این روزها درمانهای باروری به طور فزایندهای رایج شدهاند تا به شما در رسیدن به رویای بچهدار شدن کمک کنند. این سفر میتواند هم هیجانانگیز و هم کمی طاقتفرسا باشد. مهم است که شما و همسرتان از عوارضی که گاهی اوقات با این درمانها رخ میدهد، آگاه باشید. امروز، ما در مورد وضعیتی صحبت میکنیم که اغلب میتواند با درمانهای باروری مرتبط باشد، اما اکنون تا حد زیادی قابل کنترل است. این سندرم تحریک بیش از حد تخمدان یا به اختصار OHSS است.
به عبارت ساده، OHSS چیست؟
خب، بیایید اینطور بگوییم. به طور معمول، تخمدانهای یک زن سالم در طول چرخه قاعدگی ماهانه خود فقط یک تخمک آزاد میکنند. اما اگر در باردار شدن مشکل دارید، به خصوص اگر تحت درمانی مانند IVF (لقاح آزمایشگاهی) هستید، پزشک به شما داروهای هورمونی میدهد تا تخمدانهای شما را تحریک کند و باعث شود آنها به طور همزمان چندین تخمک تولید کنند.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) وضعیتی است که در آن تخمدانهای شما بیش از حد به داروهای هورمونی حساس میشوند و بیش از حد واکنش نشان میدهند. وقتی این اتفاق میافتد، تخمدانها متورم میشوند و شروع به نشت مایع به داخل شکم میکنند. این به سادگی OHSS نامیده میشود.
در گذشته، این یک عارضه نسبتاً شایع در درمان IVF بود. با این حال، با درمانها و تکنیکهای جدید موجود، میزان بروز این بیماری به طور قابل توجهی کاهش یافته است. با این حال، OHSS خفیف هنوز هم گاهی اوقات مشاهده میشود.
زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) ، یک بیماری سیستم تولید مثلی ناشی از عدم تعادل هورمونی، و زنانی که ذخیره تخمک بسیار بالایی دارند، در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) هستند.
علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟
علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین بسته به شدت بیماری، علائم متفاوت هستند. به طور معمول، این علائم میتوانند ظرف یک هفته پس از استفاده از دارو برای تحریک تخمکگذاری ظاهر شوند. گاهی اوقات میتواند تا دو هفته طول بکشد.
بسیار مهم است که شما این علائم را به وضوح تشخیص داده و از هم متمایز کنید.
| علائم OHSS خفیف تا متوسط | علائم شدید OHSS |
|---|---|
|
|
| مهم: اگر در حین درمان ناباروری دچار هر یک از این علائم شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگرچه علائم جزئی اغلب خود به خود برطرف میشوند، اما مهم است که پزشک خود را در جریان قرار دهید. | |
چرا این سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) رخ میدهد؟ علت آن چیست؟
علت اصلی OHSS در بیشتر موارد، هورمون HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) است. این هورمون اصلی است که به حفظ بارداری کمک میکند.
در طول فرآیند درمان IVF، پزشک قبل از جمعآوری تخمکها، یک "تزریق محرک" حاوی هورمون HCG به شما تزریق میکند تا به بلوغ مناسب تخمکهای رشد یافته کمک کند.
حالا تصور کنید، وقتی این تزریق HCG را در زمانی انجام میدهید که فولیکولهای زیادی در تخمدانهایتان دارید، تخمدانها میتوانند بیش از حد به آن واکنش نشان دهند. به دلیل این واکنش بیش از حد، مایع از رگهای خونی اطراف تخمدانها نشت میکند. وقتی این مایع در حفره شکم جمع میشود، علائم ذکر شده نفخ و درد رخ میدهد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟
همه به OHSS مبتلا نمیشوند، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتری هستند.
- زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک: از آنجا که تخمدانهای آنها تعداد زیادی فولیکول دارد، به تحریک هورمونی واکنش بیشتری نشان میدهند.
- کسانی که قبلاً OHSS را تجربه کردهاند: اگر یک بار آن را تجربه کردهاید، احتمال کمی وجود دارد که دوباره اتفاق بیفتد.
- کسانی که تعداد زیادی فولیکول ایجاد میکنند یا سطح هورمون استروژن بسیار بالایی در طول درمان IVF دارند: این چیزی است که پزشک شما با اسکن و آزمایش خون آن را کنترل خواهد کرد.
- کسانی که دوز بالایی از هورمون HCG دریافت کرده بودند.
- کسانی که تحت انتقال جنین "تازه" قرار میگیرند: این به این دلیل است که اگر بارداری در همان چرخهای که تخمدانها تحریک شدهاند رخ دهد، بارداری به طور طبیعی تولید HCG بدن را افزایش میدهد. این میتواند OHSS را بدتر یا طولانیتر کند. به همین دلیل است که پزشکان جنینها را منجمد میکنند و در صورت وجود خطر، آنها را در تاریخ بعدی منتقل میکنند.
- افراد زیر ۳۰ سال و کم وزن: این نظر وجود دارد که این نیز ممکن است یک عامل خطر باشد.
آیا عوارض OHSS خطرناک است؟
اگرچه بیشتر موارد OHSS خفیف هستند، اما در موارد نادر، عوارض جدی ممکن است رخ دهد. آگاهی از این موضوع مهم است.
- لخته شدن خون (ترومبوز): لخته شدن خون میتواند در ریهها یا پاها تشکیل شود. پزشک برای کاهش این خطر به شما دارو خواهد داد.
- پارگی کیست تخمدان: این یک اتفاق بسیار نادر است. در صورت وقوع، میتواند باعث خونریزی شدید شود و ممکن است برای متوقف کردن آن نیاز به جراحی باشد.
- اختلال در عملکرد کلیه.
- مشکل شدید در تنفس.
اگر به طور ناگهانی دچار تورم و درد پا، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس شدید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این موارد میتواند نشانههای لخته شدن خون باشد.
پزشک چگونه OHSS را تشخیص میدهد؟
پس از پرسیدن علائم، پزشک چندین آزمایش برای تأیید بیماری انجام خواهد داد.
۱. معاینه فیزیکی: وزن شما بررسی میشود، دور شکم شما اندازهگیری میشود و میزان تورم ارزیابی میشود. معمولاً در این زمان معاینه لگن انجام نمیشود زیرا تخمدانها متورم و حساس هستند.
۲. اسکن سونوگرافی: این روش به بررسی وجود مایع آزاد در شکم و اندازه تخمدانها کمک میکند.
۳. آزمایش خون: این آزمایش برای بررسی سطح هورمونها، عملکرد کلیه و تراکم خون شما مهم است.
۴. عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این کار برای بررسی تجمع مایع در قفسه سینه و وجود مشکل در تنفس انجام میشود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به شدت بیماری شما بستگی دارد. هدف اصلی کنترل علائم و جلوگیری از عوارض است.
| درمان OHSS خفیف تا متوسط | درمان سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شدید (نیازمند بستری شدن در بیمارستان) |
|---|---|
|
|
آیا راههایی برای پیشگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) وجود دارد؟
اگرچه برخی موارد قابل پیشگیری نیستند، پزشک شما بر اساس سابقه پزشکی و نتایج آزمایشهای شما، خطر ابتلا را ارزیابی میکند. آنها چندین گام برای کاهش خطر ابتلا برمیدارند.
- تنظیم دوز داروی هورمونی: اگر خطر بالا باشد، میتوانید با دوز پایینتر شروع کنید.
- اجتناب از تزریق "محرک" HCG: میتوان به جای آن از داروی دیگری (محرک آگونیست) استفاده کرد.
- انجماد جنین: تخمکها جمعآوری میشوند، جنینها رشد داده میشوند و منجمد میشوند. سپس، پس از بازگشت تخمدانها به حالت عادی، جنینها طی یک تا دو ماه به رحم منتقل میشوند. این موثرترین راه برای جلوگیری از OHSS است.
- کاهش تدریجی هورمونها: اگر به نظر برسد که تخمدانها بیش از حد تحریک شدهاند، تزریق هورمون برای چند روز قبل از تزریق HCG متوقف میشود.
اگر در این مورد سوالی دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود نترسید. همه اینها برای ایمنی شماست.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) وضعیتی است که میتواند در طول درمانهای ناباروری رخ دهد، اما اکنون تا حد زیادی قابل کنترل است. این بیماری موقتی است. علائم معمولاً ظرف یک یا دو هفته از بین میروند. مهمترین چیز این است که مرتباً با تیم پزشکی خود در تماس باشید و آنها را در مورد هرگونه علائمی مطلع کنید.
پیام مفید برای خانه
- سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) وضعیتی است که زمانی رخ میدهد که تخمدانها نسبت به هورمونهای تجویز شده در طول درمانهای باروری بیش از حد واکنش نشان میدهند.
- نفخ، درد معده و افزایش وزن علائم جزئی هستند. مشکل در تنفس، درد شدید معده و استفراغ میتوانند علائم جدی باشند.
- اگر سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) دارید یا قبلاً OHSS داشتهاید، خطر بیشتر است.
- اگر علائمی را تجربه کردید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. تشخیص زودهنگام میتواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.
- بیشتر موارد خفیف هستند و ظرف چند هفته بهبود مییابند. موارد شدید نیاز به درمان در بیمارستان دارند.
- ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS)، در صورت بارداری، هیچ تاثیری بر بارداری یا نوزاد نخواهد داشت.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න