آیا کوچولوی شما ناشنوا است؟ (کم شنوایی) - بیایید در مورد این صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید وقتی با فرزندتان صحبت می‌کنید، به درستی گوش نمی‌دهد؟ یا به نظر می‌رسد که کمتر به صداها پاسخ می‌دهد؟ این می‌تواند به این دلیل باشد که آنها دچار اختلال شنوایی هستند. ما به این حالت «کم‌شنوایی» می‌گوییم. نگران نباشید، اگر از این موضوع آگاه باشیم، می‌توانیم به خوبی با این وضعیت کنار بیاییم.

انواع اختلالات شنوایی کدامند؟

بسیار خب، حالا بیایید به انواع اصلی کم‌شنوایی یا اختلال شنوایی نگاهی بیندازیم. علل و درمان‌های هر نوع متفاوت است. به طور دقیق، این طبقه‌بندی بسته به اینکه مشکل در کجای گوش قرار دارد یا اینکه در پیام‌هایی است که به مغز می‌روند، متفاوت است.

کم شنوایی انتقالی

این یکی از انواع کم‌شنوایی است. به عبارت ساده، کم‌شنوایی انتقالی زمانی است که چیزی مانع رسیدن صدای دنیای بیرون به گوش داخلی می‌شود. آن را مانند گیر کردن چیزی در لوله آب در نظر بگیرید. معمولاً به دلایل زیر ایجاد می‌شود:

• عفونت‌های مکرر گوش .
• جرم گوش به این معنی است که جرم گوش جمع شده و سفت شده است .
• سه استخوان کوچک در گوش میانی مشکلی دارند.

در بیشتر موارد، این نوع کم‌شنوایی با دارو یا جراحی جزئی قابل درمان است.

کم شنوایی حسی عصبی (SNHL)

این مورد کمی متفاوت است. کم‌شنوایی حسی-عصبی (SNHL) زمانی رخ می‌دهد که به قسمت حساس گوش داخلی، حلزون گوش ، یا به عصب شنوایی که صدا را از آنجا به مغز منتقل می‌کند، آسیب وارد شود. این اغلب علت کم‌شنوایی دائمی است.

ممکن است دلایل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد:

• اگر کسی در خانواده این بیماری را داشته باشد، می‌تواند ژنتیکی باشد.
• برخی از بیماری‌های ژنتیکی می‌توانند به عنوان بخشی از یک سندرم ژنتیکی رخ دهند .
• به دلیل عفونت‌های خاصی که مادر در دوران بارداری به آن مبتلا می‌شود، یا عفونت‌هایی که بعداً به نوزاد منتقل می‌شود (مثلاً مننژیت ).
• به دلیل استفاده از داروهای خاصی که برای گوش مضر هستند (داروهای اتوتوکسیک) .
• قرار گرفتن مکرر در معرض صداهای بسیار بلند نیز می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد.

کم‌شنوایی مختلط

همانطور که از اسمش پیداست، درست است؟ کم‌شنوایی مختلط ترکیبی از هر دو نوع کم‌شنوایی انتقالی و حسی-عصبی است که قبلاً ذکر شد. این بدان معناست که مشکلی در نحوه انتقال صدا از گوش وجود دارد و مشکلی در گوش داخلی یا عصب وجود دارد.

کم شنوایی مرکزی

این مورد کمی نادر است. کم‌شنوایی مرکزی در اثر آسیب به بخش‌هایی از مغز که سیگنال‌های صوتی را پس از رسیدن به مغز پردازش و تجزیه و تحلیل می‌کنند، ایجاد می‌شود. حتی اگر گوش سالم باشد، مغز نمی‌تواند آن را به درستی پردازش کند.

اختلال پردازش شنوایی (APD)

این وضعیت کمی پیچیده است. کودکانی که اختلال پردازش شنوایی (APD) دارند، شنوایی خوبی دارند. این بدان معناست که آزمایش‌های شنوایی ممکن است طبیعی باشند. با این حال، مغز در جداسازی و درک صداهایی که از گوش به مغز می‌روند، به ویژه کلمات گفتاری، مشکل دارد. تصور کنید، در اتاقی که افراد زیادی در حال صحبت هستند، برای یک نفر درک آنچه می‌گویند دشوار است. آنها ممکن است در تشخیص کلمات از سر و صدا، یافتن جهت صدا و درک گفتار سریع مشکل داشته باشند.

چرا این کم شنوایی ایجاد می شود؟

سوالی که بسیاری از والدین می‌پرسند این است که «چرا این اتفاق برای نوزاد ما افتاده است؟» در واقع، اغلب یافتن یک علت خاص دشوار است . با این حال، برخی عوامل خطر وجود دارد که احتمال ابتلای کودک به کم‌شنوایی را افزایش می‌دهد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• با یک ناهنجاری مادرزادی گوش متولد شدن.
• اختلال شنوایی در سایر اعضای خانواده، به ویژه در دوران کودکی.
• نوزاد نارس به دنیا آمده باشد، یا پس از تولد مجبور به بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) شده باشد.
• در دوران نوزادی، زردی با سطح بالای بیلی روبین نیاز به تعویض خون دارد.
• عفونت‌های مکرر گوش، پارگی پرده گوش یا قرار گرفتن در معرض صداهای بلند.
• ابتلا به عفونت‌های جدی مانند مننژیت یا سیتومگالوویروس (CMV) .
• نیاز به مصرف انواع خاصی از داروهای اتوتوکسیک (این داروها فقط در موارد بسیار ضروری و با توصیه پزشک تجویز می‌شوند).

این می‌تواند به دلایلی مانند این اتفاق بیفتد. اما به یاد داشته باشید، از دست دادن شنوایی می‌تواند بدون هیچ یک از این موارد نیز رخ دهد.

علائم کم شنوایی چیست؟

این بسیار مهم است. زیرا یک کودک خردسال ممکن است متوجه نشود که شما چه می‌گویید . تشخیص این موضوع به ویژه در نوزادان بسیار کوچک دشوار است. کودکانی که دچار کم شنوایی هستند ممکن است به صداها یا گفتار پاسخ ندهند. همچنین، توانایی صحبت کردن آنها، یعنی رشد زبان، ممکن است با تأخیر مواجه شود.

اگر کودک شما در طول سال اول به این موارد واکنش نشان نداد، قطعاً باید با پزشک صحبت کنید.

ویژگی‌های نوزادان و کودکان چند ماهه

• نوزاد تازه متولد شده: وقتی ناگهان صدای بلندی می‌شنوند، وحشت می‌کنند و انگار که «بالا می‌آورند».
• حدود ۳ ماهگی: صدای مامان و بابا را تشخیص می‌دهد .
• حدود ۶ ماهگی: چشم‌ها یا سر خود را به سمت صدای جدید می‌چرخاند . صداهایی مانند «اوم...»، «آه...» را تکرار می‌کند .
• ۱۲ ماهگی، که حدود یک سال می‌شود: صداهایی مثل «با با با»، «ما ما ما» درمی‌آورد، به اسمش واکنش نشان می‌دهد ، سعی می‌کند کلمات را تقلید کند، چند کلمه مثل «آما» و «تا تا» می‌گوید .

این نقاط عطف رشدی بسیار مهم هستند. اگر تأخیر دارند، به آنها توجه کنید.

ویژگی‌های کودکان کمی بزرگتر

با بزرگتر شدن کودک، علائم کم شنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گفتار محدود، نامفهوم یا اصلاً صحبت نمی‌شود .
• به نظر می‌رسد که به آنچه گفته می‌شود توجه نمی‌کنی و دستورالعمل‌ها را دنبال نمی‌کنی .
• وقتی با صدای معمولی با او صحبت می‌شود، پاسخ نمی‌دهد یا پاسخ‌های نامربوط می‌دهد .
• وقتی سر و صدای زیادی در اطراف شما باشد، به سرعت مضطرب می‌شوید و احساس ناراحتی می‌کنید .
• باید صدای تلویزیون را خیلی زیاد کنی .
• مشکلات یادگیری ایجاد می‌شود.

برخی از مشکلات شنوایی ممکن است به تدریج پس از تولد ایجاد شوند، یا ممکن است تا اواخر عمر ظاهر نشوند. اگر در مورد شنوایی فرزندتان نگرانی دارید، فوراً با پزشک صحبت کنید. ممکن است لازم باشد فرزندتان برای آزمایش کامل شنوایی به متخصص شنوایی ارجاع داده شود.

چطور میشه این حالت رو تشخیص داد؟

مهمترین چیز این است که این مشکل را در اسرع وقت شناسایی کنید . زیرا اگر درمان قبل از ۶ ماهگی کودک شروع شود، نتایج بسیار موفقیت‌آمیز خواهد بود . به همین دلیل است که اکنون هر نوزاد تازه متولد شده قبل از ترک بیمارستان تحت آزمایش غربالگری شنوایی قرار می‌گیرد.

فقط به این فکر کنید، اگر نتوانستید قبل از رفتن نوزاد به خانه، او را آزمایش کنید، یا اگر نوزادتان در خانه یا در مرکز زایمان دیگری به دنیا آمده است، حتماً شنوایی نوزادتان را در ۳ هفته اول زندگی آزمایش کنید.

عدم موفقیت در این آزمایش غربالگری اولیه به این معنی نیست که نوزاد قطعاً شنوایی نخواهد داشت. با این حال، به این معنی است که باید در اسرع وقت، ظرف یک ماه پس از تولد، دوباره آزمایش شود. اگر تأیید شود که کم شنوایی وجود دارد، درمان باید فوراً آغاز شود.

حتی کودکانی که شنوایی طبیعی دارند نیز باید در طول معاینات پزشکی منظم، شنوایی خود را به طور منظم بررسی کنند. این آزمایش‌های شنوایی معمولاً در سنین ۴، ۵، ۶، ۸ و ۱۰ سالگی و همچنین بین سنین ۱۰ تا ۱۲ سالگی (قبل از نوجوانی) و در طول دوران نوجوانی انجام می‌شود. علاوه بر این، در صورت وجود هرگونه شک و تردید در مورد شنوایی شما، پزشک در هر زمان دیگری شنوایی شما را بررسی خواهد کرد.

چگونه درمان می‌شود؟

گزینه‌های درمانی به نوع کم‌شنوایی، علت آن و شدت بیماری بستگی دارد. کودکانی که دچار کم‌شنوایی دائمی هستند به کمک تیمی از متخصصان نیاز دارند. این تیم ممکن است شامل یک متخصص شنوایی‌سنجی ، یک پزشک گوش، حلق و بینی (ENT) ، یک متخصص گفتاردرمانی و یک متخصص آموزش باشد .

کودکانی که انواع خاصی از کم‌شنوایی دارند، می‌توانند با درمان‌های پزشکی، تراپی و جراحی کمک شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

سمعک

« سمعک‌ها صدا را تقویت و شفاف می‌کنند. اگر نوزادانی که با کم‌شنوایی دائمی متولد می‌شوند، قبل از ۶ ماهگی شروع به استفاده از سمعک کنند، رشد زبانی آنها بسیار بهتر خواهد بود.»

«چیزی به اسم «این بهترین نوع سمعک است» وجود ندارد. شنوایی‌شناس شما به شما کمک می‌کند تا سمعک مناسب نیازهای فرزندتان را انتخاب کنید. بسیاری از کودکانی که در هر دو گوش خود کم‌شنوایی دارند، از دو سمعک استفاده می‌کنند.»

سیستم‌های اف‌ام

« یک سیستم FM (مدولاسیون فرکانس - سیستم FM) نویز پس‌زمینه ناخواسته را کاهش می‌دهد و باعث می‌شود صدای گوینده به وضوح و با صدای بلند شنیده شود. معلمی را در کلاس درس تصور کنید که یک میکروفون کوچک و یک فرستنده دارد. یک سیگنال الکتریکی از این فرستنده به یک گیرنده می‌رود که یا توسط کودک در گوش قرار می‌گیرد یا به خود سمعک متصل است. از آنجایی که این دستگاه را می‌توان با خود حمل کرد، می‌توان از آن در خانه یا سایر مکان‌های پر سر و صدا استفاده کرد.»

کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون می‌تواند به کودکانی که دچار کم‌شنوایی شدید هستند و نمی‌توانند از سمعک استفاده کنند، کمک کند. این وسیله‌ای است که با جراحی در گوش کاشته می‌شود . این وسیله با دور زدن قسمت‌هایی از گوش که به درستی کار نمی‌کنند، عمل می‌کند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک می‌کند. با آموزش و درمان مناسب، کودکانی که کاشت حلزون دارند می‌توانند یاد بگیرند که خوب بشنوند و صحبت کنند.

توانبخشی/توانبخشی شنوایی

« توانبخشی شنوایی فرآیندی است که به کودکانی که با کم‌شنوایی متولد می‌شوند کمک می‌کند تا بشنوند و با دیگران ارتباط برقرار کنند. این ممکن است شامل درمان شنیداری-کلامی (AVT) ، گفتاردرمانی، لب‌خوانی یا یادگیری زبان اشاره آمریکایی (ASL) باشد. شنوایی‌شناس و پزشک شما با شما همکاری خواهند کرد تا بهترین راه برای برقراری ارتباط فرزندتان را تعیین کنند. کودکانی که با افزایش سن شنوایی خود را از دست می‌دهند، این روش‌های ارتباطی را یاد می‌گیرند که به آن توانبخشی شنوایی می‌گویند.»

چه چیز دیگری باید بدانیم؟

حتی کم‌شنوایی خفیف می‌تواند بر گفتار، زبان، یادگیری و مهارت‌های اجتماعی کودک تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که ارجاع نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به کم‌شنوایی به برنامه‌های مداخله زودهنگام بسیار مهم است. این برنامه‌ها خدمات درمانی رایگان را به کودکانی که واجد شرایط هستند ارائه می‌دهند. کودکان بزرگتر ممکن است هنگام شروع مدرسه واجد شرایط خدمات آموزش ویژه باشند.

دریافت این کمک در اسرع وقت بهترین راه برای جلوگیری از تاخیر در رشد کودک و بهبود رشد کلی اوست.

همچنین می‌توانید اطلاعات و پشتیبانی بیشتری در این مورد را به صورت آنلاین پیدا کنید. برای مثال:

• بخش «کم شنوایی در کودکان» در وب‌سایت CDC (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها) .
• وب‌سایت انجمن گفتار-زبان-شنوایی آمریکا (ASHA) .

به عنوان خلاصه به خاطر داشته باشید

خب، از آنچه که بحث کردیم، باید متوجه شده باشید که کم‌شنوایی در کودکان چیست، علل، علائم، تشخیص و درمان آن چیست. مهمترین چیز این است که اگر حتی کوچکترین شکی در مورد شنوایی فرزندتان دارید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• شناسایی زودهنگام و مداخله زودهنگام بهترین چیزها برای آینده کودک هستند.
• مطمئن شوید که هر نوزاد تازه متولد شده تحت غربالگری شنوایی قرار می‌گیرد.
• از مراحل رشدی فرزندتان آگاه باشید.
• اگر تشخیص داده شد که دچار کم‌شنوایی هستید، از تیم متخصصان مناسب کمک بگیرید.
• به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. با حمایت و آگاهی مناسب، می‌توانید با موفقیت با این شرایط کنار بیایید. اجازه ندهید این موضوع مانع از داشتن یک زندگی شاد و موفق مانند هر کودک دیگری برای فرزندتان شود.

کم شنوایی ، شنوایی، کم شنوایی در کودکان، کم شنوایی، آزمایش های شنوایی، سمعک، کاشت حلزون