برای برخی از مردان، ادرار کردن میتواند یک تجربه بسیار دردناک و ناراحتکننده باشد. ادرار طوری جریان مییابد که انگار گیر کرده است، قطره قطره... گاهی اوقات حتی میتواند کاملاً مسدود شود. دلیل اصلی این امر میتواند انسداد مجرای ادرار، یعنی باریک شدن آن باشد. در اصطلاح پزشکی، ما به این حالت « تنگی مجرای ادرار » میگوییم. بنابراین، امروز در مورد یک عمل جراحی خاص صحبت میکنیم که پزشکان زمانی که سایر روشهای درمانی موفقیتآمیز نبودهاند، توصیه میکنند.
اورتروستومی پرینه چیست؟
به عبارت ساده، اورتروستومی پرینه یک عمل جراحی است که روی مردان انجام میشود. این عمل شامل ایجاد یک دهانه یا مسیر جدید برای عبور ادرار است. این دهانه جدید در ناحیه پوست بین کیسه بیضه و مقعد شما ایجاد میشود. ما آن ناحیه را "پرینه" مینامیم.
تصور کنید، به طور معمول، ادراری که در مثانه ما جمع میشود، از طریق لولهای به نام مجرای ادرار به پایین میرود و از نوک آلت تناسلی خارج میشود. با این حال، به دلیل برخی عفونتها، جراحات یا جراحیهای قبلی، این مجرای ادرار میتواند دچار زخم، تنگی یا انسداد شود. در این حالت جریان ادرار به طور کامل یا جزئی مسدود میشود. این جراحی یک مسیر جدید و دائمی برای خروج ادرار برای کسانی که مجرای ادرارشان آنقدر مسدود شده است که نمیتوانند از طریق آلت تناسلی ادرار کنند، ایجاد میکند.
چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟
این جراحی اغلب زمانی در نظر گرفته میشود که سایر درمانهای تنگی مجرای ادرار شکست خورده باشند. یعنی زمانی که نتوان مجرای ادرار را طوری تغییر موقعیت داد که ادرار از نوک آلت تناسلی خارج شود. پس از این جراحی، ادرار از طریق یک دهانه جدید در پرینه خارج میشود، بنابراین باید هنگام ادرار کردن بنشینید.
این روش همچنین میتواند گزینه مناسبی برای افراد مسنی باشد که نمیخواهند تحت عمل جراحی ترمیمی سنگین قرار گیرند. این جراحی در شرایط زیر در نظر گرفته میشود.
| شرایطی که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تنگیهای پیچیده/مکرر مجرای ادرار | مواردی که مجرای ادرار مسدود باقی میماند و به سایر درمانها پاسخ نمیدهد. |
| کارسینوم سلول سنگفرشی آلت تناسلی | به دلیل برخی سرطانهایی که در آلت تناسلی رخ میدهند. |
| برداشتن آلت تناسلی با جراحی (پنکتومی) | وقتی آلت تناسلی به دلیل سرطان یا دلایل دیگر به طور کامل برداشته شود. |
| اورترکتومی | زمانی که تمام یا بخشی از مجرای ادرار با جراحی برداشته شود. |
| هیپوسپادیاس | این یک بیماری مادرزادی است که در آن دهانه مجرای ادرار به جای نوک آلت تناسلی، در قسمت زیرین آن قرار دارد. |
| اورتروپلاستی ناموفق | وقتی جراحیهای قبلی برای ترمیم مجرای ادرار ناموفق بودهاند. |
| قانقاریای فورنیه | پس از عفونت شدید آلت تناسلی و کیسه بیضه. |
چه کسانی برای این جراحی مناسب نیستند؟
اما همه نمیتوانند این جراحی را انجام دهند. در برخی موارد، میتواند کمی پیچیده باشد. اگر هر یک از موارد زیر را دارید، باید با پزشک خود در مورد این موضوع به طور مفصل صحبت کنید:
- اگر دچار چاقی مفرط هستید.
- اگر قبلاً در ناحیه پرینه جراحی انجام دادهاید.
- اگر برای سرطان پروستات تحت پرتودرمانی قرار گرفتهاید.
برخی از سوالات رایجی که ممکن است داشته باشید
آیا بعد از عمل جراحی، مایع منی از آلت تناسلی خارج میشود؟
این مشکلی است که بسیاری از افراد دارند. خیر، پس از این جراحی، مایع منی از آلت تناسلی خارج نمیشود، بلکه از دهانه تازه ایجاد شده خارج میشود.
آیا این جراحی باعث از دست دادن کنترل ادرار خواهد شد؟
یکی دیگر از ترسهای بزرگ این است که دچار بیاختیاری ادرار شوید . این اتفاق نخواهد افتاد. شما عضلاتی دارید که ادرار شما را به خوبی بالای این دهانه کنترل میکنند. بنابراین میتوانید ادرار خود را کنترل کنید.
این جراحی باعث بیاختیاری ادرار نمیشود. نگران این موضوع نباشید. پزشک شما این موضوع را با جزئیات بیشتری برای شما توضیح خواهد داد.
چگونه برای جراحی آماده شویم؟
قبل از عمل جراحی، پزشک از شما نمونه ادرار میگیرد. او برای جلوگیری از عفونت، آنتیبیوتیک تجویز میکند. همچنین ممکن است برای بررسی وضعیت مجرای ادرار، عکسبرداری با اشعه ایکس لازم باشد.
مهمترین نکته این است که پزشک خود را در مورد سایر بیماریها و داروهایی که مصرف میکنید، مطلع کنید.
| حتماً این موارد را به پزشک خود اطلاع دهید. | |
|---|---|
| چیزهایی که در بدن کاشته میشوند | چیزهایی مثل استنت، تعویض مفصل، ضربانساز، دریچههای قلب. |
| عفونتها | اگر عفونتی مانند MRSA داشتهاید. |
| رقیقکنندههای خون | اگر داروهایی مانند وارفارین، آسپرین، کلوپیدوگرل، ریواروکسابان یا دابیگاتران مصرف میکنید. |
نحوه انجام جراحی و اتفاقات بعد از آن
این عمل در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. این بدان معناست که شما در طول عمل جراحی کاملاً خواب هستید. بنابراین چیزی احساس نمیکنید. عمل جراحی معمولاً یک تا دو ساعت طول میکشد.
بعد از جراحی، یک لوله در مثانه شما قرار داده میشود تا به دفع ادرار کمک کند. ما آن را سوند فولی مینامیم. این سوند معمولاً حدود دو تا سه هفته در محل خود باقی میماند. در این مدت، برای جلوگیری از عفونت، مسکن و آنتیبیوتیک به شما داده میشود.
قبل از ترک بیمارستان، پزشک و کادر پرستاری نحوه مراقبت از خود در خانه، نحوه مراقبت از کاتتر، نحوه مصرف داروها و زمان مراجعه مجدد به درمانگاه را برای شما توضیح خواهند داد.
بعد از حدود ۸ تا ۱۲ ماه، آزمایشی به نام سیستواورتروسکوپی که از دوربین استفاده میکند، انجام میشود تا مشخص شود که آیا مجرای ادرار سالم است یا دوباره مسدود شده است.
عوارض احتمالی چیست؟
میزان موفقیت این جراحی بسیار بالا است (به عنوان "عالی" گزارش شده است). و عوارض بسیار نادر هستند. با این حال، مهم است که از آنها آگاه باشید تا در صورت بروز هرگونه مشکل، از آنها مطلع باشید.
اگر عارضهای وجود داشته باشد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد: کاهش ادرار، باقی ماندن ادرار در مثانه پس از ادرار کردن، یا عفونت مجاری ادراری. سایر عوارض احتمالی عبارتند از:
- خونریزی از محل بریدگی
- تورم
- تب
- عفونت دستگاه ادراری
- عود تنگی
- مشکلات قلبی عروقی
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، به عنوان مثال، خونریزی بیش از حد از بریدگی یا تب بالا، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- اورتروستومی پرینه یک عمل جراحی بسیار موفق برای تنگیهای شدید مجرای ادرار است که در آن سایر درمانها شکست خوردهاند.
- پس از این جراحی، برای ادرار کردن باید بنشینید . همچنین، مایع منی از دهانه تازه ایجاد شده خارج میشود.
- این جراحی باعث از دست دادن توانایی کنترل ادرار (بیاختیاری) شما نخواهد شد .
- خطر عوارض بسیار کم است، اما اگر علائم غیرمعمولی (خونریزی شدید، تب) را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- پیروی از دستورالعملهای پزشک (مصرف دارو، مراجعه به کلینیکها) پس از جراحی برای بهبودی سریع ضروری است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید