آیا به دلیل صدای بلند شنوایی خود را از دست داده‌اید؟ (کم شنوایی ناشی از سر و صدا - NIHL) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال به یک کنسرت یا مهمانی موسیقی با صدای بلند رفته‌اید و صدای "R..." را در گوش‌هایتان شنیده‌اید؟ یا احساس سنگینی و گرفتگی در گوش‌هایتان داشته‌اید؟ اغلب اوقات، ما به این چیزها توجه زیادی نمی‌کنیم. فکر می‌کنیم "بعد از مدتی خوب می‌شود." اما آیا می‌دانستید که قرار گرفتن مداوم در معرض صداهای بلند مانند این می‌تواند به تدریج، بدون اینکه حتی متوجه شوید، به شنوایی شما آسیب دائمی برساند؟ این همان چیزی است که ما در پزشکی آن را "کم شنوایی ناشی از سر و صدا" (NIHL) می‌نامیم.

به عبارت ساده، NIHL چیست؟

خب، بیایید اینطور بگوییم. درون گوش‌هایمان، ساختارهای بسیار ظریف و مو مانندی داریم که امواج صوتی را دریافت کرده و به مغز پیام می‌فرستند. ما به این‌ها «سلول‌های مویی» می‌گوییم. آن را مانند یک چمنزار زیبا و مرتب تصور کنید. وقتی صدای معمولی را می‌شنوید، مانند نسیم ملایمی است که روی چمن می‌وزد. دردی ندارد.

اما اگر ناگهان صدای بلندی مانند صدای شلیک توپ بشنوید، مانند این است که یک وسیله نقلیه سنگین از روی آن چمن عبور کند. برخی از تیغه‌های چمن خم می‌شوند و پس از مدتی دوباره صاف می‌شوند. به همین دلیل است که پس از شنیدن یک صدا، شنوایی شما برای مدتی کاهش می‌یابد و سپس بهبود می‌یابد. اما وقتی مدام در معرض صداهای بلندی مانند این قرار می‌گیرید، آن تیغه‌های چمن برای همیشه می‌میرند. اینگونه است که این سلول‌های مویی ظریف در گوش‌های ما می‌میرند، دیگر رشد نمی‌کنند. در این صورت است که شما شنوایی خود را برای همیشه از دست می‌دهید . به این حالت NIHL می‌گویند.

نکته خاص در مورد این مورد این است که تنها نوع کم شنوایی قابل پیشگیری است. این بدان معناست که اگر کمی آگاه باشیم، می‌توانیم از گوش‌هایمان محافظت کنیم.

این وضعیت چقدر رایج است؟

این وضعیت شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. تحقیقات نشان داده است که این وضعیت:

• ۵.۲ میلیون کودک و نوجوان بین ۶ تا ۱۹ سال تحت تأثیر قرار گرفته‌اند.
• این بیماری ۲۶ میلیون بزرگسال بین ۲۰ تا ۶۹ سال را تحت تأثیر قرار داده است.

این آمار نشان می‌دهد که این مشکلی است که می‌تواند هر کسی را صرف نظر از سن تحت تأثیر قرار دهد.

علائم NIHL چیست؟

علائم متعددی وجود دارد که ممکن است متوجه شوید شنوایی شما تحت تأثیر صدای بلند قرار گرفته است. گاهی اوقات این علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا ممکن است به تدریج در طول زمان ایجاد شوند.

• فشار یا پری در گوش: احساس سنگینی، انگار که آب وارد گوش شده است.
• صداهای زیر خفه می‌شوند: جیک‌جیک پرندگان، صداهای آرام مانند گریه نوزاد خفه می‌شوند.
• ناتوانی در شنیدن واضح آنچه گفته می‌شود: وقتی کسی صحبت می‌کند، کلمات نامفهوم به نظر می‌رسند، انگار که کسی آنها را قورت می‌دهد.
• وزوز گوش: همانطور که بسیاری از ما می‌دانیم، وزوز گوش صدایی زنگ مانند و مداوم در گوش است .

گاهی اوقات، پس از قرار گرفتن در معرض صدای بلند، این علائم می‌توانند چند دقیقه، ساعت یا حتی چند روز طول بکشند و سپس از بین بروند. سپس فکر می‌کنیم، "اوه... اشکالی ندارد." اما آنچه واقعاً اتفاق افتاده این بوده که گوش آسیب دیده است، اما از آن زمان بهبود یافته است. اما با ادامه قرار گرفتن در معرض این نوع سر و صدا، آن آسیب دائمی می‌شود.

علل اصلی و انواع NIHL

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی آسیب به سلول‌های مویی ظریف داخل گوش است. NIHL را می‌توان بسته به نحوه وقوع این آسیب به دو نوع تقسیم کرد.

۱. آسیب صوتی (از دست دادن ناگهانی شنوایی): این اتفاق زمانی می‌افتد که فرد در معرض یک صدای ناگهانی، بسیار بلند و واحد قرار می‌گیرد. به عنوان مثال، صدای ترقه، شلیک گلوله یا انفجار بمب درست در کنار گوش. در چنین مواردی، شنوایی می‌تواند فوراً و برای همیشه از بین برود.

۲. NIHL مزمن (کم شنوایی غیر اختصاصی): این نوع کم شنوایی در اثر قرار گرفتن در معرض سر و صدای کم شدت برای مدت طولانی ایجاد می‌شود. به عنوان مثال، کسی که تمام روز هدفون می‌گذارد و با حداکثر صدا به موسیقی گوش می‌دهد، یا کسی که در یک کارخانه پر سر و صدا کار می‌کند. برای این افراد، ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. بنابراین، کم شنوایی به تدریج و بدون اینکه متوجه شوند آسیب در حال وقوع است، رخ می‌دهد.

چه نوع صداهایی برای گوش ما مضر است؟

واحد اندازه‌گیری شدت صدا دسی‌بل (dB) نامیده می‌شود. به‌طورکلی، قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض صداهایی با شدت ۸۵ دسی‌بل (۸۵ دسی‌بل) یا بالاتر می‌تواند به شنوایی ما آسیب برساند. حتی یک بار قرار گرفتن در معرض صداهایی با شدت ۱۲۰ دسی‌بل (۱۲۰ دسی‌بل) یا بالاتر می‌تواند باعث آسیب فوری شود.

بیایید ببینیم سطح دسی‌بل برخی از صداهایی که در زندگی روزمره می‌شنویم چگونه است.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به NIHL مبتلا شود. با این حال، برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این امر به ویژه در مورد کسانی که در محیط‌های پر سر و صدا کار می‌کنند صادق است.

• کشاورزی (صدای ماشین شبیه صدای تراکتور است)
• نجاری (صدای دستگاه خردکن چوب)
• میدان ساخت و ساز (صدای بیل مکانیکی، آسیاب)
• خدمت سربازی (شلیک گلوله، انفجار)
• صنعت معدن
• استخراج نفت یا گاز

استفاده از وسایل حفاظت شنوایی (گوشی، محافظ گوش) برای افرادی که در چنین مشاغلی مشغول هستند، الزامی است. همچنین، این خطر برای کسانی که مرتباً به کنسرت‌های موسیقی، دی‌جی‌ها و کلوپ‌های شبانه می‌روند، وجود دارد.

چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل NIHL رخ دهد؟

کم شنوایی فقط به این معنی نیست که شما نمی‌توانید صداها را بشنوید. این می‌تواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. ممکن است تمایل کمتری به معاشرت داشته باشید، احساس تحریک‌پذیری کنید و از همه چیز ناامید شوید.

سایر مشکلاتی که ممکن است به دلیل NIHL رخ دهند عبارتند از:

• وزوز گوش: شنیدن صدای "زنگ" مداوم در گوش.
• بیش‌شنوایی: شنیدن حتی صداهای عادی آنقدر بلند که غیرقابل تحمل هستند.
• استرس و اضطراب: احساس مداوم استرس به دلیل اینکه نمی‌توانید حرف‌های دیگران را بشنوید.
• افسردگی: افسردگی ناشی از انزوای اجتماعی.
• بی‌خوابی: اختلال در خواب، به ویژه به دلیل وزوز گوش.
• فشار خون بالا: وضعیتی که می‌تواند ناشی از استرس طولانی مدت باشد.

چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟

اگر حتی کوچکترین شکی به NIHL دارید، بهترین کار این است که به پزشک خانواده (GP) خود مراجعه کنید . او شما را معاینه خواهد کرد و در صورت لزوم، شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (جراح گوش و حلق و بینی) یا متخصص شنوایی سنجی ارجاع خواهد داد.

متخصصان آزمایش‌های مختلفی را برای بررسی شنوایی شما انجام می‌دهند.

• آزمایش صدای خالص: در این آزمایش، شما دو هدفون را روی گوش خود قرار می‌دهید و به صداهای بسیار ظریف با تُن‌های مختلف بالا و پایین گوش می‌دهید. هنگام شنیدن صدا، باید سیگنال بدهید. این به شما کمک می‌کند تا پایین‌ترین سطح صدایی را که می‌توانید بشنوید پیدا کنید.
• شنوایی سنجی گفتاری: این تست میزان وضوح شنیدن و درک کلمات گفتاری را اندازه‌گیری می‌کند.
• پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR): این آزمایش نحوه پاسخ اعصاب شنوایی و مغز شما به صداها را بررسی می‌کند.
• انتشارهای صوتی گوش: آزمایشی که فعالیت سلول‌های مویی در گوش داخلی را اندازه‌گیری می‌کند.
• تمپانومتری: حرکت پرده گوش و عملکرد گوش میانی را اندازه‌گیری می‌کند.

این آزمایش‌ها می‌توانند به طور دقیق مشخص کنند که آیا علت کم‌شنوایی شما NIHL است یا علت دیگری دارد.

درمان‌های NIHL چیست؟

متأسفانه، رشد مجدد سلول‌های مویی در گوش که در اثر سر و صدا آسیب دیده‌اند، امکان‌پذیر نیست، به این معنی که این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. پیشگیری بهترین درمان است.

با این حال، اگر از قبل دچار کم شنوایی هستید، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به شما در بهتر شنیدن کمک کند.

• سمعک: این‌ها رایج‌ترین وسایل مورد استفاده هستند. آن‌ها صداهای بیرون را تقویت می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا واضح بشنوید.
• کاشت حلزون شنوایی: اگر کم‌شنوایی به اندازه‌ای شدید باشد که سمعک دیگر مفید نباشد، پزشکان ممکن است این گزینه را توصیه کنند. این یک دستگاه کاشت حلزون شنوایی است که با جراحی انجام می‌شود.

در برخی موارد، به خصوص در موارد آسیب فوری مانند ترومای آکوستیک، پزشکان ممکن است داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها را برای کاهش تورم گوش تجویز کنند.

آیا نمی‌توان از آن جلوگیری کرد؟ البته که می‌توان!

این مهمترین بخش است. اگرچه نمی‌توانید آسیبی که قبلاً وارد شده است را جبران کنید، اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از آسیب بیشتر انجام دهید.

• کاهش سر و صدا: تا حد امکان از صداهای بلند خودداری کنید. صدای تلویزیون، رادیو و پخش کننده موسیقی را کم کنید.
• دور شوید: کمی از صدای بلند فاصله بگیرید (مثلاً نزدیک بلندگو، نزدیک دستگاه). هرچه دورتر باشید، صدا کمتر مؤثر است.
• از وسایل محافظ استفاده کنید: هنگام رفتن به مکان‌هایی مانند کنسرت‌های موسیقی، محل‌های ساخت و ساز و کارخانه‌ها، از گوش‌گیر یا محافظ گوش استفاده کنید. حتی گوش‌گیرهایی مخصوص کنسرت‌های موسیقی وجود دارند که بدون کاهش کیفیت موسیقی، سر و صدا را کاهش می‌دهند.
• به گوش‌هایتان استراحت دهید: اگر مدت زیادی در معرض صدای بلند بوده‌اید، با چند ساعت ماندن در یک محیط آرام، به گوش‌هایتان استراحت دهید.
• از فرزندان خود محافظت کنید: کودکان خردسال گوش‌های بسیار حساسی دارند. هنگام بردن آنها به مکان‌هایی با صداهای بلند، فراموش نکنید که گوش‌هایشان را بپوشانید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما صدق می‌کند، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

• اگر به دلیل شغل یا سرگرمی‌هایتان مرتباً در معرض صدای بلند هستید.
• اگر بعد از شنیدن صدای بلند، صدای زنگ (وزوز گوش) در گوش‌هایتان احساس می‌کنید.
• اگر متوجه هرگونه تغییری در شنوایی خود شدید.
• اگر دچار کاهش شنوایی ناگهانی یا سریع شده‌اید.
• اگر اعضای خانواده یا دوستان اغلب می‌گویند: «الان نمی‌تونی حرف‌های ما رو بشنوی.»

شنوایی موهبتی گرانبهاست که به ما عطا شده است. به جای اینکه بعداً از آن پشیمان شویم، عاقلانه‌تر این است که تا زمانی که آن را داریم از آن محافظت کنیم.