آیا متوجه شدهاید که یکی از بیضههای پسر کوچکتان در کیسه بیضه قرار ندارد؟ یا پسر کوچکتان ناگهان از درد شدید بیضهها شکایت میکند؟ امروز قرار است در مورد یک عمل جراحی بسیار مهم صحبت کنیم که در هر دو مورد به کمک شما میآید. از شنیدن این موضوع نترسید. این یک عمل جراحی بسیار رایج و موفق است.
به عبارت ساده، ارکیوپکسی چیست؟
ارکیوپکسی (به صورت «او-کی-یو-پک-سی» تلفظ میشود) یک عمل جراحی است. این عمل دو کار اصلی انجام میدهد. یکی جابجایی جراحی بیضهها، که در شکم متولد میشوند، به داخل کیسه بیضه، در صورتی که در جای مناسب خود نباشند. دیگری اصلاح پیچخوردگی بیضه، که پیچخوردگی رگ خونی تغذیهکننده بیضه است، و اتصال مجدد بیضه از داخل کیسه بیضه است.
گاهی اوقات، همزمان با این جراحی، پزشکان در صورت وجود فتق، آن را ترمیم میکنند یا در صورت لزوم، ممکن است پروتز بیضه قرار دهند. این جراحی «ارکیدوپکسی» نیز نامیده میشود.
در چه مواردی این جراحی ضروری است؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، جراحی ارکیوپکسی عمدتاً برای درمان دو بیماری استفاده میشود. بیایید این دو بیماری را کمی واضحتر درک کنیم.
| وضعیت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بیضههای نزول نکرده | به طور معمول، وقتی نوزاد پسر در رحم است، بیضهها در داخل شکم رشد میکنند. با نزدیک شدن به زمان تولد، بیضهها به تدریج به داخل کیسه بیضه پایین میآیند. با این حال، در برخی از نوزادان، یک یا هر دو بیضه در هنگام تولد یا در چند ماه اول پس از تولد پایین نمیآیند. این همان چیزی است که ما این وضعیت را مینامیم. |
| پیچ خوردگی بیضه | این یک اورژانس پزشکی است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که طناب اسپرماتیک، رگ خونی که خون را به بیضه و سایر بافتها میرساند، ناگهان پیچ میخورد. وقتی این پیچ خوردگی رخ میدهد، خونرسانی به بیضه کاملاً متوقف میشود و شروع به نقص میکند. این باعث درد شدید میشود. |
بهترین سن برای انجام جراحی چه سنی است؟
این با توجه به شرایط بیمار تعیین میشود.
- برای بیضههای نزول نکرده: اگر یکی از بیضههای پسر شما نزول نکرده باشد، پزشکان معمولاً حدود ۶ ماه صبر میکنند تا ببینند آیا بیضه خود به خود نزول میکند یا خیر. اگر نزول نکرده باشد، توصیه میشود این جراحی بین ۶ تا ۲۴ ماه (۲ سال) انجام شود. انجام جراحی در این مدت میتواند خطر ناباروری و سرطان بیضه در آینده را کاهش دهد.
- پیچ خوردگی بیضه: هیچ محدودیت سنی برای این مورد وجود ندارد. این یک وضعیت اورژانسی است. شما باید در اسرع وقت پس از شروع درد به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. اگر جراحی ظرف 6 ساعت انجام نشود و جریان خون برقرار نشود، ممکن است بیضه آسیب ببیند و نیاز به برداشتن آن باشد. بنابراین، اگر این نوع درد را تجربه کردید، حتی یک لحظه هم درنگ نکنید.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
وقتی قرار است فرزند شما تحت عمل ارکیوپکسی قرار گیرد، پزشک تمام دستورالعملهای لازم را به شما ارائه میدهد. بسیار مهم است که این دستورالعملها را دقیقاً دنبال کنید تا عوارض به حداقل برسد.
- ۸ ساعت قبل از عمل جراحی، هیچ غذای جامدی به کودک ندهید.
- ۶ ساعت قبل از عمل جراحی، دادن شیر خشک یا شیر گاو را متوقف کنید.
- ۴ ساعت قبل از عمل جراحی، شیردهی را متوقف کنید.
- دو ساعت قبل از عمل جراحی، دادن مایعات شفاف مانند آب و آبمیوه را متوقف کنید.
- روز قبل از عمل جراحی و صبح روز عمل، شکم و ناحیه کشاله ران کودک را بشویید و تمیز نگه دارید.
مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد، داروهای معمول کودک شما میتواند در روز جراحی داده شود. با این حال، حتماً در مورد هر دارویی که فرزندتان مصرف میکند، از جمله ویتامینها، آیورودا یا مکملهای گیاهی، به پزشک اطلاع دهید. برخی از داروها میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
اگر به دلیل پیچ خوردگی بیضه، جراحی اورژانسی دارید، وقت کافی برای آماده شدن به این شکل را نخواهید داشت. فراموش نکنید که در آن زمان، در مورد هر دارویی که مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی توسط تیمی از متخصصان اطفال شامل جراح اطفال یا متخصص اورولوژی اطفال، متخصص بیهوشی اطفال و کادر پرستاری اطفال انجام میشود.
جراحی برای بیضه نزول نکرده
۱. ابتدا به کودک بیهوشی عمومی داده میشود . این بدان معناست که کودک در طول عمل جراحی کاملاً خواب است. او چیزی را حس نمیکند یا به خاطر نمیآورد.
۲. سپس پزشک برش کوچکی در کشاله ران یا کیسه بیضه نوزاد ایجاد میکند.
۳. از طریق آن، بیضه نزول نکرده و رگ خونی (طناب اسپرماتیک) متصل به آن پیدا میشود.
۴. بیضه معاینه میشود. اگر سلامت آن خوب نباشد، ممکن است لازم باشد برداشته شود و با یک بیضه مصنوعی (پروتز) جایگزین شود.
۵. یک فضای کوچک (کیسه دارتوس) در داخل کیسه بیضه ایجاد میشود تا بیضه را در خود نگه دارد.
۶. سپس، بیضه به آرامی به داخل آن فضا آورده شده و با بخیههای جذبی محکم میشود.
۷. در نهایت، برشها بسته شده و نوعی چسب یا بانداژ اعمال میشود.
جراحی پیچ خوردگی بیضه
۱. جراح برشی در کیسه بیضه ایجاد میکند.
۲. طناب اسپرماتیک پیچ خورده صاف شده و بیضه بررسی میشود.
۳. اگر بیضه سالم باشد (جریان خون آن برگشته باشد)، برای جلوگیری از پیچ خوردن مجدد، درون کیسه ثابت می شود.
۴. اگر بیضه سالم نباشد (اگر جریان خون برای مدت طولانی متوقف شده باشد)، باید برداشته شود. در صورت لزوم، میتوان یک بیضه مصنوعی را به جای آن قرار داد.
۵. برش با بخیههای جذبی بسته شده و از چسب زخم استفاده میشود.
این جراحی معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، کودک به اتاق ریکاوری منتقل میشود. در آنجا، کادر پزشکی حدود دو ساعت وضعیت کودک را تحت نظر خواهند داشت. این عمل معمولاً سرپایی است، به این معنی که میتوانید همان روز بدون نیاز به ماندن در بیمارستان به خانه بروید. بنابراین اگر همه چیز خوب پیش برود، میتوانید همان روز به خانه بروید.
مزایای این جراحی چیست؟
- مزایای سلامتی: این جراحی میتواند از ناباروری کودک در آینده جلوگیری کند. همچنین، قرار گرفتن بیضهها در موقعیت صحیح، معاینه شخصی سرطان بیضه را در بزرگسالی آسانتر میکند.
- کاهش خطر آسیب: وقتی بیضه در جایی مانند کشاله ران قرار دارد، احتمال آسیب دیدگی ناشی از گیر کردن در کمربند ایمنی یا لباس تنگ هنگام ورزش بیشتر است. این خطر پس از جراحی از بین میرود.
- ایمنی: ارکیوپکسی یک جراحی نسبتاً ایمن با عوارض کم است.
آیا خطراتی در این زمینه وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما این خطرات بسیار نادر هستند.
- واکنشهای نامطلوب به بیهوشی
- عفونت
- هماتوم (لخته خون) در محل زخم
- تورم و کبودی
- جای زخم
خیلی به ندرت، بیضه میتواند بعد از عمل جراحی به سمت بالا حرکت کند (بیضه صعودی). در این صورت، جراحی دیگری لازم خواهد بود.
چگونه بعد از عمل جراحی در خانه از خود مراقبت کنیم؟
کودک ممکن است تا چند روز پس از جراحی کمی درد یا ناراحتی احساس کند. بخیهها ظرف حدود دو هفته جذب میشوند. کودک ممکن است به دلیل بیهوشی تا چند روز کمی احساس خستگی کند و بیشتر خوابآلود باشد تا هوشیار. همچنین ممکن است در روز اول استفراغ کند.
به یاد داشته باشید، هر کودکی با سرعت متفاوتی بهبود مییابد، بنابراین دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
هنگام مراقبت از فرزندتان، نکات زیر را در نظر داشته باشید:
- کنترل درد: اگر فرزند شما درد دارد ، از پزشک خود بپرسید و به او مسکنهایی مانند استامینوفن (پانادول) یا ایبوپروفن (بروفن) فقط به مقداری که پزشک توصیه میکند، بدهید .
- یخ: قرار دادن یک بسته یخ پیچیده شده در یک پارچه تمیز روی زخم به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه، چهار بار در روز، میتواند به کاهش تورم، کبودی و درد کمک کند.
- غذا: در ۲۴ ساعت اول غذاهای سبک و مایع مانند آب، سوپ، فرنی، ماست و برنج به کودک بدهید.
- محدودیت فعالیت: این بسیار مهم است. حداقل دو هفته پس از جراحی، باید از دویدن، پریدن، دوچرخهسواری یا نشستن روی اسباببازیهایی مانند اسبهای گهوارهای به طور کامل از کودک شما جلوگیری شود. انجام این کارها میتواند به بخیهها آسیب برساند.
- تمیز نگه داشتن زخم: برای جلوگیری از عفونت، زخم و اطراف آن را تا حد امکان تمیز نگه دارید. همیشه قبل از لمس زخم فرزندتان، دستهای خود را با آب و صابون بشویید. در مورد حمام کردن فرزندتان از پزشک سوال کنید.
بیشتر کودکان میتوانند حدود سه تا پنج روز بعد به مدرسه یا مهدکودک برگردند.
کی دوباره می خوای بری دکتر؟
پزشک از شما میخواهد که حدود دو هفته پس از عمل جراحی دوباره مراجعه کنید. علاوه بر این، اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید! | |
|---|---|
| 🔴 | اگر زخم خونریزی شدید دارد، چرک میکند یا بوی بدی میدهد. |
| 🔴 | اگر کودک تب دارد. |
| 🔴 | اگر درد آنقدر شدید شود که با داروهای تجویز شده توسط پزشک قابل کنترل نباشد. |
| 🔴 | اگر تورم بدتر شود. |
طبیعی است که هر کسی با شنیدن خبر جراحی فرزند خود بترسد. اما میتوانید مطمئن باشید که ارکیوپکسی یک عمل جراحی ایمن و کوتاه با نتایج بسیار موفق است. اگر سؤال یا نگرانی دارید، حتماً آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.
پیام مفید برای خانه
- ارکیوپکسی یک جراحی ایمن و رایج است که دو بیماری را درمان میکند: بیضههای نزول نکرده و پیچخوردگی بیضه.
- پیچ خوردگی بیضه یک وضعیت اورژانسی است. در چنین مواردی، باید فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. هر لحظه تأخیر میتواند به بیضه آسیب برساند.
- دستورالعملهای پزشک خود را پس از عمل جراحی، به خصوص در مورد محدودیتهای فعالیت (دویدن یا پریدن به مدت ۲ هفته ممنوع) به دقت دنبال کنید.
- اگر متوجه علائم هشدار دهنده مانند تب، درد شدید یا خروج چرک از زخم شدید، بدون معطلی به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න