اگر شما یک مادر مهربان هستید که منتظر تولد نوزاد خود هستید، هزاران فکر و خیال در مورد نوزاد درون شکمتان دارید. شما بسیار مشتاق شنیدن حرفهای پزشک بعد از هر سونوگرافی هستید. اما اگر ناگهان پزشک چیزی شبیه به "کمی آب بیش از حد در اطراف نوزاد وجود دارد" بگوید، بسیار طبیعی است که احساس ترس و نگرانی زیادی کنید. اما نترسید. امروز ما در مورد این وضعیت صحبت میکنیم که بسیاری از مادران ممکن است آن را تجربه کنند، یعنی این وضعیت که از نظر پزشکی به عنوان "پلیهیدرآمنیوس" شناخته میشود.
به عبارت ساده، پلیهیدرآمنیوس چیست؟
خب، بیایید از اول شروع کنیم. در شکم شما، یعنی در رحم، مایعی در اطراف کودک شما وجود دارد. ما به این مایع آمنیوتیک میگوییم. مثل یک استخر کوچک است که از کودک محافظت میکند. این مایع برای رشد، حرکت و ایمنی کودک بسیار مهم است.
پلیهیدرآمنیوس زمانی است که مایع آمنیوتیک بیش از حد در کیسه آمنیوتیک وجود دارد. این وضعیت معمولاً در نیمه دوم بارداری رخ میدهد، اما گاهی اوقات میتواند در اوایل ۱۶ هفته نیز رخ دهد. نکته مهم این است که اگر افزایش مایع خفیف باشد، معمولاً هیچ عارضهای ایجاد نمیکند. پزشک شما و فرزندتان را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و توصیههای لازم را به شما ارائه میدهد.
چطور بفهمم که به این بیماری مبتلا هستم؟ علائم آن چیست؟
اغلب اوقات، وقتی این وضعیت خفیف است، ممکن است متوجه هیچ علامت خاصی نشوید. با این حال، اگر میزان آب به طور قابل توجهی زیاد باشد، ممکن است این علائم را تجربه کنید.
| علائمی که ممکن است تجربه کنید | دلیل آن چیست؟ |
|---|---|
| احساس ناراحتی، سفتی یا درد در شکم. | فشار ناشی از رحم بیش از حد بزرگ. |
| دشواری در تنفس. | فشرده شدن ریه توسط رحم بزرگ شده. |
| سوزش سردل. | رحم، معده را به سمت بالا هل میدهد. |
| یبوست. | فشار روده توسط رحم. |
| تکرر ادرار. | فشار رحم بر مثانه. |
| تورم پاها، مچ پا و ناحیه واژن. | فشرده سازی رگ های خونی در قسمت تحتانی بدن. |
چطور ممکن است پزشک به این موضوع شک کند؟
وقتی به کلینیک مراجعه میکنید، پزشک شکم شما را معاینه میکند. اگر مواردی مانند موارد زیر را ببیند، ممکن است مشکوک شود:
- اگر رحم شما بزرگتر از تعداد هفتههای بارداری به نظر میرسد.
- اگر شنیدن ضربان قلب جنین دشوار است.
- اگر نمیتوانید موقعیت کودک را به درستی حس کنید.
چرا این اتفاق میافتد؟ علل پلیهیدرآمنیوس چیست؟
این سوالی است که بسیاری از مادران میپرسند. «آیا من کار اشتباهی انجام دادم؟» ممکن است تعجب کنید. فکر نمیکنم. اغلب، به خصوص وقتی سطح آب فقط کمی بالا باشد، پیدا کردن دلیل واضح دشوار است.
با این حال، در مواردی که مقدار آب به طور قابل توجهی بیشتر است (متوسط تا شدید)، ممکن است به دلیل یک یا چند مورد از دلایل زیر باشد:
- نوزاد نمیتواند مایع آمنیوتیک را ببلعد: به طور معمول، نوزاد این مایع را میبلعد، آن را جذب بدن میکند و سپس دوباره آن را به صورت ادرار دفع میکند. این مانند یک چرخه است. اگر نوزاد اختلال مادرزادی داشته باشد که در این فرآیند بلع اختلال ایجاد کند، مایع میتواند تجمع یابد.
- سطح بالای قند خون در مادر: چه قبل از بارداری دیابت داشته باشید و چه در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا شده باشید، اگر سطح قند خون شما کنترل نشود، نوزاد شما بیشتر ادرار خواهد کرد. این میتواند باعث افزایش مایع آمنیوتیک شود.
- داشتن دوقلوهای همسان: گاهی اوقات، وضعیتی به نام سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS)، که در آن جریان خون بین دوقلوها نامتعادل است، میتواند باعث ایجاد مایع اضافی در اطراف یکی از نوزادان شود.
- ناسازگاری فاکتور Rh: به دلیل عوارضی که میتواند در صورت «Rh منفی» بودن خون مادر و «Rh مثبت» بودن خون نوزاد رخ دهد.
- مشکلات مربوط به ضربان قلب جنین.
- عفونت نوزاد در رحم.
مهمترین چیز این است که علت را، هر چه که باشد، پیدا کنید و درمان لازم را انجام دهید. به همین دلیل بسیار مهم است که آزمایشهایی را که پزشک توصیه میکند، به درستی انجام دهید.
پزشکان دقیقاً چگونه این را تشخیص میدهند؟
اگر پزشک به این موضوع مشکوک شود، راه اصلی برای تأیید آن ، اسکن سونوگرافی است.
در طول اسکن، او میتواند مقدار آب را از دو طریق اندازهگیری کند:
۱. شاخص مایع آمنیوتیک (AFI): این شامل تقسیم ذهنی رحم شما به چهار بخش، اندازهگیری عمیقترین نقطه سطح مایع در هر بخش و جمع کردن هر چهار مقدار است.
۲. حداکثر حجم عمودی (MPV): این روش تنها عمیقترین نقطه مایع در رحم را اندازهگیری میکند.
اگر این آزمایشها تایید کنند که میزان آب بیش از حد است، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر را برای یافتن علت توصیه کند.
- اکوکاردیوگرام جنین: اسکن ویژهای که عملکرد و ساختار قلب جنین را بررسی میکند.
- تست بدون استرس: آزمایشی که الگوی ضربان قلب جنین را بررسی میکند تا ببیند آیا حال جنین خوب است یا خیر.
- مشخصات بیوفیزیکی: اسکن پنج مورد را بررسی میکند، مانند حرکات و الگوهای تنفسی کودک.
- آمنیوسنتز: گاهی اوقات، مقدار بسیار کمی از مایع رحم گرفته میشود تا بررسی شود که آیا نوزاد بیماری ژنتیکی دارد یا خیر.
- آزمایش چالش گلوکز: آزمایشی برای تشخیص دیابت.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اگر احتباس آب خفیف باشد و در نیمه آخر بارداری خود باشید، اغلب اوقات درمان خاصی لازم نیست . پزشک فقط شما و نوزادتان را مرتباً معاینه میکند تا مطمئن شود همه چیز خوب پیش میرود.
با این حال، اگر مقدار آب به طور قابل توجهی بیشتر باشد و ناراحتی بیشتری را تجربه کنید، ممکن است درمان لازم باشد.
- درمان علت اصلی: به عنوان مثال، اگر دیابت دارید، مشاوره در مورد نحوه کنترل سطح قند خون.
- خارج کردن مایع اضافی: در برخی موارد، روشی به نام «آمنیوریداکشن» از یک لوله نازک برای خارج کردن مایع اضافی از رحم استفاده میکند.
- زایمان زودرس: اگر جنین به طور کامل رشد کرده باشد و مادر ناراحتی قابل توجهی را تجربه کند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که زایمان را بین هفته ۳۷ تا ۳۹ القا کند.
خطرات پلی هیدرآمنیوس چیست؟
اول از همه، افزایش مایع آمنیوتیک مستقیماً به نوزاد آسیب نمیرساند. با این حال، به دلیل بزرگ شدن بیش از حد رحم، خطر کمی برای برخی عوارض وجود دارد.
| خطر/عوارض | به عبارت ساده... |
|---|---|
| زایمان زودرس | تولد نوزاد قبل از ۳۷ هفته. |
| جدا شدن جفت | جفت قبل از تولد نوزاد از دیواره رحم جدا میشود. |
| خونریزی پس از زایمان | رحم بیش از حد کشیده شده است و باعث میشود که پس از زایمان به درستی منقبض نشود. |
| افتادگی بند ناف | بند ناف قبل از خروج نوزاد پس از پاره شدن کیسه آب وارد واژن میشود. |
| چرخش جنین در حالت بریچ (وضعیت بریچ) | از آنجا که فضای زیادی وجود دارد، کودک میتواند بیش از حد حرکت کند. |
| مردهزایی | این اتفاقی است که خیلی به ندرت ممکن است رخ دهد. |
از این چیزها نترسید. اینها فقط خطراتی هستند. برای همه اتفاق نمی افتند. پزشک شما از این خطرات آگاه است و اقدامات لازم را برای پیشگیری از آنها انجام خواهد داد.
آیا این موضوع روی زایمان من تأثیر خواهد گذاشت؟
اغلب اوقات، نوزاد شما به طور طبیعی متولد میشود. با این حال، پزشک شما در طول زایمان همچنان ضربان قلب نوزاد را کنترل خواهد کرد. وقتی کیسه آب شما پاره میشود، مقدار زیادی آب میتواند به یکباره خارج شود. یک متخصص اطفال به محض تولد نوزاد شما را معاینه خواهد کرد.
ممکن است احتمال نیاز به سزارین (بخش C) کمی افزایش یابد، اما این موضوع توسط پزشک و بر اساس وضعیت شما و نوزادتان تعیین خواهد شد.
برای کاهش ناراحتی که احساس میکنم چه کاری میتوانم انجام دهم؟
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید به این بیماری مبتلا هستید، احساس اضطراب کنید، اما میتوانید این کارها را انجام دهید تا کمی تسکین پیدا کنید.
- استراحت کافی داشته باشید: تا حد امکان استراحت کنید. بیش از حد به خودتان فشار نیاورید.
- ذهن خود را آرام کنید: با انجام کاری که از آن لذت میبرید، مانند مدیتیشن یا گوش دادن به موسیقی، ذهن خود را آرام کنید.
- با پزشک صحبت کنید: در مورد تمام مشکلات و ترسهایتان با پزشک صحبت کنید. احساس تسکین زیادی خواهید کرد.
- مراقب علائم جدید باشید: اگر ناگهان احساس کردید معدهتان بزرگتر شده یا مشکل تنفسیتان افزایش یافته است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
پیام مفید برای خانه
- پلیهیدرآمنیوس به افزایش مایع آمنیوتیک اطراف جنین گفته میشود.
- افزایشهای کوچک بسیار رایج هستند و معمولاً هیچ آسیبی ایجاد نمیکنند. فقط باید از نزدیک تحت نظر باشند.
- گاهی اوقات هیچ علتی پیدا نمیشود، اما گاهی اوقات میتواند ناشی از دیابت مادر یا بیماری در نوزاد باشد.
- اگر مقدار آب خیلی زیاد باشد، ممکن است درمان لازم باشد، مانند خارج کردن مایع اضافی یا زایمان زودرس.
- این حق شماست که هرگونه ترس یا تردیدی را که دارید، آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
- از همه مهمتر: اکثر مادران مبتلا به پلیهیدرآمنیوس، نوزادان سالم و شادابی را بدون هیچ عارضهای به دنیا میآورند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න