آیا ناگهان درد غیرقابل تحملی در شانه خود احساس کردهاید؟ بعد از چند روز، شاید چند هفته، درد کمی فروکش میکند، اما سپس بازوی شما بیحس و ضعیف میشود؟ پس قرار است در مورد چیزی صحبت کنیم که ممکن است برای شما مهم باشد. این یک بیماری نادر است که بسیاری از مردم را میترساند. ما آن را سندرم پارسوناژ-ترنر مینامیم. امروز، ما به روشی ساده که میتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، سندرم پارسوناژ-ترنر (PTS) چیست؟
سندرم پارسوناژ-ترنر (PTS)، که گاهی اوقات "نوریت بازویی" نیز نامیده میشود، وضعیتی است که سیستم عصبی را درگیر میکند. این بیماری با درد ناگهانی و شدید در شانه و بازوی شما مشخص میشود که به نظر میرسد ناگهان و بدون هیچ دلیل مشخصی بروز میکند. این درد میتواند روزها تا هفتهها ادامه داشته باشد. سپس مشکلات دیگر شروع میشوند. با فروکش کردن درد، عضلات شانه، بازو، ساعد یا دست شما شروع به ضعیف شدن میکنند. این ضعف میتواند ماهها یا حتی سالها ادامه داشته باشد.
تصور کنید که ما شبکهای از اعصاب داریم که از گردن ما از طریق زیر بغل به بازوهایمان میرسد. درست همانطور که تابلو برق اصلی خانه ما سیمهایی دارد که به هر اتاق وصل میشوند، این شبکه عصبی نیز به هر قسمت از بازوهای ما سیگنال میفرستد. ما این شبکه عصبی را «شبکه بازویی» مینامیم. در سندرم پارسوناژ-ترنر، این شبکه عصبی «شبکه بازویی» آسیب میبیند. به خصوص اعصابی که حرکت را کنترل میکنند بیشترین آسیب را میبینند. به همین دلیل است که پس از درد، احساس بیحسی و ضعف در بازوها وجود دارد.
از آنجا که این بیماری نادر است، پزشکان گاهی اوقات آن را با سایر بیماریهای رایج اشتباه میگیرند. به عنوان مثال، ممکن است به دلیل علائم مشابه، با رادیکولوپاتی گردنی یا اسپوندیلوز گردنی اشتباه گرفته شود.
این بیماری سه مرحله دارد.
این وضعیت معمولاً در سه مرحله ایجاد میشود. همه به این شکل به آن مبتلا نمیشوند، اما این الگویی است که اکثر مردم مشاهده میکنند.
مرحله ۱: فاز درد حاد
این مرحله اول است. ناگهان، درد شدیدی شروع میشود، اغلب در یک شانه. این درد میتواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد. به طور کلی گفته میشود که هر چه این دوره دردناک بیشتر طول بکشد، بهبودی کامل نیز بیشتر طول خواهد کشید.
مرحله ۲: ضعف عضلانی
پس از اینکه درد به تدریج فروکش کرد، مرحله دوم آغاز میشود. در این مرحله عضلات شانه و بازو شروع به ضعیف شدن میکنند. بلند کردن بازو یا بلند کردن اجسام سنگین دشوار میشود. با گذشت زمان، عضلات ممکن است به دلیل عدم استفاده، تحلیل بروند. این مرحله میتواند از شش تا ۱۸ ماه و گاهی بیشتر طول بکشد.
مرحله ۳: بهبودی
این مرحله، مرحله بهبودی است. پس از مدتی، عضلات شما به آرامی شروع به بازیابی قدرت میکنند. دست شما به تدریج به عملکرد عادی خود باز میگردد.
این وضعیت چقدر رایج است؟
سندرم پارسوناژ-ترنر در واقع یک بیماری بسیار نادر است. طبق آمار، سالانه فقط حدود سه نفر از هر صد هزار نفر به این بیماری مبتلا میشوند. بنابراین نیازی نیست هر بار که شانهتان درد میگیرد، نگران آن باشید.
اگرچه میتواند در هر سنی ایجاد شود، اما در مردان شایعتر است. معمولاً در حدود سن ۴۰ تا ۴۵ سالگی مشاهده میشود.
علائمش چیه دقیقا؟
دو علامت اصلی عبارتند از درد ناگهانی و شدید و به دنبال آن ضعف عضلانی. این علائم میتوانند هر جایی از شانه، بازو، ساعد یا دست شما را تحت تأثیر قرار دهند.
نکته مهم این است که در حدود ۸۰٪ موارد، فقط یک بازو (یک طرفه) را تحت تأثیر قرار میدهد. و این اغلب همان دستی است که بیشتر از آن استفاده میکنید (دست غالب). در تعداد کمی از افراد، حدود ۲۰٪، میتواند هر دو بازو را تحت تأثیر قرار دهد.
بیایید نگاهی به چگونگی بروز علائم به طور معمول بیندازیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد ناگهانی و شدید | درد شدید و غیرقابل تحمل، مانند فرو رفتن چاقو. این درد میتواند به خصوص در شب شدیدتر باشد. این درد شدید میتواند از چند ساعت تا حدود چهار هفته ادامه داشته باشد. |
| ضعف عضلانی | پس از فروکش کردن درد، قدرت بازو از بین میرود. این حالت اغلب در شانه و بالای بازو احساس میشود. گاهی اوقات عضلات قفسه سینه یا دیافراگم نیز میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند. |
| سایر ویژگیها | در کنار این ویژگیهای اصلی، موارد دیگری نیز دیده میشود.
|
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیل این اتفاق چیست؟
راستش را بخواهید، محققان هنوز علت دقیق این موضوع را کشف نکردهاند . اما ایده اصلی این است که این بیماری ناشی از یک پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی در بدن ماست.
به عبارت ساده، وقتی میکروبی، مانند ویروس یا باکتری، وارد بدن ما میشود، سیستم ایمنی بدن ما با آن مبارزه میکند. اما گاهی اوقات، در طول این مبارزه، سیستم ایمنی بدن ما اشتباه میکند و به جای آن به یک قسمت سالم از بدن خودمان، یعنی شبکه عصبی «شبکه بازویی» حمله میکند. در این زمان است که این اعصاب آسیب میبینند و علائم ظاهر میشوند.
اغلب، این بیماری پس از یک عفونت ویروسی اخیر ایجاد میشود. برای مثال:
- ویروس کوکساکی نوع B
- اچآیوی (ویروس نقص ایمنی انسانی)
- بیماری پنجم (پاروویروس B19)
- اوریون
اما گاهی اوقات میتواند بدون هیچ دلیل واضحی ایجاد شود. به ندرت، میتواند ناشی از یک بیماری ژنتیکی به نام آمیوتروفی عصبی ارثی نیز باشد.
عواملی که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش میدهند
مشخص شده است که برخی رویدادها یا شرایط پزشکی ممکن است خطر ابتلا به سندرم پارسوناژ-ترنر را کمی افزایش دهند.
- جراحی یا بیهوشی اخیر
- بیماریهای بافت همبند - به عنوان مثال سندرم اهلرز-دنلوس
- بیماریهای خودایمنی - مثلاً لوپوس
- تصادف از ناحیه شانه
- ورزشهایی که فشار زیادی به شانهها وارد میکنند
- برخی از انواع واکسنها
- بارداری و زایمان
- پرتو درمانی
- آزمایش پونکسیون کمری
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
اگر این علائم را دارید، ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید. او در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. سپس، آنها یک معاینه فیزیکی برای بررسی عضلات دست، حس و رفلکسهای شما انجام میدهند. آنها احتمالاً شما را به یک متخصص مغز و اعصاب، پزشکی که در مشکلات عصبی تخصص دارد، ارجاع میدهند.
برای تأیید اینکه آیا این سندرم پارسوناژ-ترنر است، پزشک ممکن است آزمایش خاصی به نام الکترومیوگرافی (EMG) را توصیه کند.
آزمایش EMG آزمایشی است که سیگنالهای الکتریکی بسیار کوچکی را به عضلات و اعصاب کنترلکننده آنها میفرستد تا مشخص شود که این اعصاب و عضلات چقدر خوب کار میکنند. این میتواند به تعیین وجود آسیب عصبی و محل آسیب کمک کند.
علاوه بر این، آزمایشهای تصویربرداری مانند این موارد ممکن است برای رد سایر شرایط و تأیید تشخیص انجام شود:
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
- آزمایش سونوگرافی عصبی
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)
آیا درمانی وجود دارد؟ چه کاری میتوان انجام داد؟
هنوز هیچ درمان یا علاج خاصی برای این بیماری وجود ندارد. بهترین بخش این است که این بیماری معمولاً به مرور زمان خود به خود برطرف میشود. با این حال، تشخیص زودهنگام و درمان حمایتی برای کنترل علائم میتواند روند بهبودی را تسریع کرده و به نتایج بهتری دست یابد.
پزشک شما درمانهای مختلفی را برای مدیریت علائم شما توصیه خواهد کرد.
در طول فاز حاد
- مسکنها: چیزهایی مثل مسکنهای رایج (NSAIDs).
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی: نوعی دارو که برای کنترل التهاب اعصاب و فعالیت سیستم ایمنی بدن تجویز میشود.
- بیحرکت کردن بازو: به بازوی خود استراحت دهید و ممکن است از شما خواسته شود از چیزی مانند تثبیتکننده شانه استفاده کنید.
- TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست): روشی برای کنترل درد با ارسال سیگنالهای الکتریکی کوچک از طریق پوست.
- طب سوزنی: برخی افراد با این روش نیز دردشان تسکین مییابد.
بعد از اینکه درد فروکش کرد
- فیزیوتراپی: این بسیار مهم است . یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی را آموزش میدهد تا به تقویت عضلات آسیبدیده، جلوگیری از سفت شدن مفاصل و بازیابی عملکرد دستتان کمک کند.
- داروهای مخصوص درد عصبی: برخی افراد ممکن است دردی را تجربه کنند که شبیه التهاب عصبی است، حتی با وجود اینکه درد کاهش یافته است. در چنین مواردی، پزشک ممکن است داروهای مخصوصی مانند گاباپنتین، کاربامازپین یا آمیتریپتیلین تجویز کند.
در موارد بسیار شدید، زمانی که هیچ درمان دیگری مؤثر نباشد، ممکن است جراحی (پیوند عصب یا انتقال تاندون) در نظر گرفته شود. با این حال، این مورد بسیار نادر است.
با این وضعیت، آینده چه خواهد شد؟ (پیشآگهی)
سیر این بیماری میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برای برخی افراد، این اتفاق فقط یک بار در زندگیشان رخ میدهد و آنها به طور کامل بهبود مییابند. برای برخی دیگر، ممکن است همچنان تا حدی ضعف یا درد داشته باشند. برای تعداد کمی از افراد، میتواند عود کند.
طبق تحقیقات، حدود ۸۹٪ از افرادی که علائم خود را مدیریت میکنند و فیزیوتراپی مناسب دریافت میکنند، ظرف سه سال به طور کامل بهبود مییابند. از این تعداد، ۷۵٪ ظرف دو سال و ۳۶٪ ظرف سال اول بهبود مییابند.
این بدان معناست که اگرچه بهبودی از این بیماری زمان میبرد، اما اکثر افراد بهبود مییابند. مهمترین چیز این است که صبور باشید و در طول درمان از دستورالعملهای پزشک پیروی کنید.
پیام مفید برای خانه
- سندرم پارسوناژ-ترنر (PTS) یک بیماری عصبی نادر است که باعث درد ناگهانی و شدید در شانه و بازو و به دنبال آن ضعف عضلانی میشود.
- اگرچه علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نشده است، اما اعتقاد بر این است که ناشی از عملکرد غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن است.
- اگر به طور ناگهانی دچار درد شدید شانه شدید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص سریع بسیار مهم است.
- اگرچه درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، اما علائم آن را میتوان با درمانهای حمایتی مانند مدیریت درد و فیزیوتراپی مدیریت کرد.
- بهبودی میتواند زمان ببرد. میتواند ماهها تا سالها طول بکشد. بنابراین مهم است که در مورد درمان خود صبور و مثبت باشید. اکثر افراد با گذشت زمان بهبودی کامل پیدا میکنند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید