آیا کوچولوی شما دچار پیچ خوردگی دست یا پا شده است؟ نمی‌دانید که آیا این یک "شکستگی ترکه سبز" است یا خیر؟ بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم!

اگر در خانه یک کوچولوی شیطون دارید، طبیعی است که گاهی زمین بخورد و آسیب‌های جزئی ببیند. اما گاهی اوقات، حتی یک زمین خوردن کوچک هم می‌تواند آسیب بیشتری از آنچه فکر می‌کنید ایجاد کند. به خصوص وقتی صحبت از استخوان‌های کودکان خردسال می‌شود، استخوان‌های آنها کمی با بزرگسالان متفاوت است. امروز، قرار است در مورد شکستگی استخوانی که ممکن است برای چنین کودکان خردسالی اتفاق بیفتد صحبت کنیم.

این «شکستگی ترکه سبز» چیست؟

به عبارت ساده، «شکستگی ترکه‌ای سبز» نوعی شکستگی است که در کودکان خردسال رایج است. تصور کنید شاخه‌ای از یک درخت جدید و کمی مرطوب را برداشته و آن را خم می‌کنید. چه اتفاقی می‌افتد؟ به جای اینکه کاملاً به دو قسمت تقسیم شود، از یک طرف کمی ترک خورده و هنوز به طرف دیگر متصل است؟ حتی ممکن است مانند یک نخ آویزان باشد. «شکستگی ترکه‌ای سبز» به همین معناست. این نامی است که به شکستگی‌ای داده شده است که در آن استخوان به طور کامل به دو قسمت تقسیم نمی‌شود، بلکه در عوض یک ترک یا شکاف کوچک در یک طرف دارد. به آن «شکستگی ترکه‌ای سبز» می‌گویند زیرا شبیه شکستن یک «شاخه سبز» به نظر می‌رسد.

چرا این مشکل در کودکان خردسال شایع‌تر است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، "چرا این اتفاق برای کودکان می‌افتد و نه بزرگسالان؟" دلیلش این است که استخوان‌های کودکان، به ویژه آنهایی که زیر 10 سال سن دارند، به اندازه بزرگسالان سخت و انعطاف‌پذیر نیستند. آنها کمی نرم‌تر و انعطاف‌پذیرتر هستند، مانند آن شاخه جدیدی که قبلاً به آن اشاره کردم. از نظر پزشکی، استخوان‌های آنها "(کلاژن)" بیشتر و "(مواد معدنی)" کمتری دارند. بنابراین، هنگامی که ضربه‌ای مانند زمین خوردن رخ می‌دهد، احتمال ترک خوردن استخوان از یک طرف بیشتر است تا اینکه به طور کامل از دو طرف بشکند. در یک بزرگسال، چنین زمین خوردنی می‌تواند باعث شکستگی کامل استخوان از عرض شود. اما این "(شکستگی ترکه سبز)" ناشی از این انعطاف‌پذیری ویژه در استخوان‌های کودکان است.

این «شکستگی ترکه سبز» چگونه اتفاق می‌افتد؟ علل آن چیست؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، "خدای من، چطور ممکن است این اتفاق برای فرزند من بیفتد؟" لازم نیست حتماً یک حادثه بزرگ باشد. حتی چیزهای کوچکی مثل دویدن و بازی کردن هم می‌توانند باعث این وضعیت شوند. شایع‌ترین علل عبارتند از:

• افتادن هنگام بازی : اغلب اوقات، کودکان روی دست کشیده شده، چه از ناحیه مچ دست و چه از ناحیه ساعد، می‌افتند. این اتفاق می‌تواند از روی مبل، تخت یا از روی اسباب‌بازی یا وسایل زمین بازی رخ دهد.
• آسیب‌های پا : اگر هنگام دویدن یا بازی زمین بخورید و بیفتید، ممکن است دچار شکستگی گرین‌استیک در استخوان‌های ساق پا (تیبیا، فیبولا) شوید.
• افتادن از دوچرخه : این وضعیت همچنین می‌تواند در کودکان بزرگتر که هنگام دوچرخه‌سواری می‌افتند، دیده شود.
• آسیب‌های ورزشی : این نوع آسیب‌ها می‌توانند هنگام ورزش در مدرسه رخ دهند، به عنوان مثال، هنگامی که هنگام بازی کریکت توپ به شما برخورد می‌کند، یا اگر در حین ورزش دیگری تصادف کنید.
• ضربه مستقیم : اگر چیزی سخت مستقیماً به بازو یا پا برخورد کند، می‌تواند باعث این نوع انفجار شود.

مهمتر از همه، این شکستگی اغلب در استخوان‌های ساعد (`(استخوان‌های ساعد - زند زبرین (رادیوس)`) و استخوان‌های ساق پا (`(استخوان‌های ساق پا - درشت نی (تیبیا) (تیبیا)، نازک نی (فیبولا)`) رخ می‌دهد. همچنین، چنین شکستگی‌هایی را می‌توان در استخوان ترقوه (`(ترقوه یا ترقوه)`) نیز مشاهده کرد.

علائم «شکستگی ترکه سبز» چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

خب، حالا بیایید ببینیم چطور می‌توانید چنین آسیبی را تشخیص دهید. از آنجایی که کودکان کوچک هستند، واقعاً نمی‌دانند چه اتفاقی دارد می‌افتد. بنابراین شما کسی هستید که باید از این علائم آگاه باشید.

• درد شدید : اگر کودک هنگام لمس ناحیه آسیب دیده یا حرکت دادن دست/پا گریه می‌کند یا درد دارد ، این یک علامت جدی است.
• تورم : ناحیه آسیب دیده ممکن است بسیار متورم باشد. ممکن است به سرعت متورم شود یا ممکن است مدتی طول بکشد.
• کبود یا تغییر رنگ داده : گاهی اوقات می‌تواند مانند کبودی، آبی یا قرمز شود .
• بی‌میلی به استفاده از دست/پا : اگر کودک تمایلی به استفاده از دست/پا ندارد ، مثلاً با آن دست به چیزی نمی‌رسد، اسباب‌بازی را برنمی‌دارد یا آن پا را زمین نمی‌گذارد، این نیز نشانه مهمی است.
• شکل یا انحنای غیرطبیعی ("(بدشکلی)") : گاهی اوقات می‌توان انحنای جزئی یا خمیدگی غیرطبیعی در بازو یا پا مشاهده کرد. با این حال، این همیشه آشکار نیست. در "(شکستگی ترکه سبز)" اغلب تغییر شکل عمده‌ای وجود ندارد.
• گفتن اینکه صدای «کاداس» شنیدید : گاهی اوقات هنگام افتادن می‌توانید صدای کوچکی بشنوید، اما همه این صدا را نمی‌شنوند، بنابراین نمی‌توانید باور کنید.

مهم: گاهی اوقات این علائم ممکن است چندان جدی به نظر نرسند. حتی اگر کودک شما فقط کمی گریه می‌کند و به نظر می‌رسد دردش فروکش کرده است، در صورت وجود هرگونه نگرانی بهتر است به پزشک مراجعه کنید. فقط به خاطر اینکه مسئله‌ای جزئی است، آن را نادیده نگیرید.

پزشک چطور این را تایید می‌کند؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می‌بریم، او ابتدا از شما در مورد چگونگی وقوع آسیب، علائم و وضعیت کودک سوال می‌کند. سپس، کودک را به دقت معاینه می‌کند. آنها آسیب را لمس می‌کنند و به دنبال هرگونه تورم یا درد می‌گردند.

سپس، برای تأیید اینکه آیا این یک شکستگی است، مهمترین کار انجام آزمایش «(اشعه ایکس)» است. «(اشعه ایکس)» تنها راه برای دیدن دقیق وجود شکستگی در استخوان، نوع شکستگی، «شکستگی ترکه سبز» یا شکستگی کامل است. همانطور که گفتم، در «(اشعه ایکس)»، احتمال زیادی وجود دارد که فقط یک ترک کوچک در یک طرف استخوان وجود داشته باشد، در حالی که طرف دیگر سالم باشد.

پزشکان چه درمانی برای «شکستگی ترکه سبز» ارائه می‌دهند؟

بسیار خب، اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس تایید کند که شکستگی از نوع ترکه سبز است، پزشک درمان را شروع خواهد کرد. نکته اصلی این است که استخوان شکسته را به درستی جا بیندازید، آن را به موقعیت اصلی‌اش برگردانید و اجازه دهید تا بهبود یابد. به این کار بی‌حرکت‌سازی می‌گویند.

• گچ گرفتن : اغلب از «گچ گچی پاریس» یا «گچ فایبرگلاس» استفاده می‌شود. این گچ، بازو/پای آسیب‌دیده را بی‌حرکت می‌کند تا نتواند حرکت کند. این کار به استخوان اجازه می‌دهد تا آزادانه و به درستی بهبود یابد. این گچ معمولاً حدود ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد. این مدت زمان توسط پزشک و بسته به ماهیت شکستگی و سن کودک تعیین می‌شود.
• آتل : در برخی موارد، ابتدا ممکن است از «آتل» استفاده شود تا تورم کمی کاهش یابد و سپس پس از چند روز گچ گرفته شود. «آتل» شبیه گچ است، اما فقط در یک طرف محکم است و می‌توان آن را با بندهای «ولکرو» در طرف دیگر تنظیم کرد.
• مسکن‌ها : برای کاهش دردی که فرزندتان تجربه می‌کند، پزشک ممکن است مسکن‌هایی مانند پاراستامول (پانادول) را توصیه کند.
• ویزیت‌های بعدی : در مدتی که گچ در محل خود قرار دارد و حتی پس از برداشتن گچ، باید هر چند وقت یکبار به پزشک مراجعه کنید. او ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس دیگری انجام دهد تا بررسی کند که آیا استخوان به درستی در حال بهبود است و در تراز صحیح خود قرار دارد یا خیر.

هنگام مراقبت از کودک در خانه (هنگام گچ گرفتن) چه نکاتی را باید در نظر داشته باشید؟

بعد از اینکه از گچ به خانه برگشتید، مسئولیت بزرگی در قبال مراقبت از کوچولویتان دارید. به این موارد توجه کنید:

• گچ را خیس نکنید : هنگام حمام کردن یا انجام هر کاری که با آب سروکار دارد، گچ را به خوبی با یک «کیسه پلاستیکی» یا چیزی ضد آب بپوشانید. خیس شدن می‌تواند گچ را ضعیف کرده و باعث مشکلات پوستی («سوزش پوست» یا «عفونت») شود.
• چیزی داخل گچ قرار ندهید : گاهی اوقات وقتی خارش وجود دارد، کودکان خردسال سعی می‌کنند چیزهایی مانند خودکار، مداد و تکه‌های چوب را داخل گچ قرار دهند. اجازه ندهید این کار را انجام دهند. این کار می‌تواند به پوست آسیب برساند و باعث "عفونت" شود. اگر خارش وجود دارد، به پزشک بگویید، او به شما راه حلی خواهد گفت (شاید بتوانید "سشوار" را روی "تنظیمات خنک" قرار دهید و از او بخواهید جریان هوا را نگه دارد).
• بررسی تورم و بی‌حسی : همیشه انگشتان دست/پایی که در گچ است را از نظر تورم، کبودی یا بی‌حسی بررسی کنید. همچنین بررسی کنید که آیا انگشتان سرد یا رنگ‌پریده هستند یا خیر. اگر این اتفاق افتاد، به این معنی است که گچ ممکن است خیلی سفت باشد یا ممکن است جریان خون را محدود کند. در این صورت ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• بالا نگه داشتن دست/پا : در روزهای اول، دست/پای آسیب‌دیده را تا حد امکان با استفاده از یک بالش، کمی بالاتر از سطح قلب، بالا نگه دارید. این کار به کاهش تورم کمک می‌کند.
• بررسی کنید که آیا لبه‌های گچ باعث آسیب می‌شوند یا خیر : لبه‌های گچ گاهی اوقات می‌توانند به پوست فشار وارد کرده و باعث آسیب شوند. در این صورت، به پزشک خود اطلاع دهید.
• بوی بد را بررسی کنید : اگر بوی بدی از داخل گچ به مشام می‌رسد، می‌تواند نشانه‌ی «(عفونت)» باشد. در این صورت، به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا این مشکل به طور کامل برطرف می‌شود؟ آیا دوباره مشکل‌ساز خواهد شد؟

این بزرگترین سوالی است که بسیاری از والدین می‌پرسند و در ذهن دارند. بله، «شکستگی ترکه سبز» آسیبی است که معمولاً به خوبی و بدون عوارض عمده بهبود می‌یابد. استخوان‌های کودکان خردسال به سرعت شگفت‌آوری رشد می‌کنند و بهبود می‌یابند. اگر طبق گفته پزشک به درستی با آنها رفتار کنید و اگر هنگام گچ گرفتن از آنها به خوبی مراقبت کنید، استخوان به همان اندازه قبل قوی خواهد شد.

پس از برداشتن گچ، ممکن است در ابتدا دست/پا کمی سفت (`(سفتی)`) و حرکت دادن آن دشوار باشد. این طبیعی است. پس از چند روز، پزشک ممکن است به شما بگوید که چند تمرین ملایم (`(تمرینات ملایم)`) انجام دهید. پس از آن، کودک می‌تواند دوباره طبق معمول بازی کند، بدود و بپرد.

با این حال، اگر به درستی درمان نشود، یا اگر گچ به درستی گرفته نشود، گاهی اوقات استخوان می‌تواند دچار بدجوش خوردگی شود. این بدان معناست که استخوان می‌تواند به طور نادرست بهبود یابد. بنابراین، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است. با این حال، عوارضی مانند این در مورد شکستگی گرین استیک بسیار نادر است.

آیا کاری هست که بتوانیم برای جلوگیری از چنین حوادثی انجام دهیم؟

جلوگیری ۱۰۰٪ از حوادث دشوار است. افتادن و آسیب‌های جزئی کودکان خردسال هنگام بازی یا چرخیدن امری طبیعی است. اما می‌توانیم کمی در مورد ایمنی آنها فکر کنیم و سعی کنیم حوادث را به حداقل برسانیم.

• یک محیط بازی امن : مطمئن شوید که هیچ شیء تیز یا سطح لغزنده‌ای در مناطقی که کودکان بازی می‌کنند وجود ندارد. خوب است اگر بتوانید چیزی شبیه به «حصیر نرم» زیر کف زمین بازی قرار دهید.
• نظارت : همیشه مراقب کودکان خردسال باشید، به خصوص وقتی که از جاهای بلند بالا می‌روند، می‌دوند، می‌پرند یا بازی می‌کنند.
• وسایل حفاظتی در ورزش : اگر فرزند شما ورزش می‌کند، او را تشویق کنید که از وسایل حفاظتی مناسب مانند کلاه ایمنی، زانوبند، آرنج‌بند و مچ‌بند استفاده کند.
• ایمن‌سازی محیط خانه : اگر فرزند خردسال دارید، می‌توانید با نصب نرده‌های کنار تخت، نرده‌های ایمنی روی پله‌ها و محافظ پنجره روی پنجره‌ها، حوادث را کاهش دهید.

حتی اگر کودکی به طور ناگهانی آسیب ببیند، آیا نیاز به مراجعه به پزشک دارد؟

گاهی اوقات، وقتی دچار کبودی یا پیچ‌خوردگی جزئی می‌شویم، فقط مقداری دارو در خانه مصرف می‌کنیم و آن را به حال خود رها می‌کنیم. با این حال، اگر علائمی که قبلاً ذکر کردم، یعنی اگر کودک پس از زمین خوردن همچنان گریه می‌کند، اگر درد دارد و نمی‌تواند دست یا پایش را حرکت دهد، اگر در محل آسیب‌دیدگی تورم یا حساسیت وجود دارد، قطعاً بهتر است به پزشک مراجعه کنید. منتظر نمانید. زیرا ممکن است چیزی جدی‌تر از آنچه در ظاهر دیده می‌شود، در درون اتفاق بیفتد. اگر به سرعت درمان شوید، می‌توانید به سرعت بهبود یابید و از مشکلاتی که ممکن است بعداً ایجاد شوند، جلوگیری کنید.

خلاصه پیام اصلی

بنابراین، «شکستگی ترکه سبز» یک آسیب استخوانی است که در کودکان خردسال رایج است، مانند شاخه جدیدی که فقط از یک طرف می‌شکند. اگر این آسیب به درستی درمان شود، به طور کامل بهبود می‌یابد و جای نگرانی نیست. اگر کودک شما این نوع آسیب را دارد، وحشت نکنید. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و طبق توصیه او آن را درمان کنید. در حالی که گچ در جای خود است، از فرزندتان به خوبی مراقبت کنید. روزی که فرزندتان دوباره بتواند بدود و بازی کند، دور نیست. مهمترین چیز توجه، صبر و پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک است.

شکستگی گرین استیک، شکستگی‌های دوران کودکی، شکستگی استخوان، شکستگی گرین استیک، سلامت کودک، التیام استخوان، تصادفات در کودکان خردسال