آیا پزشک به شما یا کسی که میشناسید گفته است که برای سرطان رکتوم نیاز به جراحی دارد؟ طبیعی است که در چنین زمانی احساس عصبی بودن و اضطراب کنید. به خصوص وقتی میدانید که این یک جراحی بزرگ مانند "APR" است. اما نگران نباشید. داشتن اطلاعات کافی در مورد این نوع جراحیها میتواند ترس شما را تا حد زیادی کاهش دهد. امروز، در مورد اینکه APR چیست، چگونه برای آن آماده شویم و بعد از جراحی چه انتظاری داشته باشیم صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این جراحی APR چیست؟
رزکسیون ابدومینوپرینئال که با نام APR نیز شناخته میشود، یک جراحی بزرگ است که در درجه اول برای درمان سرطانهای رکتوم تحتانی انجام میشود. این جراحی تا حدودی پیچیده است.
در مورد آن فکر کنید، آخرین بخش سیستم گوارش ما مقعد و رکتوم است. بسته به محل سرطان، برای حذف کامل سلولهای سرطانی، ممکن است لازم باشد ناحیه اطراف آن نیز برداشته شود. به طور دقیق، در طول این روش APR، جراح شما چند کار کلیدی انجام خواهد داد:
- مقعد شما، دهانهای که مدفوع از آن خارج میشود، کاملاً برداشته شده و ناحیه بخیه زده میشود.
- رکتوم شما، آخرین بخش روده بزرگ، برداشته میشود.
- بخشی از روده بزرگ شما نیز برداشته خواهد شد.
حالا ممکن است از خود بپرسید، "پس چطور باید اجابت مزاج کنم؟" بله، این بزرگترین تفاوت در این جراحی است. از آنجا که مقعد برداشته میشود، باید مسیر جدیدی برای خروج مدفوع از بدن ایجاد شود. به همین دلیل است که کولوستومی دائمی انجام میشود.
به عبارت ساده، قسمت باقی مانده روده بزرگ شما برداشته شده و انتهای آن به سطح پوست شکم شما متصل میشود. این دهانه «استوما» نامیده میشود. سپس، یک کیسه مخصوص (کیسه استومی) به این استوما متصل میشود. سپس مدفوع شما مستقیماً وارد این کیسه میشود. این ممکن است در ابتدا چیز جدیدی باشد، اما به مرور زمان به آن عادت خواهید کرد. کادر پرستاری ویژهای برای کمک به شما در این زمینه وجود دارد.
مهمترین چیز این است که این جراحی برای درمان کامل سرطان شما انجام میشود. بنابراین چالش، عادت کردن به زندگی با این تغییرات است.
چگونه قبل از عمل جراحی آماده شویم؟
از آنجایی که APR یک جراحی بزرگ است، آماده شدن برای آن بسیار مهم است. تیم پزشکی شما همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد. در زیر برخی از مواردی که ممکن است در طول این آماده سازی اتفاق بیفتد، آورده شده است.
| مراحل آمادهسازی | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| آزمایشهای پزشکی | ممکن است آزمایش خون، سی تی اسکن و ام آر آی انجام شود تا مشخص شود که آیا بدن شما میتواند جراحی را تحمل کند یا خیر. |
| دیدار با تیم پزشکی | شما با متخصص بیهوشی، سایر جراحان و کسانی که مراقب سلامتی شما هستند، ملاقات خواهید کرد. |
| ملاقات با پرستار استومی | این یک قرار ملاقات بسیار مهم است. این پرستار به شما کمک میکند تا بهترین مکان برای استومای خود را انتخاب کنید، نحوه مراقبت از آن را به شما آموزش میدهد و کیسه آن را تعویض میکند. از پرسیدن هر سوالی که دارید نترسید. |
| تغییرات سبک زندگی | اگر سیگار میکشید، از شما خواسته میشود که چند هفته قبل از عمل جراحی سیگار را ترک کنید. از شما خواسته میشود که از مصرف الکل خودداری کنید. این موارد به روند بهبودی کمک زیادی میکند. |
| اطلاع رسانی در مورد داروهای مصرفی | شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها قبل از جراحی متوقف شود. |
| آپنه خواب | اگر آپنه انسدادی خواب دارید، حتماً به متخصص بیهوشی خود اطلاع دهید. اگر از دستگاه CPAP استفاده میکنید، از شما میخواهند که آن را در روز عمل به بیمارستان بیاورید. |
| رژیم غذایی و پاکسازی روده | از شما خواسته میشود که روز قبل از عمل فقط مایعات بخورید. صبح روز عمل، یک مایع مخصوص (آمادگی روده) به شما داده میشود تا رودههایتان کاملاً تمیز شود. |
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
از آنجا که شما تحت بیهوشی عمومی هستید، در طول عمل جراحی چیزی احساس نخواهید کرد. شما کاملاً خواب خواهید بود. تیم جراح این عمل جراحی را طی چند ساعت انجام خواهد داد.
این جراحی معمولاً به دو روش انجام میشود:
۱. جراحی باز: روش سنتی از طریق یک برش طولانی در شکم انجام میشود.
۲. جراحی لاپاراسکوپی/رباتیک: این روش از طریق چند برش کوچک در شکم و با استفاده از دوربین و ابزارهای مخصوص انجام میشود. این روش زمان بهبودی کوتاهتری دارد و درد کمتری دارد.
در طول جراحی، جراح رکتوم، مقعد و بخشی از روده بزرگ که سرطان در آن قرار دارد را برمیدارد. همزمان، غدد لنفاوی اطراف ناحیه نیز برداشته میشوند. زیرا این غدد لنفاوی جایی هستند که سلولهای سرطانی میتوانند در آن پخش شوند. سپس، همانطور که قبلاً بحث شد، استوما در شکم ایجاد میشود و پوستی که قبلاً مقعد در آن قرار داشت، دوخته و بسته میشود.
عوارض احتمالی بعد از جراحی چیست؟
از آنجایی که APR یک جراحی بزرگ است، مانند هر جراحی بزرگی، برخی خطرات وجود دارد. اما نگران نباشید، تیم پزشکی تمام تلاش خود را میکند تا این خطرات را به حداقل برساند. آگاهی از عوارض احتمالی مهم است.
- خونریزی: ممکن است از محل جراحی خونریزی رخ دهد.
- عفونت: عفونتها میتوانند در بریدگیها یا داخل بدن رخ دهند.
- لختههای خون: لختههای خون میتوانند در پاها تشکیل شوند و به ریهها بروند. برای جلوگیری از این امر، به شما توصیه میشود که بعد از عمل جراحی سریع راه بروید.
- آسیب به اندامهای اطراف: احتمال کمی برای آسیب به اندامهای اطراف ناحیه جراحی مانند مثانه وجود دارد.
- مشکلات مرتبط با بیهوشی: خطر عوارض جدی مانند ذاتالریه، حمله قلبی و سکته مغزی بسیار کم است، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.
گاهی اوقات، عوارض طولانی مدتی وجود دارد که به مرور زمان رخ میدهد. به عنوان مثال، فتق میتواند در اطراف استوما ایجاد شود. همچنین احتمال فتق پرینه در جایی که مقعد برداشته شده است، وجود دارد.
بعد از عمل جراحی در بیمارستان چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، باید چند روزی در بیمارستان بستری باشید. در این مدت، تیم پزشکی به خوبی از شما مراقبت خواهد کرد تا بهبود یابید.
- لولهها و تیوبها: یک کاتتر برای تخلیه ادرار شما قرار داده میشود. همچنین یک درن در شکم شما قرار داده میشود تا هرگونه مایعی که در محل جراحی جمع میشود را تخلیه کند. این لولهها ظرف چند روز برداشته میشوند.
- مسکنها: در صورت نیاز برای کنترل درد، دارو به شما داده خواهد شد.
- غذا: بعد از عمل جراحی، ابتدا مایعات برای نوشیدن به شما داده میشود. میتوانید از روز بعد غذاهای نرم مانند سوپ و ماست مصرف کنید.
- پیادهروی: بیرون آمدن از رختخواب در اسرع وقت و راه رفتن برای روند بهبودی بسیار مهم است. این کار میتواند به جلوگیری از مواردی مانند لخته شدن خون کمک کند.
- آموزش استومی: این مهمترین آموزشی است که در بیمارستان دریافت خواهید کرد. پرستار استومی به شما آموزش میدهد که چگونه از استومی جدید خود مراقبت کنید، کیسه را تعویض کنید و پوست خود را تمیز نگه دارید. از پرسیدن مکرر این سوالات تا زمانی که متوجه شوید، نترسید. از یکی از اعضای خانواده بخواهید که در این زمان به شما ملحق شود. به این ترتیب، وقتی به خانه میروید، کسی را خواهید داشت که به شما کمک کند.
زمانی که بتوانید غذاهای نرم بخورید، درد را با درمانهای خانگی کنترل کنید و به اندازه کافی اعتماد به نفس داشته باشید که بتوانید به تنهایی از استومی خود مراقبت کنید، به شما اجازه داده میشود به خانه بروید.
دوران نقاهت بعد از رفتن به خانه چگونه است؟
بعد از بازگشت به خانه، مدتی طول میکشد تا کاملاً بهبود یابید. در این مدت، به بدن خود گوش دهید. اگر خسته هستید، استراحت کنید.
| کارهایی که نباید انجام داد | دلیل و توصیه |
|---|---|
| ایستاده در آب | تا زمانی که زخمها بهبود نیافتهاند، حمام کردن یا استفاده از استخر ایده خوبی نیست. اما دوش گرفتن اشکالی ندارد. |
| وزنهبرداری | به مدت ۶ تا ۸ هفته وزنه بلند نکنید. بلند کردن وزنه خطر ابتلا به فتق را افزایش میدهد. |
| رانندگی | تا زمانی که داروهای مسکن مخدر مصرف نکردهاید، رانندگی نکنید. همچنین، تا زمانی که مطمئن نشدهاید که میتوانید در مواقع اضطراری سریع ترمز کنید، رانندگی نکنید. |
اگر شاغل هستید، بسته به نحوه بهبودی جراحات و ماهیت کار شما، ممکن است چند هفته یا یک ماه طول بکشد تا به کار خود بازگردید.
چه زمانی با پزشک تماس بگیریم
اگر در طول دوره نقاهت با مشکلی مواجه شدید، فوراً با پزشک یا بیمارستانی که در آن جراحی انجام دادهاید تماس بگیرید. حتماً هر یک از علائم زیر را گزارش دهید:
- درد شدید معده که حتی با مسکن هم کنترل نمیشود .
- تب. تب ۳۸.۶ درجه سانتیگراد (۱۰۱.۵ درجه فارنهایت) یا بالاتر.
- اگر استفراغ و حالت تهوع ادامه یابد.
- یبوست یا اسهال.
- اگر نواحی برش قرمز، متورم یا دردناک باشند .
- اگر هرگونه ناراحتی یا مشکلی با استومی خود دارید.
جراحی APR یک تجربه متحول کننده زندگی است. عادت کردن به آن زمان میبرد. با پزشک، خانواده و دوستان خود در مورد نگرانیها، ترسها و احساسات خود صحبت کنید. لازم نیست این مسیر را به تنهایی طی کنید.
پیام مفید برای خانه
- APR (رزکسیون ابدومینوپرینئال) یک جراحی مهم و نجاتبخش برای سرطان رکتوم است.
- در این جراحی، مقعد و رکتوم برداشته میشوند و یک دهانه دائمی (کولوستومی) در شکم برای عبور مدفوع ایجاد میشود.
- آمادهسازی مناسب قبل از عمل جراحی و پرهیز از سیگار و الکل به روند بهبودی کمک زیادی میکند.
- اگرچه یادگیری نحوه مراقبت از استومی در ابتدا میتواند دشوار باشد، اما با گذشت زمان میتواند به بخشی از زندگی روزمره تبدیل شود. با کمک پرستاران آموزش دیده،
- در طول دوره نقاهت، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید. از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. در صورت بروز هرگونه مشکل، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- این یک سفر چالش برانگیز است، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی. در درخواست حمایت از تیم پزشکی، خانواده و دوستان خود تردید نکنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید