امروز قرار است در مورد یک عضو بسیار مهم در بدن شما صحبت کنیم که زیاد در مورد آن صحبت نمیکنیم، اما آن پانکراس است. شاید پزشکی به شما یا یکی از آشنایانتان در مورد جراحی پانکراس گفته باشد. در آن زمان، طبیعی است که بترسید و سوالات زیادی داشته باشید. بنابراین امروز، بیایید در مورد این جراحی برای برداشتن پانکراس، یعنی «پانکراتکتومی»، به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
اول، بیایید ببینیم این جراحی (پانکراتکتومی) چیست.
به عبارت ساده، پانکراتکتومی یک عمل جراحی است که بخشی یا تمام پانکراس شما را برمیدارد. حالا ممکن است از خود بپرسید: "پانکراس چیست؟ چه کاری انجام میدهد؟"
پانکراس اندام کوچکی است که در داخل شکم ما، پشت معده قرار دارد. اما وظیفه آن بسیار بزرگ است. این اندام دو کار اصلی انجام میدهد:
۱. ساخت آنزیمهایی که به هضم غذا کمک میکنند: این آنزیمها به تجزیه مواد مغذی موجود در غذایی که میخوریم کمک میکنند تا بدن بتواند آنها را جذب کند.
۲. ساخت هورمونها: این همان چیزی است که هورمونهای مهمی مانند انسولین را میسازد که سطح قند خون شما را کنترل میکند.
پس چرا باید چنین عضو مهمی را برداشت؟ بیایید به دلایل آن نگاهی بیندازیم.
چرا کسی نیاز به پانکراتکتومی دارد؟
پزشکان فقط در صورت لزوم مطلق به جراحیهای بزرگ مانند این متوسل میشوند. دو علت اصلی تومورها و پانکراتیت هستند.
- تومورها: برخی از تومورهایی که در پانکراس ایجاد میشوند میتوانند سرطانی باشند. این تومورها خطر بالایی برای گسترش به سایر قسمتهای بدن دارند. بنابراین برای کاهش این خطر، ممکن است لازم باشد بخشی یا تمام پانکراس که تومور در آن قرار دارد، برداشته شود.
- پانکراتیت: این وضعیتی است که در آن پانکراس متورم و ملتهب میشود. گاهی اوقات، اگر این حالت ادامه یابد (پانکراتیت مزمن)، میتواند باعث درد غیرقابل تحمل و سایر عوارض شود. در چنین مواردی، این جراحی نیز به عنوان یک راه حل پیشنهاد میشود.
این جراحی برای موارد زیر انجام میشود:
- سرطان پانکراس
- تومورهای نورواندوکرین پانکراس، به عنوان مثال، انسولینوما
- سرطانی که از جای دیگری به پانکراس گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک)
- کیستهای پانکراس (تومورها یا کیسههای پر از مایع در پانکراس)
- پانکراتیت شدید و طولانی مدت (پانکراتیت مزمن شدید)
انواع جراحی پانکراتکتومی چیست؟
پانکراس کمی شبیه ماهی است. یک «سر» بزرگ، یک «بدنه» میانی و یک «دم» نازک دارد. نام جراحی بسته به قسمتی که برداشته میشود متفاوت است. گاهی اوقات، لازم است نه تنها پانکراس، بلکه سایر اندامهای مجاور نیز برداشته شوند.
| نوع جراحی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| پانکراتکتومی دیستال | در این عمل، دم پانکراس (و گاهی اوقات قسمت میانی) برداشته میشود. از آنجا که دم پانکراس بسیار نزدیک به طحال است، اغلب طحال نیز در طول این جراحی برداشته میشود. |
| پانکراتکتومی مرکزی | در این عمل ، فقط قسمت میانی پانکراس برداشته میشود و سر و دم آن باقی میماند. این یک جراحی تا حدودی پیچیده است که همیشه نمیتوان آن را انجام داد. اما اگر بتوان آن را انجام داد، میتواند عملکرد بیشتری از پانکراس را حفظ کند. |
| پانکراتیک-دوئودنکتومی (عمل ویپل) | این روش، «روش ویپل» محبوبتر است. سر پانکراس برداشته میشود. همزمان، قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) ، کیسه صفرا و بخشی از مجرای صفراوی که به آن متصل هستند نیز برداشته میشوند. سپس قسمتهای باقیمانده دوباره به هم متصل میشوند. |
| پانکراتکتومی کامل | همانطور که از نامش پیداست، کل پانکراس برداشته میشود. این عمل زمانی انجام میشود که بیماری در سراسر اندام پخش شده باشد یا هیچ بافت سالمی قابل نجات نباشد. همراه با پانکراس ، طحال، کیسه صفرا، قسمت اول روده کوچک و قسمت پایینی معده نیز باید برداشته شوند. |
آیا زندگی بدون پانکراس امکانپذیر است؟
بله، میتوانید. اما این یک چالش است. وقتی لوزالمعده خود را از دست میدهید، بدن شما آنزیمها و هورمونهایی را که تولید میکند دریافت نمیکند. بنابراین باید تا آخر عمر آنها را از بیرون دریافت کنید.
برای مثال، شما نیاز به مصرف آنزیمهای گوارشی به شکل قرص دارید. همچنین، به دلیل کمبود هورمون انسولین، به دیابت مبتلا میشوید. برای این منظور باید انسولین تزریق کنید. باید یاد بگیرید که با این شرایط زندگی کنید.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
شما قبل از یک جراحی بزرگ مانند این، به خوبی آماده هستید.
- آزمایشها: تیم پزشکی شما در مورد سابقه سلامتی شما، داروهایی که مصرف میکنید سوال خواهد کرد و چندین آزمایش مانند عکسبرداری از قفسه سینه و نوار قلب انجام میدهد تا ببیند آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر.
- ترک عادات بد: اگر الکل مصرف میکنید، مهم است که حقیقت را به پزشک خود بگویید. الکل میتواند در حین و بعد از عمل جراحی عوارضی ایجاد کند. تیم پزشکی شما به شما کمک میکند تا با خیال راحت آن را ترک کنید.
- دارو: برای جلوگیری از عفونت بعد از جراحی، ممکن است محلول مخصوصی برای تمیز کردن پوست قبل از جراحی به شما داده شود. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها مانند رقیق کننده های خون را برای چند روز قطع کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در روز عمل جراحی، شما را به اتاق عمل میبرند. متخصص بیهوشی با تزریق دارو از طریق کانولا (خط وریدی) در بازویتان، شما را به خواب عمیقی فرو میبرد. شما چیزی حس نخواهید کرد. در حالی که خواب هستید، مایعات و داروها همچنان از طریق کانولا به بدن شما تزریق میشوند.
به شما یک لوله برای کمک به تنفس، یک لوله برای جلوگیری از مشکلات معده و یک سوند فولی برای تخلیه ادرار وصل خواهد شد. نگران نباشید، همه اینها برای ایمنی شماست.
اغلب اوقات، این جراحی از طریق یک برش بزرگ در شکم (جراحی باز) انجام میشود. این به جراح اجازه میدهد تا اندامها را بهتر ببیند. با این حال، در برخی بیمارستانهای پیشرفته، این جراحی از طریق چند برش کوچک با دوربین و ابزار انجام میشود. به این عمل جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک میگویند. این روش زمان بهبودی را کاهش میدهد.
این جراحی معمولاً بین ۴ تا ۶ ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما به بخش یا بخش مراقبتهای ویژه منتقل خواهید شد، جایی که از نزدیک تحت نظر خواهید بود. برخی از لولههایی که وصل کردهاید ظرف چند روز برداشته میشوند. معمولاً حدود یک هفته در بیمارستان خواهید ماند.
- در روزهای اولیه، داروهای مسکن تجویز میشود.
- از روز بعد از عمل، شما مجبور خواهید بود از رختخواب خارج شوید و کمی راه بروید.
- ابتدا به آنها غذای مایع داده میشود و سپس به تدریج غذای معمولی به آنها داده میشود.
- تیم پزشکی دائماً گوارش و سطح قند خون شما را زیر نظر دارد و رژیم غذایی و داروهای شما را بر اساس آن تنظیم خواهد کرد.
خطرات و عوارض جراحی
مانند هر عمل جراحی بزرگی، خطراتی وجود دارد، اما پزشکان تمام تلاش خود را برای مدیریت این خطرات انجام میدهند.
| نوع خطرات و عوارض | توضیحات |
|---|---|
| عوارض جانبی کوتاه مدت | |
| عفونتها و خونریزیها | ممکن است در حین یا بعد از عمل جراحی رخ دهد. |
| نشت آناستوموز | نشت از مناطقی مانند رودههای دوباره متصل شده. |
| کاهش عملکرد روده (ایلئوس پارالیتیک) | ممکن است حرکات روده تا چند روز پس از جراحی طبیعی نباشد. این طبیعی است. |
| سندرم دامپینگ | ناراحتی پس از غذا خوردن زمانی رخ میدهد که غذا خیلی سریع از معده به روده کوچک حرکت میکند. این اغلب موقتی است. |
| کاهش وزن و خستگی | طبیعی است که بعد از عمل جراحی وزن کم کنید و احساس خستگی کنید زیرا بدن برای بهبودی انرژی زیادی مصرف میکند. |
| عوارض طولانی مدت | |
| دیابت | اگر کل پانکراس برداشته شود، دیابت قطعاً رخ خواهد داد. همچنین اگر بخشی از پانکراس برداشته شود، میتواند رخ دهد. |
| مشکلات گوارشی (نارسایی بخش برونریز پانکراس) | آنزیمهای ناکافی تولید شده توسط پانکراس میتوانند علائمی مانند نفخ و اسهال ایجاد کنند. برای این منظور، باید قرصهای آنزیم (PERT) مصرف شود. |
| کاهش ایمنی | اگر طحال در حین عمل جراحی برداشته شود، توانایی مبارزه با برخی عفونتها کاهش مییابد، بنابراین پزشک ممکن است دریافت واکسنهای خاصی را توصیه کند. |
بعد از بازگشت به خانه چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
بهبودی کامل پس از بازگشت به خانه میتواند بین ۴ تا ۸ هفته طول بکشد. این بستگی به وضعیت سلامتی شما قبل از عمل و نوع جراحی شما دارد.
چه زمانی فوراً با پزشک تماس بگیرید
اگر پس از بازگشت به خانه علائم زیر را داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر زخم جراحی متورم، قرمز یا دارای مایع چرک مانند باشد.
- تب (بالای ۱۰۰ درجه فارنهایت).
- اسهال یا یبوست مداوم.
- درد جدید یا بدتر شدن درد.
این جراحی یک عمل جدی و تغییر دهنده زندگی است. اما به یاد داشته باشید، پزشک آن را توصیه میکند زیرا معتقد است که مزایای آن برای زندگی شما بسیار بیشتر از خطرات آن است. این کاری است که برای نجات جان شما یا بهبود کیفیت زندگی شما انجام میشود.
پیام مفید برای خانه
- پانکراتکتومی به عمل جراحی برداشتن بخشی یا تمام پانکراس گفته میشود.
- این کار عمدتاً برای شرایطی مانند سرطان لوزالمعده و پانکراتیت شدید انجام میشود.
- بعد از جراحی، میتوانید بدون لوزالمعده زندگی کنید، اما به مکملهای مادامالعمر مانند قرصهای آنزیمی برای کمک به هضم غذا و انسولین برای کنترل دیابت نیاز خواهید داشت.
- این یک جراحی بزرگ است و بهبودی آن زمان میبرد. پیروی از دستورالعملهای پزشک در طول این مدت بسیار مهم است.
- اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود رک و راست صحبت کنید. آنها تمام اطلاعات و پشتیبانی لازم را در اختیار شما قرار خواهند داد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید