آنچه باید در مورد داروی جاردیانس (امپاگلیفلوزین) برای دیابت بدانید

آیا دیابت نوع ۲ دارید؟ پزشک شما ممکن است قرصی به نام جاردیانس (Jardiance) برای شما تجویز کرده باشد. شاید کنجکاو باشید که درباره این دارو بیشتر بدانید. این دارو چه نوع دارویی است، چه اتفاقی برای بدن شما می‌افتد و چه اقدامات احتیاطی باید انجام دهید. بنابراین امروز، بیایید مختصراً درباره جاردیانس، نحوه عملکرد آن، فواید آن و آنچه باید از آن آگاه باشید صحبت کنیم.

داروی جاردیانس چیست؟ چگونه در بدن عمل می‌کند؟

جاردیانس دارویی است که برای درمان بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده می‌شود. این دارو با کنترل سطح قند خون عمل می‌کند. همچنین به کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی در بزرگسالان مبتلا به دیابت کمک می‌کند. با این حال، برای دیابت نوع ۱ تایید نشده است. همچنین گاهی اوقات در افرادی که دیابت ندارند اما نارسایی قلبی یا بیماری کلیوی دارند نیز استفاده می‌شود.

خب، حالا بیایید ببینیم که این چطور کار می‌کند. به عبارت ساده، کاری که کلیه‌های ما معمولاً انجام می‌دهند این است که قند (گلوکز) موجود در خون را فیلتر کرده و دوباره آن را به بدن جذب می‌کنند. آنها اجازه نمی‌دهند که از طریق ادرار دفع شود.

قرص جاردیانس (Jardiance) به طور موقت عملکرد پروتئین SGLT2 را مسدود می‌کند. این امر به قند اضافی که بدن نمی‌تواند آن را دوباره جذب کند، اجازه می‌دهد تا از طریق ادرار دفع شود. این امر سطح قند خون را کاهش می‌دهد. این فرآیند همچنین ممکن است به شما در کاهش وزن و کنترل فشار خون کمک کند.

فواید این دارو تا چه حد اثبات شده است؟

مطالعات بالینی گسترده‌ی زیادی برای بررسی میزان ایمنی و اثربخشی Jardiance انجام شده است. این مطالعات عمدتاً به بررسی میزان اثربخشی این دارو در کاهش HbA1c (آزمایشی که میانگین سطح قند خون را در 3 ماه گذشته نشان می‌دهد) پرداخته‌اند.

این مطالعات شامل بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲، کودکان ۱۰ تا ۱۷ ساله، افراد مبتلا به بیماری کلیوی و افراد مبتلا به بیماری قلبی بود. اثرات این دارو همچنین با سایر داروهای دیابت (مانند انسولین، متفورمین، گلیمپرید) مقایسه شد.

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم نتایج این مطالعات چه چیزی را نشان داده‌اند. به یاد داشته باشید، این‌ها نتایج میانگین هستند. نتایج شما ممکن است بسته به بدن‌تان متفاوت باشد.

نتایج برای کودکان و بیماران کلیوی

نشان داده شده است که Jardiance به طور قابل توجهی سطح HbA1c و سطح قند خون ناشتا را در کودکان 10 تا 17 ساله کاهش می‌دهد. همچنین به کاهش سطح HbA1c در بزرگسالان مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی نیز کمک کرده است.

آیا داروهای دیگر می‌توانند با جاردیانس تداخل داشته باشند؟

بله، خیلی مهم است که به این موضوع توجه کنیم.

• قند خون پایین: اگر داروهای دیگری برای دیابت، به ویژه انسولین یا سولفونیل اوره (مانند گلیمپرید) مصرف می‌کنید، ممکن است هنگام شروع مصرف جاردیانس، قند خون پایین (هیپوگلیسمی) را تجربه کنید. بنابراین، پزشک ممکن است دوز سایر داروهای شما را کاهش دهد.
• کم آبی بدن: اگر داروهای ادرارآور مصرف می‌کنید، مصرف آنها با جاردیانس ممکن است باعث کم آبی بدن شود. بنابراین، نوشیدن مایعات فراوان بسیار مهم است.
• لیتیوم: اگر لیتیوم را برای یک بیماری روانی مصرف می‌کنید، ممکن است اثرات آن با شروع مصرف Jardiance تغییر کند. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید و در صورت لزوم آزمایش خون انجام دهید.

چگونه از عوارض جانبی خطرناک جلوگیری کنیم؟

این بخش بسیار مهم است. اگرچه Jardiance داروی بسیار مفیدی است، اما عوارض جانبی جدی نیز دارد که باید از آنها آگاه باشیم.

۱. کتواسیدوز دیابتی (DKA):

• این وضعیت کمی خطرناک است. وقتی بدن نمی‌تواند از قند استفاده کند، از راه دیگری برای به دست آوردن انرژی استفاده می‌کند. این باعث ایجاد مواد شیمیایی به نام کتون می‌شود. وقتی این مواد در خون جمع می‌شوند، می‌توانند بسیار خطرناک باشند.
• علائم: حالت تهوع، استفراغ، گرفتگی معده، خستگی شدید، مشکل در تنفس.
• > اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً مصرف جاردیانس را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس بیمارستان (ETU) بروید. این یک وضعیت اورژانسی است.

۲. عفونت‌ها:

• این دارو میزان قند ادرار را افزایش می‌دهد که خطر ابتلا به عفونت‌های باکتریایی و قارچی را افزایش می‌دهد. عفونت‌ها می‌توانند در مجاری ادراری، مثانه و نواحی تناسلی ایجاد شوند.
• قانقاریای فورنیه: یک عفونت بسیار نادر اما بسیار خطرناک که می‌تواند در اطراف ناحیه تناسلی رخ دهد. در صورت درد، قرمزی یا تورم در ناحیه همراه با تب و ضعف، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

۳. مشکلات پا و ساق پا:

• برخی مطالعات افزایش جزئی در قطع عضو، به ویژه در افراد مبتلا به بیماری شریان محیطی، را نشان داده‌اند.
• بنابراین، هر روز پاهای خود را با دقت بررسی کنید. در صورت مشاهده هرگونه زخم، جراحت، ترک یا علائم عفونت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

۴. اثرات بر کلیه‌ها:

• کم آبی بدن می‌تواند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد. بنابراین، نوشیدن مقدار زیادی آب ضروری است. پزشک ممکن است برای بررسی عملکرد کلیه، آزمایش خون تجویز کند.

۵. واکنش‌های آلرژیک:

• اگر دچار واکنش‌های آلرژیک شدید مانند تورم لب‌ها، صورت یا زبان، مشکل در تنفس یا بثورات پوستی شدید، فوراً مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.

چگونه دارو را به درستی مصرف کنیم؟

جاردیانس قرصی است که باید روزی یک بار مصرف شود. دوز مصرفی (۱۰ یا ۲۵ میلی‌گرم) را که پزشک تجویز کرده است، مصرف کنید.

• بهتر است صبح ها مصرف شود: اکثر پزشکان مصرف آن را صبح ها توصیه می کنند. دلیل آن این است که باعث افزایش دفعات ادرار می شود، به طوری که می تواند در طول روز بدون ایجاد اختلال در خواب شبانه رخ دهد.
• چگونه متوجه می‌شوید که دارو مؤثر است؟: می‌توانید با کاهش سطح قند خون و HbA1c خود این را تشخیص دهید. اما حدود ۳ ماه طول می‌کشد تا HbA1c شما تغییر کند. اگر در حین مصرف Jardiance آزمایش ادرار انجام دهید، نشان می‌دهد که در ادرار شما قند وجود دارد. این طبیعی است، نگران آن نباشید. این بدان معناست که دارو مؤثر است.