اگر مادر هستید، این زیباترین دوران زندگی شماست. اما گاهی اوقات مشکلات و عوارضی ممکن است پیش بیاید که انتظارش را نداریم. بیان ترس، اضطراب و غمی که در چنین مواقعی احساس میکنیم، دشوار است. امروز قرار است در مورد موضوعی صحبت کنیم که کمی پیچیده است، اما باید از آن آگاه باشیم. این وضعیتی است که به آن بارداری مولار جزئی میگویند. شاید حتی نام این را هم نشنیده باشید. اما آگاهی از این موضوع بسیار مهم است. من درک میکنم که تجربه چنین چیزی چقدر غمانگیز است، بنابراین بیایید به آرامی، ساده و به روشی که همه آن را درک کنند، در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، بارداری مولار جزئی چیست؟
بارداری مولار جزئی یکی از عوارض بارداری است. به طور خاص، این اتفاق به دلیل یک خطای ژنتیکی رخ میدهد که هنگام لقاح رخ میدهد، یعنی زمانی که تخمک مادر با اسپرم پدر ملاقات میکند.
تصور کنید، در یک بارداری سالم و طبیعی، یک تخمک با ۲۳ کروموزوم از مادر با یک اسپرم با ۲۳ کروموزوم از پدر ترکیب میشود. جنین حاصل در مجموع ۴۶ کروموزوم دارد. این ترکیب ژنتیکی صحیح برای یک نوزاد سالم است.
اما در بارداری مولار جزئی، اتفاق متفاوتی میافتد. در اینجا، یک تخمک از مادر توسط دو اسپرم از پدر بارور میشود. پس چه اتفاقی میافتد؟ مادر ۲۳ کروموزوم دارد و دو اسپرم از پدر ۲۳ + ۲۳ = ۴۶ هستند. وقتی این تعداد را با هم جمع کنیم، ۶۹ کروموزوم وجود دارد. این تعداد بسیار بیشتر از تعداد طبیعی است. وقتی این ماده ژنتیکی اضافی اضافه میشود، بارداری به صورت سالم پیش نمیرود.
در این شرایط، ممکن است جنین و جفت شروع به رشد کنند. اما هیچکدام به درستی رشد نمیکنند. در عوض، مقدار زیادی بافت غیرطبیعی، مانند یک خوشه انگور ، مانند یک کیسه پر از مایع، در داخل رحم شروع به تشکیل میکند. به دلیل این رشد غیرطبیعی، جنین قادر به زنده ماندن نیست. اغلب، چنین بارداری در چند ماه اول به سقط جنین منجر میشود.
این بیماری که بارداری مولار نامیده میشود، به گروهی از بیماریها به نام بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) تعلق دارد. این بیماری باعث رشد تومورهای غیرطبیعی در رحم میشود. به آن مولهای هیداتیفرم نیز گفته میشود. بارداری مولار جزئی یکی از آنهاست. این یک بیماری بسیار نادر است. به طور متوسط، این بیماری در حدود یک مورد از هر 1200 بارداری گزارش میشود.
مهمترین چیز این است که این تقصیر شما نیست. این یک نقص کاملاً ژنتیکی است. بنابراین خودتان را به خاطر این موضوع سرزنش نکنید.
علائم این بیماری چیست؟
اغلب، علائم این بیماری میتواند مشابه علائم اوایل بارداری طبیعی باشد. با این حال، تفاوتهایی نیز وجود دارد. بیایید نگاهی به علائم اصلی قابل مشاهده بیندازیم.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| خونریزی بیش از حد واژن | این علامت اصلی و شایع ترین علامت است. در چند هفته اول پس از فهمیدن بارداری، ممکن است خونریزی شدیدی را تجربه کنید که به رنگ قهوه ای تیره یا قرمز روشن است. |
| حالت تهوع و استفراغ بسیار شدید | ممکن است حالت تهوع و استفراغ بیشتری نسبت به یک بارداری طبیعی تجربه کنید. این به این دلیل است که بدن شما هورمون HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) بیشتری تولید میکند. |
| درد یا فشار لگن | ممکن است مانند یک درد شدید یا فشار در قسمت پایین شکم احساس شود. |
| بیرون آمدن قطعات کیسه مانند پر از مایع | گاهی اوقات، آن تکههای بافت انگور مانند میتوانند از واژن خارج شوند. |
| فشار خون بالا (هایپرتنشن) | اگر فشار خون قبل از 20 هفته اول بارداری افزایش یابد، ممکن است نشانه ای از این بیماری باشد. |
| بزرگ شدن سریع رحم | ممکن است احساس شود که رحم سریعتر از حد انتظار در طول دوران بارداری رشد میکند. |
از آنجایی که این علائم میتوانند در سایر شرایط نیز رخ دهند، اگر باردار هستید و هر یک از این علائم را دارید، ضروری است که فوراً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
آیا عوامل خطر خاصی برای این بیماری وجود دارد؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، این تقصیر کسی نیست. این یک تصادف ژنتیکی است. با این حال، عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را کمی افزایش دهند.
- سن: این خطر برای دختران جوان زیر ۱۵ سال و زنان بالای ۴۰ سال کمی بیشتر است.
- سابقه بارداری مولار قبلی: اگر قبلاً یک بارداری مولار داشتهاید، خطر ابتلای مجدد شما حدود ۱٪ تا ۲٪ بیشتر از جمعیت عمومی است.
- سابقه چندین سقط جنین قبلی: اگر دو یا چند سقط جنین داشته باشید، خطر ممکن است کمی بیشتر باشد.
پزشکان چگونه این را تشخیص داده و درمان میکنند؟
وقتی با علائمی که قبلاً ذکر کردید به پزشک مراجعه میکنید، او شما را معاینه میکند و در صورت مشکوک شدن به این بیماری، چندین آزمایش انجام میدهد.
نحوه تشخیص بیماری
۱. اسکن سونوگرافی: این مهمترین آزمایش است. هنگام مشاهده در اسکن، ممکن است جنینی وجود نداشته باشد، یا جنین بسیار کوچکتر از تعداد هفتههایی که در حال رشد بوده است، به نظر برسد. جفت نیز ممکن است غیرطبیعی به نظر برسد و کیسههای پر از مایع زیادی داشته باشد.
۲. آزمایش سطح هورمون HCG: از شما نمونه خون گرفته می شود و سطح هورمونی به نام HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) بررسی می شود. در این حالت، سطح HCG به طور غیرطبیعی بالاتر از بارداری طبیعی است.
پس از این دو آزمایش، پزشک قادر خواهد بود این وضعیت را تأیید کند.
چگونه درمان کنیم
از آنجایی که این نوع بارداری نمیتواند ادامه یابد، بافت غیرطبیعی داخل رحم باید به طور کامل برداشته شود. درمان اصلی برای این مورد، جراحی به نام D&C (اتساع و کورتاژ) است.
کورتاژ تشخیصی چیزی نیست که خیلی از آن بترسید. همچنین به عنوان "شستشوی دهانه رحم" شناخته میشود. این عمل شامل بیهوشی، باز کردن جزئی دهانه رحم و استفاده از یک ابزار مخصوص برای برداشتن دقیق تمام بافت غیرطبیعی داخل رحم است.
مهمترین دوره پس از این جراحی آغاز میشود. پزشک از شما میخواهد که برای ویزیتهای بعدی مراجعه کنید.
در طول پیگیری چه اتفاقی میافتد؟
پس از کورتاژ تشخیصی (D&C)، بررسی اینکه آیا بافت غیرطبیعی در رحم باقی مانده است یا خیر، مهم است. بهترین راه برای انجام این کار، ادامه نظارت بر سطح هورمون HCG است.
- شما باید آزمایش خون هفتگی یا ماهانه انجام دهید.
- پس از یک کورتاژ (D&C) موفقیتآمیز، سطح HCG باید به تدریج کاهش یابد و ظرف چند ماه به سطح طبیعی (غیربارداری) بازگردد.
- قطعاً باید از بارداری مجدد خودداری کنید تا زمانی که سطح HCG شما به حالت عادی برگردد و پزشک به شما اجازه دهد. دلیل این امر این است که اگر در این فاصله باردار شوید، سطح HCG شما دوباره افزایش مییابد. در آن صورت تشخیص اینکه آیا این افزایش به دلیل بارداری جدید است یا بافت قدیمی که دوباره رشد میکند، غیرممکن خواهد بود.
- این معمولاً برای یک دوره بین ۶ ماه تا یک سال مشاهده میشود.
آیا عوارض دیگری هم میتواند از این موضوع ناشی شود؟
اغلب اوقات، کورتاژ و پیگیری مناسب منجر به بهبودی کامل میشود. با این حال، به ندرت، عوارضی ممکن است رخ دهد.
عارضه اصلی، وضعیتی به نام نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری پایدار (GTN) است. به عبارت ساده، مقداری از بافت غیرطبیعی پس از کورتاژ در رحم باقی میماند و به رشد خود ادامه میدهد. اگر سطح hCG طبق انتظار کاهش نیابد، پزشک به این وضعیت مشکوک میشود. این وضعیت به ندرت میتواند به یک بیماری سرطانی (کوریوکارسینوما) تبدیل شود.
اما نگران نباشید! این بیماری GTN را میتوان به خوبی درمان کرد و از بین برد. درمانهایی مانند شیمیدرمانی برای آن استفاده میشود. به همین دلیل است که همانطور که پزشک میگوید، پیگیری مهم است. اگر زود تشخیص داده شود، درمان بسیار موفقیتآمیز است.
آیا بعد از چنین اتفاقی، امکان بچه دار شدن دوباره وجود دارد؟
این بزرگترین سوال و امید برای هر کسی است که با این نوع تجربه روبرو میشود.
پاسخ این است: «بله، قطعاً میتواند».
پس از درمان بارداری مولار جزئی و پایان دوره پیگیری، پزشک به شما اجازه میدهد دوباره باردار شوید. اکثر افرادی که پس از آن باردار میشوند، بدون هیچ مشکلی نوزاد سالمی به دنیا میآورند.
اما به یاد داشته باشید، از آنجایی که این اتفاق قبلاً رخ داده است، مهم است که در مورد بارداری بعدی خود با پزشک خود صحبت کنید و بر اساس آن برنامه ریزی کنید. خطر تکرار این اتفاق در بارداری بعدی بسیار کم است (حدود ۱-۲٪). با این حال، پزشک شما در طول بارداری بعدی شما را با دقت بیشتری تحت نظر خواهد داشت.
از دست دادن بارداری به این شکل شوک بزرگی است. به خودتان زمان بدهید تا با غم و اندوه کنار بیایید. با شوهر و خانوادهتان در این مورد صحبت کنید. در صورت لزوم از مشاوره حرفهای استفاده کنید. سلامت روان به اندازه سلامت جسم مهم است.
پیام مفید برای خانه
- بارداری مولار جزئی یک نقص ژنتیکی است که در اوایل بارداری رخ میدهد. این تقصیر شما نیست.
- اگر علائمی مانند خونریزی شدید واژن یا استفراغ شدید دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- جراحی کورتاژ (D&C) درمان اصلی است. پس از آن، طبق گفته پزشک، نظارت بر سطح HCG برای چند ماه یا تا یک سال الزامی است.
- بسیار مهم است که در طول دوره پیگیری از بارداری مجدد جلوگیری شود.
- بعد از این تجربه، احتمال داشتن یک بارداری سالم و یک نوزاد سالم بسیار زیاد است. امیدتان را از دست ندهید.
- شما در این مسیر تنها نیستید. خانواده، دوستان و پزشکتان برای کمک به شما آنجا هستند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید