احتمالاً در فیلمها دیدهاید که وقتی کسی بهطور تصادفی یا به هر دلیل دیگری قرص زیادی مصرف میکند، او را به بیمارستان میبرند و یک لوله در معدهاش قرار میدهند و محتویات معدهاش را تخلیه میکنند. این همان چیزی است که ما معمولاً «شستشوی معده» یا «تخلیه معده» مینامیم. اگرچه ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما یک روش پزشکی بسیار مهم است که میتواند جان یک نفر را نجات دهد. اما آیا این کاری است که همیشه انجام میشود؟ چگونه انجام میشود؟ آیا درد دارد؟ بیایید امروز دقیقاً بدون هیچ ترسی در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، شستشوی معده چیست؟
شستشوی معده فرآیند مکش محتویات معده (محتویات معده) است. این عمل از نظر پزشکی شستشوی معده نامیده میشود . «شستشو» به معنای «شستشو» است. بنابراین، در این فرآیند، در واقع دو اتفاق میافتد. یک پزشک یا یک عضو کادر پزشکی آموزش دیده، لولهای را وارد معده شما میکند، آن را با آب یا محلول نمکی شستشو میدهد و سپس محتویات معده شما را با مایع مکش میکند. این لوله معمولاً از طریق بینی (لوله بینی-معدی) یا از طریق دهان (لوله دهانی-معدی) به معده شما وارد میشود.
چرا شستن معده واجب است؟
همانطور که اکثر مردم میدانند، این کار در مواقع اضطراری انجام میشود. به طور دقیق، اگر کسی سم بنوشد یا بیش از حد از چیزی مانند قرص مصرف کند ، این روش برای نجات جان او با خارج کردن سریع سم از معده قبل از جذب شدن در بدن استفاده میشود.
اما آیا میدانستید که شستشوی معده فقط کاری نیست که باید هنگام خوردن سم انجام دهید؟ این کار میتواند در شرایط نه چندان جدی نیز بسیار مفید باشد.
برای مثال:
- برخی افراد به دلیل غذا، مایعات یا هوا، فشار و ناراحتی زیادی در معده خود تجربه میکنند. در این مواقع، از این روش برای تسکین آن فشار استفاده میشود.
- اگر خونریزی زیادی (هموراژ) به دلیل چیزی مانند زخم معده وجود داشته باشد، این کار به تمیز کردن و از بین بردن خون اضافی نیز کمک میکند.
- در طول جراحیهای بزرگ، در حالی که تحت بیهوشی هستید، احتمال زیادی وجود دارد که محتویات معده به گلو برگردد و در نای گیر کند (آسپیراسیون). تصور کنید که این چقدر خطرناک خواهد بود. برای جلوگیری از چنین مواردی، از این روش برای خارج کردن مایعاتی که در طول جراحی در معده جمع میشوند نیز استفاده میشود.
| مواردی که شستشوی معده ضروری است | توضیحات |
|---|---|
| مصرف مواد سمی | برای حذف مواد سمی مانند داروها و مواد شیمیایی از بدن قبل از جذب آنها. |
| اختلال عملکرد معده | برای خارج کردن غذایی که پر شده است در شرایطی که تخلیه معده به تأخیر میافتد (مثلاً گاستروپارزی). |
| انسداد روده | برای کاهش فشار با خارج کردن مایعات و هوایی که به دلیل انسداد روده در معده جمع میشود. |
| استفراغ مداوم | وقتی استفراغ و حالت تهوع مداوم وجود دارد که با سایر درمانها قابل کنترل نیست. |
| خونریزی دستگاه گوارش فوقانی | برای خارج کردن خون از معده، منبع دقیق خونریزی را شناسایی کنید و قبل از انجام آزمایشی مانند آندوسکوپی، معده را تمیز کنید. |
| جراحی و سایر اقدامات پزشکی | در طول جراحیهای بزرگ، هنگام ارائه تنفس مصنوعی (تهویه کمکی)، برای تمیز کردن معده قبل از آندوسکوپی. |
آیا شستشوی معده این روزها در مواقع اضطراری خیلی رایج نیست؟
بله، آن داستان حقیقت دارد. برخلاف گذشته، اکنون لازم نیست هر کسی که سم خورده است، معدهاش شستشو داده شود. در دهههای اخیر، حتی انجمنهای بزرگ سمشناسی جهان نیز توصیه کردهاند که این کار نباید به طور معمول انجام شود.
دلیل این امر این است که در برخی موارد، روشهای دیگری وجود دارد که ایمنتر و مؤثرتر از شستشوی معده هستند. به عنوان مثال، یکی از روشها، دادن زغال فعال است. این یک پودر سیاه است. وقتی وارد معده میشود، سموم معده را روی سطح خود جذب میکند. سپس، همراه با سموم، از طریق مدفوع دفع میشود. روش دیگر، شستشوی کامل روده نام دارد. این روش شامل دادن مقدار زیادی مایع مخصوص و شستشوی کل دستگاه گوارش است. بنابراین، پزشک بر اساس عوامل زیادی مانند وضعیت بیمار، نوع سم خورده شده و مدت زمان وجود آن، تصمیم میگیرد که مناسبترین درمان چیست.
خب، بیایید ببینیم این روش درمانی دقیقاً چگونه کار میکند.
کل این فرآیند را میتوان به سه مرحله اصلی تقسیم کرد.
۱. آمادهسازی
۲. لوله گذاری
۳. ساکشن/شستشوی معده
آماده سازی
قبل از شروع این کار، کادر پزشکی ابتدا علائم حیاتی شما مانند فشار خون، ضربان قلب و میزان تنفس را به دقت کنترل میکنند. اگر هوشیار باشید، درمان را برای شما توضیح داده و رضایت آگاهانه شما را دریافت میکنند. آنها رفلکس تهوع شما را بررسی میکنند. گاهی اوقات، ممکن است یک لوله تنفسی برای کمک به باز نگه داشتن راه هوایی شما در طول این عمل وارد شود.
لوله گذاری
لولهای که برای شستشوی معده استفاده میشود، همانطور که قبلاً ذکر شد، میتواند یا از طریق بینی (لوله بینی-معدی) یا از طریق دهان (لوله دهانی-معدی) وارد شود. برای تخلیه سریع محتویات معده، معمولاً از لولهای کمی پهنتر استفاده میشود که از طریق دهان وارد میشود.
در اینجا نحوه انجام این کار آمده است:
- ابتدا، شما را در وضعیت کمی قائم قرار میدهند، یا شما را به پشت میخوابانند در حالی که سرتان کمی پایین آمده و به سمت چپ چرخیده است.
- سپس، یک اسپری بیحسی موضعی روی گلو زده میشود. این کار ناراحتیهایی مانند حالت تهوع و گلودرد را کاهش میدهد.
- اگر از دهانگیر استفاده میکنید، یک قطعه کوچک برای گاز گرفتن در داخل دهان شما وجود دارد تا از جویدن تصادفی دهانگیر جلوگیری شود.
- در مرحله بعد، پزشک طول لوله مورد نیاز برای رسیدن به معده شما را اندازهگیری و علامتگذاری میکند.
- یک ماده روان کننده به نوک لوله زده میشود و با دقت بسیار زیاد از گلو پایین میرود.
- اگر هوشیار هستید، میتوانید برای بلعیدن لوله کمک بخواهید یا با نی آب بنوشید.
- پس از اینکه لوله به اندازه مشخص شده وارد شد، با چسب زخم به پوست محکم میشود تا از حرکت آن جلوگیری شود.
مهمترین نکته این است که اگر هنگام وارد کردن لوله، هرگونه سرفه یا مشکل تنفسی را تجربه کردید، فوراً وارد کردن لوله را متوقف کنید، آن را برای مدتی خارج کنید، کمی صبر کنید و دوباره امتحان کنید. اینکه آیا لوله واقعاً وارد معده شده یا به اشتباه وارد نای شده است، میتواند با عکسبرداری با اشعه ایکس یا با گرفتن نمونه کوچکی از مایع داخل لوله و آزمایش pH آن تأیید شود.
شستشوی معده و دفع مایعات
به محض اینکه لوله محکم در معده قرار گرفت، فرآیند شستشو آغاز میشود. این کار را میتوان با آب ساده یا محلول نمکی انجام داد. محلول نمکی، به ویژه برای کودکان خردسال و کسانی که در اثر استفراغ دچار کمآبی شدهاند، برای حفظ تعادل نمک و الکترولیت بدن استفاده میشود. گاهی اوقات، ممکن است پادزهری مناسب با نوع سم خورده شده به این محلول اضافه شود.
- ابتدا مقدار کمی مایع (حدود ۳۰۰ میلیلیتر برای یک بزرگسال، حدود ۱۰ میلیلیتر برای یک کودک) از طریق لوله به داخل معده فرستاده میشود.
- پس از حدود یک یا دو دقیقه ماندن، مایع از طریق لوله (مکش) دوباره بیرون کشیده میشود.
- این فرآیند چندین بار تکرار میشود تا مایع برگشتی تمیز شود، به این معنی که تقریباً تمام محتویات معده خارج شده باشد.
- در صورت لزوم، زغال فعال به مایع نهایی اضافه میشود. این کار ذرات سمی باقی مانده در معده را به دام میاندازد و به آنها اجازه میدهد تا از روده عبور کرده و با مدفوع دفع شوند.
آیا وقتی این کار را انجام میدهید خیلی درد میگیرد؟ چه احساسی دارید؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. در واقع، پمپاژ درد ندارد. با این حال، وجود لوله در گلو میتواند ناراحت کننده باشد. ممکن است گلودرد را تجربه کنید، به خصوص هنگام قرار دادن و برداشتن لوله. با این حال، پزشکان میتوانند با استفاده از اسپری بیحس کننده یا روان کننده لوله، که میتواند بسیار قابل کنترل باشد، به حداقل رساندن این ناراحتی کمک کنند.
خطرات و عوارض این روش درمانی چیست؟
اگر یک پزشک آموزش دیده این عمل را به درستی انجام دهد، خطر عوارض بسیار کم است. با این حال، مانند تمام اقدامات پزشکی، خطر کمی وجود دارد.
- آسیب جزئی به مری یا معده هنگام وارد کردن لوله.
- اگر در طول درمان استفراغ کنید، محتویات ممکن است وارد راه هوایی شما شود (آسپیراسیون) . این میتواند خطرناک باشد.
- لوله به طور تصادفی وارد راه هوایی میشود. (به همین دلیل محل دقیق آن تأیید شده است)
- وقتی لوله در گلو قرار میگیرد، یک عصب (عصب واگ) تحریک میشود و باعث آریتمی قلبی میشود.
احتمال وقوع چنین اتفاقی بسیار کم است. با این حال، کادر پزشکی همیشه هوشیار است و اقدامات لازم را انجام میدهد.
اگر سم خورده شود، آیا شستشوی معده لازم است؟ چگونه تصمیم میگیرید؟
این یک سوال بسیار مهم است. شستشوی معده تنها در صورتی مؤثر است که در مراحل اولیه مسمومیت انجام شود. با گذشت زمان، سم به تدریج از رودهها جذب بدن میشود. در آن مرحله، شستشوی معده فایده زیادی نخواهد داشت. بنابراین، پزشک هنگام تصمیمگیری در مورد انجام این درمان، عوامل مختلفی را در نظر میگیرد.
| موارد مناسب برای شستشوی معده | چه زمانی شستشوی معده مناسب یا خطرناک نیست؟ |
|---|---|
| رسیدن به بیمارستان در کمتر از یک ساعت پس از مسمومیت. | اگر چیزی که بسیار سوزاننده یا خورنده است (مثلاً اسید، سفیدکننده) مصرف کردهاید. (ممکن است لوله هنگام وارد شدن بیشتر آسیب ببیند.) |
| نوع سم خورده شده بسیار خطرناک و تهدید کننده زندگی است. | اگر هیدروکربنی مانند بنزین یا نفت سفید نوشیدهاید (این مواد به راحتی میتوانند وارد دستگاه تنفسی شده و باعث آسیب شوند). |
| سایر درمانها (مثلاً زغال فعال) کافی نیستند یا نمیتوان آنها را ارائه داد. | بیمار به شدت در برابر درمان مقاومت میکند یا رفتاری مختلکننده دارد. |
| نوع سم بلعیده شده از نوعی است که تخلیه معده را به تأخیر میاندازد. | بیمار دچار تشنج میشود. |
| تیم پزشکی که این درمان را انجام میدهد، آموزشهای تخصصی لازم برای این درمان را دیده است. | بیمار بیهوش یا خواب آلود است و راه هوایی محافظت نشده است. |
چگونه میتوان وضعیت اضطراری را تشخیص داد؟ چه نشانههایی نشان میدهد که باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
اگر شما یا کسی که از او مراقبت میکنید، بیش از حد دارو مصرف کرده، سم خورده یا از مسمومیت با الکل رنج میبرد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. منتظر بروز علائم نمانید. در صورت شک، او را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل کنید.
در اینجا برخی از علائم رایج مسمومیت آورده شده است:
- سرگیجه
- تهوع و استفراغ
- تپش قلب
- دشواری در تنفس
- سوختگی داخل یا اطراف دهان
- بوی شیمیایی در تنفس
- تشنج
- بیقراری یا آشفتگی
- از دست دادن هوشیاری
- خوابآلودگی شدید یا از دست دادن هوشیاری
مهم: اگر به مسمومیت مشکوک هستید، هرگز سعی نکنید در خانه استفراغ را القا کنید یا آن را درمان کنید. در صورت نیاز به مشاوره، میتوانید با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو در سریلانکا تماس بگیرید. با این حال، اگر وضعیت بیمار جدی است، ضروری است که بدون هیچ گونه تأخیری بیمار را به بیمارستان منتقل کنید.
پیام مفید برای خانه
- پمپ کردن معده یک روش درمانی مهم است که میتواند در برخی موارد اضطراری جان افراد را نجات دهد، اما ممکن است این روزها اولین درمان برای همه مسمومیتها نباشد.
- اگرچه وجود لوله در گلو در طول این درمان ناراحت کننده است، اما خیلی دردناک نیست. پزشکان اقداماتی را برای به حداقل رساندن ناراحتی انجام میدهند.
- اگر شما یا کسی که میشناسید بهطور تصادفی سم، دارو یا ماده شیمیایی مصرف کرد، هرگز سعی نکنید آن را در خانه درمان کنید. فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- پزشکی که بیمار را معاینه میکند تصمیم میگیرد که آیا فرد به شستشوی معده نیاز دارد یا خیر. عوامل زیادی مانند وضعیت بیمار، ماده مصرف شده و مدت زمان گذشته در نظر گرفته میشود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න