• بیماری قلبی
• آسیب کلیه
• آسیب دستگاه گوارش
• کم خونی
• مرگ بافت (نکروز)
• کاهش شنوایی

پزشکان چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علائم MCTD می‌توانند به مرور زمان یکی پس از دیگری ظاهر شوند و تشخیص آن را برای پزشکان دشوار کنند. تأیید MCTD بودن آن می‌تواند سال‌ها طول بکشد. پزشکی وجود دارد که در این شرایط تخصص دارد و روماتولوژیست نامیده می‌شود. اگر این علائم را دارید، پزشک احتمالاً شما را به یکی از این متخصصان ارجاع می‌دهد.

چهار ویژگی اصلی وجود دارد که به تشخیص MCTD از سایر بیماری‌های بافت همبند کمک می‌کند:

۱. سطح بالای آنتی‌بادی به نام anti-U1-RNP در خون: این مورد را می‌توان با آزمایش خون مخصوص تشخیص داد. این آنتی‌بادی مختص بیماران MCTD است.

۲. عدم وجود مشکلات شدید کلیوی و سیستم عصبی مرکزی: این مشکلات در لوپوس (SLE) شایع هستند. با این حال، در MCTD نسبتاً نادر هستند.

۳. وجود آرتریت شدید و فشار خون ریوی: این علائم در MCTD شایع‌تر از لوپوس یا اسکلرودرمی به تنهایی است.

۴. پدیده رینود و تورم انگشت: اگرچه تنها ۲۵ درصد از بیماران لوپوس این علائم را دارند، اما این علائم در بین بیماران MCTD بسیار شایع است.

درمان‌های MCTD چیست؟

اول از همه، هیچ درمانی برای MCTD وجود ندارد . اما نگران نباشید. درمان‌های مؤثر زیادی وجود دارد که می‌تواند به شما در مدیریت علائم، جلوگیری از عوارض و داشتن یک زندگی عادی کمک کند. درمان به ماهیت علائم، شدت بیماری و اندام‌هایی که تحت تأثیر قرار گرفته‌اند بستگی دارد.

چطور می‌توانید از خودتان مراقبت کنید؟

علاوه بر مصرف داروهایی که پزشک تجویز می‌کند، ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی می‌تواند زندگی با این بیماری را بسیار آسان‌تر کند.

• استفاده از مسکن‌ها: برای درد و التهاب خفیف، می‌توانید با پزشک خود در مورد مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) - مانند ایبوپروفن - صحبت کنید. اما هرگز بدون مشورت با پزشک، به طور مداوم از این داروها استفاده نکنید .
• از دستان خود در برابر سرما محافظت کنید: اگر به پدیده رینود مبتلا هستید، این امر بسیار مهم است. در روزهای سرد از دستکش استفاده کنید. در اتاق‌های دارای تهویه مطبوع، دستان خود را گرم نگه دارید. هنگام بیرون آوردن وسایل از یخچال مراقب باشید.
• از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید: سیگار کشیدن باعث انقباض بیشتر رگ‌های خونی می‌شود که می‌تواند پدیده رینود را بدتر کند.
• کاهش استرس: استرس یکی از دلایل اصلی رینود است. بنابراین سعی کنید با انجام کارهایی مانند تمرینات تنفسی و مدیتیشن ذهن خود را آرام کنید. در صورت لزوم، کمک گرفتن از یک مشاور سلامت روان نیز ایده خوبی است.

زندگی طولانی مدت با MCTD

از آنجایی که MCTD یک بیماری طولانی مدت است، یادگیری زندگی با آن مهم است. به خصوص هنگام مصرف داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها برای مدت طولانی، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود.

• ضعیف شدن استخوان‌ها به دلیل پوکی استخوان.
• مرگ بافت به دلیل کاهش خونرسانی به بافت‌ها.
• ضعف عضلانی.
• به راحتی در معرض عفونت ها قرار می گیرد.

اگر زنی مبتلا به MCTD قصد بچه‌دار شدن دارد، مهم است که ابتدا با پزشک خود صحبت کند . این بیماری می‌تواند در دوران بارداری بدتر شود. همچنین، نوزادانی که از مادران مبتلا به MCTD متولد می‌شوند، ممکن است وزن کمی هنگام تولد داشته باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را دارید، به خصوص اگر در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کنند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. اگر درد مفاصل یا عضلات جدید، تورم در انگشتان یا علائم «پدیده رینود» دارید، به پزشک مراجعه کنید.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید این سؤالات را بپرسید:

• علت علائم من چیست؟
• آیا من بیش از یک بیماری بافت همبند دارم؟
• چه نوع آزمایش‌هایی باید انجام دهم؟
• چه درمان‌هایی برای وضعیت من وجود دارد؟
• برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

با زندگی با این بیماری، ممکن است از خود بپرسید که زندگی شما در 10 سال آینده چگونه خواهد بود. داده‌ها نشان می‌دهد که با درمان مناسب، حدود 80٪ از بیماران می‌توانند حداقل 10 سال پس از تشخیص زنده بمانند. اما فقط پزشک خودتان می‌تواند بهترین و دقیق‌ترین اطلاعات را در این مورد به شما بدهد . زیرا این موضوع به موارد زیادی مانند ماهیت بیماری شما و اندام‌های درگیر بستگی دارد.

بیماری بافت همبند مختلط، MCTD، بیماری‌های خودایمنی، آرتریت روماتوئید، پدیده رینود، اسکلرودرمی، لوپوس، پلی‌میوزیت، سریلانکا