شاید شما یا یکی از آشنایانتان توسط پزشک در مورد استومی مطلع شده باشید. طبیعی است که وقتی میشنوید کیسهای در کنار شکم شما قرار میگیرد تا مدفوع یا ادرار شما را تخلیه کند، کمی ترس، اضطراب و حتی خجالت بکشید. اما این میتواند نجاتبخش باشد، یا میتواند زندگی شما را بسیار آسانتر کند. پس بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟
استومی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، استومی یک عمل جراحی است که در صورت عدم کارایی روش معمول دفع مواد زائد (مانند مدفوع یا ادرار) توسط بدن، مسیری جایگزین برای خروج آنها ایجاد میکند. این جراحی ممکن است در صورتی انجام شود که بخشی از دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری شما آسیب دیده باشد، یا اگر نیاز به زمان برای بهبودی آن بخش داشته باشید.
در این عمل، جراح یک سوراخ کوچک در شکم شما ایجاد میکند. به این عمل «استوما» میگویند. سپس، بخش سالم سیستم گوارش یا ادراری شما که کار میکند از بخش معیوب جدا شده و به استومای تازه ایجاد شده متصل میشود.
بعد از این جراحی، مدفوع یا ادرار از استومای شما خارج میشود. این مواد زائد در یک کیسه کوچک متصل به استومای شما جمع میشوند. ما به این کیسه، کیسه استومی میگوییم. نحوه ساخت آن گاهی موقت و گاهی دائمی است.
- استومی موقت: این عمل برای این انجام میشود که رودهها یا مجاری ادراری شما پس از یک بیماری یا جراحی، فرصتی برای بهبودی داشته باشند. پس از بازگشت این قسمتها به حالت عادی، میتوان آن را از طریق جراحی دیگری برداشت.
- استومی دائمی: اگر بخشی از سیستم گوارش یا ادرار شما به گونهای آسیب دیده باشد که قابل ترمیم نباشد، یا اگر آن بخش باید به طور کامل برداشته شود، به استومی دائمی نیاز است.
چرا کسی به استومی نیاز دارد؟
دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است بخواهید استومی داشته باشید. این وضعیت شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. بیایید نگاه دقیقتری به جدول زیر بیندازیم.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرطان مثانه | نیاز به راه دیگری برای دفع ادرار پس از برداشتن مثانه. |
| سرطان کولورکتال | ایجاد مسیر جدید برای عبور مدفوع، زمانی که بخشی از روده که سرطان دارد، برداشته میشود. |
| بیاختیاری مزمن | برای بهبود کیفیت زندگی در زمانی که سایر درمانها نمیتوانند آن را کنترل کنند. |
| دیورتیکولیت | برای اینکه قسمت آسیب دیده روده که به دلیل عفونت و التهاب آسیب دیده است، بهبود یابد. |
| بیماریهای التهابی روده (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون) | برای دفع مواد زائدی که در اثر التهاب مزمن در رودهها آسیب دیدهاند. |
| انسداد روده | وقتی انسدادی در جایی از روده وجود دارد، مسیری برای عبور مدفوع از بالای آن ایجاد میشود. |
انواع اصلی استومی کدامند؟
نوع استومی بستگی به این دارد که کدام قسمت از بدن شما بایپس میشود. سه نوع اصلی وجود دارد.
- کولوستومی: این عمل شامل اتصال بخشی از روده بزرگ (کولون) به استومای ایجاد شده در شکم شما است. مدفوع از طریق این استوما خارج میشود.
- ایلئوستومی: این شامل اتصال انتهای روده کوچک (ایلئوم) به یک استوما است. این امر امکان عبور مدفوع را فراهم میکند.
- یوروستومی: در این روش، حالبهای شما، لولههایی که ادرار را حمل میکنند، مستقیماً به یک استوما متصل میشوند و مثانه را دور میزنند. ادرار از طریق این استوما خارج میشود.
مزایا و خطرات احتمالی جراحی چیست؟
اگر نیاز به برداشتن بخشی از دستگاه گوارش یا ادرار خود دارید، یا اگر نیاز به توقف استفاده از آن دارید، استومی میتواند یک روش نجاتبخش باشد. همچنین میتواند کیفیت زندگی کسی را که به دلیل برخی بیماریهای مزمن دائماً درد دارد و در توالت است، تا حد زیادی بهبود بخشد.
مانند تمام جراحیها، خطرات و عوارضی وجود دارد که میتواند رخ دهد، اما اگر از قبل از آنها آگاه باشید، مدیریت آنها آسانتر خواهد بود.
در اینجا برخی از عوارض رایج که ممکن است رخ دهد، آورده شده است:
- سوزش پوست: پوست اطراف استوما میتواند به دلیل مدفوع یا ادرار قرمز و ملتهب شود. این یک مشکل رایج است. با سفت کردن صحیح کیسه و تمیز کردن منظم آن میتوان تا حد زیادی از این مشکل جلوگیری کرد.
- عدم تعادل الکترولیتها: روده بزرگ ما جایی است که آب و مواد مغذی جذب بدن میشوند. از آنجایی که این قسمت در کولوستومی یا ایلئوستومی بایپس میشود، بدن میتواند دچار کمآبی یا عدم تعادل الکترولیتها شود. پزشک شما نحوه جلوگیری از این امر را توضیح خواهد داد.
- انسداد: گاهی اوقات رودهها میتوانند به دلیل بافت اسکاری که پس از جراحی در رودهها تشکیل میشود یا به دلیل غذای هضم نشده، موقتاً مسدود شوند.
- فتق پاراستومال: اگر دیواره شکم اطراف استوما ضعیف شود، بافت داخل شکم میتواند به بیرون فشار وارد کند و فتق ایجاد شود.
- استومای افتاده: گاهی اوقات بخشی از روده میتواند از طریق استوما بیرون بزند. در بیشتر مواقع، پزشک میتواند آن را دوباره سر جایش قرار دهد، اما به ندرت، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، بهترین کار این است که وحشت نکنید و با پزشک خود مشورت کنید.
چگونه از کیسه استومی خود مراقبت و آن را تعویض میکنید؟
ممکن است تا ۸ هفته طول بکشد تا زخم شما پس از جراحی به طور کامل بهبود یابد. در این مدت، یک پرستار آموزش دیده مخصوص کنترل ادرار در ناحیه زخم (WOCN) به شما نحوه تعویض و تمیز کردن کیسه ادرار را آموزش خواهد داد.
بیشتر افراد باید هر ۳ تا ۷ روز یکبار کیسه خود را عوض کنند. بعضی افراد دوست دارند هر روز آن را عوض کنند. هنگام تعویض کیسه خود این نکات را در نظر داشته باشید.
- هرگونه مخاط روی استوما را پاک کنید.
- پوست اطراف استوما را با استفاده از آب ولرم و صابون ملایم کاملاً تمیز کنید.
- کاملاً با آب بشویید تا هرگونه باقیمانده صابون از بین برود.
- ناحیه را کاملاً خشک کنید.
مهمترین چیز این است که هر روز استومای خود را بررسی کنید . اگر به نظر میرسد اندازه، شکل یا رنگ آن تغییر کرده است، یا اگر متورم یا دردناک است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
چه زمانی نیاز به تماس فوری با پزشک دارید؟
تشخیص اینکه بعد از عمل جراحی باید در مورد چه علائمی با پزشک خود صحبت کنید، میتواند دشوار باشد. اگر احساس میکنید مشکلی وجود دارد، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید. به خصوص اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر بوی بدی از استوما به مشام میرسد
- اگر استوما خونریزی بیش از حد داشته باشد
- اگر علائم عفونت مانند تب، حالت تهوع، استفراغ را نشان میدهید
- اگر درد شدید معده دارید که بیش از سه ساعت طول میکشد
- اگر التهاب، قرمزی یا پوسته پوسته شدن پوست وجود دارد
- اگر بیش از شش ساعت مدفوع آبکی داشته باشید
برخی از سوالات متداول
آیا این جراحی برگشتپذیر است؟ (آیا برگشتپذیر است؟)
بله، گاهی اوقات این امکان وجود دارد. این بستگی به سلامت کلی شما و میزان بهبودی قسمت آسیب دیده روده یا سیستم ادراری شما دارد. اگر آن قسمتها دوباره به طور کامل عملکرد خود را از دست دادهاند، میتوانید با جراح خود در مورد انجام جراحی برای معکوس کردن استومی صحبت کنید.
چگونه با کیسه استومی به توالت برویم؟
حتی پس از استومی، شما هنوز هم نیاز به استفاده از توالت دارید. اما نه برای اجابت مزاج و نه برای ادرار. تصور کنید که یوروستومی دارید. سپس در یک کیسه ادرار میکنید، اما برای دفع مدفوع به توالت میروید. کسی که کولوستومی یا ایلئوستومی دارد، در یک کیسه مدفوع میکند، اما برای ادرار کردن به توالت میرود. شما همچنین از توالت برای خالی کردن کیسه استومی خود استفاده میکنید.
آیا با وجود استومی میتوان به طور طبیعی زندگی کرد؟
کاملاً بله. داشتن استومی بر طول عمر شما تأثیری ندارد. همچنین مانع از داشتن یک زندگی کامل و فعال نمیشود. وضعیت پزشکی که منجر به نیاز به استومی شده است ممکن است بر زندگی شما تأثیر بگذارد، اما خود استومی تأثیری ندارد. در واقع، گاهی اوقات استومی میتواند عمر شما را افزایش دهد.
چه موقت باشد و چه دائمی، داشتن استومی تغییر بزرگی در زندگی شماست. مهم است که در شروع این مسیر حمایت دریافت کنید. صحبت با گروههای حمایتی با افرادی که این تجربه را پشت سر گذاشتهاند میتواند منبع قدرت بزرگی باشد.
پیام مفید برای خانه
- استومی یک جراحی تغییر دهنده زندگی است که اغلب باعث نجات جان یا بهبود چشمگیر کیفیت زندگی میشود.
- مراقبت صحیح و تمیز از استوما و کیسه برای جلوگیری از عوارض ضروری است.
- از علائم هشدار دهنده آگاه باشید. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- زندگی با استومی یک سازگاری است، اما میتوانید یک زندگی کامل و فعال داشته باشید. هرگز از درخواست حمایت عاطفی نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න