آیا مفصل شست پایتان درد می‌کند؟ بیایید درباره تعویض مفصل انگشت پا صحبت کنیم

آیا تا به حال درد شدیدی در مفصل شست پای خود داشته‌اید؟ این درد که راه رفتن را دشوار می‌کند، احتمالاً مانع فعالیت‌های روزانه شما شده است. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این طبیعی است و ظرف چند روز فروکش می‌کند. اما گاهی اوقات می‌تواند دلیل جدی پشت این درد وجود داشته باشد. امروز ما در مورد درمانی صحبت می‌کنیم که می‌تواند به عنوان آخرین راه حل در چنین شرایطی مورد استفاده قرار گیرد، یعنی جراحی تعویض مفصل در انگشت پا.

این عمل جراحی تعویض مفصل انگشت پا چیست؟

به عبارت ساده، این شامل برداشتن مفصل آسیب دیده و فرسوده در انگشت پا با جراحی و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی است. ما به این مفصل مصنوعی پروتز می‌گوییم. این مفصل از موادی مانند فلز، سرامیک یا پلاستیک ساخته شده است. آنها طوری طراحی شده‌اند که درست مانند یک مفصل سالم عمل کنند.

اغلب این جراحی روی انگشت شست پا انجام می‌شود. به طور دقیق، مفصلی که انگشت شست پا را به پا متصل می‌کند (مفصل متاتارسوفالانژیال - MTP) . تصور کنید، این مفصل با هر قدمی که برمی‌داریم باید خم شود. بنابراین اگر این مفصل آسیب دیده یا سفت شود، راه رفتن بسیار دردناک می‌شود. این جراحی در اصطلاح پزشکی آرتروپلاستی نیز نامیده می‌شود.

چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟

این جراحی معمولاً اولین گزینه نیست. پزشک فقط در صورتی به این نوع جراحی متوسل می‌شود که تمام درمان‌های غیرجراحی دیگر امتحان شده باشند و هیچ‌کدام نتیجه موفقیت‌آمیزی نداشته باشند.

اینها درمان‌هایی هستند که معمولاً ابتدا امتحان می‌شوند:

• پوشیدن کفش‌های مخصوص یا بریس برای آسان‌تر کردن راه رفتن.
• ایجاد تغییر در فعالیت‌هایتان (مثلاً کاهش بلند کردن اجسام سنگین، دویدن با سرعت بالا و غیره).
• دادن مسکن.
• فیزیوتراپی.
• تزریق استروئید به مفصل.

اگر هیچ یک از این موارد درد را تسکین نداد، می‌تواند به دلیل شرایط زیر باشد. در این مواقع باید جراحی در نظر گرفته شود.

تفاوت بین تعویض مفصل و جوش دادن مفصل چیست؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. فیوژن مفصل یا آرترودز یک عمل جراحی است که دو استخوان تشکیل دهنده مفصل را به طور دائم به هم جوش می‌دهد. این کار درد را تسکین می‌دهد و مفصل را تثبیت می‌کند. با این حال، عیب اصلی این روش این است که مفصل پس از جراحی قابل حرکت نیست.

با این حال، از آنجایی که تعویض مفصل شامل قرار دادن یک مفصل مصنوعی است، شما همچنان قادر خواهید بود مفصل انگشت خود را پس از جراحی حرکت داده و خم کنید. با این حال، موفقیت این جراحی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. جراح ارتوپد شما تصمیم خواهد گرفت که کدام جراحی برای شما مناسب‌تر است.

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از انجام چنین جراحی، پزشک شما عوامل مختلفی را با دقت بررسی خواهد کرد.

• ما در مورد سلامت کلی شما و سایر بیماری‌هایی که ممکن است داشته باشید (مانند دیابت و فشار خون بالا) سؤال خواهیم کرد.
• آنها سوالاتی می‌پرسند مانند اینکه چه مدت است که درد انگشت دارید و این درد چه تاثیری بر زندگی شما گذاشته است.
• انگشت معاینه می‌شود تا مشخص شود چقدر قوی است و دامنه حرکتی آن چقدر است.
• برای بررسی وضعیت استخوان‌ها ، قطعاً عکس‌برداری با اشعه ایکس از پا انجام خواهد شد .
• آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون نیز ممکن است انجام شود تا مشخص شود آیا بدن شما برای جراحی آماده است یا خیر.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

این عمل جراحی معمولاً حدود دو تا سه ساعت طول می‌کشد. این عمل در بیمارستان یا مرکز دیگری با امکانات اتاق عمل انجام می‌شود. در اینجا خلاصه‌ای از آنچه در طول عمل جراحی اتفاق می‌افتد، آورده شده است:

۱. بیهوشی: ابتدا، داروی بیهوشی از طریق رگی در بازوی شما تزریق می‌شود تا شما را کاملاً به خواب ببرد.

۲. برش: سپس جراح یک برش کوچک در بالای انگشت شست پا ایجاد می‌کند.

۳. برداشتن قسمت‌های آسیب‌دیده: از طریق آن برش، مفصل آسیب‌دیده، غضروف فرسوده و قطعات استخوان برداشته می‌شوند.

۴. تعویض مفصل مصنوعی: مفصل مصنوعی (پروتز) که قبلاً به آن اشاره شد، به جای مفصل برداشته شده قرار داده می‌شود.

۵. تثبیت: این مفصل مصنوعی با استفاده از میخ‌های کوچک، پین، پیچ یا نوع خاصی از سیمان استخوانی، به طور ایمن به استخوان‌های دو طرف انگشت متصل می‌شود.

۶. آزمایش: ما بررسی می‌کنیم تا مطمئن شویم همه چیز سر جای خود قرار دارد و مفصل جدید به درستی حرکت می‌کند.

۷. بخیه زدن: در نهایت، محل برش با بخیه بسته می‌شود. سپس برای محافظت در برابر میکروب‌ها، بانداژ می‌شود و شاید گچ گرفته شود یا چکمه مخصوص قرار داده شود.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، در اتاق ریکاوری به هوش خواهید آمد. پای شما بانداژ شده و احتمالاً گچ گرفته می‌شود. تیم پزشکی شما را تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود که هیچ عارضه جانبی ناشی از بیهوشی وجود ندارد.

شما باید تا زمانی که بتوانید با خیال راحت با استفاده از واکر یا عصا راه بروید، در بیمارستان بمانید. قبل از رفتن به خانه، پزشک و کادر پرستاری مجموعه‌ای از دستورالعمل‌ها را برای رعایت در خانه به شما ارائه می‌دهند.

• برای کاهش درد و تورم ، یخ بگذارید .
• تا جایی که می‌توانید پاهایتان را بالا نگه دارید .
• روزی که باید برای بریدن بخیه‌ها برگردید.
• پوشیدن کفش‌هایی با کفی تا حد امکان ضخیم .

مزایا و خطرات این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل هم مزایا و هم خطراتی دارد. پزشک شما این موارد را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.

این خطرات بسیار نادر هستند، اما آگاهی از آنها مهم است.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابد؟ و موارد اضطراری که نیاز به مراجعه به پزشک دارند

پزشک شما را تشویق می‌کند که در اسرع وقت پس از جراحی از مفصل جدید خود استفاده کنید، که به معنی راه رفتن است. اگرچه ممکن است در ابتدا کمی دردناک باشد، اما ورزش بخش بسیار مهمی از روند بهبودی است. درد به مرور زمان فروکش می‌کند.

همچنین ممکن است نیاز به فیزیوتراپی داشته باشید. ممکن است حدود ۸ هفته طول بکشد تا بتوانید به طور کامل با تحمل وزن راه بروید.

در صورت بروز این علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر احساس تب یا سرماخوردگی دارید.
• اگر درد به جای کاهش، افزایش یابد.
• اگر محل بریدگی چرک دارد یا بوی بدی می‌دهد.
• اگر اطراف محل برش قرمزی یا تورم وجود داشته باشد (این موارد می‌تواند علائم عفونت باشد)

همچنین، اگر احساس کردید که پس از مدتی مشکلی در مفصل پیوندی وجود دارد، به این معنی است که،

• اگر عملکرد یا قدرت مفصل کاهش یافته باشد.
• اگر مفصل ناپایدار باشد و احساس شود که در شرف شل شدن است (بی‌ثباتی).
• اگر درد، سفتی یا تورم جدیدی ایجاد شد.

در هر صورت، بدون معطلی به پزشکی که شما را درمان کرده است مراجعه کنید.

جراحی انگشت پا، تعویض مفصل، آرتروز، شست سفت، پینه پا، درد پا، بیماری‌های استخوانی، جراحی ارتوپدی