آیا مایلید دقیقاً از سوابق پزشکی خود و خانواده‌تان مطلع شوید؟

حالا می‌خواهیم در مورد چیزی صحبت کنیم که برای شما و خانواده‌تان بسیار مهم است. آن پرونده پزشکی یا همانطور که در انگلیسی می‌گوییم «پرونده پزشکی» است. به عبارت ساده، این مانند یک داستان مکتوب در مورد سلامتی شما یا یک دفتر خاطرات است. بیماری‌هایی که متحمل شده‌اید، داروهایی که مصرف کرده‌اید، آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، همه اینها در این ثبت شده است.

واقعاً در پرونده پزشکی چه چیزی وجود دارد؟

خب، حالا بیایید ببینیم این پرونده پزشکی چه نوع اطلاعاتی را در خود جای داده است. مثل دفترچه تاریخچه سلامت شماست. اغلب اوقات، بیمارستان‌ها و مطب پزشکان این پرونده‌ها را روی سیستم‌های کامپیوتری خود دارند. ما به آنها پرونده‌های الکترونیکی سلامت (EHR) یا پرونده‌های الکترونیکی پزشکی (EMR) می‌گوییم. این بسیار راحت است زیرا می‌توانید اطلاعات را سازماندهی شده نگه دارید و در صورت نیاز به سرعت آنها را پیدا کنید.

بنابراین، چنین گزارشی معمولاً شامل موارد زیر است:

• اطلاعات شخصی اولیه مانند سن، جنسیت و قومیت شما.
• قد و وزن شما. همچنین می‌توانید تغییرات این موارد را در طول زمان ثبت کنید.
• هرگونه مشکل پزشکی خاص که دارید. به عنوان مثال، آیا آسم، صرع یا یک بیماری مزمن مانند دیابت شیرین دارید؟
• مشکلات سلامت روان شما. اگر به دلیل بیماری‌هایی مانند اضطراب یا افسردگی تحت درمان قرار گرفته‌اید، ممکن است یادداشت‌هایی در مورد آن نیز وجود داشته باشد.
• نتایج آزمایش‌های پزشکی شما . این شامل گزارش‌های آزمایشگاهی، عکس‌برداری با اشعه ایکس و گزارش‌های اسکن می‌شود.
• جزئیات داروهایی که مصرف می‌کنید، دوز مصرفی و تعداد دفعات مصرف آنها در روز . این بسیار مهم است، زیرا تنها زمانی که دارو را به درستی مصرف کنید، بیماری بهبود می‌یابد.
• آلرژی‌هایی که دارید. این به این معنی است که آیا بدن شما به داروهای خاص (چه با نسخه و چه بدون نسخه)، نیش حشرات، غذاهای خاص یا لاتکس واکنش نشان می‌دهد یا خیر. این اطلاعات بسیار مهم است، زیرا اگر از آن مطلع نباشید و در مواقع اضطراری آن را درمان نکنید، می‌تواند مشکل بزرگی ایجاد کند.
• جزئیات هرگونه جراحی که داشته‌اید و هرگونه بستری در بیمارستان که داشته‌اید .
• واکسیناسیون‌های شما. این شامل تمام واکسن‌هایی است که از دوران کودکی دریافت کرده‌اید.
• در صورت لزوم، اطلاعات صورتحساب و بیمه نیز می‌تواند به این موارد اضافه شود.

تصور کنید که فرزندتان ناگهان بیمار شده و به بیمارستان منتقل شده است. اگر پزشک بتواند به سرعت بفهمد که کودک چه آلرژی هایی دارد و قبلاً چه داروهایی به او داده شده است، آیا این کمک بزرگی به ارائه درمان سریع و دقیق به کودک نخواهد بود؟ به همین دلیل است که این پرونده های پزشکی بسیار ارزشمند هستند.

چه کسی می‌تواند پرونده پزشکی فرزندم را ببیند؟

این سوالی است که بسیاری از والدین دارند. معمولاً اگر می‌خواهید سوابق پزشکی کودک زیر ۱۸ سال را ببینید یا آن اطلاعات را با شخص دیگری به اشتراک بگذارید، به اجازه والدین یا قیم قانونی کودک نیاز دارید . پزشکان در این مورد بسیار محتاط هستند. آنها اطلاعات فرزند شما را بدون اجازه شما به کسی نمی‌دهند.

با این حال، برخی موارد اضطراری خاص وجود دارد که این قانون ممکن است کمی متفاوت باشد. به عنوان مثال، اگر پزشک معتقد باشد که خطر فوری برای سلامت یا ایمنی کودک وجود دارد، ممکن است لازم باشد بدون اجازه والدین، مقامات مربوطه را مطلع کند. با این حال، چنین موقعیت‌هایی نادر هستند و فقط به نفع کودک است.

قوانین و دستورالعمل‌هایی وجود دارد که در سراسر جهان برای محافظت از حریم خصوصی و محرمانگی این سوابق پزشکی پذیرفته شده‌اند. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا، قانون ویژه‌ای به نام «قانون قابلیت انتقال و پاسخگویی بیمه سلامت - HIPAA» برای محافظت از چنین اطلاعاتی وجود دارد. در سریلانکا، محافظت از محرمانگی اطلاعات بیمار نیز بخشی از اخلاق حرفه‌ای پزشکان است. بنابراین، شما نباید از این بابت نگران باشید.

آیا همه این سیستم‌های پرونده الکترونیک سلامت (EHR) به یکدیگر متصل هستند؟

این هم سوال خوبی است. حال، اگر قرار است فرزندتان توسط چندین پزشک وابسته به یک شبکه بیمارستانی درمان شود، یعنی اگر متخصص اطفال و متخصص پوست فرزندتان هر دو در یک بیمارستان بزرگ کار می‌کنند، معمولاً با رضایت شما، آنها می‌توانند به راحتی پرونده سلامت الکترونیکی (EHR) فرزندتان را ببینند و به اشتراک بگذارند. زیرا آنها در یک سیستم هستند. این بدان معناست که تداوم درمان می‌تواند حفظ شود.

اما تصور کنید که فرزندتان را به پزشکی در یک بیمارستان نشان می‌دهید و سپس برای نظر دوم به پزشکی در بیمارستان دیگری مراجعه می‌کنید. در چنین حالتی، پزشک دوم نمی‌تواند به سادگی سوابق پزشک اول را ببیند . برای این کار، شما باید درخواست جداگانه‌ای برای دریافت سوابق قبلی ارائه دهید . حتی ممکن است مجبور شوید درخواست کتبی ارائه دهید. اگرچه این ممکن است کمی دردسرساز به نظر برسد، اما به این معنی است که شما کنترل اطلاعات فرزندتان را در دست دارید.

چگونه می‌توانم یک کپی از پرونده پزشکی فرزندم دریافت کنم؟

والدین کودکان زیر ۱۸ سال حق دارند از بیشتر اطلاعات پرونده پزشکی فرزندشان کپی بگیرند. این حق شماست.

برای انجام این کار، معمولاً باید فرم مجوز ویژه‌ای را پر کنید. می‌توانید این فرم را از پزشک خود یا از بخش مربوطه در بیمارستان درخواست کنید. در آن، باید دقیقاً به آنها بگویید که چه نوع اطلاعاتی می‌خواهید.

• اگر پزشک خود را عوض می‌کنید، ممکن است به کل پرونده پزشکی نیاز داشته باشید.
• یا ممکن است فقط به اطلاعات خاصی مانند جزئیات یک «جراحی» انجام شده یا گزارش یک «آزمایش» نیاز داشته باشید.

لطفاً این جزئیات را به طور واضح در فرم درخواست ذکر کنید. گاهی اوقات ممکن است هزینه کمی برای این کار دریافت شود.

با این حال، نکته خاصی وجود دارد که باید در اینجا به خاطر داشته باشید. این مربوط به پرونده‌های سلامت روان است. طبق قوانین برخی کشورها (و برای اطلاع دقیق از قوانین، مقررات و رویه‌ها در سریلانکا، بهتر است از پزشک خود بپرسید)، وقتی کودک به سن نوجوانی، یعنی حدود ۱۵ یا ۱۶ سالگی می‌رسد ، حق والدین برای دریافت پرونده‌های مربوط به سلامت روان کودک (به عنوان مثال، یادداشت‌هایی که توسط یک درمانگر در جلسات مشاوره گرفته می‌شود یا یادداشت‌هایی از گفتگوها با روانپزشک) ممکن است تا حدودی محدود شود . این کار برای احترام به حریم خصوصی و محرمانه بودن کودک انجام می‌شود. بنابراین، عاقلانه است که از قبل با پزشک صحبت کنید و این موضوع را روشن کنید.

چه نکات مهم دیگری را باید در این مورد بدانم؟

نکته مهم دیگر این است که در صورت امکان ، ایده خوبی است که یک کپی از پرونده پزشکی فرزندتان (یا خودتان) را، چه به صورت الکترونیکی و چه به صورت کاغذی بایگانی شده، همراه خود داشته باشید . این مانند یک «پرونده سلامت» کوچک است که در دست داریم.

چرا اینقدر ارزشمند است؟

• تصور کنید که مجبور بودید فرزندتان را نزد یک متخصص ببرید. داشتن این سوابق، درک سریع سابقه سلامت فرزندتان را برای پزشک جدید آسان‌تر می‌کند.
• این همچنین در صورتی که به پزشک جدیدی مراجعه می‌کنید بسیار مفید است.
• در صورت بروز شرایط اضطراری ، به عنوان مثال، اگر کودک نیاز به انتقال به اورژانس (ER) داشته باشد، این سوابق به شما کمک می‌کنند تا به سرعت مواردی مانند آلرژی‌ها و داروهای کودک را پیدا کنید.
• همچنین، این کار هنگام پر کردن فرم‌های مدارس، اردوها یا مهدکودک‌ها که از شما اطلاعات بهداشتی و جزئیات واکسیناسیون فرزندتان را درخواست می‌کنند، بسیار راحت است.

به عبارت ساده، داشتن این اطلاعات به شما کمک می‌کند تا همیشه آماده باشید. این می‌تواند تاخیرها و دردسرهای غیرضروری را کاهش دهد.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم چیست؟

بسیار خب، از تمام چیزهایی که در موردشان صحبت کردیم، چند نکته وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید. اگر این نکات را در نظر داشته باشید، برای شما و خانواده‌تان بسیار مفید خواهند بود.

• پرونده‌های پزشکی بسیار ارزشمند هستند: آنها تاریخچه سلامت شما و فرزندانتان هستند. آنها مانند نقشه راه هستند و شما را به سمت درمان صحیح هدایت می‌کنند.
• از موارد موجود در گزارش آگاه باشید: خوب است که از آنچه گزارش پزشکی شما ممکن است شامل شود، تا حدودی آگاه باشید.
• حقوق خود را بشناسید: از حقوق خود، به ویژه برای دریافت و مشاهده سوابق پزشکی فرزندتان، آگاه باشید. روند رضایت را درک کنید.
• عاقلانه است که یک نسخه شخصی نگه دارید: در صورت امکان، یک نسخه از سوابق پزشکی مهم خود را همراه داشته باشید. این می تواند در مواقع اضطراری یا هنگام تغییر پزشک بسیار ارزشمند باشد.
• اگر سوالی دارید، از پزشک خود بپرسید: اگر در مورد هر یک از این موارد شک یا سوالی دارید، از پرسیدن از پزشک یا پرستار خود نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. این نوع آگاهی برای یک زندگی سالم بسیار مهم است!

سوابق پزشکی ، پرونده پزشکی، پرونده الکترونیکی سلامت، EHR، EMR، اطلاعات سلامت، سلامت کودکان، HIPAA