پانکراس عضوی در بدن ماست که بسیاری از مردم زیاد در مورد آن صحبت نمیکنند و کمی پنهان است. به عبارت ساده، در داخل شکم، پشت معده و جلوی ستون فقرات قرار دارد. این اندام کوچک دو کار بسیار مهم برای بدن ما انجام میدهد. یکی تولید هورمونهایی است که سطح قند خون را کنترل میکنند. دیگری تولید آنزیمهایی است که به هضم غذایی که میخوریم کمک میکنند. با این حال، هنگامی که سلولهای این اندام به طور غیرقابل کنترل تغییر میکنند و شروع به تقسیم سریع میکنند، تومور تشکیل میشود. این همان چیزی است که ما آن را سرطان پانکراس مینامیم.
چرا تشخیص این سرطان دشوار است؟
بزرگترین چالش این بیماری این است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد . حتی اسکنهای معمول نیز این تومورها را در مراحل اولیه تشخیص نمیدهند. بنابراین، زمانی که اکثر افراد متوجه بیماری خود میشوند، سرطان به سایر اندامهای خارج از پانکراس گسترش یافته (متاستاز داده است). همچنین، این سرطان در برابر بسیاری از داروهای ضد سرطان مقاوم است، بنابراین درمان آن میتواند کمی دشوار باشد. اما نگران نباشید، علم پزشکی روز به روز در حال پیشرفت است، بنابراین روشهای درمانی جدید دائماً در حال تحقیق هستند.
انواع سرطان پانکراس چیست؟
دو نوع اصلی سرطان پانکراس وجود دارد.
۱. تومورهای برونریز: این شایعترین نوع است. بیش از ۹۰٪ سرطانها از این نوع هستند. شایعترین نوع آنها آدنوکارسینوما است. این نوع در سلولهایی که داخل مجاری پانکراس را میپوشانند، شروع میشود.
۲. تومورهای نورواندوکرین (NETs): این تومورها کمی نادر هستند و کمتر از ۱۰٪ موارد را تشکیل میدهند.
علائم این بیماری چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، در مراحل اولیه هیچ علامت واضحی وجود ندارد. علائم فقط زمانی شروع به ظاهر شدن میکنند که سرطان رشد کرده و شروع به تحت تأثیر قرار دادن سایر اندامهای دستگاه گوارش مجاور کرده باشد. بنابراین، آگاهی از این علائم بسیار مهم است.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| زرد شدن پوست و چشمها (یرقان) | این اتفاق زمانی میافتد که سرطان، مجرای صفراوی کیسه صفرا را مسدود میکند و باعث تجمع یک ماده شیمیایی زرد رنگ به نام بیلیروبین در بدن میشود. |
| ادرار تیره رنگ | ادرار به دلیل افزایش سطح بیلی روبین در بدن، به رنگ زرد تیره یا قهوهای درمیآید. |
| مدفوع با رنگ روشن | به دلیل انسداد مجرای صفرا، مواد شیمیایی که رنگ قهوهای به مدفوع میدهند، جمع نمیشوند و باعث میشوند مدفوع رنگی روشن و شبیه به خاک رس به خود بگیرد. |
| درد بالای شکم و کمر | تومور ممکن است بزرگ شود و به اعصاب اطراف فشار بیاورد. درد ممکن است بعد از غذا خوردن یا هنگام دراز کشیدن بدتر شود. |
| کاهش وزن بدون هیچ دلیلی | کاهش وزن به دلیل تغییرات متابولیسم بدن و کاهش اشتها به دلیل سرطان رخ می دهد. |
| بیاشتهایی و حالت تهوع | از دست دادن اشتها، احساس تهوع. |
| خارش پوست | این بیماری میتواند ناشی از تجمع بیلیروبین در پوست باشد. |
| دیابت تازه شروع شده | اگر کسی به طور ناگهانی و بدون سایر عوامل خطر، به خصوص بعد از ۵۰ سالگی، به دیابت مبتلا شود، ممکن است نشانه سرطان پانکراس باشد. |
نکته مهم این است که صرفاً داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان پانکراس نیست. این علائم میتوانند علائم بیماریهای دیگر نیز باشند. با این حال، اگر هر یک از این علائم را دارید، عاقلانه است که فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
عوامل خطر سرطان پانکراس چیست؟
علت دقیق این سرطان هنوز کشف نشده است. با این حال، پزشکان برخی از عوامل خطر را شناسایی کردهاند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش میدهند.
- سیگار کشیدن: مصرف سیگار، سیگار برگ و سایر محصولات تنباکو یک عامل خطر عمده است.
- چاقی: وزن اضافی بدن، به ویژه تجمع چربی در ناحیه شکم، خطر ابتلا را افزایش میدهد.
- دیابت: ابتلا به دیابت (بهویژه نوع ۲) برای مدت طولانی یک خطر است. و همانطور که قبلاً اشاره کردیم، شروع ناگهانی دیابت نیز میتواند یک علامت باشد.
- پانکراتیت مزمن: التهاب پانکراس در مدت زمان طولانی.
- سابقه خانوادگی و عوامل ژنتیکی: اگر کسی در خانواده (والدین، خواهر و برادر) به سرطان پانکراس مبتلا شده باشد یا جهشهای ژنتیکی مرتبط با سرطان مانند BRCA1 و BRCA2 داشته باشد، خطر ابتلا بیشتر است.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض چیزهایی مانند آفتکشها و مواد شیمیایی مبتنی بر نفت.
- سن: با افزایش سن، خطر ابتلا افزایش مییابد.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ (تشخیص)
اگر پزشک بر اساس علائم شما به سرطان لوزالمعده مشکوک شود، چندین آزمایش برای تأیید بیماری توصیه خواهد کرد.
۱. آزمایشهای تصویربرداری
از اینها برای گرفتن عکس از پانکراس و اندامهای اطراف آن در داخل بدن استفاده میشود تا مشخص شود که آیا توموری وجود دارد و تا چه حد گسترش یافته است.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
- اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون)
- سونوگرافی آندوسکوپی (EUS): معاینه دقیق پانکراس با استفاده از دوربین و اسکنر متصل به یک لوله نازک که از طریق دهان وارد میشود.
۲. آزمایش خون
خون برای وجود پروتئینهای خاصی (نشانگرهای تومور) که توسط سلولهای سرطانی تولید میشوند، بررسی میشود. در سرطان پانکراس، ممکن است سطح یک نشانگر تومور به نام CA 19-9 افزایش یابد.
۳. بیوپسی
این روش قطعی برای تأیید بیماری است. در این روش، یک تکه بسیار کوچک از بافت تومور پانکراس برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا سلولهای سرطانی وجود دارد یا خیر. این تکه بافت را میتوان در طول معاینه EUS برداشت.
۴. آزمایش ژنتیک
اگر سرطان در شما تشخیص داده شود، پزشک ممکن است آزمایش ژنتیک را توصیه کند. این آزمایش به تعیین علت ارثی سرطان شما کمک میکند و به شما در انتخاب درمانی که برای شما مناسبتر است، کمک میکند.
تعیین مرحله سرطان (مرحلهبندی)
قبل از شروع درمان، تعیین مرحله سرطان بسیار مهم است. این به این معنی است که آیا تومور محدود به پانکراس است یا به رگهای خونی مجاور یا سایر اندامها گسترش یافته است. به عبارت ساده، تومورهای سرطانی به 4 دسته اصلی تقسیم میشوند.
| مرحله سرطان | معنی |
|---|---|
| قابل برداشتن (با جراحی قابل برداشتن است) | تومور محدود به پانکراس است. به رگهای خونی اطراف گسترش نیافته است. میتوان آن را به طور کامل با جراحی برداشت. |
| قابل برداشت در حاشیه | تومور تا حدودی به رگهای خونی اطراف متصل است، اما هنوز در سطحی است که یک جراح ماهر میتواند آن را بردارد. |
| پیشرفته محلی | تومور به رگهای خونی اصلی اطراف گسترش یافته است. برداشتن آن با جراحی ممکن است دشوار یا خطرناک باشد. |
| متاستاتیک | سرطان به اندامهای دوردست مانند کبد، ریهها یا حفره شکمی گسترش یافته است. |
گزینههای درمانی کدامند؟
روش درمان با توجه به نوع سرطان، مرحله، محل تومور و سلامت کلی بیمار تعیین میشود.
عمل جراحی
تنها راه واقعبینانه برای درمان کامل سرطان پانکراس، برداشتن کل تومور از طریق جراحی است. اما این کار فقط در مراحل اولیه، زمانی که سرطان به پانکراس محدود شده است، قابل انجام است.
- عمل ویپل: جراحی اصلی که در صورت وجود تومور در سر پانکراس انجام میشود. در این عمل، سر پانکراس، بخشی از روده کوچک، کیسه صفرا و غدد لنفاوی اطراف آن برداشته میشوند.
- پانکراتکتومی دیستال: اگر تومور در دم پانکراس باشد، آن قسمت و طحال برداشته میشوند.
- پانکراتکتومی کامل: اگر سرطان به کل پانکراس گسترش یافته باشد، کل پانکراس برداشته میشود. این بدان معناست که شما باید تا آخر عمر انسولین تزریقی و قرصهای آنزیم گوارشی مصرف کنید.
شیمی درمانی
این شامل دادن داروهایی به بدن است که سلولهای سرطانی را از بین میبرند. این داروها به صورت قرص یا تزریق وریدی تجویز میشوند. از آنها برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی، از بین بردن سلولهای باقی مانده بعد از جراحی یا به عنوان درمان اصلی برای سرطانی که گسترش یافته است، استفاده میشود.
پرتو درمانی
استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی. این روش اغلب همراه با شیمیدرمانی (شیمیپرتودرمانی) انجام میشود.
درمان هدفمند
اینها نوع جدیدی از داروها هستند که با هدف قرار دادن پروتئینهای خاصی که به رشد و گسترش سلولهای سرطانی کمک میکنند، عمل میکنند.
مدیریت درد
از آنجایی که سرطان پانکراس بر اعصاب اطراف پانکراس تأثیر میگذارد، گاهی اوقات میتواند باعث درد شدید شود. بنابراین، کنترل درد بخش بسیار مهمی از درمان است. پزشک شما داروهای مسکن مناسب یا روشهای دیگری را برای شما توصیه خواهد کرد. درد را تحمل نکنید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
آیا میتوانیم از این بیماری اجتناب کنیم؟
هیچ راهی برای پیشگیری کامل از سرطان پانکراس وجود ندارد، اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر ابتلا انجام دهیم.
- سیگار کشیدن را کاملاً کنار بگذارید. این مهمترین چیز است.
- مصرف الکل را محدود کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید.
- رژیم غذایی سرشار از میوههای تازه، سبزیجات و غلات کامل داشته باشید.
- مصرف گوشت قرمز، نوشیدنیهای شیرین و غذاهای فرآوری شده را کاهش دهید.
پیام مفید برای خانه
- سرطان پانکراس یک بیماری خاموش است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد.
- مراقب علائمی مانند زردی پوست و چشمها (یرقان)، درد مداوم در معده یا کمر، کاهش وزن بیدلیل و شروع جدید دیابت باشید.
- سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر اصلی برای این سرطان است، بنابراین اجتناب از آن بسیار مهم است.
- این بیماری تنها در صورتی به طور کامل قابل درمان است که در مراحل اولیه تشخیص داده شود و تومور به طور کامل از طریق جراحی برداشته شود.
- اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علائم یا عوامل خطر فوق را دارید، نترسید و مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න